某縣仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目可行性研究報告(DOC)

1、文銀技咨【2008】212號某縣仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目可行性研究報告文山銀橋工程咨詢有限責任公司二00八年十一月項目名稱: 某縣仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目項目法人：項目編寫單位：編寫單位法人：編寫人：校對：項目審定：目 錄第一章 總論11.1項目概況11.2項目單位基本情況11.3項目所處區(qū)域經(jīng)濟社會狀況21.4項目提出的理由及過程31.5項目建設依據(jù)31.6建設規(guī)模及主要內容41.7項目投資估算及資金籌措41.8效益分析及結論4第二章 項目提出的背景及必要性72.1 項目提出的背景72.2 項目建設的必要性8第三章 就醫(yī)市場分析93.1就醫(yī)市場分析9第四章 項目建設選址及

2、建設條件104.1項目建設位置104.2項目建設條件104.3工程地質及氣象條件114.4項目施工條件12第五章 總平面功能布局125.1總平面功能布局原則125.2項目改擴建布局及規(guī)模135.3主體建筑及功能13第六章 給排水、供電146.1主要依據(jù)146.2給排水156.3 供電、供氣15第七章 組織機構設置及人員配置167.1組織結構設置167.2人員配置17第八章 環(huán)境保護、消防及安全衛(wèi)生178.1環(huán)境保護178.2環(huán)境保護措施188.3消防198.4安全衛(wèi)生19第九章 節(jié)能與節(jié)水209.1節(jié)能措施209.2節(jié)水措施219.3節(jié)能、節(jié)水管理制度21第十章 項目實施進度2110.1 建設

3、工期2110.2 實施進度安排2110.3項目實施進度表22第十一章 工程組織管理2311.1組織機構2311.2項目實施管理2311.3工程建設管理2311.4項目財務管理24第十二章 投資估算及資金籌措2412.1估算依據(jù)2412.2投資估算范圍2512.2資金籌措25第十三章 綜合評價2713.1社會效益2713.2經(jīng)濟效益28第十六章 結論和建議29附件：仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀圖仁和中心衛(wèi)生院規(guī)劃圖仁和中心衛(wèi)生院平面布置圖某縣仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目可行性研究報告第一章 總論1.1項目概況項目名稱:某縣仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓改擴建項目項目承擔單位:某縣衛(wèi)生局項目負責人: 聞志高

4、主管單位:某縣衛(wèi)生局建設性質:擴建、改建1.2項目單位基本情況某縣仁和中心衛(wèi)生院位于某縣仁和鎮(zhèn)，距某縣城19公里，仁和中心衛(wèi)生院成立于1965年，是一所以醫(yī)療、預防、保健為一體的國家事業(yè)單位，該院占地面積6486平方米，建筑面積3236.2平方米（含職工簡易住房及危房），全院現(xiàn)有職工25人，衛(wèi)生專業(yè)人員22人，其他人員3人。衛(wèi)生院內設有院辦、門診部、住院部、防?？啤⑤o助科等科室，共有病床25張。2007年該院年門診量22347人次，年住院1017人次，年業(yè)務收入92.08萬元，該院現(xiàn)承擔著轄區(qū)及周邊5萬多人口的醫(yī)療、防疫、保健工作任務和公里沿線車禍搶救工作。1.3項目所處區(qū)域經(jīng)濟社會狀況某縣地

5、處云南省東南部，文山壯族苗族自治州南部，東與麻栗坡縣相連，南與越南接壤，西南與紅河州的河口、屏邊兩縣毗鄰，北與文山縣交界，東與西疇縣隔盤龍河相望。是一個邊疆農業(yè)縣，同時是國家“十五”扶貧開發(fā)重點縣。某縣仁和中心衛(wèi)生院位于某縣仁和鎮(zhèn)，仁和鎮(zhèn)總人口33496人，8078戶，有13個村委會，128個行政村，184個自然村。仁和鎮(zhèn)交通便利，馬客路（某至客田）穿境而過，是通往紅河州河口縣的主要通道。仁和鎮(zhèn)地理條件優(yōu)越。全鎮(zhèn)地形大致呈葫蘆形，北窄南寬。中部和北部多屬山區(qū)，地勢較高，東南邊緣屬河谷區(qū)。海拔在458米至1761.4米之間。自然條件和農業(yè)分布垂直變化較為明顯，具有“立體農業(yè)”的特點。仁和鎮(zhèn)全鎮(zhèn)以

