手術室消毒隔離制度(20210101181803)

1、手術室消毒隔離制度醫(yī)院是病人密集的地方， 病原微生物較集中， 為了加強消毒隔離管理，防止醫(yī)院內感染，保障社會人群的身體健康。僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。 須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達到控制傳染之效?，F在，就來看看以下三篇手術室消毒隔離制度吧 !入室人員的管理(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。(2)入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗， 患有傳染病者不得入室工作。(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。(5)進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區(qū)。(6)工作

2、人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。參觀制度(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。(2)進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行， 實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。(3)參觀人員須經醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行（4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日， 徹底清 潔消毒手術室。（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用， 鞋柜用消毒液擦試，每日一次。1 .嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū) ） 、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū) ），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。2 .認真洗手，嚴

3、格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據可查。3 .浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液12次，要有記錄。4 .手術醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5 .巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開6 .接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。7 .做好各類物品的終末消毒。8 .手術間紫外線要求：功率 >30W/m3燈距地面70uw/cm2。9 .凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。般感染手術1 . 器

4、械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規(guī)處理。2 .手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。（五）特殊感染手術、隔離手術1 . 就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。2 .術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。3 .器械、針筒、 搪瓷盤應浸泡于%過氧乙酸中30分鐘，經 2 次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。4 .未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。5 .一切接觸患者的用物包括推車、 被褥， 放置手術間內（布類要松散，帶蓋的盒要打開） ，用甲醛加熱法熏蒸消毒， /m3 封閉

5、24 小時。無菌物品的管理1 . 無菌物品應放在無菌室集中管理， 室內通風、 干燥、 環(huán)境清潔、 無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。2 .無菌物品柜清潔通風應有專人檢查， 無菌包按順序排列， 標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期 7 天，霉季 5 天。3 .無菌包體積不應超過30X 30X 40cra布大小合適，容器無破損, 大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學試劑一枚。4 .浸泡器械消毒液量足夠，關節(jié)打開， 每周更換一次， 標記清楚，細菌培養(yǎng)每月一次，要有據可查。5 .敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周 12次。6 .酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在之間，并有記錄、簽 名。7

6、.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24 小時消毒一次。手術室物品清點及消毒隔離制度，你了解了嗎 ?手術室物品清點查對制度1所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前， 體腔完全關閉后、 縫皮后。 清點物品包括手術所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術刀、針頭血管吻合術應增點血管針、血管夾。2清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。3手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用， 掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。使用清點過的物

7、品如發(fā)現異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。 紗布不得隨意剪開， 物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。5手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。6清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。7帶新護士上臺時， 必須由帶教老師負責清點核對。 新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。8術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。9縫針用后及時別在針板上或放在針盒內， 斷針要保存完整， 正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內，手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。10一例手術兩次清點物品時要求： 雙切口手術， 一側手術完后常規(guī)清

8、點，做另一側重新清點。 但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內，待手術全部結束后再處理。手術室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格 消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面 和空氣嚴密消毒。手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均 應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要 求。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換, 盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓

9、蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法， 可根據其效能定期 檢測。經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包， 過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工 作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。參觀規(guī)則1 . 手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。2 .手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數w 1隊次,其中每個手術間最多W3

10、人次。3 .參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡， 待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間， 離開時將衣帽放回指定地點。4 .本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。5 .外院醫(yī)生參觀手術時，須提前與醫(yī)務部聯系，并填寫 “參觀手術申請單 ” ，由醫(yī)務部與手術室護士長、術者聯系，憑申請單換參觀卡方可進入。6 . 電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術室護士長聯系， 原則上安排在電教室觀摩， 不得擅自進入手術間。7 .外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)務部申請

11、，由醫(yī)務部與手術室護士長聯系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區(qū)及經污物通道參觀限制區(qū) ;特殊情況確需進入手術限制區(qū)時，不得超過4 人。正在進行手術的手術間禁止參觀。8 .參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間 ;不得離手術臺過近（應30cm或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。9 .患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。進修、實習生管理規(guī)定1 . 保持手術室肅靜、整潔，工作認真負責。2 .遵守手術各項管理規(guī)定和技術操作規(guī)程，虛心聽取手術室工作人員的指導意見。3 .遵守手術時間，準時到達指定手術間進行術前準備

12、。4 .嚴禁在手術間污物桶 （盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點數物品，以免混淆清點的數目。5 .未經允許，不得隨意搬弄手術室器械、設備及物品。6 .參觀手術室，距手術人員應30cm。不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術間。不在限制區(qū)內看書、閑聊或從事與手術無關的工作。消毒隔離制度1 . 成立消毒隔離質量監(jiān)控領導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。2 .專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3 .專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。4 .嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范 ，防止切口感染及交叉感染的 發(fā)生。5 .嚴格區(qū)分限制區(qū)、 半限制區(qū)、 非限制區(qū)， 手術人員按要求著裝。6 .嚴格控制進出手術室的人員，認真落實參觀規(guī)則。7 .無菌物品分類放置、 標簽醒目， 每天檢查、 定期消