心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓課件

1、心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇術(shù)及意外傷害、心肺復蘇術(shù)及意外傷害、創(chuàng)傷創(chuàng)傷的的救護救護心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓一、心肺復蘇的概述一、心肺復蘇的概述 Image information in product Image : , Medical Perspectives (Eye Wire) Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any

2、other use. 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇：心肺復蘇： 是專業(yè)的急救醫(yī)學內(nèi)容是專業(yè)的急救醫(yī)學內(nèi)容： 是現(xiàn)代救護的核心內(nèi)容是現(xiàn)代救護的核心內(nèi)容：心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 救命的救命的“黃金時刻黃金時刻” “第一反應(yīng)者第一反應(yīng)者” 現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護 EMSSEMSS救護 “新” 概念心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓二二 、原因、原因可以導致可以導致心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 四、操作流程四、操作流程成人及兒童成人及兒童：1 1、“輕輕”拍打雙側(cè)肩膀拍打雙側(cè)肩膀 2 2、在傷員的耳部重喚、在傷員的耳部重喚嬰兒：嬰兒： 1 1、

3、拍打嬰兒足底、拍打嬰兒足底2 2、觀察有無反應(yīng)、觀察有無反應(yīng)判斷意識判斷意識心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓高聲呼救高聲呼救意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 判斷心跳判斷心跳 評估循環(huán)體征：評估循環(huán)體征：大動脈搏動大動脈搏動 無無循環(huán)體征循環(huán)體征立即立即胸外按壓胸外按壓解開衣領(lǐng)、腰帶、計時解開衣領(lǐng)、腰帶、計時 心肺復蘇體位：平臥位心肺復蘇體位：平臥位值得注意的是：在堅硬的平面值得注意的是：在堅硬的平面上！上！心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動判斷循環(huán)：

4、觸摸頸動脈搏動脈搏動 1、頸動脈位置：、頸動脈位置： 2、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并攏，置于患中指并攏，置于患者氣管正中部位，者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇BLS(CAB)胸部按胸部按壓壓要領(lǐng)：要領(lǐng)：有力、連續(xù)、快速有力、連續(xù)、快速部位部位：胸骨下胸骨下1/31/3交界處或雙乳頭與前交界處或雙乳頭與前 正中線交界處正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸 廓肋緣，手指向中線滑動

5、到劍突廓肋緣，手指向中線滑動到劍突 部位，取劍突上兩橫指，另一手部位，取劍突上兩橫指，另一手 掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正 中，另一只手疊加之上，手指鎖中，另一只手疊加之上，手指鎖 住，交叉抬起。住，交叉抬起。 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓按壓方法：按壓方法： 按壓時上半身前按壓時上半身前傾，腕、肘、肩傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為關(guān)節(jié)為支點支點，垂，垂直向下用力，借直向下用力，借助上半身的重力助上半身的重力進行按壓進行按壓。心肺復蘇BLS(CAB)心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇BLS(CAB)頻率：頻率：1001

6、00次次/ /分分至少至少100100次次/ /分分按壓幅度：胸骨下陷按壓幅度：胸骨下陷4 45cm5cm至少至少5cm5cm 壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時間基本相等壓下與松開的時間基本相等 按壓按壓- -通氣比值：通氣比值：3030：2 2 （成人、嬰兒（成人、嬰兒和兒童）和兒童） 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓開放氣道開放氣道 頭偏向一側(cè) 清除口腔內(nèi)異物或義齒 開放氣道： 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓口對口呼吸要點口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣吹

7、氣吹氣時間：時間： 1秒秒 吹入氣量：足夠吹入氣量：足夠有效標準：胸部抬起有效標準：胸部抬起吹氣后：松鼻、離唇、眼視胸部吹氣后：松鼻、離唇、眼視胸部心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓人工呼吸的方法？人工呼吸的方法？ 1 1、口對口人工吹氣、口對口人工吹氣 2 2、口對鼻吹氣、口對鼻吹氣 3 3、口對口鼻吹氣、口對口鼻吹氣心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓人工呼吸的頻率、吹氣量1 1、人工呼吸的頻率：、人工呼吸的頻率：較慢的呼吸頻率較慢的呼吸頻率 成人：成人：10121012次次 / / 分分 兒童：兒童：12201220次次 / /分分 嬰兒：嬰兒：12201220次次 / /

