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1、2017 第十章 急性髓細(xì)胞白血病一、A11、AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點是A、PAS染色陰性 B、5-核苷酸酶染色陽性 C、ACP染色陰性 D、SBB染色陽性 E、MPO陽性 2、AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色,其幼紅細(xì)胞的結(jié)果是A、PAS染色陰性 B、POX染色強(qiáng)陽性 C、PAS染色陽性 D、SBB染色陽性 E、非特異性酯酶染色陽性 3、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞 B、原始紅細(xì)胞 C、早幼紅細(xì)胞 D、中晚幼紅細(xì)胞 E、異形紅細(xì)胞
2、 4、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細(xì)胞常見的形態(tài)學(xué)異常是A、巨幼樣改變 B、Howell-Jolly小體 C、嗜堿性點彩紅細(xì)胞 D、核染色質(zhì)明顯固縮 E、細(xì)胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng) 5、AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞(NEC)百分?jǐn)?shù)應(yīng)A、30% B、50% C、60% D、80% E、90% 6、AML-M5b骨髓中原始單核細(xì)胞應(yīng)A、30% B、40% C、60% D、70% E、80% 7、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細(xì)胞
3、是A、幼稚單核細(xì)胞 B、幼稚淋巴細(xì)胞 C、原始單核細(xì)胞 D、原始淋巴細(xì)胞 E、早幼粒細(xì)胞 8、AML-M5的細(xì)胞化學(xué)染色特點是A、PAS染色原始單核細(xì)胞多為陽性 B、POX染色強(qiáng)陽性 C、非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制 D、SBB染色強(qiáng)陽性 E、非特異性酯酶染色陽性,不被NaF抑制 9、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應(yīng),可被NaF抑制的原始細(xì)胞是A、原始粒細(xì)胞 B、原始紅細(xì)胞 C、原始淋巴細(xì)胞 D、原始巨核細(xì)胞 E、原始單核細(xì)胞 10
4、、AML-M4的白血病細(xì)胞主要表達(dá)的抗原在A、粒系及單核細(xì)胞系統(tǒng) B、淋巴細(xì)胞系統(tǒng) C、漿細(xì)胞系統(tǒng) D、巨核細(xì)胞系統(tǒng) E、紅細(xì)胞系統(tǒng) 11、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同時增生 B、粒、單核兩系同時增生 C、淋巴、單核兩系同時增生 D、淋巴、紅系兩系同時增生 E、粒、巨核兩系同時增生 12、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是A、嗜酸性粒細(xì)胞增多 B、嗜堿性粒細(xì)胞增多 C、組織嗜堿細(xì)胞癌增多 D、漿細(xì)胞增多 E、淋巴細(xì)胞增多 1
5、3、下述AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色正確的是A、-萘酸丁酸酯酶染色陽性 B、AS-D-NAE染色陰性 C、AS-D-NAE染色陽性,可悲氟化鈉抑制 D、POX染色強(qiáng)陽性 E、POX染色陰性 14、最容易并發(fā)DIC的白血病是A、AML-M1 B、AML-M3 C、AML-M4Eo D、CML E、ALL 15、AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點是A、以原始粒細(xì)胞增多為主 B、以幼稚單核細(xì)胞增多為主 C、異常中性中幼粒細(xì)胞增多 D、幼稚淋巴細(xì)胞增多 E、原始及幼稚巨
6、核細(xì)胞增多 16、AML-M2A成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性應(yīng)為A、正常 B、明顯升高 C、中度升高 D、不定 E、明顯降低甚至消失 17、AML-M2A原始粒細(xì)胞PAS染色結(jié)果應(yīng)為A、陽性反應(yīng) B、陰性反應(yīng) C、不定 D、陽性反應(yīng) E、弱陽性反應(yīng) 18、AML-M2POX染色結(jié)果為A、陽性反應(yīng) B、弱陽性反應(yīng) C、強(qiáng)陽性反應(yīng) D、不定 E、陰性反應(yīng) 19、在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)(NEC)是A、10%-30%
7、60;B、20%-70% C、30%-90% D、30%-80% E、40%-70% 20、AML-M1POX染色原始細(xì)胞陽性率正確的是A、3% B、5% C、10% D、30% E、50% 21、AML-M1骨髓中最多見的原始細(xì)胞是A、原始淋巴細(xì)胞 B、原始單核細(xì)胞 C、原始紅細(xì)胞 D、原始粒細(xì)胞 E、原始巨核細(xì)胞 22、下列哪種細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)A、尼曼匹克細(xì)胞 B、巨幼紅細(xì)胞 C、紅白血病時的幼紅細(xì)胞 D、再生障
