2011年碘缺乏病,大骨節(jié),克山病防治工作計(jì)劃

1、2011年吉林省碘缺乏病、克山病、大骨節(jié)病防治工作計(jì)劃2011年是“十二五”開局之年，吉林省碘缺乏病、克山病、大骨節(jié)病防治工作要在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，以中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，帶動防治科研能力提升，主要做好以下幾方面工作。一、 中央補(bǔ)助吉林省地方病防治項(xiàng)目工作1、碘鹽監(jiān)測項(xiàng)目按照衛(wèi)生部下發(fā)的全國碘缺乏病監(jiān)測方案和吉林省碘缺乏病監(jiān)測實(shí)施方案要求，實(shí)施2011年碘鹽監(jiān)測工作。全省60個(gè)縣（市、區(qū)）于5月15日前完成碘鹽監(jiān)測采樣、檢測、數(shù)據(jù)上報(bào)工作，9個(gè)市（州）于5月30日前完成本地區(qū)的數(shù)據(jù)匯總分析和上報(bào)，省二所于6月15日前完成碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)的匯總、分析和上報(bào)。各級監(jiān)測部門對監(jiān)測數(shù)據(jù)要認(rèn)真匯總

2、分析，并將結(jié)果報(bào)同級衛(wèi)生行政部門和鹽業(yè)部門。要求全省碘鹽監(jiān)測覆蓋率達(dá)到100%，監(jiān)測樣本數(shù)不能少于方案規(guī)定數(shù)。省二所適時(shí)進(jìn)行碘鹽監(jiān)測質(zhì)量控制工作督導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)非碘鹽要進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查并填報(bào)“吉林省碘鹽監(jiān)測入戶采樣非碘鹽情況調(diào)查表”（見附表1）。2、碘缺乏病健康教育項(xiàng)目 按2010年中央補(bǔ)助吉林省碘缺乏病健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案要求。在農(nóng)安、雙遼、東豐、長嶺、洮南、集安、撫松、蛟河、圖們及長白山管委會全省共計(jì)10個(gè)縣（市）內(nèi)開展碘缺乏病健康教育項(xiàng)目工作。要求嚴(yán)格按照技術(shù)方案按時(shí)保質(zhì)保量完成工作，目標(biāo)人群知曉率要達(dá)到80%以上。省地方病二所適時(shí)進(jìn)行碘缺乏病健康教育工作督導(dǎo)。具體實(shí)施按項(xiàng)目方案進(jìn)行。見2010

3、年中央補(bǔ)助吉林省碘缺乏病健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案（附件6）。3、克山病病情監(jiān)測項(xiàng)目按2010年中央補(bǔ)助吉林省克山病病情監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施方案要求，2011年吉林省克山病病情監(jiān)測范圍為克山病歷史病區(qū)，全省10個(gè)病例搜索縣分別為磐石、樺甸、安圖、圖門、梅河口、通化縣、撫松、臨江、伊通、東豐。在病例搜索的基礎(chǔ)上對樺甸、安圖、通化縣、臨江4個(gè)縣（市）進(jìn)行重點(diǎn)病區(qū)病情監(jiān)測，每個(gè)監(jiān)測縣（市）抽取2個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在每個(gè)抽中病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽取1個(gè)病區(qū)村作為監(jiān)測點(diǎn)。省地方病二所會同各地區(qū)和縣（市）疾病控制中心具體實(shí)施。并負(fù)責(zé)組織、計(jì)劃、落實(shí)和督導(dǎo)。具體實(shí)施辦法見2010年度吉林省克山病監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施方案（附件7）。4、兒童

4、大骨節(jié)病病情監(jiān)測項(xiàng)目 按全國大骨節(jié)病管理方案要求，吉林省2011年共設(shè)立4個(gè)監(jiān)測縣。根據(jù)吉林省病情現(xiàn)狀，監(jiān)測縣分別為通化市的梅河口市；白山市的靖宇縣；延邊州的安圖縣；松原市的前郭縣。每個(gè)監(jiān)測縣隨機(jī)抽取4個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在每個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽取一個(gè)病區(qū)村作為監(jiān)測點(diǎn)。具體監(jiān)測內(nèi)容和要求按全國大骨節(jié)病監(jiān)測方案和“2010年中央補(bǔ)助吉林省兒童大骨節(jié)病病情監(jiān)測實(shí)施方案”（附件8）。二、重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃終期考核評估工作按照吉林省重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）終期考核評估方案進(jìn)行。各級相關(guān)部門配合國家考評組對各市（州）、縣（市、區(qū)）進(jìn)行考評。三、碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作按照國家碘缺乏病參照實(shí)

