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文檔簡介

1、腫瘤患者化療期間的飲食調(diào)理 一、化療期間飲食注意事項(xiàng)青島市中心醫(yī)院腫瘤科1)、進(jìn)清淡、少油、稍涼食物,多吃水果。2)、保持室內(nèi)空氣清新。3)、少量多次進(jìn)餐,避免過飽。4)、進(jìn)食前可用淡鹽水漱口,保持口腔清潔無異味。5)、盡量坐起來進(jìn)食飲水,半小時(shí)后平臥。6)、試著與他人交談或做深呼吸。7)、家屬最好陪同進(jìn)餐二、化療的飲食原則1)、化療前:均衡飲食,每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及少量油脂類五大類食物。每日45餐,加餐以水果為主?;熐耙惶爝M(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物,如:米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。2)、化

2、療中:要求進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物:以食谷類、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等,可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清),少油。如果治療反應(yīng)較重,飲食以流質(zhì)為主??捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。3)、化療后:化療后身體較虛弱,宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐、適當(dāng)運(yùn)動,用酸奶替代牛奶,以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲。三、放化療后血象下降的膳食調(diào)理補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食,如:牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等

3、有助于提升白血球。中醫(yī)最重視以臟補(bǔ)臟,因此在化療期間也可適量增加骨頭湯或動物血制作的飲食??啥喑晕搴谑称?,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等,有助提高血象。四、消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理化療可引起口腔黏膜炎。此時(shí)要保持口腔清潔,進(jìn)食后刷牙,補(bǔ)充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蓮子羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯等。進(jìn)食時(shí)避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出。出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維C 0.1克,口含,每日2-4次。胃腸道反應(yīng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時(shí)可進(jìn)食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時(shí)要少食多餐,避免飽食感。進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽,飯后1小時(shí)不要平臥,可以

4、散步,化療前1小時(shí)不要進(jìn)食水,進(jìn)食時(shí)如惡心嘔吐可口服鮮姜汁35毫升。姜汁橘皮飲是治療化療后胃腸道反應(yīng)的常用食療方,用鮮生姜20克,新鮮橘皮250克,蜂蜜100克。先將鮮生姜洗凈,連皮切成片或切碎,加溫開水適量,在容器中搗爛取汁,兌入蜂蜜,調(diào)和均勻,備用。將新鮮橘皮揀雜,洗凈,瀝水,切成細(xì)條狀,浸泡于蜂蜜姜汁中腌制1周,即成。需用時(shí),每日3次,每次20克,當(dāng)蜜餞嚼食。本食療方可以和胃止吐。適用于化療后出現(xiàn)胃腸道毒性反應(yīng)引起惡心、嘔吐等癥。 噴門胃底惡性腫瘤患者的飲食需要注意什么? 入院前以保持體質(zhì)體力和抗感染抵抗力為飲食目的,結(jié)合患者胃部的食物承受力來選擇飲食搭配。最好是暖胃、好消化、不刺激胃且

5、含蛋白高的中性食品,如面包、饅頭、米粥、蛋羹、肉末、菜泥等,忌生冷過熱辛辣油膩之物。保證術(shù)前身體穩(wěn)定有儲備,無缺乏。因?yàn)樾g(shù)后有一段時(shí)間是不能飲食的,全靠輸液。飲食護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤病人化療期間病人狀況的影響 作者:宋愛華 出處:首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 責(zé)編:牙易網(wǎng)【摘要】 目的探討飲食護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤病人化療期間病人營養(yǎng)狀況的影響。方法 100例消化道腫瘤化療病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組50例,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組病人口腔黏膜細(xì)胞凋亡率,以評價(jià)病人的營養(yǎng)狀況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組口腔黏膜細(xì)胞凋亡率為34.87%4.28%,對照組為18.90%

6、3.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論有效的飲食護(hù)理干預(yù)可提高消化道腫瘤化療病人的營養(yǎng)狀況。 牙易網(wǎng)目前,化療是消化道腫瘤的主要治療方法之一,但應(yīng)用化療藥物后病人常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。經(jīng)過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤化療的病人,發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉的幾率明顯高于其他癌癥病人。由于化療后的胃腸道反應(yīng)直接影響病人的營養(yǎng)狀況。有研究顯示,不同營養(yǎng)狀況下口腔黏膜細(xì)胞增殖率變異較大,因此口腔黏膜細(xì)胞凋亡率可以作為營養(yǎng)狀況的臨床評價(jià)指標(biāo)之一1。為了減輕和預(yù)防消化道腫瘤化療病人的消化道反應(yīng),改善其營養(yǎng)狀況,2008年1月2008年9月我科對消化道腫瘤化療病人加強(qiáng)了飲食

