衛(wèi)生院門診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性實(shí)施報(bào)告

1、衛(wèi)生院門診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄第一章 總論 11.1 項(xiàng)目概況 11.2 項(xiàng)目單位基本情況 . 11.3 項(xiàng)目所處區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會狀況 . 11.4 項(xiàng)目提出的理由及過程 . 21.5 項(xiàng)目建設(shè)依據(jù) . 31.6 建設(shè)規(guī)模及主要容 . 31.7 項(xiàng)目投資估算及資金籌措 . 41.8 效益分析及結(jié)論 . 4第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性 62.1 項(xiàng)目提出的背景 62.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 8第三章 就醫(yī)市場分析 13.1 就醫(yī)市場分析 . 1第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件 24.1 項(xiàng)目建設(shè)位置 . 24.2 項(xiàng)目建設(shè)條件 . 24.3 工程地質(zhì)及氣象條件 . 24.4 項(xiàng)目施工條件

2、 . 3第五章 總平面功能布局 . 15.1 總平面功能布局原則 . 15.2 項(xiàng)目改擴(kuò)建布局及規(guī)模 . 25.3 主體建筑及功能 . 2第六章 給排水、供電 16.1 主要依據(jù) 16.2 給排水 16.3 供電、供氣 2第七章 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置 17.1 組織結(jié)構(gòu)設(shè)置 . 17.2 人員配置 1第八章 環(huán)境保護(hù)、消防及安全衛(wèi)生 18.1 環(huán)境保護(hù) 18.2 環(huán)境保護(hù)措施 . 18.3 消防 28.4 安全衛(wèi)生 3第九章 節(jié)能與節(jié)水 49.1 節(jié)能措施 49.2 節(jié)水措施 49.3 節(jié)能、節(jié)水管理制度 . 4第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 510.1 建設(shè)工期 510.2 實(shí)施進(jìn)度安排 510.3

3、 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 . 5第十一章 工程組織管理 . 111.1 組織機(jī)構(gòu) 111.2 項(xiàng)目實(shí)施管理 . 111.3 工程建設(shè)管理 . 111.4 項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理 . 2第十二章 投資估算及資金籌措 . 112.1 估算依據(jù) 112.2 投資估算圍 112.2 資金籌措 2第十三章 綜合評價(jià) 413.1 社會效益 413.2 經(jīng)濟(jì)效益 5第十六章 結(jié)論和建議 1附件：某中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀圖某中心衛(wèi)生院規(guī)劃圖 某中心衛(wèi)生院平面布置圖第一章 總論1.1 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱: 某中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目承擔(dān)單位 : 某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 :主管單位 : 某縣衛(wèi)生局建設(shè)性質(zhì) : 擴(kuò)建、改建1.2 項(xiàng)目

4、單位基本情況某中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)， 距某縣城 19 公里，某中心衛(wèi)生院成 立于 1965年，是一所以醫(yī)療、 預(yù)防、保健為一體的國家事業(yè)單位， 該院占地面積 6486 平方米，建筑面積 3236.2 平方米（含職工簡 易住房及危房），全院現(xiàn)有職工 25 人，衛(wèi)生專業(yè)人員 22 人，其他 人員 3 人。衛(wèi)生院設(shè)有院辦、門診部、住院部、防?？?、輔助科 等科室，共有病床 25。2007 年該院年門診量 22347人次，年住院 1017 人次，年業(yè)務(wù)收入 92.08 萬元，該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊 5 萬多人口的醫(yī)療、 防疫、保健工作任務(wù)和公里沿線車禍搶救工作。1.3 項(xiàng)目所處區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會狀況某縣地處 #

5、省東南部，壯族苗族自治州南部，東與麻栗坡縣相連，南與越南接壤，西南與紅河州的河口、屏邊兩縣毗鄰，北與縣交界，東與西疇縣隔盤龍河相望。是一個(gè)邊疆農(nóng)業(yè)縣，同時(shí) 是國家“十五”扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣。某中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)，某鎮(zhèn)總?cè)丝?33496 人， 8078戶，有 13 個(gè)村委會， 128 個(gè)行政村， 184 個(gè)自然村。某鎮(zhèn)交通便利，馬 客路（某至客田）穿境而過，是通往紅河州河口縣的主要通道。某鎮(zhèn)地理?xiàng)l件優(yōu)越。全鎮(zhèn)地形大致呈葫蘆形，北窄南寬。中 部和北部多屬山區(qū)，地勢較高，東南邊緣屬河谷區(qū)。海拔在 458 米至 1761.4 米之間。 自然條件和農(nóng)業(yè)分布垂直變化較為明顯， 具 有“立體農(nóng)業(yè)”的特點(diǎn)。某鎮(zhèn)全