5、驗(yàn)室外質(zhì)控考核安排接受考核，要求全省各級碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室均參加國家外質(zhì)控考核，并及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。四、第十八屆防治碘缺乏病日宣傳工作按照國家和省有關(guān)安排開展碘缺乏病防治知識宣傳活動，營造持續(xù)消除碘缺乏病的良好氛圍。五、日常碘營養(yǎng)咨詢完善全省各市（州）疾控中心碘缺乏病咨詢門診建設(shè)，確保特需人群的碘營養(yǎng)供應(yīng)，對患有甲狀腺疾病的孕婦和哺乳期婦女提供合理用藥、合理碘營養(yǎng)咨詢和幫助。六、繼續(xù)做好吉林省克山病病人核查工作為了準(zhǔn)確掌握吉林省克山病現(xiàn)患人數(shù)，為治療提供數(shù)據(jù)，及時(shí)了解省內(nèi)病情，2011年各地區(qū)要將2009、2010年項(xiàng)目工作病例搜索后確診的病人進(jìn)行核查，明確病人所在村，是否存活，結(jié)果于8月底前報(bào)吉林省

6、地方病二所。同時(shí)，按要求完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上病情區(qū)域分布圖，完善五級報(bào)告網(wǎng)。七、潛慢型克山病治療及宣傳教育2011年吉林省治療潛、慢克病人工作要加強(qiáng)監(jiān)管，切實(shí)把藥品發(fā)到病人手中，在冊慢克和潛克接治率要達(dá)到90以上。藥品分配情況表、治療潛慢克名單、治療工作情況在2012年8月末前用電子郵件和紙質(zhì)表報(bào)省二所克山病研究室。2011年繼續(xù)開展克山病防治宣傳工作，在以往縣鄉(xiāng)級醫(yī)院基礎(chǔ)上擴(kuò)大到村級醫(yī)生，普及克山病的預(yù)防診斷知識，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的警覺和知曉程度，強(qiáng)化居民的預(yù)防及生活習(xí)慣指導(dǎo)，提高防范意識達(dá)到自我監(jiān)控，以降低克山病的發(fā)病率。八、潛慢克患者病情轉(zhuǎn)歸潛慢型克山病患者的病情轉(zhuǎn)歸要在建立健全病情報(bào)告網(wǎng)的基礎(chǔ)

7、上逐級準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)上報(bào)，各地 各級要對數(shù)據(jù)嚴(yán)格把關(guān)審核，確保病人轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。各地在8月末前按時(shí)上報(bào)并包括電子版潛、慢克病人的轉(zhuǎn)歸情況，省地方病二所9月末前進(jìn)行匯總并上報(bào)國家。九、急克疫情管理各級疾控中心要發(fā)揮各級防治網(wǎng)的作用，做好克山病的疫情管理與宣傳工作。一旦發(fā)現(xiàn)急型克山病病人或猝死病例時(shí)，應(yīng)盡量爭取尸檢，由確診醫(yī)院接診醫(yī)師用電話或傳真向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)疫情，并以最快的方式向省地方病二所上報(bào)疫情概況。十、克山病診療技術(shù)培訓(xùn)2011年，省地方病二所將對全省7個(gè)市（州）37個(gè)縣（市、區(qū)）地方病防治工作人員進(jìn)行克山病診療技術(shù)培訓(xùn)。通過技術(shù)培訓(xùn)，使全省地方病防治工作業(yè)務(wù)人員掌握克山病防治新

8、知識，防治與監(jiān)測的技術(shù)和方法，在監(jiān)測工作中做到方法正確統(tǒng)一、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。十一、科研工作結(jié)合實(shí)際工作，省地方病二所會同各級地方病防治業(yè)務(wù)部門繼續(xù)完成國家“十一五”支撐課題項(xiàng)目，暨吉林省農(nóng)村地區(qū)碘營養(yǎng)水平調(diào)查；完成吉林省食鹽碘含量研究和吉林省各類人群碘營養(yǎng)水平調(diào)查，開展甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺疾病的流行病學(xué)調(diào)查。十二、做好吉林省地方病防治簡報(bào)的編輯發(fā)行工作。 附表1吉林省碘鹽監(jiān)測入戶采樣非碘鹽情況調(diào)查表縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（委）戶主姓名：家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話（住宅和手機(jī)）：食用所購非碘鹽時(shí)間：（月）購買非碘鹽數(shù)量：（斤）購買非碘鹽來源：購買此類鹽時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)量多少：現(xiàn)在是否仍有銷售：食用非碘鹽的合

9、理理由（患有甲狀腺疾病等）：采樣人：年月日附件62010年中央補(bǔ)助吉林省碘缺乏病健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案1. 目的。普及相關(guān)地方病防治知識，增強(qiáng)病區(qū)人群的防病意識，促進(jìn)不良生活行為和習(xí)慣的改變。2范圍與目標(biāo)人群。（1）范圍。按照國家管理方案的任務(wù)安排，結(jié)合本省實(shí)際，選擇九個(gè)地區(qū)的農(nóng)安、蛟河、雙遼、東豐、集安、撫松、圖們、洮南、長嶺9個(gè)縣（市）和長白山管委會作為碘缺乏病健康教育項(xiàng)目縣（市）。要求大眾傳播要覆蓋整個(gè)項(xiàng)目縣（市）；在每個(gè)項(xiàng)目縣（市）選擇3個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)在中心小學(xué)校4-6年級的班級開展健康教育活動；在上述項(xiàng)目鄉(xiāng)，每鄉(xiāng)選擇3個(gè)村，開展社區(qū)健康教育活動。（2）目標(biāo)人群。一級目標(biāo)人群為4-6年

