酒店安全生產(chǎn)各類表格

1、.安全會議記錄 （各部門及辦公室）主題會議地點會議時間會議主持人參會人員會議容：記錄人：備注：.安全管理人員統(tǒng)計臺賬（辦公室）序號所在崗位性別學(xué)歷職稱證書類型證書編號發(fā)證日期復(fù)審日期備注.安全經(jīng)費投入臺帳 （賬務(wù)部）使用部門及經(jīng)辦編號項目名稱投入金額使用時間相關(guān)票據(jù)人.（辦公室） 工傷事故臺賬文化工傷認定經(jīng)濟損失性別工種事故時間事故地點事故類別傷亡部位事故發(fā)生原因備注程度情況（萬元）.工傷事故傷害報告表 （辦公室）單位名稱法定代表或主要負責(zé)人單位性質(zhì)是否參加工傷保險單位地址郵政編碼受傷害員工參加工作時間工 種用工形式事故發(fā)生時間事故發(fā)生地點傷害部位傷害程度事故發(fā)生經(jīng)過及結(jié)果負責(zé)人簽字：年月日就

2、診醫(yī)療機構(gòu)及初步診斷意見單位處理單位（蓋章）：意見年月日備注.市企業(yè)職工工傷認定申請表（辦公室）填表日期：年月日申報單位（申請人）地址法定代表人聯(lián) 系 人聯(lián)系郵政編碼受傷害職工性別工作單位地址聯(lián)系申請人與受傷害職工關(guān)系職工、工種或參加工作申請工傷或工作崗位時間視同工傷事故發(fā)生時間診斷時間傷害部位或疾病名稱接觸職業(yè)病接觸職業(yè)病職業(yè)病名稱危害時間危害崗位受傷害經(jīng)過簡述：.受傷害職工或親屬意見：簽字年月日用人單位意見：法定代表人簽字年月日勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見：年月日備注：注：此表一式兩份。.安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)記錄臺賬（辦公室）序號名稱和編號生效日 / 最新頒布部門適用部門備注修

3、訂日適用條款.安全操作規(guī)程及安全規(guī)章制度評審表（辦公室）評審時間：評審地點：參加評審人員：評審組長：序號不符合描述評審及修改意見評審組長意見：評審組長簽字：注： 1. 正常情況下，每年對酒店的安全操作規(guī)程及管理制度的符合性、有效性、可操作性進行一次評審，并出具符合性評價報告。2. 當(dāng)采用新技術(shù)、新材料、新工藝時，或者發(fā)生工藝變更時，及時進行修訂。.工作危害分析（ JHA）記錄表 （辦公室）區(qū)域 / 工藝過程：日期：工作危害或現(xiàn)有安全序號主要后果LSR建議改正 / 控制措施步驟潛在事件控制措施說明： R風(fēng)險度可能性L×后果嚴重性 S風(fēng)險級別： E:20 25 分為巨大風(fēng)險 ;D:15

4、16 重大風(fēng)險 ;C:912 中等風(fēng)險 ; B:4-8可容忍風(fēng)險 ; A: 4, 輕微或可忽略風(fēng)險注： 1. 常規(guī)的活動每隔一年應(yīng)組織一次危害識別和風(fēng)險評價。2. 非常規(guī)性（如拆除、新改擴建設(shè)項目、檢維修項目、開停車、較重要的隱患治理項目和較重要的工藝變更、 設(shè)備變更項目等）的危險性較大的活動， 在活動開始之前進行危害識別風(fēng)險評價。.消防器材統(tǒng)計臺賬（保安部）消防器材序號部位 規(guī)格 數(shù)量 責(zé)任人 備注類型.消防器材檢查表（保安部）滅火器消防栓檢查項目消防器安放位外觀觀維護保養(yǎng)記錄序號材類型是否部件配置接頭連接是否置是否察是否卡是否如實填部位失效是否齊全滲漏正確完好寫檢查時間：檢查人：.安全獎勵