6、鎮(zhèn)以農(nóng)業(yè)為主，糧食主產(chǎn)稻谷、 玉米、小麥。經(jīng)濟(jì)作物有烤煙、甘蔗、茶葉、蔬菜等，其中烤煙 是全鎮(zhèn)的重要支柱產(chǎn)業(yè)； 全鎮(zhèn)林業(yè)用地共計(jì) 6068.2 公頃，有林地 面積 3560.5 公頃，未成林地 188.6 公頃，宜林荒山地 218.3 公頃， 森林覆蓋率 22.4%。為進(jìn)一步發(fā)展某經(jīng)濟(jì)，鎮(zhèn)黨委、政府確定的 鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路為：以糧、路、水為基礎(chǔ)，煙、畜為支柱，三 七、經(jīng)濟(jì)林果為補(bǔ)充，改善投資環(huán)境，積極招商引資，大力發(fā)展 非公有制經(jīng)濟(jì)，加快勞務(wù)輸出步伐，推進(jìn)農(nóng)村脫貧致富進(jìn)程。1.4 項(xiàng)目提出的理由及過程某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房 1129平方米，其中危房 450 平 方米，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)

7、用房始建于 1963 年，為磚混結(jié)構(gòu)， 由于年久失修， 建筑墻體四面及屋頂多處出現(xiàn)大面積裂縫， （2003 年 2 月 20 日，經(jīng)某縣房屋安全鑒定辦公室鑒定為危房等級） ，逢 雨即漏。該院現(xiàn)承擔(dān)著轄區(qū)及周邊 5 萬多人口的醫(yī)療、防疫、保 健工作任務(wù)和公里沿線車禍搶救工作。業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療設(shè)備的不 足嚴(yán)重制約著廣大人民群眾的正常就醫(yī)，影響全鎮(zhèn)人民群眾健康 水平，為保證農(nóng)村人民群眾得優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，為提高全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì) 發(fā)展和建設(shè)小康社會步伐的加快，該院急需擴(kuò)建門診樓 500 平方 米，改造業(yè)務(wù)用房 450 平方米。1.5 項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)（1）#省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見 ;（3）州

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ；（4）某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 ；（5）建設(shè)單位提供的有關(guān)資料；（6）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 2004 版；（7）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī) （JG49-88）；（8）建設(shè)場地土地使用證 。1.6 建設(shè)規(guī)模及主要容 根據(jù)某鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究同意擴(kuò)建門診 綜合樓 500平方米、改造業(yè)務(wù)用房 450 平方米。項(xiàng)目建成后病床 達(dá) 40，全院功能科室（急診室、藥房、消毒室、科、外科、治療室、手術(shù)室、住院部、各行政辦公室等科室）不同程度得到增加和完善。1.7 項(xiàng)目投資估算及資金籌措基礎(chǔ)建設(shè)共需經(jīng)費(fèi) 56 萬元，其中：擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房 500平方米， 每平方米造價(jià) 800

9、 元，需資金 40萬元，改造業(yè)務(wù)用房 450平方米， 需資金 16萬元。申請國家專項(xiàng)資金 45 萬元，地方配套資金 11 萬 元。1.8 效益分析及結(jié)論中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建投入使用后，就醫(yī)治療床位達(dá)到 40，解決 了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房狹窄、設(shè)備簡陋或缺陷的問題，能有效地搞好 全鎮(zhèn)的各類疾病預(yù)防、保健和醫(yī)療工作，對轄區(qū)及周邊居住的 50000 多人發(fā)生疾病時(shí)能有效地診斷治療；減輕了患病進(jìn)城醫(yī)療 不必要支付的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（食、宿、行造成的負(fù)擔(dān)） ；有利確保患病 者及時(shí)治療、早日康復(fù)，促進(jìn)該地區(qū)和農(nóng)村勞力身體健康，加快 經(jīng)濟(jì)建設(shè)，發(fā)家致富增收入；真正體現(xiàn)國家、各級政府對老、少、 邊、窮地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)心，

