衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目可行性實施報告

1、衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目可行性研究報告目錄第一章 總論 11.1 項目概況 11.2 項目單位基本情況 . 11.3 項目所處區(qū)域經(jīng)濟社會狀況 . 11.4 項目提出的理由及過程 . 21.5 項目建設(shè)依據(jù) . 31.6 建設(shè)規(guī)模及主要容 . 31.7 項目投資估算及資金籌措 . 41.8 效益分析及結(jié)論 . 4第二章 項目提出的背景及必要性 62.1 項目提出的背景 62.2 項目建設(shè)的必要性 8第三章 就醫(yī)市場分析 13.1 就醫(yī)市場分析 . 1第四章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件 24.1 項目建設(shè)位置 . 24.2 項目建設(shè)條件 . 24.3 工程地質(zhì)及氣象條件 . 24.4 項目施工條件

2、 . 3第五章 總平面功能布局 . 15.1 總平面功能布局原則 . 15.2 項目改擴建布局及規(guī)模 . 25.3 主體建筑及功能 . 2第六章 給排水、供電 16.1 主要依據(jù) 16.2 給排水 16.3 供電、供氣 2第七章 組織機構(gòu)設(shè)置及人員配置 17.1 組織結(jié)構(gòu)設(shè)置 . 17.2 人員配置 1第八章 環(huán)境保護、消防及安全衛(wèi)生 18.1 環(huán)境保護 18.2 環(huán)境保護措施 . 18.3 消防 28.4 安全衛(wèi)生 3第九章 節(jié)能與節(jié)水 49.1 節(jié)能措施 49.2 節(jié)水措施 49.3 節(jié)能、節(jié)水管理制度 . 4第十章 項目實施進度 510.1 建設(shè)工期 510.2 實施進度安排 510.3

3、 項目實施進度表 . 5第十一章 工程組織管理 . 111.1 組織機構(gòu) 111.2 項目實施管理 . 111.3 工程建設(shè)管理 . 111.4 項目財務(wù)管理 . 2第十二章 投資估算及資金籌措 . 112.1 估算依據(jù) 112.2 投資估算圍 112.2 資金籌措 2第十三章 綜合評價 413.1 社會效益 413.2 經(jīng)濟效益 5第十六章 結(jié)論和建議 1附件：某中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀圖某中心衛(wèi)生院規(guī)劃圖 某中心衛(wèi)生院平面布置圖第一章 總論1.1 項目概況項目名稱: 某中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目項目承擔(dān)單位 : 某縣衛(wèi)生局項目負責(zé)人 :主管單位 : 某縣衛(wèi)生局建設(shè)性質(zhì) : 擴建、改建1.2 項目

4、單位基本情況某中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)， 距某縣城 19 公里，某中心衛(wèi)生院成 立于 1965年，是一所以醫(yī)療、 預(yù)防、保健為一體的國家事業(yè)單位， 該院占地面積 6486 平方米，建筑面積 3236.2 平方米（含職工簡 易住房及危房），全院現(xiàn)有職工 25 人，衛(wèi)生專業(yè)人員 22 人，其他 人員 3 人。衛(wèi)生院設(shè)有院辦、門診部、住院部、防?？?、輔助科 等科室，共有病床 25。2007 年該院年門診量 22347人次，年住院 1017 人次，年業(yè)務(wù)收入 92.08 萬元，該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊 5 萬多人口的醫(yī)療、 防疫、保健工作任務(wù)和公里沿線車禍搶救工作。1.3 項目所處區(qū)域經(jīng)濟社會狀況某縣地處 #

5、省東南部，壯族苗族自治州南部，東與麻栗坡縣相連，南與越南接壤，西南與紅河州的河口、屏邊兩縣毗鄰，北與縣交界，東與西疇縣隔盤龍河相望。是一個邊疆農(nóng)業(yè)縣，同時 是國家“十五”扶貧開發(fā)重點縣。某中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)，某鎮(zhèn)總?cè)丝?33496 人， 8078戶，有 13 個村委會， 128 個行政村， 184 個自然村。某鎮(zhèn)交通便利，馬 客路（某至客田）穿境而過，是通往紅河州河口縣的主要通道。某鎮(zhèn)地理條件優(yōu)越。全鎮(zhèn)地形大致呈葫蘆形，北窄南寬。中 部和北部多屬山區(qū)，地勢較高，東南邊緣屬河谷區(qū)。海拔在 458 米至 1761.4 米之間。 自然條件和農(nóng)業(yè)分布垂直變化較為明顯， 具 有“立體農(nóng)業(yè)”的特點。某鎮(zhèn)全

