隧道工程職業(yè)健康及醫(yī)療保證措施

1、第1章 職 業(yè) 健 康 及 醫(yī) 療 保 證 措 施1.1 職業(yè)健康安全目標防護率100%確保人人健康。加強安全管理，避免因管理不到位造成傷亡事故的發(fā)生； 杜絕人員的高處墜落傷害， 減少高空物體墜落打擊；杜絕人員觸電事故的發(fā)生；杜絕人員機械傷害事故的發(fā)生；杜 絕在儲存、使用化學危險品過程中發(fā)生事故；杜絕職業(yè)病的發(fā)生。1.2 職業(yè)健康安全管理體系按GB/T28001-2011建立職業(yè)健康安全管理體系。按照職業(yè)健康安全保證體系要求建 立職業(yè)健康管理委員會，建立完善的職業(yè)健康管理制度并保證實施，將職業(yè)健康管理落 實到實處。1.2.1 管理機構(gòu)項目經(jīng)理部成立職業(yè)勞動衛(wèi)生保障工作領導小組，全面負責工地勞動

2、衛(wèi)生和醫(yī)療保 障系統(tǒng)的領導工作，切實做到領導到位，制度健全，措施得力。管理機構(gòu)見下圖。主要職責：保證本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障投入和保障體系的有效實施。督促檢查本 項目的勞動衛(wèi)生工作，及時消除事故隱患。制定項目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急救援預案。 及時如實報告職業(yè)勞動衛(wèi)生事故。建立健全本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障責任制。組織制定 本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障制度和操作規(guī)程。1.2.2 職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系職業(yè)勞動衛(wèi)生保障體系見下圖。1.31.3.11.3.1.1根據(jù)工程特點，相合當?shù)厍闆r，擬組建工地衛(wèi)生所、工地醫(yī)院、保障機構(gòu)，做好衛(wèi)生防疫和身體保健工作。專職勞動衛(wèi)生檢查各施工架子隊隊長架子隊1.3.1.1.1一級

3、醫(yī)療機構(gòu)：負責本轄區(qū)的醫(yī)療、預防、 保健和早期搶救工作，在各生活集中區(qū)設立工地衛(wèi)生所，保證職工傷病在1h 內(nèi)得到有效救治。具體任務：運用多種形式對職工進行健康教育；開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護，杜絕傳染病的發(fā)生和流行；對施工一線常見病、多發(fā)病進行診斷和治療；急癥、外傷的早期搶救處理，并及時上報；工地巡診醫(yī)療。1.1.1.1.2 二級醫(yī)療機構(gòu)：在項目部駐地建立工地醫(yī)院，是整個轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障中心。工地醫(yī)院編設4 人，其中醫(yī)療救護人員3 名，衛(wèi)生防疫人員1 名，觀察床4 張。具體任務：負責管區(qū)范圍內(nèi)傷病員的搶救和醫(yī)療后送，保證傷病員在1h 內(nèi)得到有效搶救，成為工地醫(yī)療搶救中心；對一些常見病、多發(fā)病進行觀

4、察治療，能做外傷清創(chuàng)縫合、骨折復位固定及小型手術(shù)；承擔管區(qū)單位職工體檢，重要工地巡診治療；向血站聯(lián)系搶救用血源；對基層醫(yī)療機構(gòu)實施業(yè)務指導；負責藥品器械采購，嚴把采購質(zhì)量關以防假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。1.1.1.1.3 三級醫(yī)療機構(gòu)：當?shù)厝嗣襻t(yī)院作為我單位三級醫(yī)療保障機構(gòu)。具體任務：主要承擔傷病員急診、住院治療任務，接納一、二級轉(zhuǎn)院、重癥救護和運送。1.3.1.2 嚴格體檢制度工程開工前，對參建人員進行工前體檢，建立健全職工健康檔案，了解職工健康狀況；為現(xiàn)場救護及工中、工后隨訪提供醫(yī)療信息，同時也為疾病防治提供基礎資料。工中體檢：每三個月進行一次，盡早發(fā)現(xiàn)病患者及職業(yè)有害因素早期損害征象