10、級學(xué)生和家庭主婦；二級目標(biāo)人群為鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、小學(xué)教師、碘鹽銷售人員。3干預(yù)內(nèi)容與方法。 （1）基線調(diào)查。在每個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)的中心小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級1個(gè)班的30名學(xué)生，完成表5-1的答卷調(diào)查（人數(shù)不足時(shí)，可從鄰近班級或上年級學(xué)生中補(bǔ)足），將1-3題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-13，第4-5題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-16；在每所項(xiàng)目學(xué)校所在地隨機(jī)抽取15名家庭主婦，完成表5-7的問卷調(diào)查，將1-3題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-13，第4題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-17。 （2）健康教育材料制作。省地方病二所負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作碘缺乏病健康教育傳播資料（如：宣傳防治地方病科普知識的VCD或DVD光盤、公益廣告、小學(xué)健康教育手冊、防治地方

11、病核心知識折頁等），并逐級下發(fā)。 （3）活動形式。縣級項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)廣播、電視、報(bào)刊等媒體，在項(xiàng)目縣轄區(qū)播放有關(guān)碘缺乏病防治知識的科普片和公益廣告3次，宣傳報(bào)道防治碘缺乏病的知識、策略和措施等信息2次以上；協(xié)調(diào)和配合教育部門在項(xiàng)目鄉(xiāng)小學(xué)校4-6年級上好1節(jié)碘缺乏病防治知識健康教育課，要求目標(biāo)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容寫1篇作文，并把所學(xué)到的相關(guān)知識傳遞給家庭成員；由村醫(yī)組織項(xiàng)目村的家庭主婦開展1-2次碘缺乏病防治知識的培訓(xùn)；在每個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)政府、村委會所在地張貼或懸掛碘缺乏病防治知識的標(biāo)語2幅，在項(xiàng)目鄉(xiāng)衛(wèi)生院開設(shè)2-3期專題宣傳欄，在村衛(wèi)生所（室）張貼宣傳畫；利用“趕集日”在項(xiàng)目鄉(xiāng)開展2-3次健康咨詢活動

12、。將上述健康教育活動情況填入表5-14。 4項(xiàng)目評估。 （1）評估方法。項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后，在每所項(xiàng)目小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級1個(gè)班的30名學(xué)生進(jìn)行答卷調(diào)查（人數(shù)不足可從鄰近班級或上年級補(bǔ)足），將1-3題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-15，第4-5題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-18；在每所項(xiàng)目小學(xué)校所在地抽取15名家庭主婦進(jìn)行問卷調(diào)查，將1-3題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-15，第4題統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表5-19。 （2）控制指標(biāo)。小學(xué)4年級以上學(xué)生及家庭主婦碘缺乏病防治知識的知曉率要達(dá)到80%以上。5、督導(dǎo)檢查和驗(yàn)收。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，省級將組織有關(guān)專家和項(xiàng)目管理人員定期進(jìn)行督導(dǎo)并于當(dāng)年度項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，開展驗(yàn)收工作。督導(dǎo)和驗(yàn)收內(nèi)容為：項(xiàng)目

13、執(zhí)行進(jìn)度、中央資金分配及使用情況、配套資金落實(shí)情況、項(xiàng)目實(shí)施效果等。 6、質(zhì)量控制。（1）省地方病二所負(fù)責(zé)對市（州）和縣（市）項(xiàng)目承擔(dān)單位的相關(guān)人員的項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)，縣（市）負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)、村相關(guān)人員的項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)。（2）各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果，必須嚴(yán)格統(tǒng)一使用本方案制定的表格，杜絕缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，各級調(diào)查人員要認(rèn)真填寫、仔細(xì)核對，保證表格填報(bào)內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。 7、資料管理與上報(bào)。（1）建立技術(shù)檔案。檔案內(nèi)容包括：項(xiàng)目文件、實(shí)施方案、培訓(xùn)材料、項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、中期督導(dǎo)報(bào)告、現(xiàn)場調(diào)查問卷及報(bào)表、經(jīng)費(fèi)使用情況、項(xiàng)目工作總結(jié)、技術(shù)報(bào)告及原始數(shù)據(jù)庫等資料。（2）資料與數(shù)據(jù)上報(bào)。省地方病二所按期收集、整理項(xiàng)目啟動、培訓(xùn)、實(shí)

14、施、督導(dǎo)、驗(yàn)收和總結(jié)階段的相關(guān)管理文件和技術(shù)資料。在項(xiàng)目實(shí)施過程所形成的管理文件、督導(dǎo)報(bào)告、工作總結(jié)等，要及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局；所形成的相關(guān)技術(shù)方案、督導(dǎo)報(bào)告、項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告和調(diào)查數(shù)據(jù)、工作總結(jié)等資料，按要求及時(shí)報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心。 8、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度表活動內(nèi)容完成時(shí)間1、 省級制定下發(fā)項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案，對市（州）及縣（市）開展項(xiàng)目培訓(xùn)。2010年11月2、 縣（市）級執(zhí)行單位制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，對鄉(xiāng)、村相關(guān)人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)準(zhǔn)備。2010年11月-2011年2月3、 項(xiàng)目實(shí)施、督導(dǎo)、上報(bào)相關(guān)材料。2011年4月15日前4、 省級進(jìn)行資料匯總分析，