6、農業(yè)為主，糧食主產(chǎn)稻谷、玉米、小麥。經(jīng)濟作物有烤煙、甘蔗、茶葉、蔬菜等，其中烤煙是全鎮(zhèn)的重要支柱產(chǎn)業(yè)；全鎮(zhèn)林業(yè)用地共計6068.2公頃，有林地面積3560.5公頃，未成林地188.6公頃，宜林荒山地218.3公頃，森林覆蓋率22.4%。為進一步發(fā)展仁和經(jīng)濟，鎮(zhèn)黨委、政府確定的鎮(zhèn)域經(jīng)濟發(fā)展思路為：以糧、路、水為基礎，煙、畜為支柱，三七、經(jīng)濟林果為補充，改善投資環(huán)境，積極招商引資，大力發(fā)展非公有制經(jīng)濟，加快勞務輸出步伐，推進農村脫貧致富進程。1.4項目提出的理由及過程仁和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務用房1129平方米，其中危房450平方米，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務用房始建于1963年，為磚混結構，由于年久

7、失修，建筑墻體四面及屋頂多處出現(xiàn)大面積裂縫，（2003年2月20日，經(jīng)某縣房屋安全鑒定辦公室鑒定為危房等級），逢雨即漏。該院現(xiàn)承擔著轄區(qū)及周邊5萬多人口的醫(yī)療、防疫、保健工作任務和公里沿線車禍搶救工作。業(yè)務用房和醫(yī)療設備的不足嚴重制約著廣大人民群眾的正常就醫(yī)，影響全鎮(zhèn)人民群眾健康水平，為保證農村人民群眾得優(yōu)良的醫(yī)療服務，為提高全鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展和建設小康社會步伐的加快，該院急需擴建門診樓500平方米，改造業(yè)務用房450平方米。1.5項目建設依據(jù)（1）云南省衛(wèi)生資源配置標準；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見;（3）文山州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設規(guī)劃；（4）某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設規(guī)劃；（5）建設單位提供的

8、有關資料；（6）綜合醫(yī)院建設標準2004版；（7）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范（JG49-88）；（8）建設場地土地使用證。1.6建設規(guī)模及主要內容根據(jù)某縣仁和鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究同意擴建門診綜合樓500平方米、改造業(yè)務用房450平方米。項目建成后病床達40張，全院功能科室（急診室、藥房、消毒室、內科、外科、治療室、手術室、住院部、各行政辦公室等科室）不同程度得到增加和完善。1.7項目投資估算及資金籌措基礎建設共需經(jīng)費56萬元，其中：擴建業(yè)務用房500平方米，每平方米造價800元，需資金40萬元，改造業(yè)務用房450平方米，需資金16萬元。申請國家專項資金45萬元，地方配套資金11萬元。1

9、.8效益分析及結論中心衛(wèi)生院改擴建投入使用后，就醫(yī)治療床位達到40張，解決了衛(wèi)生院業(yè)務用房狹窄、設備簡陋或缺陷的問題，能有效地搞好全鎮(zhèn)的各類疾病預防、保健和醫(yī)療工作，對轄區(qū)及周邊居住的50000多人發(fā)生疾病時能有效地診斷治療；減輕了患病進城醫(yī)療不必要支付的經(jīng)濟負擔（食、宿、行造成的負擔）；有利確保患病者及時治療、早日康復，促進該地區(qū)和農村勞力身體健康，加快經(jīng)濟建設，發(fā)家致富增收入；真正體現(xiàn)國家、各級政府對老、少、邊、窮地區(qū)的農村衛(wèi)生工作的關心，對農村廣大人民群眾的關懷愛護；體現(xiàn)社會主義新農村巨大成就和優(yōu)越性。因此，社會醫(yī)療服務效益十分明顯。中心衛(wèi)生院在未改擴建前的2007年，毛收入共計92.0