5、，以便及時采取預防和治療措施。工后體檢：施工結(jié)束后對返回人員進行工后體檢。體檢內(nèi)容：包括血、尿、便常規(guī)+潛血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心電圖、X光胸片、B超、超聲心動圖等。1.3.1.3 加強醫(yī)療隊伍自身建設，提高醫(yī)療保障水平選拔身體素質(zhì)好、責任心強、具有敬業(yè)精神、業(yè)務技術(shù)過硬的全科醫(yī)生及救護人員,通過醫(yī)療衛(wèi)生保障知識培訓合格后，擔負醫(yī)療保障任務。同時配備必要的醫(yī)療設備、藥 品，交通、通訊工具等，健全各項規(guī)章制度，責任到人，確保醫(yī)療質(zhì)量。職業(yè)勞須衛(wèi)生崢住系 完善醫(yī)療機構(gòu)一當?shù)蒯t(yī)院工地衛(wèi)生所1.3.2教育與培訓配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員廣泛開展職業(yè)勞動 要性，懂得職業(yè)勞動衛(wèi):育,衛(wèi)牛使全體員工

6、來亞認4只到勞動贊飾要性和必生的科學知識，仙W5!本檢以.毋T安全第的病的感想，遒守各項勞動衛(wèi)生的法律法規(guī)和規(guī)章制度把衛(wèi)生知識、保護 內(nèi)容。操作規(guī)程、F生保健法規(guī)等作教育培訓0普及科學知識，掌握醫(yī)療基本技技能、勺則必居鈍衛(wèi)生教育考核制度，考核成績記入員工檔窠。炊事衛(wèi)生人員旦直建立經(jīng)常性職業(yè)勞日常性檢查有針對性的對基層 理意識及責任心。管理人員、衛(wèi)生5和法嵌人1必邛生保障抽由撬式，增再管季節(jié)性檢查衛(wèi)生檢查業(yè)疾病的科學知識和防治方法,掌握動衛(wèi)生、姆擷臊護及預防藥品的使用知識和方法提高參戰(zhàn)員工白小檢查管理采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設備施工時，迂彳亍職）樣而忙檢查隱患員不得上崗操作防護率100%1

7、.3W人人像融勞動衛(wèi)生檢查工地環(huán)境職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查的目胞是消除隱患、防止事故、環(huán)境衛(wèi)生保健意識的重要手段，是職業(yè)勞動衛(wèi)生?？梢园l(fā)現(xiàn)工程中的危險LFZ實行值日制寬敞明亮、清潔衛(wèi)生改善引動條伴以牌遍焚堇的工生護的一項重要內(nèi)容通迷聊璉舜娜！啊建庵,司素，以便有計劃她泅fe描施卜保整員健噱艮、賴西勞期“檢查由項目經(jīng)理部職業(yè)勞動衛(wèi)生保障領導小組組織，定期g1.3.3.1檢查的類世L健全勞保制度相互關愛，彼此監(jiān)督落實勞保制度監(jiān)督執(zhí)行情況職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查類型為日常ft,檢查,W勞動保護L事后檢測技能培訓一提高業(yè)務素質(zhì)-規(guī)范操作日常性檢查：由項目經(jīng)理負責，衛(wèi)生, 行日常性檢查。勵聽長、各衛(wèi)生保健人員參與，對重

8、點部位進改善勞動條件符合國家/行業(yè)/地方要求 建立突發(fā)性事件的應急預案專業(yè)性檢查：由項目經(jīng)理負責，衛(wèi)生所所長、各衛(wèi)生便健人員參匕對特殊場所、特殊作業(yè)、特殊人員進行專業(yè)性檢查。季節(jié)性檢查：根據(jù)季節(jié)特點，氣候變化情況，進行季節(jié)性檢查，如夏天高溫避暑、冬季嚴寒取暖、冬春交際易患流行性疾病等。1.1.1.2 檢查的主要內(nèi)容查思想：主要檢查項目領導和職工對職業(yè)勞動衛(wèi)生工作的認識。查管理：主要檢查職業(yè)勞動衛(wèi)生管理是否有效，主要包括職業(yè)勞動衛(wèi)生責任制、組織機構(gòu)、保證措施、技術(shù)交底、培訓教育、持證上崗、保證設施、違規(guī)行為、衛(wèi)生保健記錄等。查隱患：主要檢查施工駐地和作業(yè)現(xiàn)場是否符合職業(yè)勞動衛(wèi)生的要求。查事故處理