8、分分2 2、人工呼吸的吹氣量：人工呼吸的吹氣量：較小的朝氣容較小的朝氣容積積 成人：成人：4 40060000600毫升毫升 兒童：可見到胸部抬起兒童：可見到胸部抬起 嬰兒：患兒胸部略有抬起嬰兒：患兒胸部略有抬起心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇終止指標 面色、面色、動脈搏動，動脈搏動，呼吸呼吸瞳孔瞳孔手腳抽搐手腳抽搐心電圖心電圖尿尿等等心肺復蘇進行心肺復蘇進行3030分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮無回縮COCO中毒者，可以延長時間，并在空氣新鮮的地方中毒者，可以延長時間，并在空氣新鮮的地方有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接

9、替搶救有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓心肺復蘇BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復蘇：高質(zhì)量心肺復蘇： 按壓速率至少為每分鐘按壓速率至少為每分鐘 100 100 次次 成人按壓幅度至少為成人按壓幅度至少為 5 5 厘米厘米 保證每次按壓后胸部回彈保證每次按壓后胸部回彈 盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能減少胸外按壓的中斷 避免過度通氣避免過度通氣心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓意外傷害意外傷害心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓觸電分類癥狀現(xiàn)場救護原則心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 一、電流傷（觸電）一、電流傷（觸電） 低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后多造成

10、心跳驟停低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后多造成心跳驟停 高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。主要死因。心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓癥狀癥狀細菌性食物中毒：細菌性食物中毒：藥物中毒：藥物中毒：鼠藥：鼠藥：一氧化碳：，一氧化碳：，口唇櫻桃紅，口唇櫻桃紅，酒精：酒精：心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護呼救消化道吸收：呼吸道吸收：皮膚粘膜吸收： 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 燒燙傷一、概述一、概述二、原因二、原因心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓三、現(xiàn)場救護原則 先除去傷因，脫離現(xiàn)場先除去傷因，脫離現(xiàn)場 迅速

11、將燙傷的手置于冷水中，并不停的迅速將燙傷的手置于冷水中，并不停的用冷水沖洗用冷水沖洗 保護創(chuàng)面、保護創(chuàng)面、包扎包扎 維持呼吸道暢通維持呼吸道暢通 再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓四、救護步驟n冷清水沖洗或浸泡傷處，冷清水沖洗或浸泡傷處，n啟動啟動EMSEMS系統(tǒng)系統(tǒng)n脫掉受傷處的脫掉受傷處的飾物飾物n一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般3-73-7日治愈日治愈n二度燒燙傷，應(yīng)用干凈清潔的敷料覆蓋傷部，以保護創(chuàng)面，防止污染二度燒燙傷，應(yīng)用干凈清潔的敷料覆蓋傷部，以保護創(chuàng)面，防止污染n嚴重口渴者，可口服少量淡

12、鹽或淡鹽茶。嚴重口渴者，可口服少量淡鹽或淡鹽茶。n呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外傷大出血者應(yīng)予止血；骨折者應(yīng)作臨呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外傷大出血者應(yīng)予止血；骨折者應(yīng)作臨時骨折固定。時骨折固定。n大面積燒傷傷員或嚴重燒傷者，應(yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療大面積燒傷傷員或嚴重燒傷者，應(yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓一、分類一、分類1. 1.呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞2.2.呼吸道的完全阻塞呼吸道的完全阻塞氣道梗塞氣道梗塞心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓v由于異物收入氣管時，病人感到極度不由于異物收入氣管時，病人感到極度不適，常常不自主地以一手適，常常不自

13、主地以一手呈呈“V”V”字字狀狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。緊貼于頸前喉部，苦不堪言。v嚴重者嚴重者: :顏面青紫，不能發(fā)聲，肢體抽顏面青紫，不能發(fā)聲，肢體抽搐搐呼吸停止。呼吸停止。 二、二、特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn)心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 老年人老年人：近年來，有資料表明，老年人或體弱：近年來，有資料表明，老年人或體弱多病者吞咽機能減退，更容易將口中食物等吸入多病者吞咽機能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道異物梗阻。氣管造成氣道異物梗阻。三、氣道梗塞的常見的原因三、氣道梗塞的常見的原因心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓1 1 “第一反應(yīng)人第一反應(yīng)人” 2 2 遇到梗塞病