10、8萬元，改擴建投入使用后，經(jīng)濟效益會更好，年收入預計達123萬元。項目改擴建后，將使衛(wèi)生院達到實行統(tǒng)一建設標準和技術規(guī)范，功能完善，滿足基本要求。在房屋的設備配置上滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健和基本醫(yī)療服務兩大功能要求。做到統(tǒng)一技術規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用，為2010年基本建立起適合社會主義經(jīng)濟體制要求的農村衛(wèi)生服務體系奠定基礎，極大地改善了當?shù)貜V大農村群眾看病環(huán)境和就醫(yī)條件。該項目的實施，將使中心衛(wèi)生院醫(yī)療條件的工作條件提到較大的改善，有得于提高當?shù)厝罕姷纳眢w素質，促進地方經(jīng)濟和社會協(xié)調發(fā)展。社會效益突出，經(jīng)濟效益較好。結論和建議：該項目的實施，對提高仁和中心衛(wèi)生院為片區(qū)群眾服務的能力將起到十分重

11、要的作用。項目覆蓋面廣，具有良好經(jīng)濟、社會效益，建議有關部門給予批準實施。主要技術經(jīng)濟指標單位：萬元序號名稱單位指標備注一總平面布置規(guī)劃指標1規(guī)劃用地占地面積m264842住院、門診、綜合區(qū)占地面積m214603擴建建筑面積m2500擴建規(guī)劃建設規(guī)模4建筑物占地面積m2197擴建規(guī)劃建設規(guī)模5場地及道路占地面積m230106綠化面積m216307綠化率%25二本期建設1住院、門診綜合樓m2950改、擴建2新增病床數(shù)張153結構工程投資萬元43.654建筑安裝工程費萬元7.255工程建設其他費萬元3.466預備費用萬元1.647建設周期年18項目總投資萬元569國家萬元4510地方配套萬元111

12、1效益分析可服務人口達5萬多人。第二章 項目提出的背景及必要性2.1 項目提出的背景黨的“十六”大提出在本世紀未來二十年內全面建設小康社會的戰(zhàn)略目標。全面建設小康社會，重點和難點都在農村。只有農村全面實現(xiàn)了小康，我國社會才是完整意義上的小康社會。加快農村衛(wèi)生基礎設施建設步伐，是國家為改善農村醫(yī)療條件，關注“三農”問題，解決群眾看病難、看病貴問題，縮小城鄉(xiāng)差距，促進城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，全面實現(xiàn)小康社會的一項重要舉措。2006年，國家召開了全國衛(wèi)生工作會議，明確了農村衛(wèi)生建設的發(fā)展方向，開展愛滋病、血吸蟲病等疾病控制和新型農村合作醫(yī)療試點工作。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部印發(fā)了關于2004年農村衛(wèi)生基礎設施建設項

13、目中央預算內專項資金的通知、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見，對農村衛(wèi)生基礎設施建設提出了具體的要求。與此同時，云南省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳召開的農村基礎設施項目建設工作會議，要求進一步把農村衛(wèi)生基礎設施建設項目組織好、實施好，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農村群眾服務的能力。根據(jù)這一要求，在抓好農村衛(wèi)生基礎設施建設中，按照整合資源、完善功能、滿足需求的要求，通過農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設，提高全州農村衛(wèi)生院為廣大農村群眾服務的能力。在這一背景下，通過加大投入和深化改革，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，完善功能，達到統(tǒng)一技術規(guī)范、規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟合理，建成與覆蓋人口相適應的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施。為此，仁和中心衛(wèi)生院擴