8、礙性貧血時的幼紅細(xì)胞 E、原始粒細(xì)胞 23、下列哪項是診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的最重要指標(biāo)A、PML-RAR融合基因 B、白血病細(xì)胞中的Auer小體 C、骨髓中其他細(xì)胞受抑制 D、骨髓增生程度活躍 E、M3的免疫學(xué)測定 24、急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞一般檢測不到下列哪種融合基因A、PML-RAR B、PLEF-RAR C、Bcr/abl D、NPM-RAR E、以上融合基因都檢測不到 25、大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CAN B、PML-RAR
9、160;C、PLEF-RAR D、Bcr/abl E、NPM-RAR 26、下列哪項符合M3的MIC分型A、CD13,CD33,HLADR,t(15;17),PMLRAR B、CD13,CD33,t(8;21),AML/ETO C、CD13,CD33,tnv(16),CBFB/MYH11 D、CD41,CD33,t(1;22) E、CD13,CD33,t(6;9),DEKLAE 27、下列AML-M2的常見染色體是A、t(15;17)(q22;q21) B、t(8;21)(q22;q22) C、
10、t(9;22)(q34;q22) D、t(8;14)(q24;q32) E、inv(16)(p13;q22) 28、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RAR B、CBFB-MYH11 C、MLL-ENL D、bcr-abl E、AML1 29、下列敘述不正確的是A、急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高 B、急性白血病骨髓增生明顯活躍,原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多 C、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象 D、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和血紅蛋白減少 E、急性淋巴
11、細(xì)胞白血病骨髓象退化細(xì)胞明顯增多,籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見 30、Auer小體易見于A、ALL B、CML C、AML-M3 D、AML-M0 E、AML-M7 31、AML-M2a的細(xì)胞化學(xué)染色特點是A、POX染色陰性 B、PAS染色:原粒呈陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞為弱陽性反應(yīng) C、NAP染色活性增加 D、-NBE弱陽性,可被NaF抑制 32、急性髓細(xì)胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t(8;21)(q22;q22) B、t(11)(q23) C、t(9;22)(q34;q1
12、1) D、t(8;14)(q24;q32) E、t(6;9)(p23;q34) 二、B1、A.del(14)(q22;q23)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)(q24;q32)D.t(8;21)(q22;q22)E.t(15;17)(q22;q21)<1> 、CML常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E <2> 、HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C
13、; D E <3> 、AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E <4> 、ALL-L3常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E <5> 、AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E
14、2、A.“籃細(xì)胞”較其他類型白血病中多見B.形態(tài)學(xué)檢查(含細(xì)胞化學(xué))不能最后確診C.骨髓中紅系細(xì)胞50%,可見幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變D.異常的中性中幼粒細(xì)胞為主,此類細(xì)胞30%NECE.骨髓中原粒細(xì)胞占NEC的90%<6> 、急性淋巴細(xì)胞白血病A B C D E <7> 、急性髓細(xì)胞白血病M1型A B C D E <8> 、急性紅白血病M6
15、型A B C D E 3、A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.紅白血病<9> 、綠色瘤最常見于A B C D E <10> 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于A B C D E <11> 、皮
16、膚損害和口腔黏膜病變最常見于A B C D E 4、A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(14;18)D.t(15;17)E.t(11;14)<12> 、急性早幼粒細(xì)胞白血病常見染色體易位是( )。A B C D E 5、A.ASDAE染色呈陽性,且被NaF抑制B.PAS染色紅系呈強(qiáng)陽性反應(yīng)C.ASDNCE染色呈陽性D.POX多呈陰性反應(yīng),PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀
