老年患者的皮膚護理

1、老年患者的皮膚護理    2012-05-26     論文導(dǎo)讀:指導(dǎo)時，囑咐患者定期復(fù)查心電圖。消除或者減輕患者的憤怒情緒憤怒是個人的意愿和活動遭到挫折所產(chǎn)生的一種情緒，反映老年患者由于體質(zhì)虛弱，頑疾纏身給心理上帶來的壓力;及感覺器官逐漸衰退，如老花眼、聽力減退等給生活帶來的不方便，很容易產(chǎn)生煩躁、憤怒.    指導(dǎo)時，囑咐患者定期復(fù)查心電圖。消除或者減輕患者的憤怒情緒憤怒是個人的意愿和活動遭到挫折所產(chǎn)生的一種情緒，反映老年患者由于體質(zhì)虛弱，頑疾纏身給心理上帶來的壓力;及感

2、覺器官逐漸衰退，如老花眼、聽力減退等給生活帶來的不方便，很容易產(chǎn)生煩躁、憤怒情緒。通過臨床觀察，我們還發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)怒時，不能強行要求其抑制，使憤怒的情感憋在心理，即通常說的"生悶氣"。因此，我們試用了以下幾咱心理療法來消除或者減輕患者的憤怒情緒:躲避刺激法:即遇有能引起憤怒情緒反應(yīng)的刺激就盡量避開。這雖然是一種消極的抵制憤怒的方法。但對一些老年患者來說仍不失為一種防止疾病惡化的有效方法;轉(zhuǎn)移刺激法:這是一種積極地接受一種刺激來削弱原有刺激的方法，如當患者要發(fā)怒時，有意識地引導(dǎo)他聽音樂、看電視或與他談?wù)撍信d趣能使他高興的話題，往往可以平息怒氣。這是因為，發(fā)怒時大腦有一個強

3、烈的興奮灶，轉(zhuǎn)移憤怒的刺激就是大大腦皮層建立另一個興奮灶，用以削弱與熱切發(fā)怒的興奮灶;釋放法:即讓患者把心中的不快坦率地說出來，以釋放怒氣。小結(jié)通過調(diào)查、分析、統(tǒng)計，我們認為心理因素對老年疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后起著重要的作用，老年人的情緒寧靜樂觀是防止疾病惡化的有力的預(yù)防措施，這是不容忽視的。作為護士，應(yīng)該具有敏銳的觀察力，善于從患者的言語、行為特點去發(fā)現(xiàn)他們的心理變化，了解其心理狀態(tài)，用適當?shù)恼勗捄徒佑|技巧來對付患者應(yīng)面臨的問題，使患者消除焦慮和緊張情緒，避免過度激動和憤怒。這樣，往往可以協(xié)同藥物與其他治療措施取得更良好的效果，促使疾病向有利的方向轉(zhuǎn)化。老年患者的皮膚護理.老年人，皮膚，皮膚護

4、理作者單位:河南省濮陽市油田總醫(yī)院皮膚參與維持整個機體平衡及與外界環(huán)境的統(tǒng)一，使機體免受理化性或生物性因素的侵害，具有調(diào)節(jié)、分泌、排泄、滲透、吸收與代謝等功能。正常完整的皮膚對機體起著重要的保護作用。隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人類的壽命相對延長，社會人口的老齡化的到來，老年患者也日益增多。在醫(yī)院里老年患者的比例明顯上升，如何根據(jù)老年人的生理特點，開展護理工作，已成為當前護理工作的重點課題。老年人由于生理上的退行性變，皮膚出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，且易受到感染。絕大多數(shù)老年患者又需要臥床靜養(yǎng)，特別是長期臥床老年人最易發(fā)生壓瘡，因此，作好老年患者的皮膚護理尤其重要。幾年來，我們在臨床中注意了

5、老年患者的皮膚護理，受到很好的醫(yī)療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1了解掌握老年期皮膚生理特點代謝減慢老年皮膚角質(zhì)細胞層次減少，代謝速率降低，損傷后的上皮化過程延遲，創(chuàng)傷的愈合減慢。真皮層纖維細胞數(shù)目減少，壽命減短，合成膠原纖維能力下降，使皮膚物理性保護功能減低。皮膚保濕能力降低隨著年齡的增加，人體總含水量逐漸減少，占體重的百分比也逐漸下降。60歲老年人的身體總含水量，男性為51.5%52.0%，女性為42.0%45.5%，老年人體內(nèi)水分減少主要是細胞內(nèi)液量的減少。皮膚的含水量逐漸下降，造成皮膚表面粗糙，保濕能力降低。皮質(zhì)和汗腺分泌減少皮脂腺隨著年齡增長而逐漸衰老，同時衰老皮膚表面皮質(zhì)的成分發(fā)生著改變，如膽