10、對農(nóng)村廣大人民群眾的關(guān)懷 愛護(hù)；體現(xiàn)社會主義新農(nóng)村巨大成就和優(yōu)越性。因此，社會醫(yī)療 服務(wù)效益十分明顯。中心衛(wèi)生院在未改擴(kuò)建前的 2007 年，毛收入共計(jì) 92.08 萬元， 改擴(kuò)建投入使用后，經(jīng)濟(jì)效益會更好，年收入預(yù)計(jì)達(dá) 123 萬元。項(xiàng)目改擴(kuò)建后，將使衛(wèi)生院達(dá)到實(shí)行統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)， 功能完善，滿足基本要求。在房屋的設(shè)備配置上滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能要求。做到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)、規(guī)模 適宜、功能適用，為2010年基本建立起適合社會主義經(jīng)濟(jì)體制要 求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，極大地改善了當(dāng)?shù)貜V大農(nóng)村群 眾看病環(huán)境和就醫(yī)條件。該項(xiàng)目的實(shí)施，將使中心衛(wèi)生院醫(yī)療條 件的工作條件提

11、到較大的改善，有得于提高當(dāng)?shù)厝罕姷纳眢w素質(zhì), 促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展。社會效益突出，經(jīng)濟(jì)效益較好。結(jié)論和建議：該項(xiàng)目的實(shí)施，對提高某中心衛(wèi)生院為片區(qū)群 眾服務(wù)的能力將起到十分重要的作用。項(xiàng)目覆蓋面廣，具有良好 經(jīng)濟(jì)、社會效益，建議有關(guān)部門給予批準(zhǔn)實(shí)施。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)單位：萬元序號名稱單位指標(biāo)備注-一一總平面布置規(guī)劃指標(biāo)1規(guī)劃用地占地面積m264842住院、門診、綜合區(qū)占地面積m214603擴(kuò)建建筑面積m2500擴(kuò)建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模4建筑物占地面積m2197擴(kuò)建規(guī)劃建設(shè)規(guī)模5場地及道路占地面積m230106綠化面積m216307綠化率%25-二二本期建設(shè)1住院、門診綜合樓m2950改、擴(kuò)建2新

12、增病床數(shù)153結(jié)構(gòu)工程投資萬元43.654建筑安裝工程費(fèi)萬元7.255工程建設(shè)其他費(fèi)萬元3.466預(yù)備費(fèi)用萬元1.647建設(shè)周期年18項(xiàng)目總投資萬元569國家萬元4510地方配套萬元1111效益分析可服務(wù)人口達(dá)5萬多 人。第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性2.1項(xiàng)目提出的背景黨的“十六”大提出在本世紀(jì)未來二十年全面建設(shè)小康 社會的戰(zhàn)略目標(biāo)。全面建設(shè)小康社會，重點(diǎn)和難點(diǎn)都在農(nóng)村 只有農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)了小康，我國社會才是完整意義上的小康社會。加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，是國家為改善農(nóng)村醫(yī) 療條件，關(guān)注“三農(nóng)”問題，解決群眾看病難、看病貴問題， 縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)小康社會的一 項(xiàng)重要

13、舉措。 2006 年，國家召開了全國衛(wèi)生工作會議 ，明 確了農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的發(fā)展方向，開展愛滋病、血吸蟲病等疾 病控制和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部 印發(fā)了關(guān)于 2004 年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算專 項(xiàng)資金的通知 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見 ，對農(nóng)村衛(wèi)生基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出了具體的要求。與此同時(shí)，#省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳召開的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)工作會議，要求進(jìn)一步 把農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目組織好、實(shí)施好，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院為農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。根據(jù)這一要求，在抓好農(nóng)村衛(wèi) 生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，按照整合資源、完善功能、滿足需求的 要求，通過農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高全州農(nóng)村衛(wèi)

14、 生院為廣大農(nóng)村群眾服務(wù)的能力。在這一背景下，通過加大 投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善 功能，達(dá)到統(tǒng)一技術(shù)規(guī)、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟(jì)合理， 建成與覆蓋人口相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施。為此，某中 心衛(wèi)生院擴(kuò)建、改建符合國家、省、州、縣關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi) 生建設(shè)，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資方向。項(xiàng)目實(shí)施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶， 建設(shè)條件良好。項(xiàng)目建成后，對加大本地衛(wèi)生資源的開發(fā)力 度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴 問題，加快脫貧步伐起到積極的作用。2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性某中心衛(wèi)生院是 1965 年成立的一所以醫(yī)療，預(yù)防，保