6、鎮(zhèn)以農(nóng)業(yè)為主，糧食主產(chǎn)稻谷、 玉米、小麥。經(jīng)濟作物有烤煙、甘蔗、茶葉、蔬菜等，其中烤煙 是全鎮(zhèn)的重要支柱產(chǎn)業(yè)； 全鎮(zhèn)林業(yè)用地共計 6068.2 公頃，有林地 面積 3560.5 公頃，未成林地 188.6 公頃，宜林荒山地 218.3 公頃， 森林覆蓋率 22.4%。為進一步發(fā)展某經(jīng)濟，鎮(zhèn)黨委、政府確定的 鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展思路為：以糧、路、水為基礎(chǔ)，煙、畜為支柱，三 七、經(jīng)濟林果為補充，改善投資環(huán)境，積極招商引資，大力發(fā)展 非公有制經(jīng)濟，加快勞務(wù)輸出步伐，推進農(nóng)村脫貧致富進程。1.4 項目提出的理由及過程某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 1129平方米，其中危房 450 平 方米，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)

7、用房始建于 1963 年，為磚混結(jié)構(gòu)， 由于年久失修， 建筑墻體四面及屋頂多處出現(xiàn)大面積裂縫， （2003 年 2 月 20 日，經(jīng)某縣房屋安全鑒定辦公室鑒定為危房等級） ，逢 雨即漏。該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊 5 萬多人口的醫(yī)療、防疫、保 健工作任務(wù)和公里沿線車禍搶救工作。業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備的不 足嚴重制約著廣大人民群眾的正常就醫(yī)，影響全鎮(zhèn)人民群眾健康 水平，為保證農(nóng)村人民群眾得優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，為提高全鎮(zhèn)經(jīng)濟 發(fā)展和建設(shè)小康社會步伐的加快，該院急需擴建門診樓 500 平方 米，改造業(yè)務(wù)用房 450 平方米。1.5 項目建設(shè)依據(jù)（1）#省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見 ;（3）州

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ；（4）某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ；（5）建設(shè)單位提供的有關(guān)資料；（6）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準 2004 版；（7）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī) （JG49-88）；（8）建設(shè)場地土地使用證 。1.6 建設(shè)規(guī)模及主要容 根據(jù)某鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究同意擴建門診 綜合樓 500平方米、改造業(yè)務(wù)用房 450 平方米。項目建成后病床 達 40，全院功能科室（急診室、藥房、消毒室、科、外科、治療室、手術(shù)室、住院部、各行政辦公室等科室）不同程度得到增加和完善。1.7 項目投資估算及資金籌措基礎(chǔ)建設(shè)共需經(jīng)費 56 萬元，其中：擴建業(yè)務(wù)用房 500平方米， 每平方米造價 800

9、 元，需資金 40萬元，改造業(yè)務(wù)用房 450平方米， 需資金 16萬元。申請國家專項資金 45 萬元，地方配套資金 11 萬 元。1.8 效益分析及結(jié)論中心衛(wèi)生院改擴建投入使用后，就醫(yī)治療床位達到 40，解決 了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房狹窄、設(shè)備簡陋或缺陷的問題，能有效地搞好 全鎮(zhèn)的各類疾病預(yù)防、保健和醫(yī)療工作，對轄區(qū)及周邊居住的 50000 多人發(fā)生疾病時能有效地診斷治療；減輕了患病進城醫(yī)療 不必要支付的經(jīng)濟負擔(dān)（食、宿、行造成的負擔(dān)） ；有利確?；疾?者及時治療、早日康復(fù)，促進該地區(qū)和農(nóng)村勞力身體健康，加快 經(jīng)濟建設(shè)，發(fā)家致富增收入；真正體現(xiàn)國家、各級政府對老、少、 邊、窮地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)心，