15、撰寫工作報(bào)告，有關(guān)材料上報(bào)衛(wèi)生部，項(xiàng)目進(jìn)展情況、技術(shù)報(bào)告及原始數(shù)據(jù)電子版報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心2011年4月30前5、 省級、衛(wèi)生部項(xiàng)目完成情況評估驗(yàn)收2011年5月-6月表5-1 小學(xué)生碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查答卷（五年級小學(xué)生）調(diào)查說明： 1.調(diào)查時(shí)，請老師回避。 2.調(diào)查結(jié)束后，向?qū)W生宣傳正確答案。 3.本次調(diào)查不是考試，不記名次，對你的成績沒有影響。 4.在你認(rèn)為正確的答案上劃“”。 省 縣 鄉(xiāng) 學(xué)校年齡 歲，性別 ，班級 1人體缺碘的主要危害有哪些？（只選1個(gè)答案） （1）影響智力和生長發(fā)育 （2）腹瀉（拉肚子） （3）頭痛 （4）不知道2預(yù)防缺碘最好的方法是什么？（

16、只選1個(gè)答案） （1）吃肉 （2）吃碘鹽 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃藥 3你知道市場上袋裝鹽上的（亦可使用各省鹽袋上的標(biāo)志）圖案是什么含義？（只選1個(gè)答案）（1）沒有任何含義 （2）表示是合格碘鹽 （3）不知道4你是從哪里獲得碘缺乏病防治知識的？（可選多個(gè)答案）（1）家長 （2）學(xué)校健康教育課 （3）電視 （4）其他途徑5你向父母講過碘缺乏病知識嗎？ （1）講過 （2）沒講過 （3）如講過，是什么內(nèi)容，請舉例 調(diào)查人 ，聯(lián)系電話 ，調(diào)查日期 年 月 日表5-7 家庭主婦碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查問卷（1840歲育齡婦女）入戶調(diào)查說明：1.采用調(diào)查員入戶詢問的方式進(jìn)行。2.用當(dāng)?shù)厝罕娍梢岳斫獾恼Z

17、言解釋問題和選項(xiàng)。3.調(diào)查結(jié)束后，向群眾宣傳正確答案。 省 縣 鄉(xiāng) 村姓名 ，年齡 歲 ，職業(yè) 文化程度：沒上過學(xué) 小學(xué) 初中 高中 大專及以上1人體缺碘的最主要危害是什么？（只選一個(gè)答案）（1）影響智力和生長發(fā)育 （2）腹瀉（拉肚子） （3）頭痛 （4）不知道2預(yù)防缺碘最好的方法是什么？（只選1個(gè)答案）（1）吃肉 （2）吃碘鹽 （3）吃蔬菜、水果 （4）吃藥 （5）不知道3你知道市場的袋裝鹽上有圖案是什么含義嗎？（只選1個(gè)答案）（1）沒有任何含義 （2）表示是合格碘鹽 （3）不知道4你是從哪里獲得碘缺乏病知識的？（可選多個(gè)答案）（1）孩子 （2）醫(yī)生 （3）親戚朋友 （4）電視 （5）廣播

18、（6）宣傳欄 （7）宣傳單 （8）報(bào)紙 （9）商店（食雜店） （10）學(xué)校（11）其他 碘鹽半定量檢測結(jié)果： （1）有碘食鹽 （2）無碘食鹽調(diào)查人 ，聯(lián)系電話 ，調(diào)查日期 年 月 日13表5-13 目標(biāo)人群地方病防治知識問卷（基線調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表 省 市 病種： 項(xiàng)目縣名鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名五年級小學(xué)生家庭主婦調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率（%）調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率（%）合 計(jì)說明：1. 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)方法：防治知識知曉率被調(diào)查者正確答題數(shù)之和 /（調(diào)查人數(shù)×每人應(yīng)答問題數(shù)）×100%。 2. 知曉率統(tǒng)計(jì)只用第1、第2、第3題統(tǒng)計(jì)，第4、第5題

19、不做知曉率統(tǒng)計(jì)。填表單位（公章）： 填報(bào)日期： 填表人： 審核人： 20表5-14 開展地方病健康教育活動情況匯總表 省 市 項(xiàng)目縣名病種電視播放廣播次數(shù)報(bào)刊發(fā)表篇數(shù)發(fā)放健康教育資料宣傳欄張貼懸掛標(biāo)語宣傳咨詢活動家庭主婦培訓(xùn)小學(xué)校健康教育科普節(jié)目次數(shù)公益廣告次數(shù)影像光盤 (盤)宣傳畫(張)宣傳單 (張)手冊(冊)折頁(冊)叢書(冊)鄉(xiāng)數(shù)期數(shù)鄉(xiāng)數(shù)村數(shù)條數(shù)鄉(xiāng)數(shù)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)村數(shù)人數(shù)學(xué)校數(shù)（所）人數(shù)填表單位（公章）： 填報(bào)日期： 填表人： 審核人表5-15 目標(biāo)人群地方病防治知識問卷（效果評價(jià)調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表 省 市 病種： 項(xiàng)目縣名五年級小學(xué)生家庭主婦學(xué)校名稱調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率