5、通知書 （各部門及辦公室）對象：在安全考核中，因以下事項符合酒店的獎勵條件，特予以獎勵。序號獎勵對象獎勵事由獎勵金額填表人：安全部：年月日安全獎勵通知書對象：在安全考核中，因以下事項符合酒店的獎勵條件，特予以獎勵。序號獎勵對象獎勵事由獎勵金額填表人：安全部：年月日.安全處罰通知書 （各部門及辦公室）對象：在安全考核中， 因以下事項符酒店的處罰條件，特予以處罰。請于三日到公司財務(wù)部接受處罰，逾期將加重處罰。序號處罰對象違規(guī)事項處罰金額填表人：安全部：年月日安全處罰通知書對象：在安全考核中， 因以下事項符合酒店的處罰條件，特予以處罰。請于三日到公司財務(wù)部接受處罰，逾期將加重處罰。序號處罰對象違規(guī)事

6、項處罰金額填表人：安全部：年月日.安全工作考核與獎懲記錄統(tǒng)計表（辦公室）編制年度：年考核月份：月日期部門性別職務(wù)獎懲原因獎懲容.公司、部門、班組安全教育卡（各部門及辦公室）姓名出生年月性別入司時間健康狀況工種容摘要：1、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)簡介;2、酒店有關(guān)安全生產(chǎn)有關(guān)規(guī)章制度;3、有關(guān)防火 , 防爆 , 防毒 , 防塵 , 急救常識等安全技術(shù)知識 ;4、安全防護和勞動保護用品的選用及使用方法;公司5、公司安全生產(chǎn)特點和正反兩方面的經(jīng)驗;6、本行業(yè)發(fā)生的重大傷亡和設(shè)備事故實例及造成事故的主要原因;教育7、公司方針目標(biāo)及分解, 考核等 ; 安全標(biāo)準(zhǔn)化資料及有關(guān)要求; 崗位作業(yè)風(fēng)

7、險評估。教育時間：從 20年月日到月日，共學(xué)時考試成績：教育負責(zé)人簽字：容摘要：1、本酒店生產(chǎn)場所安全生產(chǎn)特點，機械設(shè)備狀況特點；2、公司各項安全技術(shù)操作規(guī)程; 本公司產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程; 生產(chǎn)場所預(yù)防事故的措施；3、生產(chǎn)場所對安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定; 生產(chǎn)場所常用的勞保用品的正確使用; 生部門產(chǎn)場所常用消防器材的正確使用；（車間）4、危害識別 , 風(fēng)險評價及風(fēng)險控制程序; 生產(chǎn)區(qū)域工作危害分析; 各生產(chǎn)崗位風(fēng)教育險及控制措施；5、危害識別 , 風(fēng)險評價及風(fēng)險控制程序；生產(chǎn)區(qū)域工作危害分析；動火分析;檢修作業(yè)風(fēng)險分析; 配電室工作危害分析。教育時間：從20年月日到月日，共學(xué)時考試成績：教育負責(zé)人簽字

8、：容摘要：班組教育教育時間：從月日到日，共學(xué)時，考試成績：教育負責(zé)人簽字：受教育簽字：人意見年月日教育主管簽字：部門意見年月日.安全培訓(xùn)記錄 （各部門及辦公室）編號：培訓(xùn)項目培訓(xùn)部門培訓(xùn)時間主講人組織記錄人應(yīng)到人數(shù)實到人數(shù)缺勤人數(shù)培訓(xùn)主要容參加培訓(xùn)人員請假人員安全部門檢查意見備注檢查人：.安全培訓(xùn)記錄臺賬（各部門及辦公室）培訓(xùn)培訓(xùn)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)序號培訓(xùn)項目參與培訓(xùn)人員備注類型日期編號主講人注： 1.培訓(xùn)類型分新員工培訓(xùn)（三級）、換崗、 久假復(fù)工培訓(xùn)、 消防培訓(xùn)、 職業(yè)健康培訓(xùn)等。2. 參與培訓(xùn)的人員采取描述方式表述。.人員培訓(xùn)持證臺賬（辦公室）證書資格發(fā)證日復(fù)審備序號號證書編號發(fā)證機關(guān)有效類型期