10、對農(nóng)村廣大人民群眾的關(guān)懷 愛護；體現(xiàn)社會主義新農(nóng)村巨大成就和優(yōu)越性。因此，社會醫(yī)療 服務(wù)效益十分明顯。中心衛(wèi)生院在未改擴建前的 2007 年，毛收入共計 92.08 萬元， 改擴建投入使用后，經(jīng)濟效益會更好，年收入預(yù)計達 123 萬元。項目改擴建后，將使衛(wèi)生院達到實行統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準和技術(shù)規(guī)， 功能完善，滿足基本要求。在房屋的設(shè)備配置上滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能要求。做到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)、規(guī)模 適宜、功能適用，為2010年基本建立起適合社會主義經(jīng)濟體制要 求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，極大地改善了當(dāng)?shù)貜V大農(nóng)村群 眾看病環(huán)境和就醫(yī)條件。該項目的實施，將使中心衛(wèi)生院醫(yī)療條 件的工作條件提

11、到較大的改善，有得于提高當(dāng)?shù)厝罕姷纳眢w素質(zhì), 促進地方經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展。社會效益突出，經(jīng)濟效益較好。結(jié)論和建議：該項目的實施，對提高某中心衛(wèi)生院為片區(qū)群 眾服務(wù)的能力將起到十分重要的作用。項目覆蓋面廣，具有良好 經(jīng)濟、社會效益，建議有關(guān)部門給予批準實施。主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)單位：萬元序號名稱單位指標(biāo)備注-一一總平面布置規(guī)劃指標(biāo)1規(guī)劃用地占地面積m264842住院、門診、綜合區(qū)占地面積m214603擴建建筑面積m2500擴建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模4建筑物占地面積m2197擴建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模5場地及道路占地面積m230106綠化面積m216307綠化率%25-二二本期建設(shè)1住院、門診綜合樓m2950改、擴建2新

12、增病床數(shù)153結(jié)構(gòu)工程投資萬元43.654建筑安裝工程費萬元7.255工程建設(shè)其他費萬元3.466預(yù)備費用萬元1.647建設(shè)周期年18項目總投資萬元569國家萬元4510地方配套萬元1111效益分析可服務(wù)人口達5萬多 人。第二章 項目提出的背景及必要性2.1項目提出的背景黨的“十六”大提出在本世紀未來二十年全面建設(shè)小康 社會的戰(zhàn)略目標(biāo)。全面建設(shè)小康社會，重點和難點都在農(nóng)村 只有農(nóng)村全面實現(xiàn)了小康，我國社會才是完整意義上的小康社會。加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，是國家為改善農(nóng)村醫(yī) 療條件，關(guān)注“三農(nóng)”問題，解決群眾看病難、看病貴問題， 縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實現(xiàn)小康社會的一 項重要

13、舉措。 2006 年，國家召開了全國衛(wèi)生工作會議 ，明 確了農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的發(fā)展方向，開展愛滋病、血吸蟲病等疾 病控制和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部 印發(fā)了關(guān)于 2004 年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目中央預(yù)算專 項資金的通知 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見 ，對農(nóng)村衛(wèi)生基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出了具體的要求。與此同時，#省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳召開的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)工作會議，要求進一步 把農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目組織好、實施好，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院為農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。根據(jù)這一要求，在抓好農(nóng)村衛(wèi) 生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，按照整合資源、完善功能、滿足需求的 要求，通過農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高全州農(nóng)村衛(wèi)

14、 生院為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。在這一背景下，通過加大 投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善 功能，達到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟合理， 建成與覆蓋人口相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施。為此，某中 心衛(wèi)生院擴建、改建符合國家、省、州、縣關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi) 生建設(shè)，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資方向。項目實施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶， 建設(shè)條件良好。項目建成后，對加大本地衛(wèi)生資源的開發(fā)力 度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴 問題，加快脫貧步伐起到積極的作用。2.2 項目建設(shè)的必要性某中心衛(wèi)生院是 1965 年成立的一所以醫(yī)療，預(yù)防，保