15、健 為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院設(shè)有院辦，門診部，住院部，防 ?？?，輔助科等科室， 共有病床 25。該院承擔(dān)著全鎮(zhèn) 13 個(gè)村 委會和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預(yù)防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任 務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需 求的不斷增長，該中心衛(wèi)生院現(xiàn)在開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)所提供的 環(huán)境，技術(shù)，設(shè)施已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需 要。主要表現(xiàn)有：（1）、某縣地處邊疆，為國家級貧困縣，屬少、邊、窮 地區(qū)， 100%是山區(qū)。地方財(cái)政收入極為困難，無法解決該院 建設(shè)資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的 1129平方米業(yè)務(wù)房又有 450 平方米 是危房，該院業(yè)務(wù)用房狹窄舊、緊、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療 擴(kuò)展，不能夠

16、滿足當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴(kuò)建門診綜 合樓 500 平方米，改造門診樓 450 平方米。（ 2）、醫(yī)療設(shè)備簡陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務(wù)擴(kuò) 展。衛(wèi)生院多數(shù)設(shè)備由于使用年代久或因質(zhì)量問題，診斷、 檢查精度達(dá)到要求，導(dǎo)致醫(yī)技人員對病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。該項(xiàng)目建設(shè)有利于加強(qiáng)農(nóng)村中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi) 生條件，對加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、 經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系具有良 好的促進(jìn)作用。因此，為滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康 復(fù)的要求，某中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建設(shè)是十分必要和迫切的。第三

17、章 就醫(yī)市場分析根據(jù)統(tǒng)計(jì)，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 2005 年就醫(yī)門診人次為 14172 人次，入院人數(shù)為 236 人，病床使用率 24.73%； 2006 年就醫(yī)門診人次為 16217 人次，入院人數(shù)為 302 人，病床使 用率 32.8%；2007 年就醫(yī)門診人次為 22347 人次，入院人數(shù) 為 1017 人，病床使用率 41.9% 。某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。 這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革， 加強(qiáng)部管理， 關(guān)注“三 農(nóng)”問題，提高服務(wù)質(zhì)量，把經(jīng)濟(jì)、社會效益有效地結(jié)合起 來，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民上，從而實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì) 和社會效益雙豐收。在“十一五”期間，國家針對

18、農(nóng)村應(yīng)住院而處于經(jīng)濟(jì)困 難，非貧困戶由于醫(yī)療花費(fèi)而落人貧困線、低收入群體因小 病不治拖成大病的實(shí)際， 將加大推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問題。 據(jù)分析，某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口 5 萬多人，除重大、 疑難病情到州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人 數(shù)按 20%-40%計(jì)算，看病人次按看病人數(shù)每年 23 次計(jì)，2010 年區(qū)域及周邊看病人次將達(dá)到 43750 人次。第四章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件某中心衛(wèi)生院在原來的位置上擴(kuò)建和改建門診綜合樓 （祥見某中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃和平面布置圖）4.2 項(xiàng)目建設(shè)條件（1）供電：項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)屬電網(wǎng)

19、覆蓋圍，項(xiàng)目施工用電 有保障。（ 2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設(shè)場地。本項(xiàng)目的 用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線引入。給水按有關(guān)規(guī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，采 用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水。（3）通信：目前某鎮(zhèn)開通了數(shù)字程控及移動通訊業(yè)務(wù)， 開展了國際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了條件。（4）雨、污水排放：項(xiàng)目采用雨水、污水分流制。項(xiàng)目 設(shè)有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由雨水系統(tǒng)收集后，排 入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放4.3 工程地質(zhì)及氣象條件4.3.1 工程地質(zhì)條件 目前項(xiàng)目建設(shè)場址尚未進(jìn)行工程地質(zhì)勘探，根據(jù)土壤、 質(zhì)地及周邊建筑物情況看，建設(shè)場地工程地質(zhì)條件可滿足項(xiàng)目建設(shè)需要。4.3.2 氣候條件某鎮(zhèn)屬低

20、緯度亞熱帶東部型山地季風(fēng)氣候，具有冬無嚴(yán) 寒、夏無酷熱、干雨季分明特點(diǎn)，日照充足，局部地區(qū)形成 了“一山有四季，十里不同天”的立體氣候。年平均氣溫：16.9C,年平均降雨量 :1345mm年均相對溫度：83%年均無霜期：333天年均日照數(shù)：4小時(shí)主導(dǎo)風(fēng)向：西南風(fēng)每年 9 月至次年5 月為旱季，是土建工程施工的最好時(shí)機(jī)。4.4 項(xiàng)目施工條件項(xiàng)目實(shí)施地處某鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運(yùn)到施 工現(xiàn)場，施工場地寬敞，施工砂、石等建材可就近購買，運(yùn) 距較短，項(xiàng)目施工條件較好。第五章 總平面功能布局由于門診綜合樓是在及原門診樓原址上改擴(kuò)建的， 因此， 結(jié)合整個(gè)院區(qū)進(jìn)行總平面調(diào)整規(guī)劃。（1）總平面設(shè)計(jì)規(guī)劃，

