護(hù)理部2015年工作總結(jié)

1、2015年工作總結(jié)護(hù)理部2015年我院護(hù)理工作主要圍繞繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開 展，遵循和落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀以病人為中心的服 務(wù)理念，以醫(yī)療護(hù)理安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和質(zhì)量責(zé) 任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人力資 源管理，保證護(hù)理安全目標(biāo)的貫徹落實(shí)?，F(xiàn)將全年的主要工作情況總 結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)1、嚴(yán)格護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練 與考核工作。全年完成全院操作培訓(xùn)10次，理論培訓(xùn)18次。操作 考核4次，理論考核2次。培訓(xùn)任務(wù)完成率100% ,全院護(hù)士培訓(xùn) 培訓(xùn)率達(dá)100%。2015年護(hù)理部1-12月院

2、內(nèi)培訓(xùn)及考核情況日期項(xiàng)目科室1月氣甘插管患者的口腔護(hù)理重癥醫(yī)學(xué)科（操作培訓(xùn)）四川省護(hù)理質(zhì)量首埋標(biāo)準(zhǔn)解讀護(hù)理部（理論授課）2月手衛(wèi)生技術(shù)手術(shù)室（操作培訓(xùn)）護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)護(hù)理部（理論授課）3月心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理部（操作培訓(xùn)）常用評(píng)估量表護(hù)理部（理論授課）4月成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)護(hù)理部（操作培訓(xùn)）5月心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、成人基®生命支持技術(shù)護(hù)理部（操作考核）心電圖識(shí)別何運(yùn)昉（理論授課）6月護(hù)理服務(wù)禮儀護(hù)理部（理論授課）危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全管理省院專冢（理論授課）危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全管理護(hù)理部（理論考核）7月動(dòng)、靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)手術(shù)室（操作培訓(xùn)）護(hù)理不良事件、安全隱患警

3、示教育護(hù)理部（理論授課）PFNA術(shù)后護(hù)理外二科（理論授課）短暫性腦缺血發(fā)作護(hù)理內(nèi)二科（理論授課）8月引流管護(hù)理外一科（操作培訓(xùn)）糖尿病酮癥酸中毒內(nèi)三科（理論授課）PICC置管護(hù)理內(nèi)三科（理論授課）9月心電監(jiān)護(hù)技術(shù)護(hù)理部（操作培訓(xùn)）普外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)外一科（理論授課）輸血觀察護(hù)理外一科（理論授課）血?dú)夥治龅呐袛嗉芭R床意義重癥醫(yī)學(xué)科（理論授課）靜脈輸液技術(shù)護(hù)理部（操作培訓(xùn)）靜脈輸血技術(shù)護(hù)理部（操作培訓(xùn)）10月簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)內(nèi)一科（操作培訓(xùn)）提高職業(yè)素養(yǎng)，提升職業(yè)自豪感護(hù)理部（理論授課）11月四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部（理論考核）急危重癥搶救及醫(yī)護(hù)配合急診科（理論授課）12月外陰陰道手

4、術(shù)患者的護(hù)理婦產(chǎn)科（理論授課）質(zhì)量管理工具在護(hù)理工作中的運(yùn)用血透室（理論授課）成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)護(hù)理部（操作考核）心電監(jiān)護(hù)技術(shù)護(hù)理部（操作考核）靜脈輸液技術(shù)護(hù)理部（操作考核）28272224232014 年 2015 年2625口 14. 15年院內(nèi) 培訓(xùn)次數(shù)對(duì)比2、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，提升?？谱o(hù)理及護(hù)理管理水平。繼續(xù)選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加院外學(xué)習(xí)， 不斷提升?？谱o(hù)理水平。全年安排外出學(xué)習(xí)人員共計(jì)82人次。2015年112月外送培訓(xùn)情況培訓(xùn)內(nèi)容人數(shù)選送時(shí)間護(hù)理質(zhì)量管理與能力提升、基層醫(yī)院促進(jìn)自然分娩策略與方法、普外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與安全管理5人2015年3月醫(yī)院感染控