9、：對職業(yè)勞動衛(wèi)生事故的處理應達到查明事故原因、明確責任并對責任者作出處理、明確和落實整改措施等要求，同時對發(fā)生的事故是否及時報告、認真調(diào)查、嚴肅處理等進行檢查。1.1.1.3 檢查注意事項職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查要深入基層、緊緊依靠職工，堅持領導與群眾相結(jié)合的原則，組織好檢查工作。做好檢查的各項準備工作，包括思想、業(yè)務知識、法規(guī)政策和檢查設備等。明確檢查的目的和要求。既要嚴格要求，又要防止一刀切，要從實際出發(fā)，分清主次矛盾，力求實效。堅持查改結(jié)合。檢查不是目的，只是一種手段，整改才是最終目的。發(fā)現(xiàn)問題，及時采取切實可行的防范措施。建立檢查檔案：結(jié)合職業(yè)勞動衛(wèi)生檢查的實施，逐步建立健全檢查檔案，收集基本

10、數(shù)據(jù)，掌握基本衛(wèi)生狀況，為及時消除隱患提供數(shù)據(jù)。1.3.4 環(huán)境衛(wèi)生保護在生活區(qū)周圍種植花草、樹木，為生產(chǎn)人員提供一個干凈舒適的生活環(huán)境。辦公室和宿舍等室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，實行衛(wèi)生值日制，做到無痰跡、煙頭、紙屑等。宿舍內(nèi)物品集中擺放，保持整潔。食堂內(nèi)外保持環(huán)境整潔，食物存放配備冰箱和熟食罩，生熟分開，專人管理，保持清潔衛(wèi)生。高溫季節(jié)的食品要每天驗收，防止食物中毒。炊事人員必須持健康合格證和培訓證上崗，并做到 “三白”。食堂一切用具，用后洗凈，不能有污垢、霉變物。食堂 配備加蓋垃圾筒，定期開展消毒、防塵、滅蠅、滅鼠活動。定期使用經(jīng)批準使用的殺蟲劑對生產(chǎn)生活房屋進行噴灑消毒，保護現(xiàn)場所有職工和 勞工免受

11、病蟲害侵襲。廁所衛(wèi)生設專人管理，每天清洗，定期檢查，保持整潔。1.3.5 勞動保護高度重視健康保障工作對鐵路建設的重要性，明確責任，加強檢查督促及指導，樹 立“以人為本”的思想，防止因追求進度和效益而損害職工身體健康現(xiàn)象發(fā)生。勞動衛(wèi)生保護費用?？顚Ｓ?，不得挪做他用。采取事前檢測、事中檢測、事后檢測的手段，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在高溫和嚴寒天 氣施工，要做好防暑防寒措施。為現(xiàn)場作業(yè)人員提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞保用品，對從事 有職業(yè)危害的勞動者定期進行健康檢查。加強對女工的特殊保護，根據(jù)婦女生理特點安排勞動就業(yè)，不得安排女性從事不利 身體健康的其他工作。定期開展群眾性體育活動，增強

12、體魄，提高疾病防范意識。工地配備急救藥箱，醫(yī)務人員經(jīng)常性地巡視工地，做好季節(jié)性防病衛(wèi)生宣傳和防治 工作。1.3.6 突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件的應急處理預案項目部建立公共安全衛(wèi)生事件應急處理預案，工地一旦發(fā)生傳染性疾病等突發(fā)性公 共安全衛(wèi)生事件時，應遵守并執(zhí)行國家或當?shù)蒯t(yī)療或衛(wèi)生部門為處理及消滅此類公共安 全衛(wèi)生事件所制定的有關規(guī)章、指令和要求，立即啟用應急預案，確保人身安全。1.3.6.1 處理程序突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理程序詳見下圖。報告突發(fā)性公共安全衛(wèi)生事件四不放過原則：事故原因未查清不放過；責任者和職工沒有受到教育不放過；事件隱患不整改不放過；事件責任者沒有處理不放過。1.3.7 醫(yī)療衛(wèi)生保障措施1.3.7.1 建立健全規(guī)章制度及時制定醫(yī)療衛(wèi)生保障制度、醫(yī)務人員崗位職責、藥品管理制度、夜間查鋪制度、人員基礎臺帳和健康問訊記錄，建立職工健康個人檔案、實行24 小時值班制度，保證醫(yī)療有章可循。1.3.7.2 成立三級衛(wèi)生保障機構(gòu)針對當?shù)鼐唧w情況，堅持“以人為本，預防為主”的工作方針。1.3.7.3 配備必須的人員、設備要配備基本醫(yī)務人員的同時，配齊配足相關醫(yī)療設備及藥品。為了修好路，充分做好準備工作，對一般疾病患者能夠得到及時有效的治療。及時組織參建員工進行衛(wèi)生知識培訓教育，增強防病意識，保障身體健康。1.3.7.4 嚴格食