21、其布局應(yīng)功能公區(qū)分布合理，醫(yī) 療、生活區(qū)分開，消防通道、院區(qū)線路要暢通，潔污線路清 楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地；（2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于平面的主要中心位置，其中門 診部、急診部應(yīng)面對主要交通干道；（3）不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng) 與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡 量使路線短捷，減少不必要的能量損耗；（4）后勤供應(yīng)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療 區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時(shí)又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī) 技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便，鍋爐房應(yīng)距采暖用房近風(fēng)減少管道能 耗；曬衣場與曬中藥場地均應(yīng)不被煙塵污染；停尸房宜設(shè)在 基地下風(fēng)向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的

22、路通 院外；5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房 , 應(yīng)與醫(yī)院功能區(qū)分開布5.2 項(xiàng)目改擴(kuò)建布局及規(guī)模某中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建規(guī)模容按照國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè) 指導(dǎo)意見的建設(shè)容的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合衛(wèi)生院地形實(shí)際，門 診、住院綜合樓必須設(shè)有合理的功能室。改擴(kuò)建規(guī)模為：擴(kuò) 建門診綜合樓 500 平方米，改造門診樓 450 平方米。5.3 主體建筑及功能（1）擴(kuò)建門診綜合樓 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見及國家有關(guān)建設(shè)規(guī)所 提出的一般原則，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，某中心衛(wèi)生院門診綜合樓 建筑結(jié)構(gòu)形式為框架結(jié)構(gòu)， 層數(shù)為 3 層，室凈高 3.2-3.5 米， 室外走廊寬度不小于 1.6 米，方便于擔(dān)架車或擔(dān)架的回轉(zhuǎn)、 各功能室開間尺寸要符

23、合設(shè)計(jì)及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合 防火、防震要求，寬度不宜小于 1.8 米，樓梯平臺寬度不宜 小于 1.8 米。樓衛(wèi)生間布置樓梯平臺上。 （附平面布置方案圖）根據(jù)某中心衛(wèi)生院服務(wù)功能和特點(diǎn)，擴(kuò)建的門診綜合樓 建筑面積 500 平方米，功能劃分為：一層：建筑面積 152 平方米，布置為注射室、診室、藥 房及收費(fèi)室、掛號大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生 間等。二層：建筑面積 174 平方米，布置為手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公 室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。三層：建筑面積174平方米，布置為化驗(yàn)室、 X光室、B超室、心電圖室、醫(yī)護(hù)辦公室、及衛(wèi)生間等。（2）改建門診樓 門診綜合樓外的其余功能室布置在

24、改建的 450 平方米門 診樓及原住院樓。第六章 給排水、供電（ 1）建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī) GBJ1588（1997 年）；（ 2）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī) （JGJ4988）；（ 3）室外給水設(shè)計(jì)規(guī) GBJ1386（1997 年）；（ 4）室外排水設(shè)計(jì)規(guī) GBJ1487（1997 年）。6.2 給排水（1）給水：總水源為鎮(zhèn)自來水，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院原給水干管引入一條DN50給水管進(jìn)入擴(kuò)建的門診綜合樓。 為確保用水量 需要，原院所設(shè)的水池應(yīng)與城鎮(zhèn)供水管相連。（ 2）排水：室排水系統(tǒng)集中統(tǒng)一設(shè)置。室外排水系統(tǒng)污 水經(jīng)化糞池處理后再排入下水道或排水溝。 屋面雨水經(jīng)天溝、 雨水斗收集，陽臺由地漏收集，再經(jīng)雨水立管，

25、排至首層， 最后引至室外集中排入鎮(zhèn)街道雨污水接口井。（3）污水、費(fèi)水：醫(yī)院污水、費(fèi)水中含有一些特殊的污 染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原 性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié) 核菌和痢疾菌等。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量 小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如任其排放，必然污染水源，傳播疾 病，對病區(qū)污水?dāng)M采用二氧化氯消毒法進(jìn)行處理。6.3 供電、供氣本項(xiàng)目供配電由電源由醫(yī)院配電房引入。低壓配電線路 設(shè)過電流，短路保護(hù)和接地故障保護(hù)。動力照明配電采用干 線式配。走道采用節(jié)能燈，樓梯間、衛(wèi)生間采用吸頂燈，辦公室、 病房采用節(jié)能熒光燈、病房、走道、治療室，手術(shù)室設(shè)紫外

