監(jiān)理簽字范例

1、一、管理類表格監(jiān)理簽字規(guī)范一覽表序號名稱簽字人監(jiān)理意見或評語備注01施工放樣報驗單監(jiān)理員、測量工程師符合設計與規(guī)范要求，簽名隨時02工程分項開工申請批復單試驗工程師試驗檢測合格，簽名開工前14天測量工程師施工放樣合格，簽名專業(yè)工程師具備開工條件，簽名駐地工程師經(jīng)審查，具備開工條件，同意（K×+×××K×+×××）××工程于××××年××月××日開工，簽名03承包商每周工作計劃監(jiān)理員簽收并應簽署計劃是否應作調整意見每周

2、六送駐地審閱駐地工程師同意按計劃施工，簽名04監(jiān)理日報監(jiān)理員1、檢查和試驗：結合現(xiàn)場巡視、檢查驗收情況如實填寫。如：路基填筑施工正常，現(xiàn)場壓實度抽檢試驗6次，均合格。簽名2、材料進場和儲存：根據(jù)廠家考察、進場物質驗收情況填寫。如：k6+000××大橋基礎鋼筋進場26噸，見進場檢查記錄。簽名3、監(jiān)理評述：根據(jù)現(xiàn)場巡視、工程驗收、工程旁站情況對施工現(xiàn)場的人、機料、法、環(huán)等因素綜合評述，應能體現(xiàn)監(jiān)理工作“三控、兩管、一協(xié)調”等工作。如：（1）各工作面施工正常，人員、機械設備及材料可滿足工程正常施工要求。（2）施工進度符合計劃要求，施工質量滿足施工規(guī)范要求。簽名關鍵工程每日填報05

3、施工技術方案審批表駐地監(jiān)理工程師方案可行，報總監(jiān)辦審批，簽名開工前14天工程管理工程師方案可行，同意采用，簽名總監(jiān)理工程師同意或不同意或修改后再報批，簽名06建筑材料報驗單試驗監(jiān)理工程師試驗過程、結果符合或不符合要求，同意或不同意使用隨時序號名稱簽字人監(jiān)理意見或評語備注07工程檢驗認可書測量監(jiān)理、試驗監(jiān)理、專業(yè)工程師認可隨時駐地監(jiān)理工程師同意進行下道工序隨時08中間交工證書專業(yè)工程師工程驗收合格，準予交工，簽名支付前08建筑材料進場審批表駐地監(jiān)理工程師 試驗數(shù)據(jù)屬實，同意上報審批，簽名開工前14天中心試驗室主任試驗結果符合設計與規(guī)范要求，簽名總監(jiān)理工程師準予進場，簽名09標準試驗和配合比審批表

4、駐地監(jiān)理工程師、試驗監(jiān)理試驗數(shù)據(jù)屬實，同意上報審批，簽名首發(fā)后21天內中心試驗室主任經(jīng)復核，試驗結果符合設計與規(guī)范要求，簽名總監(jiān)理工程師同意采用 ，簽名10監(jiān)理工程師通知專業(yè)工程師具體內容，簽名隨時11分包申請報告單駐地監(jiān)理工程師分包資質初審合格，同意分包，簽名開工前14天總監(jiān)理工程師同意分包，簽名12復工申請駐地監(jiān)理工程師具備復工條件，簽名隨時工程管理工程師同意復工，簽名13工地指示工程管理工程師或合同管理工程師或 駐地監(jiān)理工程師 按所述的要求完成必須履行的義務 ，簽名 隨時14現(xiàn)場指示專業(yè)工程師或專業(yè)工程師助理按所述的內容立即執(zhí)行，簽名隨時15工程報驗單監(jiān)理員檢測數(shù)據(jù)屬實，簽名隨時專業(yè)工程

5、師符合設計與規(guī)范要求，簽名二、質檢類表格監(jiān)理簽字規(guī)范一覽表序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語001鋪設（綠化用）表土質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求002撒播草種質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求003鋪草皮質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求004種質坑質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求005灌木質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求006喬木質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求007攀藤植物質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求008磚石或砼聲屏障質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求009磚石防噪墻質檢表專業(yè)工程師符合設計與規(guī)范要求010導線點質檢報表測量工程師已復核，實測坐標滿足設計與規(guī)范要求0

