內(nèi)分泌與代謝疾病模擬題

1、真題（內(nèi)科學(xué)）內(nèi)分泌與代謝疾病A1型題每一道考試題下面有A、B、C D E五個備選答案。請從 中選擇一個最佳答案。第 1 題： 監(jiān)測糖尿病情控制程度最主要的指標(biāo)是A. 糖化血漿白蛋白B. 糖化血紅蛋白C. 血糖D. 口服葡萄糖耐量試驗E. 尿糖 參考答案： B答案解析： 第 2 題： 糖尿病酮癥酸中毒搶救的首要措施是A. 糾正電解質(zhì)紊亂B. 補(bǔ)充堿性液C. 抗感染D. 補(bǔ)液 +胰島素治療E. 補(bǔ)液 參考答案： D答案解析：第 3 題： 在糖尿病性昏迷時，電解質(zhì)紊亂最重要的是A. 低鉀血癥B. 高鈣血癥C. 高鉀血癥D. 低鈣血癥E. 低鈉血癥 參考答案： A答案解析：第 4 題：亢消“甲狀腺功

2、能亢進(jìn)”病人癥見：瘦腫質(zhì)軟，心悸不寧，心煩少寐，目眩手顫，納 瘦，口干咽燥，惡熱多汗。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。其證候是A. 肺腎陰虛證B. 心肝陰虛證C. 心腎陰虛證D. 肝胃陰虛證E. 肝腎陰虛證參考答案： B答案解析： 第 5 題： 不屬于糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)的是A. 呼出氣有爛蘋果味B. 皮膚干燥C. 血壓下降D. 呼吸深而快E. 眼壓增高參考答案： E答案解析：第 6 題： 胰島素常見的不良反應(yīng)有A. 局部脂肪萎縮B. 胰島素耐藥性C. 過敏反應(yīng)D. 低血糖E. 視力改變 參考答案： D答案解析：第 7 題： 甲狀腺素是指A. 血清總 L (TT3)B. 血清L (總T4加游離T4

3、)C. 血清反 T3D. 血清總T3、T4游離T3、T4E. 血清T3加血清總T4參考答案：B 答案解析 :第 8 題： 下列不是消渴病的致病因素是A. 勞欲過度B. 情志失調(diào)C. 跌打損傷D. 飲食不節(jié)E. 素體陰虛 參考答案： C答案解析：第 9 題： 下列不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是A. 少數(shù)病人可伴有肌萎縮B. 有時可不伴有高代謝癥群C. 心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常D. 部分病人會發(fā)生低鉀性麻痹E. 易發(fā)生房性心律失常 參考答案： C答案解析：第 10 題： 頸前下方結(jié)喉旁腫塊，按之隨吞咽上下移動者為A. 梅核氣B. 癰C. 瘦氣D.D. 瘤 參考答案： C答案解析：

4、第 11 題： 下列哪項不能作為糖尿病確診的依據(jù)A. 餐后血糖大于或等于 11. 13mmol/L (200mg/dl)B. 尿糖 (+)C. 葡萄糖耐量試驗 1小時和 2小時血糖均大于 11. 13mmol/(200mg/dl)D. 有“三多一少”癥狀，血糖多次在 7. 8-11. 13mmol 有(140 ? 200mg/dl) 之 間E, 多次空腹血糖大于或等于 7. 8mmoL, L (140mg/dl)參考答案： B答案解析：尿糖陽性受多種因素的影響，不能確切反映血糖的正常情況，故不能作為糖尿病 的確 診依據(jù)。第 12 題：上消的病理變化在于A. 熱壅肺衛(wèi)B. 氣血虧虛C. 肺腎陰傷