15、健 為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院設(shè)有院辦，門診部，住院部，防 保科，輔助科等科室， 共有病床 25。該院承擔(dān)著全鎮(zhèn) 13 個村 委會和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預(yù)防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任 務(wù)。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需 求的不斷增長，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)在開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)所提供的 環(huán)境，技術(shù)，設(shè)施已遠遠不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需 要。主要表現(xiàn)有：（1）、某縣地處邊疆，為國家級貧困縣，屬少、邊、窮 地區(qū)， 100%是山區(qū)。地方財政收入極為困難，無法解決該院 建設(shè)資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的 1129平方米業(yè)務(wù)房又有 450 平方米 是危房，該院業(yè)務(wù)用房狹窄舊、緊、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療 擴展，不能夠

16、滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴建門診綜 合樓 500 平方米，改造門診樓 450 平方米。（ 2）、醫(yī)療設(shè)備簡陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務(wù)擴 展。衛(wèi)生院多數(shù)設(shè)備由于使用年代久或因質(zhì)量問題，診斷、 檢查精度達到要求，導(dǎo)致醫(yī)技人員對病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。該項目建設(shè)有利于加強農(nóng)村中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi) 生條件，對加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、 經(jīng)濟有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系具有良 好的促進作用。因此，為滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康 復(fù)的要求，某中心衛(wèi)生院改擴建設(shè)是十分必要和迫切的。第三

17、章 就醫(yī)市場分析根據(jù)統(tǒng)計，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2005 年就醫(yī)門診人次為 14172 人次，入院人數(shù)為 236 人，病床使用率 24.73%； 2006 年就醫(yī)門診人次為 16217 人次，入院人數(shù)為 302 人，病床使 用率 32.8%；2007 年就醫(yī)門診人次為 22347 人次，入院人數(shù) 為 1017 人，病床使用率 41.9% 。某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。 這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革， 加強部管理， 關(guān)注“三 農(nóng)”問題，提高服務(wù)質(zhì)量，把經(jīng)濟、社會效益有效地結(jié)合起 來，把工作重點放在農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民上，從而實現(xiàn)了經(jīng)濟 和社會效益雙豐收。在“十一五”期間，國家針對

18、農(nóng)村應(yīng)住院而處于經(jīng)濟困 難，非貧困戶由于醫(yī)療花費而落人貧困線、低收入群體因小 病不治拖成大病的實際， 將加大推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問題。 據(jù)分析，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口 5 萬多人，除重大、 疑難病情到州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人 數(shù)按 20%-40%計算，看病人次按看病人數(shù)每年 23 次計，2010 年區(qū)域及周邊看病人次將達到 43750 人次。第四章 項目建設(shè)選址及建設(shè)條件某中心衛(wèi)生院在原來的位置上擴建和改建門診綜合樓 （祥見某中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項目建設(shè)規(guī)劃和平面布置圖）4.2 項目建設(shè)條件（1）供電：項目實施地點屬電網(wǎng)

19、覆蓋圍，項目施工用電 有保障。（ 2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設(shè)場地。本項目的 用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線引入。給水按有關(guān)規(guī)進行設(shè)計，采 用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水。（3）通信：目前某鎮(zhèn)開通了數(shù)字程控及移動通訊業(yè)務(wù)， 開展了國際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，為項目的實施提供了條件。（4）雨、污水排放：項目采用雨水、污水分流制。項目 設(shè)有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由雨水系統(tǒng)收集后，排 入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達到國家排放標(biāo)準后排放4.3 工程地質(zhì)及氣象條件4.3.1 工程地質(zhì)條件 目前項目建設(shè)場址尚未進行工程地質(zhì)勘探，根據(jù)土壤、 質(zhì)地及周邊建筑物情況看，建設(shè)場地工程地質(zhì)條件可滿足項目建設(shè)需要。4.3.2 氣候條件某鎮(zhèn)屬低

20、緯度亞熱帶東部型山地季風(fēng)氣候，具有冬無嚴 寒、夏無酷熱、干雨季分明特點，日照充足，局部地區(qū)形成 了“一山有四季，十里不同天”的立體氣候。年平均氣溫：16.9C,年平均降雨量 :1345mm年均相對溫度：83%年均無霜期：333天年均日照數(shù)：4小時主導(dǎo)風(fēng)向：西南風(fēng)每年 9 月至次年5 月為旱季，是土建工程施工的最好時機。4.4 項目施工條件項目實施地處某鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運到施 工現(xiàn)場，施工場地寬敞，施工砂、石等建材可就近購買，運 距較短，項目施工條件較好。第五章 總平面功能布局由于門診綜合樓是在及原門診樓原址上改擴建的， 因此， 結(jié)合整個院區(qū)進行總平面調(diào)整規(guī)劃。（1）總平面設(shè)計規(guī)劃，