26、線消毒燈。主要出入口，疏散通道，疏散樓梯間、護(hù)士站、 治療室設(shè)應(yīng)急疏散指示燈。病房設(shè)醫(yī)護(hù)呼叫對講系統(tǒng)、系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)。辦公 室設(shè)系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)、護(hù)士值班室設(shè)系統(tǒng)、電視系統(tǒng)。第七章組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配置某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建后，由于多種業(yè)務(wù)工作的開展及 病床數(shù)的增加，組織管理機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加設(shè)機(jī)構(gòu)。需 進(jìn)一步建立和完善管理機(jī)構(gòu)，充實(shí)業(yè)務(wù)科室衛(wèi)生技術(shù)人員及 管理人員，達(dá)到運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、高調(diào)、高效。組織機(jī)構(gòu)如下：組織結(jié)構(gòu)圖7.2人員配置人員配置按病床數(shù)的1: 141.6配備，按1: 1.4計(jì)算，人員編制定員為56人左右。目前，某中心衛(wèi)生院有職工25人，其中正式編制 22 人，臨時(shí)編制 3 人。衛(wèi)生專業(yè)

27、技術(shù)人員 占職工總數(shù)的 88%。在現(xiàn)在衛(wèi)生技術(shù)人員的基礎(chǔ)上， 需增加配 備醫(yī)務(wù)及管理人員 31 人左右。第八章 環(huán)境保護(hù)、消防及安全衛(wèi)生本項(xiàng)目主要產(chǎn)生廢水、固體廢物、放射線等。（1）廢水、污水主要有：住院病人、醫(yī)護(hù)人員及探視家 屬的沖廁、 盥洗、沐浴等排水和樓衛(wèi)生排水；門診病人、陪 同家屬及醫(yī)護(hù)人員清洗、沖廁等排水；化驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)療科 室的排水及污物間排水；營養(yǎng)廚房和各類人員就餐產(chǎn)生的含 油污水。參照國家規(guī)定每病床每于可排放廢水量為 50 公斤， 按照40病床計(jì)算，每年排放病原體廢水量為：40床X 50公斤/床/天X 360天=720000公斤。（ 2） 固體廢物：固體廢物生要有一次性注射器、

28、一次 性輸液器、棉簽、紗布等，按國家規(guī)定每床年固體污染物排 放量為：一次性注射排放量18.75 kg、一次性輸液器排放量20.8 kg、棉纖排放量94.8 kg、沙布排放量132.6 kg。年固體 廢物總量為 10678 k。（3）放射線及噪聲污染等8.2 環(huán)境保護(hù)措施（ 1 ）廢水。采用消毒處理，參照國家衛(wèi)生部及環(huán)境保護(hù) 有關(guān)規(guī)定進(jìn)行三級處理，即：沉淀、過濾、消毒。采用目前 較為成熟、可靠的二氧化碳消毒法，采用的處理方法達(dá)到國家允許的病原體廢水排放標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌總數(shù)最多100個(gè)/ML,大腸菌群最多達(dá)3個(gè)/L。廢水處理工藝流程如下:(如下圖)污水前處理生物處理沉淀定量沉淀投混消鄉(xiāng) 鎮(zhèn)藥合毒下 水(

29、2) 固體廢物采取焚和填埋的方法處理；(3) 放射科的布置，要求與其它部門有隔離保護(hù)措施和 防護(hù)設(shè)備，放放射線的排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；(4) 設(shè)置兼職環(huán)保人員，進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)測，隨 時(shí)了解質(zhì)情況，定其向環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告監(jiān)測結(jié)果；8.3消防建設(shè)地四周均有主干道、次干道、消防通道，消防水池 設(shè)于室外。室外消防用水由鎮(zhèn)管網(wǎng)直接按供給，鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水干 管引入二根DN50進(jìn)水管，在主體建筑周圍均勻布置室外消防 栓，在室全理布置消防設(shè)施。根據(jù)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)GBJ16-87,中心衛(wèi)生院定為二級防火，各樓層均有安全通道和疏散走道及樓梯間均高事故 照明燈和疏散指示燈。各房間設(shè)置煙感報(bào)警器。防火分區(qū)、產(chǎn)房、手術(shù)室、