17、,底色不紅E.ACP染色呈陽性,且不被L酒石酸抑制<13> 、急性粒細(xì)胞白血病可見A B C D E <14> 、急性淋巴細(xì)胞白血病可見A B C D E <15> 、急性單核細(xì)胞白血病可見A B C D E <16>
18、;、紅白血病可見A B C D E 答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點是5-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽性,酯酶染色ANAE陽性,并可被NaF抑制。MPO及SB染色陰性。【答疑編號100917154,點擊提問】2、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色幼紅細(xì)胞PAS染色陽性。【答疑編號100917153,點擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M6紅白血病期見到各階段的幼紅細(xì)胞,以中、晚幼紅細(xì)胞為多,且形態(tài)異常。【答疑編號
19、100917152,點擊提問】4、【正確答案】 A【答案解析】 M6骨髓幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變?!敬鹨删幪?00917151,點擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞(NEC)百分?jǐn)?shù)應(yīng)80%?!敬鹨删幪?00917150,點擊提問】6、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M5b中原單、幼單及單核細(xì)胞均可見到,原單細(xì)胞細(xì)胞小于80%。【答疑編號100917149,點擊提問】7、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M5a以原單細(xì)胞為主,可大于80%(NEC或單核系細(xì)胞),幼單細(xì)胞較少?!敬鹨删幪?00917148,點擊提問】8、【正確答案】 C【答案
20、解析】 AML-M5非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制?!敬鹨删幪?00917147,點擊提問】9、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M4非特異性酯酶染色,原始和幼稚細(xì)胞呈陽性反應(yīng),其中原粒細(xì)胞不被NaF抑制,而原單細(xì)胞可被NAF抑制?!敬鹨删幪?00917146,點擊提問】10、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M4白血病細(xì)胞主要表達(dá)粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分表達(dá)CD9?!敬鹨删幪?00917145,點擊提問】11、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M4粒、單兩系同時增生,紅系、巨核系受抑制?!敬鹨删幪?00917144,點擊提問】12、【正確
21、答案】 A【答案解析】 AML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%-30%(此類細(xì)胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒)?!敬鹨删幪?00917143,點擊提問】13、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強(qiáng)陽性。【答疑編號100917142,點擊提問】14、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M3的出血比ALL和AML其他亞型更嚴(yán)重而多見,其明顯出血往往與血小板減少的程度不相適應(yīng)這是因為白血病細(xì)胞破壞(尤在化療開始后),大量促凝物質(zhì)和組織因子釋放可使50%75%的M3病例發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)伴原發(fā)纖維蛋白
22、溶解,偶爾DIC也出現(xiàn)于AML其他亞型如M5(急性單核細(xì)胞白血病)?!敬鹨删幪?00917141,點擊提問】15、【正確答案】 C【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點是以異常中性中游離細(xì)胞為主,30%(NEC)。【答疑編號100917140,點擊提問】16、【正確答案】 E【答案解析】 AML-M2A成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低甚至消失?!敬鹨删幪?00917139,點擊提問】17、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M2A原始粒細(xì)胞PAS染色結(jié)果為陰性反應(yīng)?!敬鹨删幪?00917138,點擊提問】18、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M2POX染色呈陽性反應(yīng)。【答疑編
23、號100917137,點擊提問】19、【正確答案】 C【答案解析】 在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)(NEC)是30%-90%?!敬鹨删幪?00917136,點擊提問】20、【正確答案】 A【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始細(xì)胞呈陽性?!敬鹨删幪?00917135,點擊提問】21、【正確答案】 D【答案解析】 AML-M1最常見的原始細(xì)胞是原始粒細(xì)胞?!敬鹨删幪?00917134,點擊提問】22、【正確答案】 C【答案解析】 紅白血病時的幼紅細(xì)胞細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)?!敬鹨删幪?00781871,點擊提問】23、【正確答案】 A【答案解析】 染色體及分子生物