7、護(hù)理干預(yù),并通過檢測病人口腔黏膜細(xì)胞凋亡率來評價(jià)其營養(yǎng)狀況,旨在探討飲食護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤病人化療期間病人營養(yǎng)狀況的影響?,F(xiàn)報(bào)告如下。牙易網(wǎng)2008年1月K文獻(xiàn)報(bào)道,臨床上有40%80%的癌癥病人伴有不同程度的營養(yǎng)不良2。由于腫瘤是一種消耗性疾病,即使活動量減少到最低程度,其代謝率仍高,病人可因機(jī)體貯存的脂肪迅速丟失而引起食欲減退,繼而肌蛋白的過度分解,導(dǎo)致進(jìn)一步厭食。另外,癌癥病人常有味覺和嗅覺的改變,對“苦”的閾值降低,對“甜”/*9=z_q2f化療作為惡性腫瘤主要治療方法之一,已廣泛應(yīng)用于臨床。由于化療在抗腫瘤治療的同時(shí),也可引起病人不同程度的毒性反應(yīng)。臨床上使用的抗腫瘤藥物多數(shù)可引起

8、胃腸道反應(yīng),而惡心、嘔吐是最常見的,可導(dǎo)致化療終止或改變,造成營養(yǎng)不良,其主要原因是該藥刺激延髓化學(xué)嘔吐中樞反射性引起惡心、嘔吐。氨基等抗腫瘤藥可以通過中樞或外周機(jī)械抑制或刺激食欲,使?fàn)I養(yǎng)素的消化、吸收、代謝和排泄發(fā)生改變。鉑類等金屬抗腫瘤藥還可使病人味覺感受的敏感性降低,使之不能盡嘗食物可有的味道。因此,病人在其本身腫瘤細(xì)胞代謝異常增生消耗大量能源的情況下,藥物導(dǎo)致的食欲不振、惡心、嘔吐和營養(yǎng)缺乏使本來就處于能量不足的機(jī)體更加速向惡病質(zhì)狀態(tài)發(fā)展,最終可致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。牙易網(wǎng)/bg2sJix在化療前應(yīng)注意病人的代謝和營養(yǎng)狀況,癌癥病人常有體重減輕和營養(yǎng)不良表現(xiàn),應(yīng)重視其營養(yǎng)需要,積極的營養(yǎng)補(bǔ)

9、充,可減少并發(fā)癥,增加抗癌的耐受力,提高化療的效果。蛋白質(zhì)是癌癥病人主要營養(yǎng)物質(zhì),通常機(jī)體每日需要蛋白質(zhì)為0.8 g/kg1.0 g/kg,而癌癥病人每日的需要量為1.5 g/kg,應(yīng)占總熱量的20%25%3。在化療期間,由于嘔吐所致進(jìn)食量減少,使機(jī)體動用儲存原料,而癌細(xì)胞本身所需的能量,主要依靠葡萄糖轉(zhuǎn)化為乳酸的代謝過程供給,如攝入不足,則消耗機(jī)制的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)入為葡萄糖。另外,化療期間藥物對正常組織細(xì)胞的影響,使病人提供足夠蛋白質(zhì)和熱量,否則會引起肌肉分解代謝,體重迅速下降。此時(shí)對于化療病人而言,要維持其基礎(chǔ)代謝,需增加蛋白質(zhì)至每天2 g/kg以上4。糖類主要參與蛋白質(zhì)的內(nèi)源性代謝和防止組織的