6、11水準點質檢報表測量工程師已復核，實測坐標滿足設計與規(guī)范要求012施工放樣檢驗表測量工程師已抽檢復核，施工放樣符合設計與規(guī)范要求013清理與掘除檢驗表專業(yè)工程師清理、挖掘符合規(guī)范要求014路基填方基底質檢記錄表專業(yè)工程師經(jīng)檢驗符合規(guī)范要求015路基填筑過程中質檢記錄表專業(yè)工程師經(jīng)檢驗符合規(guī)范要求016路基現(xiàn)場質量檢驗報告表專業(yè)工程師經(jīng)檢驗符合規(guī)范要求序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語017砂墊層（軟基處理）質檢表專業(yè)工程師經(jīng)處治符合規(guī)范要求018碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工質檢記錄表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求019袋裝砂井、塑料排水板質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求020碎石樁

7、（砂樁）質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求021粉噴樁質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求022土工合成材料處治層質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求023管道基礎及管節(jié)安裝質檢表專業(yè)工程師檢測結果符合規(guī)范要求024檢查（雨水）井砌筑質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求025土溝（排水工程）質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求026漿砌排水工程質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求027盲溝（滲溝）現(xiàn)場質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求028排水泵站質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求029砌體和混凝土擋土墻質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求030加筋土擋土墻面板安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求031加筋土擋土墻總體質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求032錨噴支護質

8、檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求033錐、護坡質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求034漿砌砌體專業(yè)工程師符合規(guī)范要求035干砌片石質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求036導流工程質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語037石籠防護質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求038水泥混凝土面層現(xiàn)場質量檢驗報告單專業(yè)工程師符合規(guī)范要求039瀝青混凝土、瀝青碎(礫)石面層質檢報告單專業(yè)工程師檢測結果符合規(guī)范要求040瀝青貫入式（或上拌下貫入式）及表面處治面層質檢報告單專業(yè)工程師符合規(guī)范要求041基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單專業(yè)工程師符合規(guī)范要求042路緣石質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求043路肩質檢表專

9、業(yè)工程師符合規(guī)范要求044橋梁總體質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求045結構物基底質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該基底驗收合格046樁基鉆孔、挖孔過程質檢記錄表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該表記錄數(shù)值屬實047樁基成孔質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該樁基成孔檢驗結果符合規(guī)范要求048灌注樁鋼筋加工及安裝質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該樁鋼筋加工與安裝檢驗合格049樁基水下砼灌注過程質檢記錄表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該表記錄數(shù)值屬實050鉆、挖孔灌注質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求051拱圈砌體質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求052側墻砌體質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求053鋼筋及骨架質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該表記錄數(shù)值屬實序號表 格 名 稱

10、簽字人監(jiān)理意見或評語054鋼筋網(wǎng)檢查表監(jiān)理員或專業(yè)工程師鋼筋網(wǎng)質量檢驗合格055現(xiàn)澆砼構造物模板安裝質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師模板檢驗合格056預制砼梁、箱、板模板安裝質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師模板制作與安裝檢驗合格057混凝土施工過程質檢記錄表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該表記錄數(shù)值屬實058漿砌（塊）片石砼基礎質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求059圓管涵管節(jié)制作質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師涵節(jié)制作質檢，準予安裝060砼承臺質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求061漿砌砼墩臺身質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求062砼蓋梁及墩臺帽質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求063預制混凝土箱、梁、板質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求064現(xiàn)澆混凝土

11、箱、梁、板質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求065預制拱圈質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求066就地澆筑拱圈質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求067大體積砼構件澆筑質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求068小型預制構件質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求069預制加筋土面板質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求070預應力張拉記錄表（一）監(jiān)理員或專業(yè)工程師張拉記錄屬實序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語071預應力張拉記錄表（二）監(jiān)理員或專業(yè)工程師張拉記錄屬實072后張法預應力管道檢查表監(jiān)理員或專業(yè)工程師管道檢查情況屬實073預應力鋼筋、鋼絞線、鋼絲張拉質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求074構件壓漿質檢記錄監(jiān)理員或專業(yè)工程師壓漿記錄屬實

12、075封端檢查表監(jiān)理員或專業(yè)工程師封端記錄屬實076支座安裝質檢表監(jiān)理員或專業(yè)工程師該支座安裝質量檢驗合格077梁（板）安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求078懸臂澆注梁質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求079勁性骨架混凝土澆筑質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求080橋面鋪裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求081伸縮縫裝置質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求082橋梁人行道鋪設質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求083欄桿、燈柱質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求084橋梁護欄質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求085臺后回填檢查表監(jiān)理員或專業(yè)工程師回填檢查記錄屬實086管涵（倒虹吸）工程質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求087通道、蓋板涵、拱涵質