5、D. 肺燥津傷E. 肺陰不足參考答案： D答案解析：第 13 題： 甲狀腺功能亢進(jìn)危象最常見的誘發(fā)因素是A. 神經(jīng)創(chuàng)傷B. 外科手術(shù)C. 中斷治療D. 妊娠E. 感染參考答案： E答案解析：第 14 題： 糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因為A. 中斷胰島素治療B. 以上均可C. 感染D. 創(chuàng)傷E. 手術(shù)參考答案： B答案解析：第 15 題： 消渴病若見脈洪數(shù)無力，煩渴不止，小便頻數(shù)，其病機(jī)為A. 肺熱津傷B. 腎陰虧虛C. 胃熱熾盛D. 肺腎氣陰虧虛E. 肺胃熱熾，耗損氣陰 參考答案： D答案解析： 第 16 題 : 甲亢的基本證型為哪項A. 心腎陰虛 , 肝 虛陽 亢B. 心腎陰虛 , 肝 腎陰

6、虛C. 心肝陰虛 , 心 腎陰 虛D. 肝經(jīng)火旺 , 肝虛陽亢E. 肝經(jīng)火旺 , 心肝陰虛 參考答案： E 答案解析：第 17 題： 消渴病的基本治法是A. 滋陰助陽B. 補(bǔ)腎健脾C. 養(yǎng)陰清熱D. 益氣養(yǎng)陰E. 疏肝理氣參考答案： C答案解析：第 18 題： 在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時應(yīng)首選的藥物是A. 復(fù)方碘液B. 甲筑基咪哩C. 大量普荼洛爾D. 糖皮質(zhì)激素E. 丙硫氧日密嚏參考答案： E答案解析： 第 19 題： 治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的兩項主要措A. 糾正酸中毒，足量的胰島素B. 補(bǔ)液和電解質(zhì)，中樞興奮藥C. 糾正酸中毒，補(bǔ)液和電解質(zhì)D. 補(bǔ)液和電解質(zhì)，足量的胰島索E. 中樞興奮藥

7、，糾正酸中毒參考答案： D答案解析：第 20 題： 胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)A. 蛋白質(zhì)代謝B. 糖代謝C. 水、鹽代謝D. 維生素代謝E. 脂肪代謝參考答案： B答案解析：第 21 題： 下列不屬于消渴病易見的并發(fā)癥是A. 水腫B. 積聚C. 瘡瘍癰疽D. 肺痿勞嗽E. 雀目耳聾參考答案： B答案解析： 第 22 題： 下列關(guān)于消渴病機(jī)的敘述，錯誤的是A, 變證百出B. 多兼血瘀C. 陰虛為本，燥熱為標(biāo)D. 氣陰兩傷或陰陽俱虛E. 陰虛濕熱 參考答案： E答案解析：陰虛濕熱為消渴病繼發(fā)感染之變證病機(jī)，故認(rèn)為E 為消渴病機(jī)是錯誤的第 23 題： 高滲性糖尿病性昏迷的癥狀是A. 常表現(xiàn)為人事不省，

8、并伴有躁動B. 呼吸深而快，但還不能視為氣促C. 血壓升高D. 在糖尿病病情較輕的年老病人中也并不少見E. 常見于有胰島素需要的年輕糖尿病病人參考答案： A答案解析：第 24 題 : 病人頸前出現(xiàn)腫塊，按之有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消，胸悶，納差，苔薄白，脈澀 其證候是A. 以上均不是B. 氣郁痰阻C. 肝火旺盛D. 心肝陰虛E. 痰結(jié)血瘀參考答案： E答案解析：第 25 題：原發(fā)性糖尿病最主要的原因是A. 胰島素分泌過多B. 過度肥胖C. 胰島素分泌絕對或相對不足D. 長期大量用糖皮質(zhì)激索E. 食糖過多 參考答案： C答案解析:第 26 題： 中醫(yī)消渴病的病變臟腑主要在腎肺胃脾 肺 、卜膩 服、 4

9、、卜A.B.C.D.E.、肺、肝參考答案： C 答案解析： 第 27 顆 ?消渴的主要病機(jī)是A. 以上都不是B. 陰虛內(nèi)熱，耗津灼液C. 胃火熾盛，胃熱消谷D. 脾胃燥熱，灼傷肺津E. 陰津虧損，燥熱偏盛參考答案： E答案解析：第 28 題：治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥心腎陰虛證，應(yīng)首選A. 天王補(bǔ)心丹B. 白虎湯C. 六味地黃湯合黃連阿膠湯D. 消癌丹E. 丹棚消遙散參考答案： C腎陰答案解析： 六味地黃丸益腎陰，黃連阿膠湯養(yǎng)心陰降心火，二方合用切中甲狀腺功能亢進(jìn)心 虛證之病機(jī)，故應(yīng)首選 C。第 29 題： 診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有意義的體征是A. 浸潤性突眼B. 雙手指細(xì)顫C. 彌漫性甲狀腺腫大伴血