10、分解代謝,是熱量的主要來源,每日需求量350 g/kg500 g/kg。只有攝入充足的糖類才能提高蛋白質(zhì)的利用和貯存。3.4 化療病人的飲食護(hù)理 在化療期間,除對癥使用抗嘔吐及促進(jìn)食欲的藥物外,應(yīng)特別注意病人的食欲。良好的飲食護(hù)理可幫助化療病人減輕或擺脫困境,有利于化療的順利完成。營養(yǎng)不良的預(yù)防較逆轉(zhuǎn)更容易,若病人營養(yǎng)狀況良好,應(yīng)建議其注意保持平衡膳食,包括蛋白質(zhì)、谷類、豆類、蔬菜類、水果和必需脂肪酸。合理安排化療期間病人的飲食,既要因人而異,又要考慮營養(yǎng)價(jià)值。在化療中,應(yīng)食用高蛋白飲食,按病人消化能力,選用蛋類、乳類、瘦肉、禽肉及豆制品等食物。在化療期間應(yīng)多食含維生素及糖類食物。如西紅柿、胡

11、蘿卜、綠黃色蔬菜、水果,對嘔吐劇烈者,病人不能攝入足夠的食物時(shí),應(yīng)及時(shí)采用藥物或補(bǔ)液治療,以促進(jìn)病人食欲,防止加重營養(yǎng)不良。對于惡心嘔吐者,建議在接受化療2 h內(nèi)避免進(jìn)食,在治療后以少量多餐方式,提供病人溫和無刺激的食物,避免濃厚的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品,防止病人熱量攝入不足。還應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)的環(huán)境,穩(wěn)定其情緒,創(chuàng)造良好的進(jìn)食條件,盡量給予特別照顧。進(jìn)食時(shí)不要與病人談?wù)摬∏榧捌渌挥淇斓氖虑?,?yīng)調(diào)節(jié)好情緒,增加其舒適感。避免同時(shí)攝食冷、熱的食物,否則易刺激嘔吐。腹痛、腹瀉者,應(yīng)食含鈉、鉀的食物,如香蕉、蘋果,少食產(chǎn)氣食物,如豆類。oz Dsi飲食護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤病人化療期間病人狀況的影響

12、胃癌腫瘤患者放化療期間該如何補(bǔ)充食欲 (1)調(diào)換食療譜,變化烹調(diào)中醫(yī)治療方法:一種新的食品可增進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食品的患者可調(diào)換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃少許龜、團(tuán)魚。變化烹調(diào)中醫(yī)治療方法使食品具有不相同的色香味,也可以補(bǔ)充食欲。但無論哪一種食品,烹調(diào)時(shí)必定要達(dá)到食品比較熟爛的程度,方能順利地消化接收。(2)藥療開胃健脾:山楂肉?。荷介?00g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時(shí),往渣,參加山藥片60g,再煮30分鐘,加

13、白糖(便秘者加蜂蜜)即成。逐日早晚各服1次。具有益氣活血,補(bǔ)充食欲,進(jìn)步胃腸接收功效的作用。(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食品不但可以補(bǔ)充抵抗力,而且還可補(bǔ)充食欲。有些患者認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食品,但對水果蔬菜類應(yīng)視情況看待。腫瘤術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不適合多,應(yīng)少量多餐。胃腸功效基礎(chǔ)恢復(fù)后可以吃少許平淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是放化療、放化療期,具有明顯的開胃作用。 (4)病友之間交換腫瘤飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交換腫瘤飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長補(bǔ)短,還有利于補(bǔ)充食欲,這對癌癥腫瘤患者是十分必要的。化療病人之飲食 時(shí)間:2008-6-19 10:04:51 化療期間,由于

14、藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時(shí),病人宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲?()更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順

15、利地消化吸收。()藥膳開胃健脾:山楂肉?。荷介?00g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時(shí),去渣,加入山藥片60g,再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。()多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應(yīng)少量多餐。胃腸功

16、能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用。()病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長補(bǔ)短,還有利于增加食欲,這對癌癥患者是十分必要的。腫瘤患者的營養(yǎng):腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此,增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能

17、補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。富有營養(yǎng)的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié),可以消“痞塊”,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價(jià)值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強(qiáng)人體免疫力。蔬菜、瓜果、豆類等含有豐

18、富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養(yǎng)最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì),可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。腫瘤病人化療期間的飲食指導(dǎo) 發(fā)布時(shí)間: 被閱覽數(shù):256 次 自動滾屏(右鍵暫停) 腫瘤是消耗性疾病,晚期病人常出現(xiàn)惡液質(zhì)狀態(tài),在整個化療過程中,沒有合理足夠的營養(yǎng)保證,就不能順利實(shí)施治療計(jì)劃,因此飲食護(hù)理是不可忽略的重要環(huán)節(jié)。 化療期間應(yīng)選擇高熱量、高維生素,低脂肪的清淡飲

