霧化吸入療法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、霧化吸入療法操作流程（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。（二）用物準(zhǔn)備吸氧裝置、霧化吸入器、醫(yī)囑本、醫(yī)囑用藥、溫開水、治療車、治療盤（紗布一塊）、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶（三）操作流程操作流程要點(diǎn)與說明1、準(zhǔn)備查對(duì)醫(yī)囑洗手、戴口罩備齊、檢查用物2、核對(duì)攜用物至患者床旁，核對(duì)姓名、床3、自我介紹告知治療目的、藥物名稱、指導(dǎo)配合4、評(píng)估了解用藥目的、過敏史、用藥史、遵循查對(duì)制度、安全給藥的原則遵醫(yī)囑準(zhǔn)備霧化裝置及藥物，檢查裝置性能雙向查對(duì)、確認(rèn)患者取得患者的配合指導(dǎo)患者用口吸氣，用鼻呼氣，不舒服口暫行停止稍后進(jìn)行呼吸狀況、配合能力5、協(xié)助取舒適臥位6、再次核對(duì)6、協(xié)助漱

2、口7、洗手8、加藥9、安裝連接氧氣、霧化器裝置調(diào)節(jié)氧氣流量（霧量大?。?0、霧化吸入治療11、觀察氧氣裝置有無漏氣患者吸入方法是否正確氧氣流量表指針與流量是否正確吸入藥物后的反應(yīng)及效果治療結(jié)束1、戴手套、移去霧化器，關(guān)閉氧氣（霧操作中查對(duì)清除口腔內(nèi)細(xì)菌遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無菌原則濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以免稀釋。緊密連接，檢查有無漏氣濕化瓶與吸氧管連接處濕化瓶與流量表連接處流量開關(guān)調(diào)節(jié)處6-8L/min將口含嘴放入患者口中，指導(dǎo)患者吸入化治療機(jī)），分離口含嘴2、協(xié)助患者漱口3、協(xié)助取舒適臥位，整理床單位4、再次核對(duì)5、整理用物用物分類處理6、洗手符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則口含嘴浸泡于擦干患者面部操

3、作后查對(duì)面罩/ 口含嘴一人一套，防止交叉感染遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意2、操作過程規(guī)范、安全，達(dá)到預(yù)期目的。霧化吸入療法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)姓名得分項(xiàng)目技本操作要求評(píng)分等級(jí)得分ABCD操 作、一， 刖22分護(hù)士準(zhǔn)備儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩5432用物準(zhǔn)備按醫(yī)囑準(zhǔn)備并檢查藥物、用物放置有序4320核對(duì)藥液的藥名、劑量和濃度3210抽藥藥瓶消毒方法正確，不污染3210抽藥方法止確，劑量準(zhǔn)確，不污染4321雙人核對(duì)藥液，放入無菌盤中不污染3210操 作 過 程 62 分?jǐn)y用物至床邊核對(duì)床號(hào)、姓名（雙向）4321自我介紹自我介紹3210告知治療目

4、的，藥物名稱3210指導(dǎo)配合止確2100評(píng)估內(nèi)容齊全：（患者過敏史，用藥史、用藥目的、呼吸 狀況、配合能力）5420協(xié)助取舒適體位2100漱 口再次核對(duì)3210協(xié)助漱口3210力口藥洗手方法正確1000加藥方法正確3210安裝連接氧氣，霧化器裝置正確3210檢查氧氣裝置漏氣未遺漏（濕化瓶與吸氧管連接處， 濕化瓶與流量表連接處，流量開關(guān)調(diào)節(jié)處6420霧化吸入治療氧流量調(diào)節(jié)正確3210口含嘴放置正確3210指導(dǎo)吸入正確2100觀察患者吸入方法是否正確3210氧氣流量表指針與流量是否正確2100吸入藥物后的反應(yīng)及效果1000移去霧化器M口含嘴方法正確（戴手套、分離口含嘴）3210卸除氧氣裝置正確2100漱 口漱口方法正確3210擦干患者而部2100操作后10再次核對(duì)核對(duì)項(xiàng)目齊全4320安置患者體位舒適，床單位整潔3210整理用物符合消毒隔離原則，用物分類處理正確