24、學(xué)檢驗:約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體(RAR)基因發(fā)生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RAR融合基因?!敬鹨删幪?00781870,點擊提問】24、【正確答案】 C【答案解析】 慢性髓細(xì)胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)細(xì)胞有t(9;22)(q34;q11)易位形成的費城染色體(Ph chromosome)和BCR/ABL融合基因?!敬鹨删幪?00781869,點擊提問】25、【正確答案】 B【答案解析
25、】 染色體及分子生物學(xué)檢驗約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體(RAR)基因發(fā)生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RAR融合基因?!敬鹨删幪?00781868,點擊提問】26、【正確答案】 A【答案解析】 M3的髓系標(biāo)志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性,而HLADR、CD34為陰性者。其染色體及分子生物學(xué)檢驗顯示:約70%90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15;17)染色體易位使17號
26、染色體上的A酸受體基因(RAR)基因發(fā)生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RAR融合基因?!敬鹨删幪?00781867,點擊提問】27、【正確答案】 B【答案解析】 AML-M2的常見染色體是t(8;21)(q22;q22)?!敬鹨删幪?00781866,點擊提問】28、【正確答案】 E【答案解析】 M2b型白血病基因診斷的標(biāo)志為AML1基因重排?!敬鹨删幪?00781865,點擊提問】29、【正確答案】 A【答案解析】 急性白血病外周血白細(xì)胞數(shù)量的高低依白血病類型不同而不同?!敬鹨删幪?00781864,點擊提問】30、【正確答案】 C【答案解析】
27、M3的實驗診斷血象:血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少,部分病例為重度減少。白細(xì)胞計數(shù)大多病例在15×109/L以下,分類以異常早幼粒細(xì)胞為主,可高達(dá)90%,Auer小體易見。血小板中度到重度減少。【答疑編號100781863,點擊提問】31、【正確答案】 B【答案解析】 細(xì)胞化學(xué)染色(1)POX與SB染色:均呈陽性反應(yīng)。(2)PAS染色:原粒呈陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞為弱陽性反應(yīng)。(3)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP):成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低,甚至消失。(4)特異性和非特異性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應(yīng)。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反
28、應(yīng),但強(qiáng)度較弱,且不被氟化鈉抑制。(5)Phi()小體染色:原始和幼稚粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Phi()小體。(6)染色體及分子生物學(xué)檢驗:特異性染色體重排t(6;9)約見于1%的AML,主要為本型?!敬鹨删幪?00781862,點擊提問】32、【正確答案】 A【答案解析】 t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機(jī)染色體重排,其檢出率高達(dá)90%?!敬鹨删幪?00781861,點擊提問】二、B1、【正確答案】 B【答案解析】 CML常出現(xiàn)的染色體畸形是t(9;22)(q34;q11)。【答疑編號100917129,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是del(
29、14)(q22;q23)?!敬鹨删幪?00917130,點擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是t(8;21)(q22;q22)?!敬鹨删幪?00917131,點擊提問】【正確答案】 C【答案解析】 ALL-L3常出現(xiàn)的染色體畸形是t(8;14)(q24;q32)。【答疑編號100917132,點擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是t(15;17)(q22;q21)?!敬鹨删幪?00917133,點擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見,是急性淋巴細(xì)胞白血病的特征之一 ?!敬鹨删幪?00781877,點擊提問】【正確答案】 E【答案解析】 原始粒細(xì)胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細(xì)胞90%(
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