21、其布局應(yīng)功能公區(qū)分布合理，醫(yī) 療、生活區(qū)分開，消防通道、院區(qū)線路要暢通，潔污線路清 楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地；（2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于平面的主要中心位置，其中門 診部、急診部應(yīng)面對主要交通干道；（3）不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng) 與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡 量使路線短捷，減少不必要的能量損耗；（4）后勤供應(yīng)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療 區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī) 技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便，鍋爐房應(yīng)距采暖用房近風(fēng)減少管道能 耗；曬衣場與曬中藥場地均應(yīng)不被煙塵污染；停尸房宜設(shè)在 基地下風(fēng)向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的

22、路通 院外；5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房 , 應(yīng)與醫(yī)院功能區(qū)分開布5.2 項目改擴建布局及規(guī)模某中心衛(wèi)生院改擴建規(guī)模容按照國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè) 指導(dǎo)意見的建設(shè)容的標(biāo)準要求，結(jié)合衛(wèi)生院地形實際，門 診、住院綜合樓必須設(shè)有合理的功能室。改擴建規(guī)模為：擴 建門診綜合樓 500 平方米，改造門診樓 450 平方米。5.3 主體建筑及功能（1）擴建門診綜合樓 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見及國家有關(guān)建設(shè)規(guī)所 提出的一般原則，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，某中心衛(wèi)生院門診綜合樓 建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)， 層數(shù)為 3 層，室凈高 3.2-3.5 米， 室外走廊寬度不小于 1.6 米，方便于擔(dān)架車或擔(dān)架的回轉(zhuǎn)、 各功能室開間尺寸要符

23、合設(shè)計及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合 防火、防震要求，寬度不宜小于 1.8 米，樓梯平臺寬度不宜 小于 1.8 米。樓衛(wèi)生間布置樓梯平臺上。 （附平面布置方案圖）根據(jù)某中心衛(wèi)生院服務(wù)功能和特點，擴建的門診綜合樓 建筑面積 500 平方米，功能劃分為：一層：建筑面積 152 平方米，布置為注射室、診室、藥 房及收費室、掛號大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生 間等。二層：建筑面積 174 平方米，布置為手術(shù)室、醫(yī)護辦公 室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。三層：建筑面積174平方米，布置為化驗室、 X光室、B超室、心電圖室、醫(yī)護辦公室、及衛(wèi)生間等。（2）改建門診樓 門診綜合樓外的其余功能室布置在

24、改建的 450 平方米門 診樓及原住院樓。第六章 給排水、供電（ 1）建筑給水排水設(shè)計規(guī) GBJ1588（1997 年）；（ 2）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī) （JGJ4988）；（ 3）室外給水設(shè)計規(guī) GBJ1386（1997 年）；（ 4）室外排水設(shè)計規(guī) GBJ1487（1997 年）。6.2 給排水（1）給水：總水源為鎮(zhèn)自來水，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院原給水干管引入一條DN50給水管進入擴建的門診綜合樓。 為確保用水量 需要，原院所設(shè)的水池應(yīng)與城鎮(zhèn)供水管相連。（ 2）排水：室排水系統(tǒng)集中統(tǒng)一設(shè)置。室外排水系統(tǒng)污 水經(jīng)化糞池處理后再排入下水道或排水溝。 屋面雨水經(jīng)天溝、 雨水斗收集，陽臺由地漏收集，再經(jīng)雨水立管，

25、排至首層， 最后引至室外集中排入鎮(zhèn)街道雨污水接口井。（3）污水、費水：醫(yī)院污水、費水中含有一些特殊的污 染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原 性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié) 核菌和痢疾菌等。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量 小，污染力強的特點。如任其排放，必然污染水源，傳播疾 病，對病區(qū)污水?dāng)M采用二氧化氯消毒法進行處理。6.3 供電、供氣本項目供配電由電源由醫(yī)院配電房引入。低壓配電線路 設(shè)過電流，短路保護和接地故障保護。動力照明配電采用干 線式配。走道采用節(jié)能燈，樓梯間、衛(wèi)生間采用吸頂燈，辦公室、 病房采用節(jié)能熒光燈、病房、走道、治療室，手術(shù)室設(shè)紫外