14、人，意識清醒，即刻現(xiàn)場用遇到梗塞病人，意識清醒，即刻現(xiàn)場用海氏手法海氏手法救治；同時啟動救治；同時啟動EMSEMS系統(tǒng)。系統(tǒng)。四、氣道梗塞的急救方法四、氣道梗塞的急救方法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓v適合不完全氣道堵塞病人，意識清醒，具有一適合不完全氣道堵塞病人，意識清醒，具有一定救護知識、技能，并在當時又無他人在場相定救護知識、技能，并在當時又無他人在場相助，打電話又有困難，不能報告情況。助，打電話又有困難，不能報告情況。v自救腹部沖擊法操作方法：自救腹部沖擊法操作方法：成人氣道梗塞的急救（自救）成人氣道梗塞的急救（自救） 腹部沖擊法腹部沖擊法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急

15、救護培訓適合于氣道堵塞不完全或完全病人：適合于氣道堵塞不完全或完全病人：成人氣道梗塞的急救（互救一）成人氣道梗塞的急救（互救一） 立位立位腹部沖擊法腹部沖擊法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓適用于意識不清的病人：適用于意識不清的病人： 成人氣道梗塞的急救（互救二）成人氣道梗塞的急救（互救二） 仰臥位仰臥位腹部沖擊法腹部沖擊法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓幾種突發(fā)災(zāi)害及現(xiàn)場救護1 1、地震災(zāi)害現(xiàn)場救護、地震災(zāi)害現(xiàn)場救護心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓（2）地震現(xiàn)場救護1）躲避地震原則心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓2）幾種環(huán)境下的避震原則房屋內(nèi)避震心肺復

16、蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓學校上課時避震 要立即抱頭、閉眼躲至課桌下 在教室外可避開建筑物和危險物體，原地蹲下或趴下，雙手保護頭部 服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓公共場所避震 要服從指揮，就近在牢固物體旁蹲伏 要有序撤離，不乘電梯 避開人流，防止擁擠及踩踏傷害心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓室外避震 迅速選擇開闊地蹲下或趴下 避開建筑物，避開公路或鐵路 避開危險場所和危險物體 不隨便返回室內(nèi)心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓3）地震現(xiàn)場救護原則 統(tǒng)一指揮，緊張有序 先近后遠，循序漸進 先挖后救，挖救結(jié)合 先救

17、生命，后治傷情 按重急、輕緩進行傷情分類，依次施救 及時止血、包扎、固定，注意脊柱損傷心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓4）地震現(xiàn)場救護注意事項 對被埋的幸存者，建立通風孔道 救助中，注意脊柱保持中立位 挖出后立即判斷意識、脈搏，通暢呼吸道 判斷傷情，給予相應(yīng)處理心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓5）身處危險的自救心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓6）現(xiàn)場救護危重傷員心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護四項技術(shù)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護四項技術(shù)止血止血包扎包扎固定固定搬運搬運心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓成人全身血容量約為40005000ml失血量在5

18、00毫升以下時，可無明顯癥狀失血量在800毫升以上時，會出現(xiàn)面色、口唇蒼白，皮膚出冷汗，手腳冰冷、無力，呼吸急促，脈搏快而微弱等出血量達1500毫升以上時，會引起大腦供血不足，傷者出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀創(chuàng)傷出血的意義創(chuàng)傷出血的意義心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓1 1、創(chuàng)傷止、創(chuàng)傷止血技術(shù)血技術(shù)（1）全身血管分布情況 心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓（4）止血的主要方法和可用材料1）包扎和加壓包扎心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓2）指壓止血法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓（2）創(chuàng)傷出血類型 皮下出血： 內(nèi)出血： 外出血： 動脈： 靜脈： 毛細血管：心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓3）加墊屈肢止血法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓4）填塞止血法心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓5）止血帶止血法及注意事項心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓6）創(chuàng)傷止血操作注意事項心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓2 2、創(chuàng)傷包扎技術(shù)、創(chuàng)傷包扎技術(shù)（1）現(xiàn)場包扎的目的心肺復蘇術(shù)及意外傷害創(chuàng)傷的救護應(yīng)急救護培訓（2）傷口種類