老年人基礎護理設施系統(tǒng)化設計研究

1、    老年人基礎護理設施系統(tǒng)化設計研究            作者：曹鑫時間：2009-2-9 14:49:00                     內(nèi)容摘要 : 本文以當前社會關(guān)注度越來越高的老年人群體為對象,對老年人在生活中使用護

2、理設施時所遇到的護理習慣、使用狀況、文化模式、使用環(huán)境等相關(guān)問題進行了調(diào)查與分析,嘗試以系統(tǒng)設計的方法為指導思想,利用工業(yè)設計為手段,對老年人護理設施以及相關(guān)護理組織結(jié)構(gòu)提出一些新的設計思路,協(xié)調(diào)老年人護理中出現(xiàn)的種種問題與矛盾，達到相關(guān)資源的合理利用，優(yōu)化老年人護理流程，提高老年人的護理質(zhì)量，從而達到提高老年人生活質(zhì)量的最終目的。 關(guān)鍵詞：老年人護理設施系統(tǒng)設計工業(yè)設計資源合理利用 一、老年人基礎護理設施與我國養(yǎng)老傳統(tǒng) 家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的利弊一直是社會及許多老年人自身選擇上爭論較多的問題，我國傳統(tǒng)文化中的孝道思想將子女的養(yǎng)老定義在"愛，敬，養(yǎng)"的全方位道德范疇之內(nèi)，所以

3、中國的老年人尤其注重和其他家庭成員情感上的溝通，許多老年人在觀念上無法接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老。然而隨著我國家庭結(jié)構(gòu)的變化，兒女大多忙于事業(yè)，致使許多老年人的基本生活質(zhì)量無法保障，仍然沿用家庭養(yǎng)老的辦法，會對這些家庭造成較重的負擔，從社會分工的角度來說，也是對人力資源的浪費。國家民政部門由稅收支持，有責任分擔和節(jié)約家庭養(yǎng)老的部分經(jīng)濟和人力資源，同時又可以為社會創(chuàng)造就業(yè)。從老年人護理的角度說，家庭養(yǎng)老的弊端主要體現(xiàn)在護理的非專業(yè)化和護理設施的不足，這些因素都是老年人生活的隱患，然而家庭養(yǎng)老也有其非常有優(yōu)勢的一個因素，就是老人可以每天與家人見面（雖然每天實際與家人交流時間并不多），相比之下雖然養(yǎng)老機構(gòu)的護

4、理要專業(yè)化很多，老年人的生活隱患也相應降低，但不利因素卻是無法滿足老年人心理上對于親情的需求以及老年人自身受關(guān)注的心理需求。因此我們關(guān)注老年人的生活質(zhì)量，就需要看到健康生活是包括身體上、精神上和社會活動上的較全面的良好生活狀態(tài)。 我們可以看到家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老之間的矛盾本質(zhì)上是資源配置與利用的不合理，要改變這種狀況，我們無法改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，也很難在大范圍內(nèi)從家庭和護理人員的角度去解決這些問題，對于護理設施的再設計成為我們相對易于操作的變量，我們可以通過對現(xiàn)有護理設施的再設計，來協(xié)調(diào)家庭、護理人員、老年人生活等相關(guān)方面的問題，合理地利用相關(guān)資源，解決老年人護理的基本需求，從而達到提高老年人生

5、活質(zhì)量的最終目的。我們可以從宏觀上將老年人的基本護理需求歸結(jié)為三個部分：1.維系親情的需求，2.保持身心健康的需求，3.保障生活安全的需求。 二、老年人基礎護理設施與老年人護理 1老年人用戶主體研究 在對很多入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的老年人的調(diào)研之后，微觀上看，可以發(fā)現(xiàn)老年基礎護理設施的主要用戶群體是高齡且生活自理有困難的老年人，這部分老人多患有老年疾病,身體更為衰弱，因此他們對老年基礎護理設施有著更大程度的需求，這部分老年人的狀況可以比較集中地反映老年人用戶主體的狀況。 這部分老年人護理中生理上遇到的困難主要有：老年人普遍存在視聽障礙，判斷力下降 ；身體普遍較虛弱，設施操作存在困難 ；老年

6、人的生活保障很大程度上需要被動地依賴護理人員和設施 ；一些老年人常常不能對自己的身體狀況做出正確的判斷，患病不易被發(fā)現(xiàn)，尤其是一些必須嚴密監(jiān)護的老年人，一旦出現(xiàn)意外，如不能及時聯(lián)系到護理人員救治，常會發(fā)生嚴重危險 ；老年人夜間飲水和如廁困難也是一個普遍的問題 ；護理人員的不足造成他們在護理多個老人的時候常十分疲憊，這樣會逐漸降低護理積極性，致使老人的護理質(zhì)量下降，當一些老年人的護理需求得不到回應時，常自行操作設施，因而十分容易發(fā)生危險。老年人在心理上遇到的困難主要有 ：老年人雖生活在群體中，但由于性格、文化、身體條件的差異，許多老年人仍然選擇獨處，由于一定程度上與外界失去聯(lián)系，這些老年人極易產(chǎn)