10、管雜音D. 心率增快，第一心音亢進(jìn)E. 脈壓增大參考答案：C答案解析：第30題：對長期接受胰島素治療的病人，最常見的問題是A. 胰島素注射部位感染B. 低血糖C. 脂肪萎縮D. 抗體引起胰島素抗藥性B答案解析:E. 胰島素注射部位變態(tài)反應(yīng)參考答案：第31題：頸腫眼突，其診斷是A. 肺脹B. 發(fā)頤施是C. 瘦瘤D. 瘁腮E.參考答案：C答案解析:第32題：消渴的病機(jī)主要是A. 肺腎陰虛B. 陰虛火旺C. 陰虛燥熱D. 陰虛濕熱E. 腎精虧虛參考答案：C答案解析：第33題:治療糖尿病的基本措施是A. 應(yīng)用口服降糖藥物B. 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C. 積極治療并發(fā)癥D. 應(yīng)用胰島素E. 嚴(yán)格控制飲食 參考

11、答案： E 答案解析： 第 34 題： 下列屬于消渴中消的主要特征是A. 煩躁不安B. 尿多且混濁C. 煩躁失眠D. 多食易饑E. 脈沉細(xì)數(shù)參考答案： D答案解析：A2 型題 每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有 A、B、C、D E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第 35 題：李某，女， 48 歲。多食易饑，口燥舌干，體重明顯減輕，大便干燥，舌紅苔黃脈滑數(shù)有力。其治法是A.滋養(yǎng)肺清胃瀉火腎，B.清熱潤養(yǎng)陰增液肺，C.清胃瀉養(yǎng)陰增液火，D.清瀉肺養(yǎng)陰增液胃，E.滋腎養(yǎng)益氣健脾陰， 參考答案： C答案解析：第 36 題：女， 38歲。頸前腫大，按之震顫，急躁易怒，煩熱多汗，多言手顫，消

12、谷善饑 身體消瘦，口千口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療宜選用A. 龍膽瀉肝丸B. 知柏地黃丸C. 逍遙丸D. 三甲復(fù)脈湯E. 一貫煎參考答案： A答案解析：第 37 題 :病人，男， 16 歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力 1 個月就診。檢查 : 空腹血糖 16. 3mmol/L,空腹胰島素水平 0. 72mmol/L o 診斷為胰島素依賴型糖尿病。治療應(yīng)首選A. 先用磺月尿類降糖藥B. 應(yīng)用免疫抑制劑C. 首先飲食控制 4 周D. 立即開始胰島素治療E. 先用雙腿類降糖藥參考答案： D答案解析：第 38 題 :“糖尿病”病人，癥見口渴喜冷飲，多食易饑，急躁易怒，心煩怕熱，浬赤便秘 , 舌質(zhì) 紅，脈

13、細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A. 消渴方合朱砂安神丸B. 生脈散合天王補(bǔ)心丹C. 生脈散合一貫煎D. 生脈散合導(dǎo)赤散E. 消渴方合玉女煎參考答案： E答案解析：第 39 題：女， 40歲。已確診 Graves 病，以下哪項表現(xiàn)最具有診斷意義A. 心慌、多汗、手抖B. 突眼，瞬目減少C. 食欲亢進(jìn)，體重下降D. 月經(jīng)減少E. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫 參考答案： E答案解析： 第 40 題：病人，男， 58 歲。尿頻量多，混濁如脂，尿有甜味，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì) 數(shù)，其治法是A. 滋腎養(yǎng)陰B. 清利濕熱C. 清熱化濕D. 滋陰固腎E. 健脾益腎參考答案： D答案解析：第 41 題：病人，女， 42