20、（%）鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名村名調(diào)查人數(shù)(人)每人應(yīng)答問題數(shù)正確答題數(shù)之和知曉率（%）注：調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)方法同表7-11。 填表單位（公章）： 填報(bào)日期： 填表人： 審核人:表516小學(xué)生碘缺乏病健康教育知識來源及行為測試（基線調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表吉林省市（州）項(xiàng)目縣（市）名調(diào)查人數(shù)（人）知識來源人數(shù)（人）向父母講過人數(shù)（人）家長學(xué)校健康教育課電視其它途徑填表單位（公章）：填報(bào)日期：填表人：審核人：表517家庭主婦碘缺乏病健康教育知識來源（基線調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表吉林省市（州）項(xiàng)目縣（市）名調(diào)查人數(shù)（人）知識來源人數(shù)（人）孩子醫(yī)生親戚朋友電視廣播宣傳欄宣傳單報(bào)紙商店（食雜店）學(xué)校其他填表單位（公章）：填報(bào)日期：填表人：審核

21、人：表518小學(xué)生碘缺乏病健康教育知識來源及行為測試（效果評價(jià)）統(tǒng)計(jì)表吉林省市（州）項(xiàng)目縣（市）名調(diào)查人數(shù)（人）知識來源人數(shù)（人）向父母講過人數(shù)（人）家長學(xué)校健康教育課電視其它途徑填表單位（公章）：填報(bào)日期：填表人：審核人：表519家庭主婦碘缺乏病健康教育知識來源（效果評價(jià)）統(tǒng)計(jì)表吉林省市（州）項(xiàng)目縣（市）名調(diào)查人數(shù)（人）知識來源人數(shù)（人）孩子醫(yī)生親戚朋友電視廣播宣傳欄宣傳單報(bào)紙商店（食雜店）學(xué)校其他填表單位（公章）：填報(bào)日期：填表人：審核人：附件72010年度中央轉(zhuǎn)移支付吉林省克山病病情監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施方案一、監(jiān)測目的掌握吉林省克山病病情現(xiàn)狀和消長趨勢，指導(dǎo)重點(diǎn)病區(qū)的預(yù)防控制工作。評價(jià)綜合措施防

22、控效果，為評估控制和消除克山病提供科學(xué)依據(jù)。二、監(jiān)測點(diǎn)選取及范圍監(jiān)測范圍為吉林省克山病歷史病區(qū)，全省10個(gè)病例搜索縣，在病情相對較重的病區(qū)村，優(yōu)先選取有新發(fā)急型、亞急型克山病的病區(qū)村或慢型克山病檢出率超過1%的病區(qū)村。分別為磐石、樺甸、安圖、圖們、梅河口、通化、撫松、臨江、伊通、東豐。在病例搜索的基礎(chǔ)上對樺甸、安圖、通化、臨江4個(gè)縣（市）進(jìn)行重點(diǎn)病區(qū)病情監(jiān)測，每個(gè)監(jiān)測縣抽取2個(gè)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在每個(gè)抽中病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽取1個(gè)病區(qū)村作為監(jiān)測點(diǎn)。三、監(jiān)測內(nèi)容和方法1疑似病例搜索?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生配合下，查閱轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院內(nèi)科、兒科、急診科近3年出入院登記、門

23、診及住院的心肌疾病病歷。根據(jù)患者的病史、臨床癥狀和體征、輔助檢查結(jié)果和來自病區(qū)的流行病學(xué)線索等，篩選出疑似克山病病例，填寫表1、3、4。2疑似病例診斷核實(shí)?？h級克山病專家組根據(jù)克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 17021）對篩選出的疑似克山病病例逐一診斷核實(shí)；如輔助檢查資料不全而影響確診時(shí)，應(yīng)對病人進(jìn)行其他相關(guān)檢查。確診克山病病例填寫表2、4，并報(bào)送省級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。3重點(diǎn)監(jiān)測。省二所在開展病例搜索的縣（市、區(qū)、旗）中抽取監(jiān)測縣。監(jiān)測縣疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)根據(jù)病例搜索結(jié)果，至少選取2個(gè)病情相對較重的病區(qū)村作為重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)。4.本年度監(jiān)測點(diǎn)的選取原則是以病區(qū)村常住人口500人為宜，

