病理科工作制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病理科工作制度一、病理室制度1.送檢活體組織標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)用固定液固定，注明姓名、年齡及科別，連同申請(qǐng)單及時(shí)送病理科。病理申請(qǐng)單上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)、仔細(xì)、認(rèn)真填寫(xiě)。2.送檢臟器和較大標(biāo)本，不得任意切開(kāi)和翻轉(zhuǎn)，避免破壞解剖關(guān)系。對(duì)較小病灶應(yīng)加以標(biāo)記，不同部位的組織應(yīng)分開(kāi)裝，并加以說(shuō)明3.送檢的體液，分泌物，穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送病理科。4. 活體組織檢查一般于五日內(nèi)取報(bào)告，特殊疑難少見(jiàn)病例適當(dāng)延期。5.各類普查及有關(guān)科研材料需做病理檢查者，應(yīng)事先與病理科聯(lián)系，共同協(xié)商解決。6. 院內(nèi)外借片，按病理科資料管理制度執(zhí)行。二、活體組織收檢，取材工作制度1.收檢標(biāo)本時(shí)，注意送檢

2、單所標(biāo)明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符。如不相符，應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系。符合要求的標(biāo)本，方可進(jìn)行編號(hào)登記。2.切取標(biāo)本時(shí)，必須查對(duì)編號(hào)，姓名和標(biāo)本，肉眼觀察前，必須了解送檢單上所記載的病史，標(biāo)本采取的部位，手術(shù)范圍和檢驗(yàn)要求。3.新鮮手術(shù)標(biāo)本，因組織較為松軟，不易切取，可選切成較大組織塊固定后修切。4.在每一標(biāo)本切取完畢后，必須沖洗刀剪等用具，以免互相污染。全部切取后，必須整理臺(tái)面，清潔用具，并放入消毒液中。5.切取的全部標(biāo)本連同登記的組織塊數(shù)，一并交技術(shù)室制片，并交接清點(diǎn)。三、活體組織病理檢查報(bào)告制度1.病理醫(yī)師收到切片后，應(yīng)核對(duì)組織切片數(shù)目是否與切送組織相符，切片內(nèi)容與送檢組織是否相符。如不相符，應(yīng)

3、立即與技術(shù)室有關(guān)人員聯(lián)系。2.鏡檢前應(yīng)詳細(xì)閱讀送檢單上的病人年齡，性別，病史，各種檢查結(jié)果，手術(shù)發(fā)現(xiàn)和臨床診斷，并復(fù)查肉眼觀察描述，必要時(shí)再行大體標(biāo)本觀察。3.如該病例以前曾在本科做過(guò)病理檢查，應(yīng)復(fù)查原切片，并與本次切片的病變加以比較。4.綜合切片中各種變化，結(jié)合肉眼觀察及病史，由病理醫(yī)師作出病理診斷并簽名。5.對(duì)疑難病例，由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)檢，如仍有疑難問(wèn)題不能決定時(shí)，待閱文獻(xiàn)或進(jìn)行討論后再行決定。6.報(bào)告書(shū)所列各項(xiàng)，必須填寫(xiě)清楚。病理診斷的書(shū)寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確并簽名。7.一般檢查標(biāo)本，在收到標(biāo)本5日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。對(duì)一些需做特殊處理（如脫鈣，特殊染色等）的標(biāo)本，不受此限。8.報(bào)告發(fā)出后，

4、在登記簿上登記檢查結(jié)果。全部送檢單及切片，每周由病理醫(yī)師整理好，交資料室歸檔。四、技術(shù)室工作制度1. 熱愛(ài)本職工作，加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。2. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保切片質(zhì)量。3.認(rèn)真做好查對(duì)工作，防止亂號(hào)錯(cuò)號(hào)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與送檢醫(yī)師取得聯(lián)系。4. 正確使用和愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一切設(shè)備儀器，作好儀器設(shè)備的清潔與保養(yǎng)工作。5. 堅(jiān)持每日小掃，每周大掃除的衛(wèi)生制度。保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)明凈，整潔。6. 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得吸煙。每日下班前檢查門(mén)窗，水，電是否關(guān)好。7.工作人員間應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成臨床外檢及各項(xiàng)的制作任務(wù)。五、資料管理使用制度1.病理科檔案資料主要供本科醫(yī)療診斷，科研使用。2. 文字檔案資

5、料，只限在病理科查閱，概不借出科外。3.因臨床醫(yī)療工作需要復(fù)查的病理切片，由臨床醫(yī)師提出申請(qǐng)后，由病理科值班醫(yī)師在科內(nèi)復(fù)查。4.因臨床科研協(xié)作需要復(fù)查的病理切片，由臨床科室提出，經(jīng)病理科主任同意后，安排病理醫(yī)師協(xié)作完成，并由病理科醫(yī)師負(fù)責(zé)辦理借用手續(xù)和負(fù)責(zé)定期歸還。5. 病理科內(nèi)檔案，組織塊及病理切片，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自提用。6. 本科醫(yī)師科研借用資料及切片，用畢應(yīng)及時(shí)歸還。六、疑難病例會(huì)診制度病理科醫(yī)師遇有疑難病例應(yīng)爭(zhēng)取在科內(nèi)或同行間進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診方式可以采取計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程會(huì)診、郵寄切片會(huì)診及讀片會(huì)會(huì)診等，切片和(或)蠟塊，由請(qǐng)求會(huì)診的病理科提供。會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記錄或附貼于該例病理檢查申請(qǐng)單后，一并歸檔。如會(huì)診意見(jiàn)與原診斷不一致，由原診斷病理科醫(yī)師決定是否更改或補(bǔ)發(fā)病理診斷報(bào)告。應(yīng)病人要求或經(jīng)病人同意的會(huì)診，其全部費(fèi)用由病人負(fù)擔(dān)。對(duì)疑難病例，或病理診斷與臨床診斷有分歧時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取與臨床科室進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。七、借閱切片管理制度切片是否借出及借出辦法，由醫(yī)院作出規(guī)定，可有以下兩種處理方式：1.病員因轉(zhuǎn)診或外地會(huì)診需要借片者，應(yīng)填寫(xiě)借片單，按醫(yī)院規(guī)定辦理借片手續(xù)后，由病理科復(fù)制所需之切片，并經(jīng)原簽發(fā)報(bào)告人和科主任核對(duì)后方可借出。一般情況下，原切片不予外借。蠟塊為無(wú)法復(fù)制的重要檔案，原則上不得外借。會(huì)診單位確需作特染或免疫組化時(shí)，可借出