14、建、改建符合國家、省、州、縣關于加強農村衛(wèi)生建設，加快建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和改善農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設的投資方向。項目實施地處周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心地帶，建設條件良好。項目建成后，對加大本地衛(wèi)生資源的開發(fā)力度，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)，解決城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴問題，加快脫貧步伐起到積極的作用。2.2 項目建設的必要性仁和中心衛(wèi)生院是1965年成立的一所以醫(yī)療，預防，保健為一體的事業(yè)單位。衛(wèi)生院內設有院辦，門診部，住院部，防保科，輔助科等科室，共有病床25張。該院承擔著全鎮(zhèn)13個村委會和相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的疾病預防，保健及醫(yī)療等衛(wèi)生工作任務。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的不斷增長，該中心衛(wèi)

15、生院現(xiàn)在開展的醫(yī)療業(yè)務所提供的環(huán)境，技術，設施已遠遠不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展的需要。主要表現(xiàn)有：（1）、某縣地處邊疆，為國家級貧困縣，屬少、邊、窮地區(qū)，100%是山區(qū)。地方財政收入極為困難，無法解決該院建設資金，衛(wèi)生院現(xiàn)有的1129平方米業(yè)務房又有450平方米是危房，該院業(yè)務用房狹窄陳舊、緊張、衛(wèi)生環(huán)境差、制約醫(yī)療擴展，不能夠滿足當?shù)厝罕娋歪t(yī)治療要求。急需擴建門診綜合樓500平方米，改造門診樓450平方米。（2）、醫(yī)療設備簡陋老化，影響就診就療，影響業(yè)務擴展。衛(wèi)生院多數(shù)設備由于使用年代久或因質量問題，診斷、檢查精度達到要求，導致醫(yī)技人員對病情判斷失誤率增多，影響群眾就醫(yī)積極性。該項目建設有利

16、于加強農村中心衛(wèi)生院的基礎設施建設，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務設施條件和中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，對加強基礎設施建設，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務體系具有良好的促進作用。因此，為滿足當?shù)厝嗣袢罕娀疾【偷鼐驮\就療，早日康復的要求，仁和中心衛(wèi)生院改擴建設是十分必要和迫切的。第三章 就醫(yī)市場分析3.1就醫(yī)市場分析根據(jù)統(tǒng)計，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2005年就醫(yī)門診人次為14172人次，入院人數(shù)為236人，病床使用率24.73%；2006年就醫(yī)門診人次為16217人次，入院人數(shù)為302人，病床使用率32.8%；2007年就醫(yī)門診人次為22347人次，入院人數(shù)為1017人，病床使

17、用率 41.9%。仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院門診人、次數(shù)逐年遞增，年均增幅較大。這主要是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不斷深化改革，加強內部管理，關注“三農”問題，提高服務質量，把經(jīng)濟、社會效益有效地結合起來，把工作重點放在農業(yè)、農村和農民上，從而實現(xiàn)了經(jīng)濟和社會效益雙豐收。在“十一五”期間，國家針對農村應住院而處于經(jīng)濟困難，非貧困戶由于醫(yī)療花費而落人貧困線、低收入群體因小病不治拖成大病的實際，將加大推行新型農村合作醫(yī)療制度，開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施，解決好群眾看病難，看病貴問題。據(jù)分析，仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院輻射片區(qū)人口5萬多人，除重大、疑難病情到州、縣醫(yī)院治療外，患者一般就地就診，看病人數(shù)按20%-40%計算，看病人次按看病

18、人數(shù)每年23次計，2010年區(qū)域及周邊看病人次將達到43750人次。第四章 項目建設選址及建設條件4.1項目建設位置仁和中心衛(wèi)生院在原來的位置上擴建和改建門診綜合樓（祥見仁和中心衛(wèi)生院現(xiàn)狀、項目建設規(guī)劃和平面布置圖）、4.2項目建設條件（1）供電：項目實施地點屬電網(wǎng)覆蓋范圍，項目施工用電有保障。（2）供水：鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水管網(wǎng)可覆蓋到建設場地。本項目的用水可以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水管線引入。給水按有關規(guī)范進行設計，采用鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來水。（3）通信：目前仁和鎮(zhèn)開通了數(shù)字程控電話及移動通訊業(yè)務，開展了國際互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務，為項目的實施提供了條件。（4）雨、污水排放：項目采用雨水、污水分流制。項目設有城鎮(zhèn)下水道，屋面及地面雨水則由