24、檢診率需達(dá)到80，檢查人數(shù)至少420人。5按照表4的內(nèi)容和要求，對監(jiān)測對象進(jìn)行臨床查體和十二導(dǎo)聯(lián)心電圖描記，對可疑克山病患者拍攝后前位2米距離胸部正位X光片，有條件的可開展超聲心動圖檢查，并按照克山病診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 17021）進(jìn)行診斷, 結(jié)果填寫表4、5。6基本資料收集。按照表6的內(nèi)容和要求，收集人口學(xué)、上一年度人均年收入、主食種類及近3年預(yù)防控制措施落實(shí)情況等資料，結(jié)果填寫表6。7.新發(fā)急型、亞急型病人診斷復(fù)核。對各縣發(fā)現(xiàn)的急型、亞急型克山病病人，由省級專家組到現(xiàn)場進(jìn)行診斷復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心。四、監(jiān)測時(shí)間病例搜索于2011年1月30日前完成。重點(diǎn)監(jiān)測于2011年3月

25、20日前完成現(xiàn)場調(diào)查工作。五、質(zhì)量控制相關(guān)地、縣（市）按照本方案的要求制訂實(shí)施方案，并對參加監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、方法。在病例搜索中，病歷資料缺失或輔助檢查不全者，應(yīng)進(jìn)行個(gè)案追蹤調(diào)查或?qū)Σ∪诉M(jìn)行相關(guān)檢查。統(tǒng)一監(jiān)測內(nèi)容、方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)收集要來源可靠、數(shù)據(jù)真實(shí)、表格統(tǒng)一，確保監(jiān)測資料的質(zhì)量。臨床體格檢查、心電圖描記及X線胸片拍攝須由熟悉業(yè)務(wù)的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員完成。急型、亞急型克山病病例須由省級專家診斷組復(fù)核，并作出最終診斷。監(jiān)測數(shù)據(jù)需經(jīng)縣、地、省級地方病防治人員認(rèn)真審核。六、監(jiān)測資料報(bào)送與利用監(jiān)測資料報(bào)送。各級監(jiān)測單位應(yīng)將當(dāng)年監(jiān)測的原始數(shù)據(jù)，按中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)基礎(chǔ)

26、編碼手冊填寫相應(yīng)的縣、鄉(xiāng)、村代碼后，以電子文檔保存。監(jiān)測縣在4月10日前將監(jiān)測資料、總結(jié)報(bào)送地級和省地方病二所；省地方病二所在4月30日前將全?。▍^(qū)、市）監(jiān)測資料以Epi Info格式，連同總結(jié)報(bào)告，報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心。監(jiān)測資料利用。監(jiān)測縣、地、省對監(jiān)測結(jié)果和相關(guān)防治措施落實(shí)等情況進(jìn)行綜合分析，針對有急型、亞急型克山病發(fā)病或慢型克山病檢出率超過1%的監(jiān)測縣（點(diǎn)），提出防治對策建議，以技術(shù)報(bào)告形式報(bào)同級衛(wèi)生行政部門，由衛(wèi)生行政部門報(bào)送地方政府，并向相關(guān)部門通報(bào)。七、監(jiān)測管理衛(wèi)生行政部門。省衛(wèi)生廳組織協(xié)調(diào)全省克山病監(jiān)測工作。地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)成立本級克山病專家診斷組，組織、督促本轄區(qū)相

27、關(guān)單位按照本方案要求開展監(jiān)測工作，并提供必要監(jiān)測工作條件；監(jiān)測中如有急型、亞急型克山病發(fā)病或慢型克山病檢出率超過1%的地區(qū)，應(yīng)及時(shí)向政府報(bào)告，提出防控措施建議，并協(xié)助相關(guān)部門落實(shí)防控措施。疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)：省地方病二所（1）按照本方案的要求制訂實(shí)施方案，負(fù)責(zé)確定當(dāng)年監(jiān)測縣；培訓(xùn)地、縣級監(jiān)測技術(shù)骨干，并為各監(jiān)測縣提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，評估本?。▍^(qū)、市）監(jiān)測工作質(zhì)量。（2）組織省級克山病專家診斷組，對監(jiān)測縣報(bào)送的急型、亞急型病人進(jìn)行復(fù)核，并提出診斷結(jié)論。（3）收集、匯總、分析監(jiān)測縣報(bào)送的監(jiān)測資料，撰寫監(jiān)測工作總結(jié)（按監(jiān)測報(bào)告提綱格式寫），按時(shí)報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心以及本省（區(qū)、市

28、）衛(wèi)生行政部門。3地（市）級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)（1）安排人員參加省級技術(shù)培訓(xùn)。指導(dǎo)監(jiān)測縣按照本?。▍^(qū)、市）監(jiān)測實(shí)施方案要求，制訂具體實(shí)施方案；培訓(xùn)參加監(jiān)測工作的全部人員。（2）組織、參與監(jiān)測縣的監(jiān)測工作，審核監(jiān)測縣報(bào)送的監(jiān)測數(shù)據(jù)。4縣級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)（1）安排人員參加省級技術(shù)培訓(xùn)，并按照省級監(jiān)測實(shí)施方案要求，制訂實(shí)施計(jì)劃；組織參加監(jiān)測人員的培訓(xùn)。（2）按照本?。▍^(qū)、市）監(jiān)測實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展病例搜索和重點(diǎn)監(jiān)測工作，收集相關(guān)資料。（3）整理、匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，在審核無誤后，連同監(jiān)測工作總結(jié)（按監(jiān)測報(bào)告提綱格式寫），按時(shí)報(bào)送省、地級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)