6、固醇和角鯊烯增加，皮膚角質(zhì)層增厚，發(fā)生于手、足部容易開裂。皮膚屏障功能損害老年人皮膚的角質(zhì)層表面上看來是完整的，但是其屏障功能已受到損害，易受外界理化因素侵襲。表皮細胞更新速率減慢皮膚老化的角質(zhì)形成細胞對生長因子應(yīng)答低下，增殖活動下降，表皮細胞更新速率減慢。研究表明，3070歲，表皮細胞更新速率減少約50%。從30歲開始，皮膚附屬器的生長時間每年減少0.5%，可以減少到3050%。護理措施全身營養(yǎng)支持，增加機體抗病能力。老年人因年齡增高，機體代謝功能減退，口腔牙齒松動或脫落，影響咀嚼功能，胃內(nèi)消化液分泌減少，腸蠕動功能減弱，使腸道吸收功能受影響，加之患有慢性消耗性疾病，全身營養(yǎng)更差，可以給予多

7、潘立酮片10 mg，3次/d口服，改善胃腸道功能。給予高蛋白、高熱量、維生素及低脂肪的清淡飲食，適當增加營養(yǎng)，必要時靜脈輸入白蛋白、氨基酸及脂肪乳等，增加機體的免疫力。清潔皮膚，防止干裂。洗澡是清潔皮膚的最好方法，沐浴可促進血液循環(huán)，使人舒適健康。老人洗澡時水溫不宜過高，以40溫水沐浴為佳。如水溫過高，血管過分舒張會引起一過性腦部供血不足而暈倒、虛脫等。沐浴時要防止滑倒，預(yù)防措施可在浴池邊放置橡膠墊或者在浴缸邊沿放置浴巾，同時還要注意保暖，防止受涼。選擇中性浴皂或者含滋潤成份的浴液，并在浴后涂些潤滑油脂。消瘦者手足皮膚可用尿霜或蛤蜊油，以防干裂，肥胖者皮膚皺褶，臀縫，肛門周圍可撲些爽身粉，保持

8、局部干燥。注意保護皮膚，防止受傷。老年人皮膚表面水分及皮下脂肪減少，導(dǎo)致皮膚干燥發(fā)癢，缺少光澤，皺紋增多，彈性降低，并且由于血管收縮舒張功能的降低，皮膚對冷熱的調(diào)節(jié)性較差，一旦受損皮膚的修復(fù)能力差，易受細菌、病毒感染，因此，老年患者不宜用力擦浴及過重搔抓皮膚，使用熱水袋保暖時防止燙傷。術(shù)前備皮剃毛時必須蹦緊所剃部位的皮膚，一般不要逆毛囊剃刮，清洗時動作要輕柔，忌用堿性強的肥皂，以免降低皮膚的防衛(wèi)功能。協(xié)助或督促老年患者定時翻身，按摩受壓部位，骨隆突部位可放置海綿墊、軟枕或氣圈，局部皮膚發(fā)紅者，可用濕熱敷或紅外線燈照射，或用50%的紅花酒精按摩，以防止壓瘡的發(fā)生。因此，我們試用了以下幾咱心理療法

9、來消除或者減輕患者的憤怒情緒:躲避刺激法:即遇有能引起憤怒情緒反應(yīng)的刺激就盡量避開。這雖然是一種消極的抵制憤怒的方法。但對一些老年患者來說仍不失為一種防止疾病惡化的有效方法;轉(zhuǎn)移刺激法:這是一種積極地接受一種刺激來削弱原有刺激的方法，如當患者要發(fā)怒時，有意識地引導(dǎo)他聽音樂、看電視或與他談?wù)撍信d趣能使他高興的話題，往往可以平息怒氣。這是因為，發(fā)怒時大腦有一個強烈的興奮灶，轉(zhuǎn)移憤怒的刺激就是大大腦皮層建立另一個興奮灶，用以削弱與熱切發(fā)怒的興奮灶;釋放法:即讓患者把心中的不快坦率地說出來，以釋放怒氣。小結(jié)通過調(diào)查、分析、統(tǒng)計，我們認為心理因素對老年疾病的發(fā)生發(fā)展和預(yù)后起著重要的作用，老年人的情緒寧靜樂觀是防止疾病惡化的有力的預(yù)防措施，這是不容忽視的。作