19、雨水系統(tǒng)收集后，排入高政下水道。醫(yī)院廢水經(jīng)處理達到國家排放標準后排放4.3工程地質及氣象條件4.3.1工程地質條件目前項目建設場址尚未進行工程地質勘探，根據(jù)土壤、質地及周邊建筑物情況看，建設場地工程地質條件可滿足項目建設需要。4.3.2氣候條件仁和鎮(zhèn)屬低緯度亞熱帶東部型山地季風氣候，具有冬無嚴寒、夏無酷熱、干雨季分明特點，日照充足，局部地區(qū)形成了“一山有四季，十里不同天”的立體氣候。年平均氣溫： 16.9,年平均降雨量: 1345年均相對溫度： 83%年均無霜期： 333天年均日照數(shù)： 1804小時主導風向： 西南風每年9月至次年5月為旱季，是土建工程施工的最好時機。4.4項目施工條件項目實施

20、地處仁和鎮(zhèn)政府所在地，建筑材料可直接運到施工現(xiàn)場，施工場地寬敞，施工砂、石等建材可就近購買，運距較短，項目施工條件較好。第五章 總平面功能布局5.1總平面功能布局原則由于門診綜合樓是在及原門診樓原址上改擴建的，因此，結合整個院區(qū)進行總平面調整規(guī)劃。（1）總平面設計規(guī)劃，其布局應功能公區(qū)分布合理，醫(yī)療、生活區(qū)分開，消防通道、院區(qū)線路要暢通，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地；（2）醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)應置于平面的主要中心位置，其中門診部、急診部應面對主要交通干道；（3）不同部門的交通路線應避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗；（

21、4）后勤供應區(qū)用房應位于醫(yī)院基地的下風向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務，聯(lián)系方便，鍋爐房應距采暖用房近風減少管道能耗；曬衣場與曬中藥場地均應不被煙塵污染；停尸房宜設在基地下風向的隱蔽處，并避免干擾住院病人，有方便的路通院外；（5）醫(yī)院職工宿舍等生活用房,應與醫(yī)院功能區(qū)分開布置。5.2項目改擴建布局及規(guī)模仁和中心衛(wèi)生院改擴建規(guī)模內容按照國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見的建設內容的標準要求，結合衛(wèi)生院地形實際，門診、住院綜合樓必須設有合理的功能室。改擴建規(guī)模為：擴建門診綜合樓500平方米，改造門診樓450平方米。5.3主體建筑及功能（1）擴建門診綜合樓根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

22、建設指導意見及國家有關建設規(guī)范所提出的一般原則，結合當?shù)貙嶋H，仁和中心衛(wèi)生院門診綜合樓建筑結構形式為框架結構，層數(shù)為3層，室內凈高3.2-3.5米，室外走廊寬度不小于1.6米，方便于擔架車或擔架的回轉、各功能室開間尺寸要符合設計及衛(wèi)生要求。主要樓梯須符合防火、防震要求，寬度不宜小于1.8米，樓梯平臺寬度不宜小于1.8米。樓內衛(wèi)生間布置樓梯平臺上。（附平面布置方案圖）根據(jù)仁和中心衛(wèi)生院服務功能和特點，擴建的門診綜合樓建筑面積500平方米，功能劃分為：一層：建筑面積152平方米，布置為注射室、診室、藥房及收費室、掛號大廳、急診室、餐廳、廚房、消毒及衛(wèi)生間等。二層：建筑面積174平方米，布置為手術室