5、制與管理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及安全管理22人2015年4月婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管埋、醫(yī)院感染管理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、糖尿病慢性并發(fā)癥診治新進(jìn)展41人2015年5月仁濟(jì)護(hù)理管理論壇、產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)修、新生J廢癥篩查技術(shù)、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)及管理、輸血管理與輸血技術(shù)、護(hù)士崗位管理、8人2015年6月慢性腎臟病患者隨訪管理感染控制管理、供應(yīng)室進(jìn)修2人2015年8月呼吸內(nèi)科進(jìn)修、膽道外科進(jìn)修、骨科進(jìn)修、婦產(chǎn)科護(hù)理適宜技術(shù)培訓(xùn)班、基層醫(yī)院圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量與安全管理16人2015年9月重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修1人2015年11月民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理、手術(shù)室進(jìn)修、急診科進(jìn)修、泌尿外科進(jìn)修2人2015年12月口 14、15年

6、外送培訓(xùn)對(duì)比3、護(hù)理培訓(xùn)教育成效明顯。經(jīng)過(guò)不懈的努力，我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在2015年成都市護(hù)理崗位創(chuàng)新 技能大賽中一舉摘得得個(gè)人及集體三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)殊榮。這也是2013年、 2015年我院連續(xù)獲得該項(xiàng)榮譽(yù)。二、及時(shí)更新護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)量管理項(xiàng)目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。根據(jù)四川省護(hù)理質(zhì)量控制最新標(biāo)準(zhǔn)，選擇適合我院實(shí)際情況的 30項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)予以制定,于2015年1月1日起正式實(shí)施。本 年度完成質(zhì)量控制80次，護(hù)理質(zhì)控管理由以前的總體控制轉(zhuǎn)變?yōu)轶w 現(xiàn)專項(xiàng)管理為主的精細(xì)化管理。三、注重優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)住院患者安全管理，有效落實(shí)護(hù)理不良事件無(wú)懲罰性上報(bào)制度。1、201

7、5年全年護(hù)理板塊共計(jì)上報(bào)不良事件38例。其中，器械 安全17例，安全用藥6例，職業(yè)暴露4例，跌倒/墜床4例，查對(duì) 制度2例，意外拔管2例，輸血反應(yīng)2例，院內(nèi)壓瘡1例。2、護(hù)理質(zhì)量安全指標(biāo)情況(-)2015年壓瘡患者全年監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析表科室總例數(shù)院外壓瘡難免壓瘡院內(nèi)壓瘡難免壓瘡及壓睇歸治愈好轉(zhuǎn)無(wú)變化未發(fā)生內(nèi)一科63392401025424內(nèi)二科100356507111254內(nèi)三科4628180156718外一科12021990370109外二產(chǎn)科00000000ICU81275311111652合計(jì)42815527313963392692015年院各臨床科室評(píng)估患者763

8、人次 共上報(bào)壓瘡監(jiān)控428 例，院外帶入壓癥155例，治愈39例，治愈率25.1% ,好轉(zhuǎn)63例， 好轉(zhuǎn)率40.6% ,無(wú)變化39例，無(wú)變化率25.1% ;無(wú)變化患者大多 因其自身疾病原因死亡或出院。上報(bào)難免壓癥273例，發(fā)生1例， 發(fā)生率0.36%。壓癥監(jiān)控管理有效。（二）2015年患者跌倒/墜床全年監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析表科室評(píng)估患者數(shù)高?；颊邤?shù)發(fā)生跌倒/墜床數(shù)內(nèi)一科20697151內(nèi)二科21538932內(nèi)三科17564220外一科13572760外二科12431930婦產(chǎn)科39000ICU2951540合計(jì)9263265332015年度我院住院部7個(gè)臨床科室共評(píng)估患者9263人，跌倒/ 墜床高?；?/p>

9、者2653例；發(fā)生意外跌倒/墜床3例,患者跌倒/墜床發(fā)生 比率為0.32%。跌倒/墜床監(jiān)控成效明顯。3、各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況項(xiàng)目目標(biāo)合格率實(shí)際得分率項(xiàng)目目標(biāo)合格率實(shí)際得分率患者入院跌倒;墜床評(píng)估率>90%100%基礎(chǔ)護(hù)理合格率>85%90%患者入院壓癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率>90%100%特級(jí)護(hù)理合格率>90%90.9%搶救藥品完好率100%100%一級(jí)護(hù)理合格率>90%92.2%搶救設(shè)備器材完好率100%100%患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度>90%91.5%患者健康教育覆蓋率100%100%護(hù)理文件書寫合格率>90%91.2%年度繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%100%護(hù)理人