14、 歲。出現(xiàn)頸前腫塊，按之較硬約半年，胸悶，納差，苔薄白，脈 弦澀。其治法是A. 理氣活血，化痰消瘦B. 滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝C. 活血化瘀，利濕消腫D. 理氣解郁，化痰消瘦E. 清肝瀉火參考答案： A答案解析： 第 42 題：病，女， 66 歲。多食，多飲，多尿，消瘦 4 年，伴胸悶痛，肢體麻木，面色晦 暗。舌 暗，苔薄白，脈弦。檢查：血糖 12. 3mmol/L, 心電圖顯示心肌缺血，治 療應(yīng)首選A. 硝苯地平加復(fù)元活血湯B. 硝酸甘油加明目地黃丸C. 糖適平加六味地黃丸D. 糖適平加桃紅四物湯E. 硝苯地平加消渴丸 參考答案： D答案解析：第 43 題： 病人，女， 35 歲。近一個月來發(fā)現(xiàn)

15、頸前腫大，柔軟，光滑，性情急躁易怒，眼 球突 出，手指顫抖，面部烘熱，煩熱汗出，口干苦，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈弦。治療宜首選A. 海藻玉壺湯B. 四海舒郁丸C. 天王補(bǔ)心丹D. 棚子清肝湯合藻藥散E. 棚子清肝湯參考答案： D答案解析：第 44 題：病人，男， 60 歲，患 2 型糖尿病 5年。現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意 識很快恢復(fù)，血糖迅速降至正常，忽然又進(jìn)入昏迷。其診斷是A. 低血糖昏迷B. 休克C. 酸中毒昏迷D. 反應(yīng)性高血壓E. 腦水腫參考答案： E答案解析：第 45 題： 病人，女，40歲。近半年多飲，多尿伴乏力，身高： 164cm,體重65kg。查體： 血壓 150/110

16、mmHg余未見明顯異常。檢查：空腹血糖 6. 9mmol/L。此時可明 確診斷的檢 查是A. 測餐后 2 小時血糖B. 測 24 小時尿糖、尿蛋白C. 糖化血紅蛋白D. 葡萄糖耐量試驗E. 重復(fù)一次空腹血糖 參考答案： D答案解析：第 46 題：女， 42歲。頸前結(jié)塊腫大，彌漫對稱，不疼痛。胸悶、咳嗽，吞咽困難，苔薄 膩，脈弦。中醫(yī)治療可選用A. 一貫煎B. 棚子清肝湯C. 四海舒郁丸D. 海藻玉壺湯E. 天王補(bǔ)心丹參考答案： C答案解析： 第 47 題：病人，女， 22 歲。多汗，怕熱，多食，消瘦，急躁易怒，兩手顫抖。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。查體：頸前可觸及腫塊，可隨吞咽上下活動，眼突，心

17、率110次/ 分，律齊。治療應(yīng)首選A. 甲基硫氧嚼嚏加黃連阿膠湯B. 丙硫氧嗜嚏加丹棚逍遙散C. 丙硫氧嗜嚏加知柏地黃丸D. 丙硫氧嗜嚏加一貫煎E. 甲基硫氧嚼嚏加天王補(bǔ)心丹參考答案： E答案解析：第 48 題：患者，女， 45 歲?；继悄虿?8 年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中悶痛，肢體麻木、 刺痛，夜間加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治療應(yīng)首選A. 玉泉丸B. 消渴方C. 桃核承氣湯D. 黃連溫膽湯E. 桃紅四物湯參考答案： E 答案解析： 本病例為糖尿病血脈瘀阻證，故選桃仁承氣湯為宜。第 49 題： 病人，男， 65 歲。尿頻量多，混濁，口干舌燥，渴而多飲，頭昏目眩，煩熱， 腰酸腿軟

