護理部2015年工作總結(jié)

1、2015年工作總結(jié)護理部2015年我院護理工作主要圍繞繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開 展，遵循和落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀以病人為中心的服 務(wù)理念，以醫(yī)療護理安全為目標，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé) 任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高護理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強護理人力資 源管理，保證護理安全目標的貫徹落實。現(xiàn)將全年的主要工作情況總 結(jié)如下：一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)1、嚴格護士規(guī)范化培訓(xùn)，抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練 與考核工作。全年完成全院操作培訓(xùn)10次，理論培訓(xùn)18次。操作 考核4次，理論考核2次。培訓(xùn)任務(wù)完成率100% ,全院護士培訓(xùn) 培訓(xùn)率達100%。2015年護理部1-12月院

2、內(nèi)培訓(xùn)及考核情況日期項目科室1月氣甘插管患者的口腔護理重癥醫(yī)學(xué)科（操作培訓(xùn)）四川省護理質(zhì)量首埋標準解讀護理部（理論授課）2月手衛(wèi)生技術(shù)手術(shù)室（操作培訓(xùn)）護理核心制度及崗位職責(zé)護理部（理論授課）3月心電監(jiān)護技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)護理部（操作培訓(xùn)）常用評估量表護理部（理論授課）4月成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)護理部（操作培訓(xùn)）5月心電監(jiān)護技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、成人基®生命支持技術(shù)護理部（操作考核）心電圖識別何運昉（理論授課）6月護理服務(wù)禮儀護理部（理論授課）危重患者風(fēng)險評估及安全管理省院專冢（理論授課）危重患者風(fēng)險評估及安全管理護理部（理論考核）7月動、靜脈血標本采集技術(shù)手術(shù)室（操作培訓(xùn)）護理不良事件、安全隱患警

3、示教育護理部（理論授課）PFNA術(shù)后護理外二科（理論授課）短暫性腦缺血發(fā)作護理內(nèi)二科（理論授課）8月引流管護理外一科（操作培訓(xùn)）糖尿病酮癥酸中毒內(nèi)三科（理論授課）PICC置管護理內(nèi)三科（理論授課）9月心電監(jiān)護技術(shù)護理部（操作培訓(xùn)）普外科術(shù)后護理常規(guī)外一科（理論授課）輸血觀察護理外一科（理論授課）血氣分析的判斷及臨床意義重癥醫(yī)學(xué)科（理論授課）靜脈輸液技術(shù)護理部（操作培訓(xùn)）靜脈輸血技術(shù)護理部（操作培訓(xùn)）10月簡易呼吸器使用技術(shù)內(nèi)一科（操作培訓(xùn)）提高職業(yè)素養(yǎng)，提升職業(yè)自豪感護理部（理論授課）11月四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準護理部（理論考核）急危重癥搶救及醫(yī)護配合急診科（理論授課）12月外陰陰道手

4、術(shù)患者的護理婦產(chǎn)科（理論授課）質(zhì)量管理工具在護理工作中的運用血透室（理論授課）成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)護理部（操作考核）心電監(jiān)護技術(shù)護理部（操作考核）靜脈輸液技術(shù)護理部（操作考核）28272224232014 年 2015 年2625口 14. 15年院內(nèi) 培訓(xùn)次數(shù)對比2、注重骨干護士培養(yǎng)計劃，提升?？谱o理及護理管理水平。繼續(xù)選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修或參加院外學(xué)習(xí)， 不斷提升專科護理水平。全年安排外出學(xué)習(xí)人員共計82人次。2015年112月外送培訓(xùn)情況培訓(xùn)內(nèi)容人數(shù)選送時間護理質(zhì)量管理與能力提升、基層醫(yī)院促進自然分娩策略與方法、普外科護理質(zhì)量持續(xù)改進與安全管理5人2015年3月醫(yī)院感染控