7、生強烈的孤獨感 ；出現(xiàn)意外情況時，短時間內(nèi)一些老年人會出現(xiàn)健忘或反應遲鈍等現(xiàn)象，極易發(fā)生危險。護理人員是輔助老年人使用護理設施的人員，對這部分人員的研究也具有重要意義。護理人員主要由經(jīng)過基本護理訓練的人員組成 , 由于收入相對較低, 養(yǎng)老機構(gòu)普遍缺少經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員,護理人員與對應需要護理的老年人的比例較低，一位護工通常要擔負多位老人的護理，因此常常在某一時段內(nèi)，其中一些老人無法得到及時監(jiān)護。一些老年人經(jīng)常到處走動，護理人員又不能強迫限制這些老年人的行動，一旦老人發(fā)生危險，護理方和受照護方兩方無法理清責任。     2. 老年人基礎護理設施使用狀況

8、 我們可以將老年人基礎護理設施根據(jù)功能劃分為起居飲食設施，洗浴與如廁設施，助行器械，緊急呼叫系統(tǒng)設施。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人用戶主體的活動大部分是在以床為中心的范圍內(nèi)進行的，在這個范圍內(nèi)，這些設施與床這個重要的老年人的生活中心之間缺乏聯(lián)系，護理人員不得不費力地將老年人轉(zhuǎn)移到這些設施上，尤其為臥床老年人實施護理時，過程中護理人員很痛苦，老年人也受折磨，極易出現(xiàn)意外，因此雙方都會出現(xiàn)厭惡使用的情緒，降低雙方積極性，從而殃及老年人的健康 ；老年人對護理設施有一定的輔助功能需要，如保健、娛樂，而現(xiàn)有設施造型語言生硬無法給老人溫暖感。老年人的緊急呼叫器都在固定位置，老年人在呼叫器區(qū)域外活動或身體癱瘓時，往往

9、無法或很困難才能觸及呼叫器。助行器械在實際使用中，其自身與其它設施之間（例如護理床和座椅以及如廁設施）缺乏聯(lián)系，造成了護理人員對老年人的護理障礙。 三、老年人基礎護理設施系統(tǒng)化設計研究 基于以上分析，我們在對老年人基礎護理設施進行設計的過程中，必須系統(tǒng)地看待老年人、家屬和護理人員，以及護理設施所形成的環(huán)境這幾個方面之間的關(guān)系，整體地看待老年人護理設施的相關(guān)因素，僅僅考慮單一方面的問題或者單個設施本身，并不能真正協(xié)調(diào)這些因素間的矛盾以及達到合理配置和利用相關(guān)資源，同樣也無法解決任何一個單獨的設施在提高老年人生活質(zhì)量上所出現(xiàn)的問題。 我們可以將調(diào)研的諸多問題歸結(jié)為 ：1. 老年人與護理人員及其家屬

10、之間的聯(lián)系；2. 基礎護理設施之間的聯(lián)系 ；3. 護理設施所形成的護理環(huán)境與老年人的護理需求之間的聯(lián)系。這三個方面的問題所涉及的護理設施的本質(zhì)問題是 ：1. 護理信息的及時傳達與交流 ； 2. 護理設施之間功能的整合 ；3. 設施功能所形成的環(huán)境對老年人身心的影響。針對這些問題的解決是護理設施再設計的關(guān)鍵所在。 對于解決以上問題的辦法，我們可以在養(yǎng)老場所內(nèi)建立一個老年人護理信息服務系統(tǒng)平臺，其功能強于現(xiàn)有的緊急呼叫系統(tǒng)設施，老年人和護理人員各有一個隨身攜帶且簡單易用的護理信息助理 ；在養(yǎng)老場所中設有一個護理信息平臺，利用技術(shù)較為成熟的小型無線局域網(wǎng)技術(shù)，護理人員可以高效率地組織對多個老年人的照

11、護，老年人也可以在需要或發(fā)生危險時發(fā)出請求，及時得到護理。這個設施的優(yōu)勢還可以通過網(wǎng)絡視音頻技術(shù)，使老年人與家庭方便直觀地交流，連接的寬帶網(wǎng)絡還可以使老年人透過網(wǎng)絡利用護理信息設施與外界建立更多的聯(lián)系。 另一方面，我們要重視各種老年人護理設施之間功能的整合設計，我們要分析每種護理設施表面名稱下所提供的本質(zhì)功能與屬性是什么，而并不拘泥于設施本身表層功能的限制，注意分析老年人生活護理的整個流程之中，功能與功能之間的聯(lián)系，注意實現(xiàn)由一個功能到另一個功能的順利轉(zhuǎn)化，并使所設計的護理設施之間依據(jù)功能轉(zhuǎn)化的要求而產(chǎn)生協(xié)調(diào)的聯(lián)系，來提高老年人的護理質(zhì)量，還可以通過功能與功能的聯(lián)合來實現(xiàn)護理設施設計的創(chuàng)新，這種創(chuàng)新可以提高老年人的生存狀況，降低危險隱患，也可以節(jié)省各方面的護理資源。 我們還要看到這些護理設施的實現(xiàn)及其形成的使用環(huán)境一定要與老年人的生理和心理特點相適應，這就要求我們注意老年人在心理上和生理上與護理設施的互動，并且要注意老年人的心理感受甚至審美特點等因素的需求，否則就無法使設計讓老年人正確地接受，從而阻礙其充分發(fā)揮設計目的。 綜上所述，老年人基礎護理設施的系統(tǒng)化設計意義就在于將設計老年人護理設施的 “物”的層次，上升到