29、及同級衛(wèi)生行政主管部門。八、項(xiàng)目進(jìn)度2010年度中轉(zhuǎn)克山病病情監(jiān)測項(xiàng)目時(shí)間進(jìn)度表工作內(nèi)容完成時(shí)間承擔(dān)者1. 制定項(xiàng)目實(shí)施方案細(xì)則、下發(fā)衛(wèi)生廳項(xiàng)目執(zhí)行文件和項(xiàng)目方案。2. 召開項(xiàng)目啟動會、人員培訓(xùn)、組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生局、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行病例搜索各項(xiàng)準(zhǔn)備。2010年11月30日前省地方病二所各地區(qū)疾病控制中心3. 病例搜索，疑似病例核實(shí)，搜索結(jié)果上報(bào)。2010年12月2011年1月30日各地區(qū)疾病控制中心4. 病例搜索督導(dǎo)1月15日1月30日省地方病二所5. 確定重點(diǎn)病區(qū)監(jiān)測縣，確定監(jiān)測調(diào)查點(diǎn)。2月20日前6. 現(xiàn)場監(jiān)測調(diào)查。3月20日前各地區(qū)疾病控制中心7. 現(xiàn)場監(jiān)測督導(dǎo)3月20日前省地方病二所8

30、. 資料整理、數(shù)據(jù)錄入、電子表建立，工作總結(jié)上報(bào)省二所。3月20日-4月10日各地區(qū)疾病控制中心9. 上報(bào)工作總結(jié)、技術(shù)報(bào)告、資金使用報(bào)告全部數(shù)據(jù)資料轉(zhuǎn)換Epi Info格式，總結(jié)報(bào)告，報(bào)送中國疾病預(yù)防控制中心。4月104月30日省地方病二所10. 項(xiàng)目完成情況評估驗(yàn)收2011年5月30日前衛(wèi)生部、財(cái)政部、省級附錄：1.調(diào)查用表（表16）2.監(jiān)測報(bào)告提綱29附錄1 調(diào)查用表（表16）表1 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3年心肌疾病登記表 ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗）患者姓名性別年齡（周歲）職 業(yè)家庭住址原診斷疾病名稱原診斷醫(yī)院疑似克山病聯(lián)系電話備注是否說明：1職業(yè)填農(nóng)民、學(xué)生、教師、工人、干部、其他，農(nóng)村未上

31、學(xué)兒童一律填農(nóng)民。 216歲以下兒童，一律在備注欄填寫家長姓名。填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日表2 確診克山病病例匯總表 省（區(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗）患者姓名性別年齡（周歲）職業(yè)現(xiàn) 住 址克山病分型 發(fā)病時(shí)間 備注急型亞急型慢型說明：1職業(yè)按表1分類填寫。 2克山病分型急型、亞急型、慢型在相應(yīng)位置填“”。填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日 表3 克山病病例搜索縣級匯總表 ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗）年 度病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)心肌病病例數(shù)疑似克山病病例數(shù)診斷克山病病例數(shù)備注總個(gè)數(shù)搜索個(gè)數(shù)急型亞急型慢型合計(jì)前三年前二年前一年合 計(jì)填表人： 填表時(shí)間： 年 月 日35表4 克山病調(diào)查（

32、疑似病例診斷核實(shí)）登記表 省（區(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗） 編號： 姓名： 男 女 歲家庭住址： 鄉(xiāng) 村 聯(lián)系電話：本地居住年限： 年 本地出生：是 否由何地遷來： 省 縣其他疾病史： 發(fā)病時(shí)間： 年 月兒童胎次： 胎 家庭成員克山病史：無 有 體征檢查：血壓 mmHg（毫米汞柱） 肺：無改變 可聞及 干啰音 濕啰音 心：第五肋間左鎖中線內(nèi) 上 外 厘米 心率 次/分心音：純 雜音 區(qū) 期 樣 級 第三音 有 無 強(qiáng)奔馬律 無 有 心律 整齊 不齊 期前收縮 次分其他： 心尖區(qū)音 低弱 亢進(jìn) 正常肝：不腫大 腫大鎖中線肋緣下 厘米 劍突下 厘米 壓痛 硬 中 軟 鈍 銳脾：不腫大 腫大 腹水：有

33、 無 浮腫：無 全身 面部 下肢其他： 檢查醫(yī)生： 心電圖檢查結(jié)果：檢查醫(yī)生： 超聲心動圖檢查結(jié)果： 檢查醫(yī)生： 胸部X線檢查結(jié)果：心臟：正常 普大 中大 輕大 左四弓延長 三角形 無力狀 張力低 搏動弱肺門陰影：正常 增大 模糊 肺紋理： 正常 增強(qiáng) 減弱 心胸比例： 檢查醫(yī)生： 診斷：1正常2克山病 型 心功能 級 3 診斷醫(yī)生： 備注：此表為搜索疑似克山病個(gè)案診斷核實(shí)和重點(diǎn)監(jiān)測村民檢查通用表。診斷欄中“3”填寫診斷除克山病以外的其他疾病名稱。確診的克山病病人須填發(fā)病時(shí)間。填表人： ； 填表時(shí)間： 年 月 日表5 克山病重點(diǎn)監(jiān)測縣級（省級）匯總表 ?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗）監(jiān) 測 鄉(xiāng)（