9、日期注期注：特種作業(yè)人員、特殊崗位人員培訓(xùn)持證情況統(tǒng)計。.設(shè)備設(shè)施運行臺帳 （工程部）序號設(shè)備名稱型號規(guī)格安裝數(shù)量部運行是上次維護備注位置編號否良好保養(yǎng)時間.設(shè)備檢修工作票（工程部）編號：檢修班組：工作負責(zé)人：附頁工作班人員（共人）：工作容和工作地點：設(shè)備名稱：計劃工作時間：月日時分至月日時分安全措施落實情況審核無誤工作票通知執(zhí)行安全措施具備接收已執(zhí)行開工條件簽發(fā)人：接票人：許可人：措施執(zhí)行人：值班領(lǐng)導(dǎo)：月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分許可開工時間：月日時分工作許可人：工作負責(zé)人：工作負責(zé)人變更為，變更時間：月日時分，工作票簽發(fā)人：工作票延期至月日時分工作票負責(zé)人：值班領(lǐng)導(dǎo)：完工時間：

10、月日時分工作許可人：工作負責(zé)人：值班領(lǐng)導(dǎo)：備注：.生產(chǎn)區(qū)域工作聯(lián)系單（工程部）編號：工作（施工）單位：工作負責(zé)人（監(jiān)護人）：工作（施工）人員（共人）：工作地點：工作容：計劃工作時間：月 日時分至月日時分。工作負責(zé)人（監(jiān)護人）：批準(zhǔn)工作時間月 日時分至月日時分。工作地點所轄部門許可人：一般安全注意事項及施工單位自必須由工作地點所轄部門理的安全措施采取的安全措施措施已執(zhí)行，注意事項已明確！安全措施已執(zhí)行！工作負責(zé)人：工作許可人：月日時分許可開工。工作許可人：工作負責(zé)人：月日時分工作結(jié)束，施工現(xiàn)場已清理干凈.工作負責(zé)人：施工現(xiàn)場確已清理干凈，安全措施已恢復(fù)！工作許可人：備注：.事故緊急搶修單（工程部

11、）編號：檢修班組：搶修工作負責(zé)人：搶修工作班人員（不含工作負責(zé)人，共人）：搶修工作容和工作地點：應(yīng)采取的安全措施落實情況上述安全措施已全部執(zhí)行。具備搶修開工條件！安全措施執(zhí)行人：值班負責(zé)人：月日時分月日時分許可搶修開工時間：月日時分工作許可人：月日時分搶修工作負責(zé)人匯報搶修工作結(jié)束，搶修班人員已全部撤離。搶修工作負責(zé)人：工作許可人：月日時分月日時分備注：.設(shè)備報廢申請單 （各部門及辦公室）編號：設(shè)施名稱設(shè)施起用時間編號報廢申請型號規(guī)格原價格人報廢原因申請人：日期：使用部門意負責(zé)人：日期：見審核意見負責(zé)人：日期：批準(zhǔn)意見批準(zhǔn)人：日期：備注.重大風(fēng)險及控制措施清單（辦公室）潛在事件及部門、裝置、操