30、精密貴重醫(yī)療設(shè)備用房等， 均采用耐火極限不低于 1 小時(shí)的非燃燒體與其他部份隔開。室外消防用水按同一時(shí)間火災(zāi)次數(shù)為 1 次，火災(zāi)延續(xù)時(shí) 間為 2小時(shí)。消防栓用水為 25 升/秒，每次火災(zāi)次數(shù)為一次， 消防栓用水量為 20升/秒，每次火災(zāi)用水量為 180 立方米， 在1至3層樓設(shè)15具3 kg干粉滅火器。8.4 安全衛(wèi)生衛(wèi)生院應(yīng)堅(jiān)持安全衛(wèi)生思想教育， 提高技術(shù)人員的安 全衛(wèi)生意識，設(shè)有一名專職安全員，并采取以下措施，確保 醫(yī)務(wù)人員及患者的生命安全和身體健康。(1) 中心衛(wèi)生院醫(yī)院的設(shè)計(jì)應(yīng)參照綜合醫(yī)院建筑設(shè) 計(jì)規(guī) JBJ49-88 的要求；( 2)給水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-85的

31、規(guī)定；(3)污水按照醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)GBJ48-83的要求進(jìn) 行消毒處理；( 4)放射室的設(shè)計(jì)布局應(yīng)符合放射衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn) B4792-84 的要求；建筑物的防雷接地系統(tǒng)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)建筑物防雷設(shè)施規(guī)GB50057-94的有關(guān)規(guī)定。第九章 節(jié)能與節(jié)水9.1 節(jié)能措施（1）、對項(xiàng)目使用的所有帶電設(shè)備、儀器的選擇以節(jié)能 為主，各科室的用燈種類及瓦數(shù)由醫(yī)院總務(wù)處明文核定；（2）、做好各功能區(qū)的電表分裝，核定消耗定額，進(jìn)行 量化管理，計(jì)入各功能區(qū)費(fèi)用成本，注意節(jié)約用電；（ 3）、除公共路燈外，對走廊、樓梯間、廁所等的照明 用燈全部安裝聲光控制開關(guān)裝置，處處節(jié)能降耗。9.2 節(jié)水措施（ 1）、在房頂設(shè)

32、置屋緣集水槽，收集雨水，蓄入地面水 池，作為綠化、洗車和消防補(bǔ)助用水；（2）、對各用水區(qū)分設(shè)水表，核定消耗定額，計(jì)入各區(qū) 成本；（3）、加強(qiáng)供水管、閘管理，避免跑、冒、漏。9.3 節(jié)能、節(jié)水管理制度建立健全水、電管理制度，由總務(wù)處和水電管理工負(fù)責(zé)， 進(jìn)行量化管理，嚴(yán)格成本，照章收費(fèi)，從源頭上控制水、電 浪費(fèi)，達(dá)到節(jié)能節(jié)水目的。第十章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度10.1 建設(shè)工期本項(xiàng)目結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目預(yù)定工期，綜合考慮資金落實(shí)等因 素，項(xiàng)目建設(shè)期擬定為 1 年。10.2 實(shí)施進(jìn)度安排項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃包括項(xiàng)目前期和建設(shè)期。2009 年 6 月至 7 月，完成可行性研究報(bào)告編制及初步設(shè)計(jì)報(bào)批；2009年 8月完成施工

33、圖設(shè)計(jì)，招投標(biāo)工作；2009 年 9 月開始工程建設(shè)2010 年 5 月竣工驗(yàn)收2010 年 5 月辦理完各項(xiàng)手續(xù)正式投入使用。10.3 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表根據(jù)工程實(shí)施各階段工作量和所需時(shí)間，對時(shí)序作出大 體安排，并使各個(gè)階段工作相互銜接。建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃安排表序號時(shí)間2009年2010年678910111212345-一-前期工作及準(zhǔn)備1可行性研究2設(shè)計(jì)及招標(biāo)-二二項(xiàng)目實(shí)施階段1“三通一平”2土石方工程3基礎(chǔ)工程4上部結(jié)構(gòu)工程5裝修工程6水電安裝7綠化8室外工程二竣工驗(yàn)收階段1竣工初驗(yàn)2正式驗(yàn)收第十一章 工程組織管理11.1 組織機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目實(shí)施的重要組成部分。項(xiàng)目建設(shè) 由某衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組