18、。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A. 大補(bǔ)元煎B. 革薜分清飲C. 膏淋湯D. 知柏地黃丸E. 六味地黃丸 參考答案： D 答案解析：第 50 題：男， 52歲。糖尿病多年，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，面有瘀斑，頭痛、胸痛、脅痛、 半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脈絡(luò)怒張，脈澀或結(jié)代。宜選用A. 金匱腎氣丸B. 生脈散C. 玉泉湯D. 消渴方E. 桃紅四物湯參考答案： E答案解析：第 51 題：男， 52歲。糖尿病多年，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，面有瘀斑，頭痛、胸痛、脅痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脈絡(luò)怒張，脈澀或結(jié)代。宜選用A. 桃紅四物湯B. 玉泉湯C. 金匱腎氣丸D. 生脈散E. 消渴方參考答案： A答案解析

19、： 第 52 題：后加病人，女， 30 歲。頸前正中腫大，質(zhì)軟無疼痛，頸部有脹感，胸悶，每于生氣 重，舌苔薄白，脈弦。其證候是A. 氣郁痰阻B. 肝火旺盛C. 水濕內(nèi)停D. 痰結(jié)血瘀E. 心肝陰虛參考答案： A答案解析：第 53題: 患者，女， 26 歲。心悸，多汗，多食，失眠 2年。檢查：甲狀腺 II 度腫 大，血 管雜音 (一 ) ，尿糖 (+), 血糖正常。對確診最有意義的檢查是A. T3、 T4 測定B. 甲狀腺 B 型超聲波C. 空腹血糖D. 基礎(chǔ)代謝率E. 血脂參考答案： A答案解析：本病例的特征提示甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，故測定T3、T4對確診最有意義。第 54 題：男性，55歲。Gra

20、ves病史10年，間斷治療，近因合并心律失常被診斷為甲亢性 心臟病，其最可能發(fā)生的心律失常是A. 房室傳導(dǎo)阻滯B. 房室交界性早搏C. 室性早搏D. 心房顫動E. 心房撲動 參考答案： D答案解析：B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案。 某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A. 滋陰清熱，生津止渴B . 滋陰清熱，益氣生津C . 溫陽育陰D . 理氣活血E . 救陰回陽第 55 題： 糖尿病屬陰陽欲絕型其治法是詳細(xì)解答 : 第 56 題: 糖尿病屬陰陽兩虛型其治法是參考答案： C詳細(xì)解答

21、：:A, 滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝B . 清肝瀉火C . 活血化瘀D . 理氣活血，化瘀消瘦E . 理氣舒郁，化痰消瘦 第 57 題： 痰結(jié)血瘀之瘦病其治法是參考答案：D詳細(xì)解答：第 58 題： 氣郁痰阻之瘦病其治法是參考答案： E詳細(xì)解答：ABCDE 第 59 題：. 視網(wǎng)膜病變. 糖尿病腎病、腎功能不全. 心腦血管病. 神經(jīng)病變. 酮癥酸中毒2 型糖尿病病人的主要死亡病因是并發(fā)詳細(xì)解答 :第 60 題：1 型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)參考答案 :詳細(xì)解答：A . 滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝B . 清肝瀉火C . 活血化瘀D , 理氣活血，化瘀消瘦E . 理氣舒郁，化痰消瘦 第 61 題： 肝火旺盛之

22、瘦病其治法是參考答案 :詳細(xì)解答：第 62 題 :心肝陰虛之痿病其治法是參考答案 :詳細(xì)解答：A . 疲乏無力B . 消谷善饑C . 煩躁不安D . 多尿而頻壓. 煩渴引飲 第 63 題： 消渴病，胃熱熾盛證最突出的癥狀是參考答案 :B 詳細(xì)解答：第 64 題： 消渴病，腎虛證的癥狀是參考答案 :詳細(xì)解答：ABCDE 第 65 題：. 雙下肢麻木. 視物模糊，眼底可見微血管瘤. 直立性低血壓，少汗或多汗，心動過速. 雙下肢麻木，灼熱或如踏棉墊感. 外陰瘙癢糖尿病微血管病變可見參考答案 :詳細(xì)解答：第 66 題： 糖尿病周圍神經(jīng)病變可見 參考答案 :詳細(xì)解答：ABCDE. 消渴方合玉女煎. 生脈散合六味地黃丸. 金匱腎氣丸. 桃紅四物湯. 生脈散合參附湯