12、作、技術(shù)人力評估序號危害風(fēng)險等級改進措施備注后果工藝、設(shè)備資源需求限制負責(zé)人.特種設(shè)備統(tǒng)計臺帳（工程部）序號設(shè)備名稱設(shè)備型號出廠使用注冊編號制造廠家部編號使用狀態(tài)安裝位置下次檢驗備注類別規(guī)格編號證號日期.特種設(shè)備安全附件臺帳（工程部）序號附件名稱型號規(guī)格出廠編號制造廠家使用下次檢驗安裝位置備注狀態(tài)日期.特種設(shè)備作業(yè)人員登記臺帳（工程部及辦公室）序號號操作證書編號發(fā)證機構(gòu)資格有效日期在質(zhì)監(jiān)局備種類項目案情況注：要求將特種設(shè)備操作人員復(fù)印件附于表后。.特種設(shè)備定期檢查記錄表（工程部）項目檢查容及要求檢查存在問題整改意見結(jié)果在用特種設(shè)備必須辦理使用1登記證，作業(yè)人員持證上崗提前一個月對特種設(shè)備進行2

13、約檢并按期檢驗（含附件）管理方面設(shè)備方面問題記錄處理意見檔案容、牌證等懸掛、證號噴3涂符合要求，各種記錄齊全各種制度、崗位責(zé)任制、操作4規(guī)程符合要求5其它1 特種設(shè)備運行符合規(guī)要求安全附件、安全保護裝置、測2量調(diào)控裝置運行符合要求特種設(shè)備作業(yè)人員的操作符3合要求特種設(shè)備不存在其它異常情4況檢查人簽名：檢查日期：注： 1. 定期自行檢查記錄應(yīng)每月至少一次， （電梯每 15 天至少應(yīng)有一次維保記錄）2. 設(shè)備運行當(dāng)天必須做日常檢查、設(shè)備運行記錄。.CO報警儀定期檢查記錄表 （工程部）序號名稱規(guī)格型號配備位置檢驗日期檢測結(jié)果備注.交叉作業(yè)互保聯(lián)保協(xié)議（工程部）生產(chǎn)檢修單位甲方：乙方：生產(chǎn)檢修時間生產(chǎn)

14、檢修地點生產(chǎn)檢修容雙方協(xié)議容協(xié)議期限：年月日至年月日甲乙方方簽簽字字（蓋蓋章章）安全部簽章注：本協(xié)議一式三份，甲乙方各留存一份，安全部存一份。.交叉作業(yè)告知單 （工程部）生產(chǎn)檢修作業(yè)單位作業(yè)起止時間作業(yè)區(qū)域作業(yè)容作業(yè)人數(shù)安全監(jiān)管人作業(yè)負責(zé)人 ()作業(yè)管理部門管理責(zé)任人（）告知容（存在風(fēng)險、擬采取措施） ：告知容（存在風(fēng)險、擬采取措施） ：經(jīng)辦人：年月日被告知單位被告知單位確認（擬采取措施、相關(guān)人員聯(lián)系辦法）：確認人：年月日填單說明：1、本告知單由后行生產(chǎn)檢修作業(yè)單位填寫。2、作業(yè)負責(zé)人為實際生產(chǎn)檢修時現(xiàn)場負責(zé)人，管理責(zé)任人為作業(yè)所屬部門相應(yīng)負責(zé)人、主管、領(lǐng)班等，被告知部門確認人為作業(yè)區(qū)域部門負

15、責(zé)人、主管等。3、本單一式三份，生產(chǎn)檢修作業(yè)單位、被告知部門、安全部各保留一份。.進入受限空間作業(yè)許可證（辦公室）編號：作業(yè)地點設(shè)備 / 設(shè)施名稱作業(yè)容風(fēng)險分析分析人：時間：監(jiān)護人采樣分析數(shù)據(jù)開工時間序號1234567補 充措施作業(yè)負責(zé)人意見及簽名安全部意見及簽名領(lǐng)導(dǎo)意見及簽名完工驗收作業(yè)人分析項目分析人分析結(jié)果采樣時間年月日時分主要安全措施確認人簽名年月日年月日年月日年月日時分簽名：.動火安全作業(yè)證（辦公室）編號：動火部門動火級別動火種類動火部位及動火部位容介質(zhì)動火人監(jiān)護人動火時間年月日時 分到年月日 時分風(fēng)險分析分析人：時間：序號動火主要安全措施確認人簽字12345678910動火部門年