23、、醫(yī)護辦公室、治療室、住院病房、消毒室及衛(wèi)生間等。三層：建筑面積174平方米，布置為化驗室、X光室、B超室、心電圖室、醫(yī)護辦公室、及衛(wèi)生間等。（2）改建門診樓門診綜合樓外的其余功能室布置在改建的450平方米門診樓及原住院樓內。第六章 給排水、供電6.1主要依據(jù)（1）建筑給水排水設計規(guī)范GBJ1588（1997年）；（2）綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范（JGJ4988）；（3）室外給水設計規(guī)范GBJ1386（1997年）；（4）室外排水設計規(guī)范GBJ1487（1997年）。6.2給排水（1）給水：總水源為鎮(zhèn)自來水，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院內原給水干管引入一條DN50給水管進入擴建的門診綜合樓。為確保用水量需要，原院內所

24、設的水池應與城鎮(zhèn)供水管相連。（2）排水：室內排水系統(tǒng)集中統(tǒng)一設置。室外排水系統(tǒng)污水經(jīng)化糞池處理后再排入下水道或排水溝。屋面雨水經(jīng)天溝、雨水斗收集，陽臺由地漏收集，再經(jīng)雨水立管，排至首層，最后引至室外集中排入鎮(zhèn)街道雨污水接口井。（3）污水、費水：醫(yī)院污水、費水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然污染水源，傳播疾病，對病區(qū)污水擬采用二氧化氯消毒法進行處理。6.3 供電、供氣本項目供配電由電源由醫(yī)院配電房引入。低壓配電線路設過電

25、流，短路保護和接地故障保護。動力照明配電采用干線式配。走道采用節(jié)能燈，樓梯間、衛(wèi)生間采用吸頂燈，辦公室、病房采用節(jié)能熒光燈、病房、走道、治療室，手術室設紫外線消毒燈。主要出入口，疏散通道，疏散樓梯間、護士站、治療室設應急疏散指示燈。病房內設醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)。辦公室設電話系統(tǒng)，醫(yī)護、護士值班室設電話系統(tǒng)、電視系統(tǒng)。第七章 組織機構設置及人員配置7.1組織結構設置仁和鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院改擴建后，由于多種業(yè)務工作的開展及病床數(shù)的增加，組織管理機構在現(xiàn)有基礎上增加內設機構。需進一步建立和完善管理機構，充實業(yè)務科室衛(wèi)生技術人員及管理人員，達到運轉協(xié)調、高調、高效。組織機構如下：7.2人

26、員配置人員配置按病床數(shù)的1：1.4-1.6配備，按1：1.4計算，人員編制定員為56人左右。目前，仁和中心衛(wèi)生院有職工25人，其中正式編制22人，臨時編制3人。衛(wèi)生專業(yè)技術人員占職工總數(shù)的88%。在現(xiàn)在衛(wèi)生技術人員的基礎上，需增加配備醫(yī)務及管理人員31人左右。第八章 環(huán)境保護、消防及安全衛(wèi)生8.1環(huán)境保護本項目主要產(chǎn)生廢水、固體廢物、放射線等。（1）廢水、污水主要有：住院病人、醫(yī)護人員及探視家屬的沖廁、 盥洗、沐浴等排水和樓內衛(wèi)生排水；門診病人、陪同家屬及醫(yī)護人員清洗、沖廁等排水；化驗、手術等醫(yī)療科室的排水及污物間排水；營養(yǎng)廚房和各類人員就餐產(chǎn)生的含油污水。參照國家規(guī)定每張病床每于可排放廢水量

27、為50公斤，按照40張病床計算，每年排放病原體廢水量為：40床×50公斤/床/天×360天=720000公斤。（2） 固體廢物：固體廢物生要有一次性注射器、一次性輸液器、棉簽、紗布等，按國家規(guī)定每床年固體污染物排放量為：一次性注射排放量18.75、一次性輸液器排放量20.8、棉纖排放量94.8、沙布排放量132.6。年固體廢物總量為10678。（3）放射線及噪聲污染等8.2環(huán)境保護措施（1）廢水。采用消毒處理，參照國家衛(wèi)生部及環(huán)境保護有關規(guī)定進行三級處理，即：沉淀、過濾、消毒。采用目前較為成熟、可靠的二氧化碳消毒法，采用的處理方法達到國家允許的病原體廢水排放標準，細菌總數(shù)最