26、線消毒燈。主要出入口，疏散通道，疏散樓梯間、護士站、 治療室設(shè)應(yīng)急疏散指示燈。病房設(shè)醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)。辦公 室設(shè)系統(tǒng)，醫(yī)護、護士值班室設(shè)系統(tǒng)、電視系統(tǒng)。第七章組織機構(gòu)設(shè)置及人員配置某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院改擴建后，由于多種業(yè)務(wù)工作的開展及 病床數(shù)的增加，組織管理機構(gòu)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加設(shè)機構(gòu)。需 進一步建立和完善管理機構(gòu)，充實業(yè)務(wù)科室衛(wèi)生技術(shù)人員及 管理人員，達到運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、高調(diào)、高效。組織機構(gòu)如下：組織結(jié)構(gòu)圖7.2人員配置人員配置按病床數(shù)的1: 141.6配備，按1: 1.4計算，人員編制定員為56人左右。目前，某中心衛(wèi)生院有職工25人，其中正式編制 22 人，臨時編制 3 人。衛(wèi)生專業(yè)

27、技術(shù)人員 占職工總數(shù)的 88%。在現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的基礎(chǔ)上， 需增加配 備醫(yī)務(wù)及管理人員 31 人左右。第八章 環(huán)境保護、消防及安全衛(wèi)生本項目主要產(chǎn)生廢水、固體廢物、放射線等。（1）廢水、污水主要有：住院病人、醫(yī)護人員及探視家 屬的沖廁、 盥洗、沐浴等排水和樓衛(wèi)生排水；門診病人、陪 同家屬及醫(yī)護人員清洗、沖廁等排水；化驗、手術(shù)等醫(yī)療科 室的排水及污物間排水；營養(yǎng)廚房和各類人員就餐產(chǎn)生的含 油污水。參照國家規(guī)定每病床每于可排放廢水量為 50 公斤， 按照40病床計算，每年排放病原體廢水量為：40床X 50公斤/床/天X 360天=720000公斤。（ 2） 固體廢物：固體廢物生要有一次性注射器、

28、一次 性輸液器、棉簽、紗布等，按國家規(guī)定每床年固體污染物排 放量為：一次性注射排放量18.75 kg、一次性輸液器排放量20.8 kg、棉纖排放量94.8 kg、沙布排放量132.6 kg。年固體 廢物總量為 10678 k。（3）放射線及噪聲污染等8.2 環(huán)境保護措施（ 1 ）廢水。采用消毒處理，參照國家衛(wèi)生部及環(huán)境保護 有關(guān)規(guī)定進行三級處理，即：沉淀、過濾、消毒。采用目前 較為成熟、可靠的二氧化碳消毒法，采用的處理方法達到國家允許的病原體廢水排放標(biāo)準，細菌總數(shù)最多100個/ML,大腸菌群最多達3個/L。廢水處理工藝流程如下:(如下圖)污水前處理生物處理沉淀定量沉淀投混消鄉(xiāng) 鎮(zhèn)藥合毒下 水(

29、2) 固體廢物采取焚和填埋的方法處理；(3) 放射科的布置，要求與其它部門有隔離保護措施和 防護設(shè)備，放放射線的排放達到國家標(biāo)準；(4) 設(shè)置兼職環(huán)保人員，進行定期和不定期的監(jiān)測，隨 時了解質(zhì)情況，定其向環(huán)境保護部門報告監(jiān)測結(jié)果；8.3消防建設(shè)地四周均有主干道、次干道、消防通道，消防水池 設(shè)于室外。室外消防用水由鎮(zhèn)管網(wǎng)直接按供給，鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水干 管引入二根DN50進水管，在主體建筑周圍均勻布置室外消防 栓，在室全理布置消防設(shè)施。根據(jù)建筑設(shè)計防火規(guī)GBJ16-87,中心衛(wèi)生院定為二級防火，各樓層均有安全通道和疏散走道及樓梯間均高事故 照明燈和疏散指示燈。各房間設(shè)置煙感報警器。防火分區(qū)、產(chǎn)房、手術(shù)室、

