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文檔簡介

1、附件1護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1 .本表供申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊使 用。2 .用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3 .本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關(guān) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第7項由注冊機關(guān)填寫。4 .表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5 .申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6 .申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7 .申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健 或者其他。8 .申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護 師、主任護師、未評定。9 .使用的照片為近期二

2、寸免冠正面半身照。護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期：年 月日1 申請人情況姓 名性 另u民 族出生日期年月日國 籍身份證號通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間年 考試成績畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué) 位學(xué) 歷畢業(yè)時間年月日學(xué)制健康狀況專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃省（自治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話3 是否首次注冊否口是口4 如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱現(xiàn)工作科室職務(wù)工作類別參加工作時間年月日工作經(jīng)歷5 .申請人簽名6 擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年月日7 注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫）準予注冊口護

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