16、月日意見及簽字安全部年 月日意見及簽字領(lǐng)導(dǎo)審批年 月日意見及簽字注：此表一式兩份，安全部門和動火人各持一份備查。.大型超重作業(yè)前安全檢查表（辦公室）檢查日期：作業(yè)區(qū)域：檢查人：檢查項目施工方案起重機起重扒桿鋼絲繩與地錨吊點司機指揮檢查容是否合格備注起重吊裝作業(yè)是否有方案作業(yè)方案是否經(jīng)上級審批作業(yè)方案方案是否經(jīng)論證可行起重機是否有超高和力矩限制器吊鉤是否有保險裝置起重機是否取得準(zhǔn)用證起重機安裝后是否經(jīng)驗收合格起重扒桿是否有設(shè)計計算書并經(jīng)審批扒桿組裝是否符合設(shè)計要求扒桿使用前是否經(jīng)試吊起重鋼絲繩是否未被磨損、斷絲超標(biāo)滑輪是否符合規(guī)定纜風(fēng)繩安全系數(shù)是否大于3.5 倍地錨埋設(shè)是否符合設(shè)計要求是否符合設(shè)

17、計規(guī)定位置司機是否持證上崗指揮是否持證上崗起重機作業(yè)路面地耐力是否符合說明書要求地耐力地面鋪墊措施是否達到要求被吊物體重量是否明確是否在載荷圍作業(yè)起重作業(yè)每次作業(yè)前是否經(jīng)試吊檢驗吊裝現(xiàn)場的天氣狀況是否符合作業(yè)要求（風(fēng)力小于6 級、能見度良好）結(jié)構(gòu)吊裝是否設(shè)置防墜落措施高處作業(yè)作業(yè)者是否正確系好安全帶人員上下是否專設(shè)爬梯、斜道起重吊裝人員作業(yè)是否有可靠立足點作業(yè)平臺作業(yè)平臺臨邊防護是否符合規(guī)定作業(yè)平臺腳手板是否滿鋪警戒起重吊裝作業(yè)是否設(shè)置警戒標(biāo)志是否設(shè)專人警戒起重工、電焊工是否有安全操作證上崗的操 作 工注：經(jīng)檢查核實“是”則打“”，“否”則打“×”。.吊裝作業(yè)許可證（辦公室）編號：申

18、請部門作業(yè)部門吊裝地點作業(yè)容起吊重物質(zhì)量吊裝工具名稱作業(yè)人監(jiān)護人作業(yè)時間年月日時分到年月日時分風(fēng)險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678申請部門負責(zé)年月日人意見及簽字施工部門負責(zé)年 月日人意見及簽字安全部意見年 月日及簽字公司領(lǐng)導(dǎo)年月日意見及簽字.高處作業(yè)許可證（辦公室）編號所屬單位作業(yè)等級施工地點作業(yè)容作業(yè)人監(jiān)護人作業(yè)時間年月日時分到年月日時分風(fēng)險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678補充措施施工負責(zé)人意見及年月日簽字安全部意年月日見及簽字公司領(lǐng)導(dǎo)意見及簽?zāi)暝氯兆?臨時用電作業(yè)許可證（辦公室）施工單位作業(yè)容作業(yè)時間年月日風(fēng)險分析分析人：序號主要12