30、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等， 均采用耐火極限不低于 1 小時的非燃燒體與其他部份隔開。室外消防用水按同一時間火災(zāi)次數(shù)為 1 次，火災(zāi)延續(xù)時 間為 2小時。消防栓用水為 25 升/秒，每次火災(zāi)次數(shù)為一次， 消防栓用水量為 20升/秒，每次火災(zāi)用水量為 180 立方米， 在1至3層樓設(shè)15具3 kg干粉滅火器。8.4 安全衛(wèi)生衛(wèi)生院應(yīng)堅持安全衛(wèi)生思想教育， 提高技術(shù)人員的安 全衛(wèi)生意識，設(shè)有一名專職安全員，并采取以下措施，確保 醫(yī)務(wù)人員及患者的生命安全和身體健康。(1) 中心衛(wèi)生院醫(yī)院的設(shè)計應(yīng)參照綜合醫(yī)院建筑設(shè) 計規(guī) JBJ49-88 的要求；( 2)給水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準GB5749-85的

31、規(guī)定；(3)污水按照醫(yī)院污水排放標(biāo)準GBJ48-83的要求進 行消毒處理；( 4)放射室的設(shè)計布局應(yīng)符合放射衛(wèi)生基本標(biāo)準 B4792-84 的要求；建筑物的防雷接地系統(tǒng)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準建筑物防雷設(shè)施規(guī)GB50057-94的有關(guān)規(guī)定。第九章 節(jié)能與節(jié)水9.1 節(jié)能措施（1）、對項目使用的所有帶電設(shè)備、儀器的選擇以節(jié)能 為主，各科室的用燈種類及瓦數(shù)由醫(yī)院總務(wù)處明文核定；（2）、做好各功能區(qū)的電表分裝，核定消耗定額，進行 量化管理，計入各功能區(qū)費用成本，注意節(jié)約用電；（ 3）、除公共路燈外，對走廊、樓梯間、廁所等的照明 用燈全部安裝聲光控制開關(guān)裝置，處處節(jié)能降耗。9.2 節(jié)水措施（ 1）、在房頂設(shè)

32、置屋緣集水槽，收集雨水，蓄入地面水 池，作為綠化、洗車和消防補助用水；（2）、對各用水區(qū)分設(shè)水表，核定消耗定額，計入各區(qū) 成本；（3）、加強供水管、閘管理，避免跑、冒、漏。9.3 節(jié)能、節(jié)水管理制度建立健全水、電管理制度，由總務(wù)處和水電管理工負責(zé)， 進行量化管理，嚴格成本，照章收費，從源頭上控制水、電 浪費，達到節(jié)能節(jié)水目的。第十章 項目實施進度10.1 建設(shè)工期本項目結(jié)合建設(shè)項目預(yù)定工期，綜合考慮資金落實等因 素，項目建設(shè)期擬定為 1 年。10.2 實施進度安排項目實施進度計劃包括項目前期和建設(shè)期。2009 年 6 月至 7 月，完成可行性研究報告編制及初步設(shè)計報批；2009年 8月完成施工

33、圖設(shè)計，招投標(biāo)工作；2009 年 9 月開始工程建設(shè)2010 年 5 月竣工驗收2010 年 5 月辦理完各項手續(xù)正式投入使用。10.3 項目實施進度表根據(jù)工程實施各階段工作量和所需時間，對時序作出大 體安排，并使各個階段工作相互銜接。建設(shè)進度計劃安排表序號時間2009年2010年678910111212345-一-前期工作及準備1可行性研究2設(shè)計及招標(biāo)-二二項目實施階段1“三通一平”2土石方工程3基礎(chǔ)工程4上部結(jié)構(gòu)工程5裝修工程6水電安裝7綠化8室外工程二竣工驗收階段1竣工初驗2正式驗收第十一章 工程組織管理11.1 組織機構(gòu)項目的組織機構(gòu)是項目實施的重要組成部分。項目建設(shè) 由某衛(wèi)生局負責(zé)組