10、員手衛(wèi)生依從性>95%85.7%三級(jí)考核合格率100%100%護(hù)理人員洗手正確性>95%92.8%急救知識(shí)技能考核合格率100%100%護(hù)理人員滿意度>90%91.7%器械、物品消毒滅菌合格率100%100%護(hù)理人員離職率5%-10%8.9%4、2、堅(jiān)持深入病房查看護(hù)理質(zhì)量，定期開展病房患者滿意度調(diào)查。患者滿意度保持較好。2015年度滿意度統(tǒng)計(jì)如下:98.00%全院滿堂計(jì)四、全面推進(jìn)護(hù)理病歷信息化管理積極收集臨床意見，召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，及時(shí)擬定、修改、維護(hù)相關(guān)護(hù)理文書、表格，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理文件書寫，減少相應(yīng)人力及耗材 成本支出。針對(duì)新系統(tǒng)上線護(hù)理部分存在問題，提出統(tǒng)一整改意見后

11、及時(shí)與 柜關(guān)部門溝通。全程跟蹤并配合協(xié)調(diào)相關(guān)工作，護(hù)理板塊目前實(shí)施順 利。五、在住院大樓與門診部整合后，及時(shí)有效保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。1、由于醫(yī)院擴(kuò)建期間，住院部病員已全遷融合至門診大樓，住 院環(huán)境與之前落差較大，護(hù)理部積極參與做好協(xié)調(diào)與幫扶，第一時(shí)間 提供幫助以及合理化建議，保證了醫(yī)療護(hù)理工作安全。同時(shí)于2015 年6月開始實(shí)施病區(qū)管理評(píng)比工作，各科室護(hù)士長(zhǎng)交換檢查及監(jiān)督， 收效明顯。2、對(duì)不能適應(yīng)崗位需要的護(hù)士采取調(diào)配崗位、引導(dǎo)待崗、離崗 等措施，最大化有效節(jié)約人力資源成本，同時(shí)做好人才保障計(jì)劃，留 住優(yōu)秀護(hù)理人才，為醫(yī)院今后的進(jìn)一步發(fā)展打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)崗位 需求與護(hù)理能力與崗位勝任度2

12、015年1-12月共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員30 余人次。3、積極引導(dǎo)各科護(hù)士長(zhǎng)在病員住院條件稍差、資源縮減的情況 下，合理有效的利用現(xiàn)有資源，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)吸引病員, 保證收治量，保證醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。重點(diǎn)幫扶ICU、血透室。 六、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時(shí)性指令 任務(wù)。除本部門工作外，協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會(huì)等部門積極參與各類組織 活動(dòng)，承擔(dān)重要組織及參與角色。有效積極參與各項(xiàng)醫(yī)院指令性任務(wù): 如血透室患者交流、內(nèi)科二線醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)值班室、支持中心辦公區(qū) 協(xié)調(diào)、12公司搬遷后保潔、保安人員配置，陪護(hù)公司（前期考察、 反復(fù)溝通、協(xié)議書擬定、進(jìn)場(chǎng)后具體事宜）新春團(tuán)拜會(huì)、職工大會(huì)、 特殊崗位工作服選定、醫(yī)院繼續(xù)教育項(xiàng)目等的計(jì)劃、籌備及實(shí)施工作。 七、存在不足1、護(hù)理人員績(jī)效管理未實(shí)現(xiàn)護(hù)理部垂直管理；2、護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)實(shí)施欠具體；3、實(shí)習(xí)生生源質(zhì)量不高，影響帶教質(zhì)量;4、臨床科室?guī)Ы坦芾聿痪?，存在差?5、部分護(hù)理質(zhì)控監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集困難;6、護(hù)理繼教項(xiàng)目與論文撰寫情況不理想。八、2016年工作重點(diǎn)1、嚴(yán)格護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)理建設(shè)，保證人才培養(yǎng)計(jì)劃。3、參考2015版四川省護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè)，進(jìn)一步完善