28、多100個/ML，大腸菌群最多達3個/L。廢水處理工藝流程如下：（如下圖）（2）固體廢物采取焚和填埋的方法處理；（3）放射科的布置，要求與其它部門有隔離保護措施和防護設備，放放射線的排放達到國家標準；（4）設置兼職環(huán)保人員，進行定期和不定期的監(jiān)測，隨時了解質情況，定其向環(huán)境保護部門報告監(jiān)測結果；8.3消防建設地四周均有主干道、次干道、消防通道，消防水池設于室外。室外消防用水由鎮(zhèn)管網(wǎng)直接按供給，鄉(xiāng)鎮(zhèn)給水干管引入二根DN50進水管，在主體建筑周圍均勻布置室外消防栓，在室內全理布置消防設施。根據(jù)建筑設計防火規(guī)范GBJ16-87，中心衛(wèi)生院定為二級防火，各樓層均有安全通道和疏散走道及樓梯間均高事故照明

29、燈和疏散指示燈。各房間內設置煙感報警器。防火分區(qū)、產(chǎn)房、手術室、精密貴重醫(yī)療設備用房等，均采用耐火極限不低于1小時的非燃燒體與其他部份隔開。室外消防用水按同一時間內火災次數(shù)為1次，火災延續(xù)時間為2小時。消防栓用水為25升/秒，每次火災次數(shù)為一次，消防栓用水量為20升/秒，每次火災用水量為180立方米，在1至3層樓內設15具3干粉滅火器。8.4安全衛(wèi)生 衛(wèi)生院應堅持安全衛(wèi)生思想教育，提高技術人員的安全衛(wèi)生意識，設有一名專職安全員，并采取以下措施，確保醫(yī)務人員及患者的生命安全和身體健康。（1） 中心衛(wèi)生院醫(yī)院的設計應參照綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范JBJ49-88的要求；（2）給水質應符合生活飲用水衛(wèi)生標

30、準GB5749-85的規(guī)定；（3）污水按照醫(yī)院污水排放標準GBJ48-83的要求進行消毒處理；（4）放射室的設計布局應符合放射衛(wèi)生基本標準B4792-84的要求；建筑物的防雷接地系統(tǒng)應符合現(xiàn)行國家標準建筑物防雷設施規(guī)范GB50057-94的有關規(guī)定。第九章 節(jié)能與節(jié)水9.1節(jié)能措施（1）、對項目使用的所有帶電設備、儀器的選擇以節(jié)能為主，各科室的用燈種類及瓦數(shù)由醫(yī)院總務處明文核定；（2）、做好各功能區(qū)的電表分裝，核定消耗定額，進行量化管理，計入各功能區(qū)費用成本，注意節(jié)約用電；（3）、除公共路燈外，對走廊、樓梯間、廁所等的照明用燈全部安裝聲光控制開關裝置，處處節(jié)能降耗。9.2節(jié)水措施（1）、在房頂

31、設置屋緣集水槽，收集雨水，蓄入地面水池，作為綠化、洗車和消防補助用水；（2）、對各用水區(qū)分設水表，核定消耗定額，計入各區(qū)成本；（3）、加強供水管、閘管理，避免跑、冒、漏。9.3節(jié)能、節(jié)水管理制度建立健全水、電管理制度，由總務處和水電管理工負責，進行量化管理，嚴格成本，照章收費，從源頭上控制水、電浪費，達到節(jié)能節(jié)水目的。第十章 項目實施進度10.1 建設工期本項目結合建設項目預定工期，綜合考慮資金落實等因素，項目建設期擬定為1年。10.2 實施進度安排項目實施進度計劃包括項目前期和建設期。2009年6月至7月，完成可行性研究報告編制及初步設計報批；2009年8月完成施工圖設計，招投標工作；200