34、織實施。組織機構(gòu)本著精簡、高效的原則 進行設(shè)置。成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組 5人，組長 1 人，副組長 2人， 組員 2 人。組長由某縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由某縣 衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由某縣衛(wèi)生局項目管理人員及某 衛(wèi)生院院長擔(dān)任。11.2 項目實施管理抓好工程招招標(biāo)，實行公告，組織公開招標(biāo)和投標(biāo)。項 目實行建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，參建單位工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制 和質(zhì)量監(jiān)督終身負責(zé)制，對項目實施全過程跟蹤監(jiān)理，嚴把 質(zhì)量關(guān)，嚴格資金管理，項目建設(shè)資金?？顚Ｓ茫瑢舸鎯?。11.3 工程建設(shè)管理（1）項目嚴格按照國家規(guī)定的基本建設(shè)程序開展前期工 作，為確保項目的順利實施，達到預(yù)期目標(biāo)，項目建設(shè)實行 法人制，

35、對項目的建設(shè)負總責(zé)并抽調(diào)精干人員組成工程建設(shè) 辦公室，負責(zé)日常工作的開展。（2）項目的設(shè)計、施工等各個環(huán)節(jié)均按照國家有關(guān)招標(biāo)規(guī)定，進行公開招標(biāo)，選擇具有相關(guān)資質(zhì)的單位承擔(dān)。（3）實行工程建設(shè)項目監(jiān)督理制，嚴把工程進度、工程 質(zhì)量、工程造價關(guān)。（ 4）嚴格工程建設(shè)竣工驗收制度和工程建設(shè)項目質(zhì)量終 身負責(zé)制。11.4 項目財務(wù)管理在建設(shè)過程中， 建設(shè)單位要做好基本建設(shè)財務(wù)管理的基 礎(chǔ)工作，按規(guī)定設(shè)置獨立的財管理機構(gòu)或指定專人負責(zé)，建 立健全財務(wù)管理制度，做好原始記錄，及時掌握工程進度， 按工程進度拔付資金，嚴格按計劃審批開支，專款專用。在實施過程中，認真做好工程經(jīng)費預(yù)算，按工程建設(shè)進 度拔付經(jīng)費。

36、各個工程的資金使用情況，嚴格按照國家和省 制定有關(guān)資金管理辦法管理，接受上能有關(guān)部門的檢查、督 查和審計。充分發(fā)揮專項補助資金的作用，嚴格按要求落實 配套地方自籌資金。第十二章 投資估算及資金籌措12.1 估算依據(jù)（ 1）全國統(tǒng)一建筑工程預(yù)算定額（ #省價目表）及現(xiàn) 行費用；（ 2）全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額（ #省價目表）及現(xiàn) 行費用；（ 3） #省建筑工程、建筑裝飾工程消耗量定額（4）給排水工程概預(yù)算與經(jīng)濟評價手冊（ 5）市政工程預(yù)算定額（ #省價目表）及現(xiàn)行費用；（ 6）工程設(shè)計收費標(biāo)準 （2002 年）；（ 7）工程監(jiān)理收費標(biāo)準 ；（8）建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定 （199 年）；

37、（9）#省地區(qū)工程建設(shè)材料設(shè)備價格信息；（ 10）預(yù)備費按一、二部分費用之和取 3%。12.2 投資估算圍本項目投資圍僅包括門診綜合樓擴建 500 平方米、原門 診樓改建 450 平方米建筑土建工程、消防、給排水、變配電 及預(yù)備費、其它費用等。改擴建建筑面積 950 平方米，總投資 56 萬元，其中建 筑工程費 50.9 萬元，預(yù)備費 1.64 萬元，其它費 3.46 萬元。12.2資金籌措本項目建設(shè)投資56萬元。其資金來源及籌措方式:(1) 國家專項資金投入 45萬元，占80.36%;(2) 地方配套11萬元，占19.64%。投資估算表單位：萬元序號項目及費用名稱建筑面積(m2估算價 值(萬元)單位指 標(biāo)(元/m2)備注總計56一建筑工程費50.9（一）土建工程費49.751結(jié)構(gòu)工程擴建工程50029580改造工程45013.53002裝修工程500