34、鎮(zhèn)）名稱監(jiān) 測 村名 稱臨床檢查心電圖檢查胸部X線檢查克山病病人數(shù)新發(fā)病人應(yīng)檢查人數(shù)實(shí)際檢查人數(shù)受檢率（%）檢查例數(shù)異常例數(shù)異常率(%)拍片例數(shù)正常例數(shù)輕大例數(shù)中大例數(shù)普大例數(shù)增大率（%）急型例數(shù)亞急型例 數(shù)慢型例數(shù)潛在型例數(shù)慢型例數(shù)潛在型例數(shù)合 計(jì)填表說明：新發(fā)病人僅為連續(xù)監(jiān)測點(diǎn)在上一年度檢查正常者，在本年度檢查時(shí)診斷為病人的患者。填表人： 填報(bào)單位： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日表6 克山病重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)基本資料調(diào)查表?。▍^(qū)、市） 縣（市、區(qū)、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村現(xiàn)戶數(shù)： 戶，戶籍人口數(shù)： 人，常住人口數(shù)： 人， 其中375歲常住人口 人。近3年人均收入 年： 元； 年： 元； 年： 元近3年主食 年

35、大米食用比例占 %；面粉占 % ；其他占 %；主食購入比例 %。 年大米食用比例占 %；面粉占 % ；其他占 %；主食購入比例 %。 年大米食用比例占 %；面粉占 % ；其他占 %；主食購入比例 %。是否補(bǔ)硒是 ；否 補(bǔ)硒方法： 補(bǔ)硒時(shí)間： 年到 年；補(bǔ)硒對象： ； 受益人口：人。重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)所在縣（市、區(qū)、旗）基本情況：總鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)： 個(gè)；總村數(shù)： 個(gè)；總?cè)丝跀?shù)： 萬人。 病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)： 個(gè)；病區(qū)村數(shù)：個(gè)；病區(qū)村人口數(shù)：萬人。近3年農(nóng)村人均收入 年： 元； 年： 元； 年： 元近3年病區(qū)補(bǔ)硒 年補(bǔ)硒方法： ；補(bǔ)硒對象： ；補(bǔ)硒村數(shù)： ；受益人口： 人 年補(bǔ)硒方法： ；補(bǔ)硒對象： ；補(bǔ)硒村數(shù)：

36、 ；受益人口： 人 年補(bǔ)硒方法： ；補(bǔ)硒對象： ；補(bǔ)硒村數(shù)： ；受益人口： 人填表要求：1不要有空項(xiàng)，如該措施未進(jìn)行，則填寫“無”。2補(bǔ)硒方法指口服硒片、硒碘鹽、富硒食物；補(bǔ)硒對象指全體村民或兒童或育齡婦女等；改種經(jīng)濟(jì)作物均為監(jiān)測調(diào)查時(shí)以前的全部數(shù)。調(diào)查人 填報(bào)日期 年 月 日附錄2監(jiān)測報(bào)告提綱一、標(biāo)題××年度××?。h）克山病監(jiān)測報(bào)告。二、前言為掌握克山病病情現(xiàn)狀和消長趨勢，科學(xué)評估防控效果，我們按照全國克山病監(jiān)測方案（試行）的內(nèi)容和要求，于××年×月至×月組織開展了監(jiān)測工作，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告如下。三、材料與方法

37、（一）監(jiān)測范圍與對象。1監(jiān)測范圍。按照××省克山病監(jiān)測實(shí)施方案（試行）的要求，病例搜索為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。重點(diǎn)監(jiān)測根據(jù)病例搜索結(jié)果，選取病人相對較多的××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）××村、××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）××村為重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)，其中××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）近3年有新發(fā)急型、亞急型克山?。ɑ?和慢型克山病檢出率超過1%）。2監(jiān)測對象。病例搜索為上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、兒科、急診科近3年登記在冊的全部心肌疾病病例。重點(diǎn)監(jiān)測以病區(qū)村常住人口500人為宜，檢診率需達(dá)到80%，檢查人數(shù)至少420人。（二）監(jiān)測內(nèi)容。1全縣近3年急型、亞急型和慢型克山病病例搜索。2重點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)內(nèi)慢型、潛在型克山病患病情況調(diào)查。3收集監(jiān)測當(dāng)年新發(fā)急型、亞急型克山病發(fā)病情況。4基本資料（包括防控措施落實(shí)情況）的收集。（三）監(jiān)測方法。1克山病病例搜索。由縣級疾控中心專業(yè)人員在各級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生配合下，查閱轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院內(nèi)科、兒科、急診科近