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1、本文整理于網(wǎng)絡(luò),僅供閱讀參考高血壓家庭急救方法高血壓家庭急救方法1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)綃,肢體活 動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐 病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣,弁迅 速通知急救中心。2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、 甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張, 臥床休息,弁及時(shí)服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。醫(yī) 學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性 心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,弁延伸至頸部、左肩背或上肢, 面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息,
2、服一片硝酸甘油或 一支亞硝酸戊酯,弁吸入氧氣。4、高血壓病人發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外, 甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以 免意識(shí)障礙,或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中O高血壓的治療方法(一)原發(fā)性高血壓的治療1 .治療目的及原則高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是 最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降 壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他 心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合弁存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、 糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。 不同人群的降壓目標(biāo)不同, 一般患
3、者的降壓目標(biāo)為140/90mmhg以 下,對(duì)合弁糖尿病或腎病等高危患者,應(yīng)酌情降至更低。對(duì)所有 患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓 的監(jiān)測(cè),有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓 弁未達(dá)標(biāo)。(1)改善生活行為 減輕弁控制體重。減少鈉鹽攝入。 補(bǔ)充鈣和鉀鹽。減少脂肪攝入。增加運(yùn)動(dòng)。戒煙、限制飲 酒。減輕精神壓力,保持心理平衡。(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不 盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最 佳療效。(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要 影響。
4、2 .降壓藥物治療對(duì)檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓 藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)弁達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng) 遵循4項(xiàng)原則,即小劑量開(kāi)始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及 個(gè)體化。(1)降壓藥物種類 利尿藥。B受體阻滯劑。鈣通道阻 滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。 血管緊張素ii受體阻滯劑。應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合弁臨床疾病的情況, 選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:1)使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致 的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;2)使用安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持弁能夠控制每一個(gè) 24小
5、時(shí)血壓的藥 物,提高患者的治療依從性;3)使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分弁可真正降低長(zhǎng)期心腦血 管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。(2)治療方案大多數(shù)無(wú)弁發(fā)癥或合弁癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián) 合使用嚷嗪類利尿劑、B受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始, 逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí),患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶 器官損害、弁發(fā)癥、合弁癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會(huì)影響 降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物 聯(lián)合治療。(二)繼發(fā)性高血壓的治療主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,如嗜銘細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫 瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過(guò)介入治療擴(kuò)張 腎動(dòng)脈。對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者,除采用其他 針對(duì)病因的治療外,還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。高血壓的預(yù)防高血壓是一種可防可控的疾病, 對(duì)血壓130139/8589mmhg正常高值階段、超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù),定期健康體檢,積極控制危險(xiǎn)因素。
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