32、9年9月開始工程建設2010年5月竣工驗收2010年5月辦理完各項手續(xù)正式投入使用。10.3項目實施進度表根據(jù)工程實施各階段工作量和所需時間，對時序作出大體安排，并使各個階段工作相互銜接。第十一章 工程組織管理11.1組織機構項目的組織機構是項目實施的重要組成部分。項目建設由某衛(wèi)生局負責組織實施。組織機構本著精簡、高效的原則進行設置。成立項目領導小組5人，組長1人，副組長2人，組員2人。組長由某縣衛(wèi)生局主要領導擔任，副組長由某縣衛(wèi)生局分管領導擔任，成員由某縣衛(wèi)生局項目管理人員及仁和衛(wèi)生院院長擔任。11.2項目實施管理抓好工程招招標，實行公告，組織公開招標和投標。項目實行建設單位領導責任制，參建

33、單位工程質量領導責任制和質量監(jiān)督終身負責制，對項目實施全過程跟蹤監(jiān)理，嚴把質量關，嚴格資金管理，項目建設資金?？顚Ｓ?，專戶存儲。11.3工程建設管理（1）項目嚴格按照國家規(guī)定的基本建設程序開展前期工作，為確保項目的順利實施，達到預期目標，項目建設實行法人制，對項目的建設負總責并抽調精干人員組成工程建設辦公室，負責日常工作的開展。（2）項目的設計、施工等各個環(huán)節(jié)均按照國家有關招標規(guī)定，進行公開招標，選擇具有相關資質的單位承擔。（3）實行工程建設項目監(jiān)督理制，嚴把工程進度、工程質量、工程造價關。（4）嚴格工程建設竣工驗收制度和工程建設項目質量終身負責制。11.4項目財務管理 在建設過程中，建設單位

34、要做好基本建設財務管理的基礎工作，按規(guī)定設置獨立的財管理機構或指定專人負責，建立健全財務管理制度，做好原始記錄，及時掌握工程進度，按工程進度拔付資金，嚴格按計劃審批開支，?？顚Ｓ?。在實施過程中，認真做好工程經(jīng)費預算，按工程建設進度拔付經(jīng)費。各個工程的資金使用情況，嚴格按照國家和省制定有關資金管理辦法管理，接受上能有關部門的檢查、督查和審計。充分發(fā)揮專項補助資金的作用，嚴格按要求落實配套地方自籌資金。第十二章 投資估算及資金籌措 12.1估算依據(jù)（1）全國統(tǒng)一建筑工程預算定額（云南省價目表）及現(xiàn)行費用；（2）全國統(tǒng)一安裝工程預算定額（云南省價目表）及現(xiàn)行費用；（3）云南省建筑工程、建筑裝飾工程消

35、耗量定額（4）給排水工程概預算與經(jīng)濟評價手冊（5）市政工程預算定額（云南省價目表）及現(xiàn)行費用；（6）工程設計收費標準（2002年）；（7）工程監(jiān)理收費標準；（8）建設項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定（199年）；（9）云南省文山地區(qū)工程建設材料設備價格信息；（10）預備費按一、二部分費用之和取3%。12.2投資估算范圍本項目投資范圍僅包括門診綜合樓擴建500平方米、原門診樓改建450平方米建筑土建工程、消防、給排水、變配電及預備費、其它費用等。 改擴建建筑面積950平方米，總投資56萬元，其中建筑工程費50.9萬元，預備費1.64萬元，其它費3.46萬元。12.2資金籌措本項目建設投資56萬元。其資金來源及籌措方式：（1）國家專項資金投入45萬元，占80.36%；（2）地方配套11萬元，占19.64%。投資估算表單位：萬元序號項目及費用名稱建筑面積（m2）估算價值（萬元）單位指標（元/m2）備注總計56 一建筑工程費50.9(一)土建工程費49.751結構工程擴建工程50029580改造工程45013.53002裝修工程5003.75753給排水、電路及衛(wèi)生設備5003.570(二)室