5、制與管理、護理質(zhì)量持續(xù)改進及安全管理22人2015年4月婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管埋、醫(yī)院感染管理、重癥監(jiān)護護理管理及質(zhì)量持續(xù)改進、糖尿病慢性并發(fā)癥診治新進展41人2015年5月仁濟護理管理論壇、產(chǎn)房護士進修、新生J廢癥篩查技術(shù)、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)及管理、輸血管理與輸血技術(shù)、護士崗位管理、8人2015年6月慢性腎臟病患者隨訪管理感染控制管理、供應(yīng)室進修2人2015年8月呼吸內(nèi)科進修、膽道外科進修、骨科進修、婦產(chǎn)科護理適宜技術(shù)培訓(xùn)班、基層醫(yī)院圍手術(shù)期護理質(zhì)量與安全管理16人2015年9月重癥醫(yī)學(xué)科進修1人2015年11月民營醫(yī)院護理、手術(shù)室進修、急診科進修、泌尿外科進修2人2015年12月口 14、15年

6、外送培訓(xùn)對比3、護理培訓(xùn)教育成效明顯。經(jīng)過不懈的努力，我院護理團隊在2015年成都市護理崗位創(chuàng)新 技能大賽中一舉摘得得個人及集體三等獎兩項殊榮。這也是2013年、 2015年我院連續(xù)獲得該項榮譽。二、及時更新護理質(zhì)量標準，將護理質(zhì)量管理項目精細化、標準化， 加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效。根據(jù)四川省護理質(zhì)量控制最新標準，選擇適合我院實際情況的 30項護理質(zhì)量標準予以制定,于2015年1月1日起正式實施。本 年度完成質(zhì)量控制80次，護理質(zhì)控管理由以前的總體控制轉(zhuǎn)變?yōu)轶w 現(xiàn)專項管理為主的精細化管理。三、注重優(yōu)質(zhì)護理加強住院患者安全管理，有效落實護理不良事件無懲罰性上報制度。1、201

7、5年全年護理板塊共計上報不良事件38例。其中，器械 安全17例，安全用藥6例，職業(yè)暴露4例，跌倒/墜床4例，查對 制度2例，意外拔管2例，輸血反應(yīng)2例，院內(nèi)壓瘡1例。2、護理質(zhì)量安全指標情況(-)2015年壓瘡患者全年監(jiān)測統(tǒng)計分析表科室總例數(shù)院外壓瘡難免壓瘡院內(nèi)壓瘡難免壓瘡及壓睇歸治愈好轉(zhuǎn)無變化未發(fā)生內(nèi)一科63392401025424內(nèi)二科100356507111254內(nèi)三科4628180156718外一科12021990370109外二產(chǎn)科00000000ICU81275311111652合計42815527313963392692015年院各臨床科室評估患者763

8、人次 共上報壓瘡監(jiān)控428 例，院外帶入壓癥155例，治愈39例，治愈率25.1% ,好轉(zhuǎn)63例， 好轉(zhuǎn)率40.6% ,無變化39例，無變化率25.1% ;無變化患者大多 因其自身疾病原因死亡或出院。上報難免壓癥273例，發(fā)生1例， 發(fā)生率0.36%。壓癥監(jiān)控管理有效。（二）2015年患者跌倒/墜床全年監(jiān)測統(tǒng)計分析表科室評估患者數(shù)高危患者數(shù)發(fā)生跌倒/墜床數(shù)內(nèi)一科20697151內(nèi)二科21538932內(nèi)三科17564220外一科13572760外二科12431930婦產(chǎn)科39000ICU2951540合計9263265332015年度我院住院部7個臨床科室共評估患者9263人，跌倒/ 墜床高危患

9、者2653例；發(fā)生意外跌倒/墜床3例,患者跌倒/墜床發(fā)生 比率為0.32%。跌倒/墜床監(jiān)控成效明顯。3、各項護理工作指標完成情況項目目標合格率實際得分率項目目標合格率實際得分率患者入院跌倒;墜床評估率>90%100%基礎(chǔ)護理合格率>85%90%患者入院壓癥風(fēng)險評估率>90%100%特級護理合格率>90%90.9%搶救藥品完好率100%100%一級護理合格率>90%92.2%搶救設(shè)備器材完好率100%100%患者對護理服務(wù)滿意度>90%91.5%患者健康教育覆蓋率100%100%護理文件書寫合格率>90%91.2%年度繼續(xù)教育達標率100%100%護理人