34、織實(shí)施。組織機(jī)構(gòu)本著精簡、高效的原則 進(jìn)行設(shè)置。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 5人，組長 1 人，副組長 2人， 組員 2 人。組長由某縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由某縣 衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由某縣衛(wèi)生局項(xiàng)目管理人員及某 衛(wèi)生院院長擔(dān)任。11.2 項(xiàng)目實(shí)施管理抓好工程招招標(biāo)，實(shí)行公告，組織公開招標(biāo)和投標(biāo)。項(xiàng) 目實(shí)行建設(shè)單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，參建單位工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制 和質(zhì)量監(jiān)督終身負(fù)責(zé)制，對項(xiàng)目實(shí)施全過程跟蹤監(jiān)理，嚴(yán)把 質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格資金管理，項(xiàng)目建設(shè)資金?？顚Ｓ茫瑢舸鎯?。11.3 工程建設(shè)管理（1）項(xiàng)目嚴(yán)格按照國家規(guī)定的基本建設(shè)程序開展前期工 作，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行 法人制，

35、對項(xiàng)目的建設(shè)負(fù)總責(zé)并抽調(diào)精干人員組成工程建設(shè) 辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的開展。（2）項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工等各個(gè)環(huán)節(jié)均按照國家有關(guān)招標(biāo)規(guī)定，進(jìn)行公開招標(biāo)，選擇具有相關(guān)資質(zhì)的單位承擔(dān)。（3）實(shí)行工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督理制，嚴(yán)把工程進(jìn)度、工程 質(zhì)量、工程造價(jià)關(guān)。（ 4）嚴(yán)格工程建設(shè)竣工驗(yàn)收制度和工程建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量終 身負(fù)責(zé)制。11.4 項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理在建設(shè)過程中， 建設(shè)單位要做好基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理的基 礎(chǔ)工作，按規(guī)定設(shè)置獨(dú)立的財(cái)管理機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)，建 立健全財(cái)務(wù)管理制度，做好原始記錄，及時(shí)掌握工程進(jìn)度， 按工程進(jìn)度拔付資金，嚴(yán)格按計(jì)劃審批開支，?？顚Ｓ?。在實(shí)施過程中，認(rèn)真做好工程經(jīng)費(fèi)預(yù)算，按工程建設(shè)進(jìn) 度拔付經(jīng)費(fèi)。

36、各個(gè)工程的資金使用情況，嚴(yán)格按照國家和省 制定有關(guān)資金管理辦法管理，接受上能有關(guān)部門的檢查、督 查和審計(jì)。充分發(fā)揮專項(xiàng)補(bǔ)助資金的作用，嚴(yán)格按要求落實(shí) 配套地方自籌資金。第十二章 投資估算及資金籌措12.1 估算依據(jù)（ 1）全國統(tǒng)一建筑工程預(yù)算定額（ #省價(jià)目表）及現(xiàn) 行費(fèi)用；（ 2）全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額（ #省價(jià)目表）及現(xiàn) 行費(fèi)用；（ 3） #省建筑工程、建筑裝飾工程消耗量定額（4）給排水工程概預(yù)算與經(jīng)濟(jì)評價(jià)手冊（ 5）市政工程預(yù)算定額（ #省價(jià)目表）及現(xiàn)行費(fèi)用；（ 6）工程設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) （2002 年）；（ 7）工程監(jiān)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ；（8）建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定 （199 年）；

37、（9）#省地區(qū)工程建設(shè)材料設(shè)備價(jià)格信息；（ 10）預(yù)備費(fèi)按一、二部分費(fèi)用之和取 3%。12.2 投資估算圍本項(xiàng)目投資圍僅包括門診綜合樓擴(kuò)建 500 平方米、原門 診樓改建 450 平方米建筑土建工程、消防、給排水、變配電 及預(yù)備費(fèi)、其它費(fèi)用等。改擴(kuò)建建筑面積 950 平方米，總投資 56 萬元，其中建 筑工程費(fèi) 50.9 萬元，預(yù)備費(fèi) 1.64 萬元，其它費(fèi) 3.46 萬元。12.2資金籌措本項(xiàng)目建設(shè)投資56萬元。其資金來源及籌措方式:(1) 國家專項(xiàng)資金投入 45萬元，占80.36%;(2) 地方配套11萬元，占19.64%。投資估算表單位：萬元序號項(xiàng)目及費(fèi)用名稱建筑面積(m2估算價(jià) 值(萬元)單位指 標(biāo)(元/m2)備注總計(jì)56一建筑工程費(fèi)50.9（一）土建工程費(fèi)49.751結(jié)構(gòu)工程擴(kuò)建工程50029580改造工程45013.53002裝修工程500