13、檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求088交通標志安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語099標線噴涂與安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求100視線誘導標質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求101波形護欄質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求102混凝土護欄質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求103防眩設施質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求104隔離柵質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求105緊急電話基礎質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求106緊急電話安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求107照明設施安裝質檢表專業(yè)工程師符合規(guī)范要求108電纜管道安裝質檢表專業(yè)工程師該電纜管道安裝質檢合格109人孔（手孔）質檢表專業(yè)工程師該

14、人孔（手孔）質檢合格三、試驗類表格監(jiān)理簽字規(guī)范一覽表序號表 格 名 稱簽字人監(jiān)理意見或評語01路基、路面寬度、偏位測量記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表數(shù)值屬實02路堤、路床頂面及路面高程、橫坡測量整理計算表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實03路基邊坡坡度測量記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表數(shù)值屬實04路基沉降量觀測記錄表專業(yè)工程師觀測數(shù)值屬實05平整度測量記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表數(shù)值屬實06水泥混凝土路面縱、橫縫順直度測量記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表檢測數(shù)值屬實07水泥混凝土路面相鄰板高差測量記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表記錄數(shù)值屬實08路面厚度測試記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表檢測記錄數(shù)值屬實09高程偏差測量通用整理記錄表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實10偏位測量通用

15、整理記錄表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實11結構物豎直度或坡度測量通用記錄表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實12相鄰高差、錯口、錯臺及對稱點高差測量通用記錄表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實13順直度測量通用記錄表測量工程師該表檢測數(shù)值屬實14斷面或截面尺寸測量通用記錄表現(xiàn)場監(jiān)理該表數(shù)值屬實15材料試驗通用報告試驗監(jiān)理同意委托16材料試驗通用報告試驗工程師符合要求，可采用17土工試驗成果報告試驗工程師符合要求，可采用18含水量試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用19含水量試驗記錄表（二）試驗工程師符合要求20壓實度試驗記錄表（環(huán)刀法）試驗工程師檢測合格21壓實度試驗記錄表（灌水法）試驗工程師檢測合格22壓實度

16、試驗記錄表（灌砂法）試驗工程師檢測合格23壓實度試驗記錄表（核子儀法）試驗工程師檢測合格24粗粒、巨粒土最大干密度試驗記錄表（振動臺法）試驗工程師檢測合格25擊實試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用26土的界限含水量試驗記錄表（液塑限聯(lián)合測定）試驗工程師符合要求，可采用27土顆粒分析試驗記錄表（篩分法）試驗工程師符合要求，可采用28自由膨脹率試驗記錄試驗工程師符合要求，可采用29土的承載比試驗記錄表（CBR試驗）試驗工程師符合要求，可采用30承載比(CBR)試驗記錄表（單位壓力一貫入量曲線）試驗工程師符合要求，可采用31CBR與標準擊實試驗對照記錄表試驗工程師符合要求，可采用32量砂密度標定記

17、錄試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用33土的回彈模量試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用34有機質含量試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用35易溶鹽試驗報告試驗工程師符合要求，可采用36易溶鹽總量試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用37氯根試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用38硫酸根試驗記錄表（質量法）試驗工程師符合要求，可采用39碳酸根和碳酸氫根試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用40填石路堤壓實度記錄表試驗工程師檢測合格41石料相對密度（比重）、毛體積密度、磨耗試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用42石料吸水率、抗壓強度試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用43粗集料技術性能試驗記錄表試

18、驗工程師符合要求，可采用44粗集料篩分試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用45碎（礫）石壓碎值、磨耗及軟顆料含量試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用46細集料技術性能試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用47細集料篩分試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用48水質分析試驗報告試驗工程師符合要求，可采用49水中氯離子及硫酸根離子含量試驗試驗工程師符合要求，可采用50水中固體含量及水PH值試驗試驗工程師符合要求，可采用51水泥物理性能試驗報告試驗工程師符合要求，可采用52水泥物理力學性能試驗記錄表試驗工程師符合要求，可采用53水泥砼配合比試驗報告試驗工程師滿足試配砼強度要求，可采用54水泥（砂）漿配合比試驗報告試驗工程師滿足試