10、員手衛(wèi)生依從性>95%85.7%三級考核合格率100%100%護理人員洗手正確性>95%92.8%急救知識技能考核合格率100%100%護理人員滿意度>90%91.7%器械、物品消毒滅菌合格率100%100%護理人員離職率5%-10%8.9%4、2、堅持深入病房查看護理質(zhì)量，定期開展病房患者滿意度調(diào)查。患者滿意度保持較好。2015年度滿意度統(tǒng)計如下:98.00%全院滿堂計四、全面推進護理病歷信息化管理積極收集臨床意見，召開護士長會議，及時擬定、修改、維護相關(guān)護理文書、表格，進一步優(yōu)化護理文件書寫，減少相應(yīng)人力及耗材 成本支出。針對新系統(tǒng)上線護理部分存在問題，提出統(tǒng)一整改意見后

11、及時與 柜關(guān)部門溝通。全程跟蹤并配合協(xié)調(diào)相關(guān)工作，護理板塊目前實施順 利。五、在住院大樓與門診部整合后，及時有效保證醫(yī)療護理工作安全。1、由于醫(yī)院擴建期間，住院部病員已全遷融合至門診大樓，住 院環(huán)境與之前落差較大，護理部積極參與做好協(xié)調(diào)與幫扶，第一時間 提供幫助以及合理化建議，保證了醫(yī)療護理工作安全。同時于2015 年6月開始實施病區(qū)管理評比工作，各科室護士長交換檢查及監(jiān)督， 收效明顯。2、對不能適應(yīng)崗位需要的護士采取調(diào)配崗位、引導(dǎo)待崗、離崗 等措施，最大化有效節(jié)約人力資源成本，同時做好人才保障計劃，留 住優(yōu)秀護理人才，為醫(yī)院今后的進一步發(fā)展打好堅實基礎(chǔ)。根據(jù)崗位 需求與護理能力與崗位勝任度2

12、015年1-12月共計調(diào)配護理人員30 余人次。3、積極引導(dǎo)各科護士長在病員住院條件稍差、資源縮減的情況 下，合理有效的利用現(xiàn)有資源，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)吸引病員, 保證收治量，保證醫(yī)院社會及經(jīng)濟效益。重點幫扶ICU、血透室。 六、積極參與院內(nèi)外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令 任務(wù)。除本部門工作外，協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織 活動，承擔(dān)重要組織及參與角色。有效積極參與各項醫(yī)院指令性任務(wù): 如血透室患者交流、內(nèi)科二線醫(yī)生、護士長值班室、支持中心辦公區(qū) 協(xié)調(diào)、12公司搬遷后保潔、保安人員配置，陪護公司（前期考察、 反復(fù)溝通、協(xié)議書擬定、進場后具體事宜）新春團拜會、職工大會、 特殊崗位工作服選定、醫(yī)院繼續(xù)教育項目等的計劃、籌備及實施工作。 七、存在不足1、護理人員績效管理未實現(xiàn)護理部垂直管理；2、護士分層級培訓(xùn)實施欠具體；3、實習(xí)生生源質(zhì)量不高，影響帶教質(zhì)量;4、臨床科室?guī)Ы坦芾聿痪?，存在差?5、部分護理質(zhì)控監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集困難;6、護理繼教項目與論文撰寫情況不理想。八、2016年工作重點1、嚴格護理人員分層級培訓(xùn)，繼續(xù)加強護理人員繼續(xù)教育。2、加強專科護理建設(shè)，保證人才培養(yǎng)計劃。3、參考2015版四川省護理質(zhì)量監(jiān)測指標手冊，進一步完善