19、345678910補充措施施工作業(yè)負責(zé)人意見及簽名配電主管負責(zé)人意見及簽名編號電源接入點作業(yè)人時分至年月日時分時間：安全措施確認人簽名年月日年月日.有毒有害危險作業(yè)許可證（辦公室）編號：施工單位作業(yè)地點作業(yè)容作業(yè)人監(jiān)護人作業(yè)時間年月日時分至年月日時分風(fēng)險：風(fēng)險分析分析人：時間：序號主要安全措施確認人簽名12345678補充措施施工作業(yè)負責(zé)人年月日意見及簽名主管負責(zé)人意見及簽名年月日.能源介質(zhì)安全作業(yè)許可證（辦公室）介質(zhì)名稱危險特性作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)地點填寫人作業(yè)容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日時分至年月日時分相關(guān)作業(yè)票編號序號主要安全措施確認人簽名1. 檢查使用的工具切斷介質(zhì)載體設(shè)備上的電源，在電源開

20、關(guān)上加掛“禁止啟動”的安全標(biāo)志，并2.加鎖3. 介質(zhì)載體設(shè)備應(yīng)經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4. 所有與介質(zhì)載體設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離5. 作業(yè)人員配備相應(yīng)的防護用品6. 作業(yè)人員對能源介質(zhì)危險性的掌握7. 清理現(xiàn)場的雜物，保持通道暢通8. 作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明9.作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）10. 其他補充安全措施11.危險、有害因素識別：作業(yè)現(xiàn)場負責(zé)人意見部門負責(zé)人意見公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見安全部門負責(zé)人意見簽名：簽名：簽名：簽名：完工驗收時間：年月日時分驗收人簽名：.“三違”人員記錄（各部門及辦公室）三違人員性質(zhì)三違人員職別部門違章違章違反勞管理操作其他指揮作業(yè)動紀(jì)律

21、人員工人三違容三違人員處理說明： 1 、單位明確至部門；2、“三違”容要注明時間、地點、三違人員及處理結(jié)果。.供應(yīng)商管理臺帳 （各部門及辦公室）是否停用序號供應(yīng)商名稱供貨名稱相關(guān)資質(zhì)情況表現(xiàn)評估備注續(xù)用時間.承包商管理臺帳 （各部門及辦公室）是否停用序號承包商名稱承包項目相關(guān)資質(zhì)情況表現(xiàn)評估備注續(xù)用時間.變更申請表 （工程部）編號：變 更 的 項 目申請人所在部門申請人職務(wù)（職稱）日期變更說明及技術(shù)依據(jù)風(fēng)險分析情況及控制措 施申請單位領(lǐng)導(dǎo)意見審批部門意 見主管領(lǐng)導(dǎo)簽 字備 注.變更驗收表 （辦公室）編號：變更的項目項目所在單位組織驗收單位日期姓名所屬單位職務(wù)（職稱）驗收組成員驗收意見（附驗收報

22、告） ：驗收負責(zé)人簽字：主管領(lǐng)導(dǎo)審查意見：簽字：需要溝通的部門：單位（或部門）簽字單位（或部門）簽字.危險辨識、風(fēng)險評價與風(fēng)險控制措施表（辦公室）年月日評價方法設(shè)備、生產(chǎn)可能導(dǎo)致的序號危害風(fēng)險級別控制措施場所名稱事故LSR說明： R風(fēng)險度可能性L×后果嚴重性 S風(fēng)險級別： E:20 25 分為巨大風(fēng)險 ;D:15 16 重大風(fēng)險 ;C:9 12 中等風(fēng)險 ; B:4-8可接受風(fēng)險 ; A: 4, 輕微或可忽略風(fēng)險注： 1. 常規(guī)的活動每隔一年應(yīng)組織一次危害識別和風(fēng)險評價。2. 非常規(guī)性（如拆除、新改擴建設(shè)項目、檢維修項目、開停車、較重要的隱患治理項目和較重要的工藝變更、設(shè)備變更項目等）的危險性較大的活動，在活動開始之前進行危害識別風(fēng)險評價。.日常安全檢查記錄表 （辦公室）被檢部門時 間年月日檢查人員審核人序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法 檢查結(jié)果存在的主要問題1、機械設(shè)備是否完好現(xiàn)場檢查2、電氣設(shè)備是否完好現(xiàn)場