19、食,以減輕化療引起的惡心、食欲不振。早餐應(yīng)在早時(shí)左右,晚餐在晚時(shí)后,延長給藥與進(jìn)食時(shí)間的間隔,可使反應(yīng)減少,促進(jìn)食物吸收。因化療引起血象降低,應(yīng)多進(jìn)食鮮魚、瘦肉、雞蛋,山楂、蘿卜、紅棗及核桃等富含高蛋白、高維生素的食物。 惡心、嘔吐是化療中常出現(xiàn)的反應(yīng)之一,化療前不可強(qiáng)迫進(jìn)食,待化療小時(shí)后可少食多餐。在化療時(shí)也可在口中含些姜片,姜片有止吐散寒作用。如遇腹脹與便秘,病人要注意多吃些含纖維多的韭菜、蘿卜、桔子及潤腸的蜂蜜。病人在治療期間應(yīng)盡量多吃些營養(yǎng)豐富的食物,使免疫機(jī)能相對增加,減少感染等并發(fā)癥。 化療病人對食物溫度很敏感,一般低溫食物和冷食,易被接受,而濃味食物和熱食則會增加其厭食感。因化療

20、而導(dǎo)致胃炎的患者,則喜歡吃與室溫相同的飲食,有咽疼的病人,可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉,利多卡因漱口液是常用藥物。病人不宜吃油炸、煎、炒的食物,而流質(zhì)、半流質(zhì)食物對其特別適宜,故應(yīng)以少食多餐為好。 腫瘤病人化療期間該吃什么? 提起化療,大家最先想到的就是脫發(fā),頭暈乏力,惡心嘔吐等毒副作用。在與癌癥的較量的過程中,病人的體質(zhì)強(qiáng)弱以及營養(yǎng)狀況直接決定了化療的效果以及康復(fù)情況。那么怎樣才能增強(qiáng)癌癥患者體質(zhì),面對化療帶來的毒副作用,又該如何從飲食上入手,增加患者營養(yǎng)呢? 2010年8月25日,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)腫瘤科護(hù)士長劉玉瑤為腫瘤患者及其家屬開展了一場有關(guān)“腫瘤病人飲食指導(dǎo)”的講

21、座,旨在指導(dǎo)患者及其家屬利用合理的飲食方式,來應(yīng)對化療后患者食欲下降甚至難以進(jìn)食等副反應(yīng)。 化療前:注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 劉護(hù)士長提到,化療的效果與病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣有明顯關(guān)系。營養(yǎng)水平差、體質(zhì)不好者,則化療效果差,副反應(yīng)也大,因此在化療前要求增強(qiáng)體質(zhì)。增加營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充為下階段的化療做好生理和心理準(zhǔn)備。食療應(yīng)以補(bǔ)益為原則,宜選用能補(bǔ)益氣血,健脾補(bǔ)腎的食品。如:紅棗、淮山、芝麻、桂圓、雞蛋、牛奶、魚人參、蟲草等。 化療期間:開胃健脾是關(guān)鍵 劉護(hù)士長還向大家解釋,化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),難免會使正常的細(xì)胞受到一定損害,產(chǎn)生相應(yīng)的毒副反應(yīng),而令病人食欲減退,少吃或者不吃,致營養(yǎng)狀況差、體質(zhì)差而影響化療的完成和化療后的全面康復(fù)。那么化療會帶來哪些副反應(yīng),當(dāng)患者出現(xiàn)這些副反應(yīng)時(shí)應(yīng)該怎么吃才能保證充足的營養(yǎng)呢? 1.消化障礙:常出現(xiàn)胃脘痞悶、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等脾胃不運(yùn)癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲不振時(shí),劉護(hù)士長建議可以增加健脾開胃的食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。 2.骨髓抑制:在化療過程中白細(xì)胞和血小板下降,出現(xiàn)頭昏,倦怠乏力,心慌氣短,脫發(fā)等全身衰弱、氣血不足表現(xiàn)。宜多食能供給足夠造血原料,供給高蛋白質(zhì)的富含鐵質(zhì)食物,如豬肝、瘦肉、魚、菠菜、金

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