腦卒中患者開(kāi)展健康教育的方法及效果評(píng)價(jià)

1、腦卒中患者開(kāi)展健康教育的方法及效果評(píng)價(jià)         【摘要】  目的 減少腦血管意外患者的并發(fā)癥，降低致殘率，促進(jìn)患者及早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。方法 采用計(jì)劃性教育、隨機(jī)性教育、示范性教育、點(diǎn)帶面的健康教育方式。結(jié)果 開(kāi)展健康教育后的患者住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥及致殘率明顯降低。結(jié)論 健康教育是一種高質(zhì)量、低成本和良好護(hù)患關(guān)系的服務(wù)。 【關(guān)鍵詞】  腦血管意外；健康教育；方法；效果   隨著人們生活水平的提高，腦血管疾病已成為嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)多發(fā)病，是導(dǎo)致人類(lèi)死亡的

2、三大主要疾病之一1。護(hù)理工作在腦卒中治療中占有重要地位，是促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。其中，健康教育能為患者提供相關(guān)知識(shí)，對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善護(hù)患關(guān)系具有積極的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。   1  臨床資料   資料收集及統(tǒng)計(jì)方法，通過(guò)查閱1997年1月2002年1月，交班報(bào)告，康復(fù)訓(xùn)練記錄，皮膚護(hù)理記錄，得到86例腦血管意外患者發(fā)生肌萎縮、皮膚完整性受損，肺部感染并發(fā)癥情況的資料，并以此作為開(kāi)展健康教育的對(duì)照組，記錄2002年9月2006年9月86例腦血管意外患者發(fā)生肌萎縮，皮膚完整性受損，肺部感染并發(fā)癥情況，作為開(kāi)展健康教育后的觀察

3、組，將兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析及2檢驗(yàn)。   2  實(shí)施方法   2.1  對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)  選派學(xué)科帶頭人參加云南省組織的健康教育培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，把學(xué)到的知識(shí)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）關(guān)于健康教育的新觀念和方法。（2）關(guān)于腦血管意外的防治知識(shí)、心理衛(wèi)生保健、老年衛(wèi)生保健、安全教育、功能訓(xùn)練的重要性等。   2.2  制定健康教育內(nèi)容  將腦血管意外發(fā)生的病因、誘因、癥狀、體征、病程，用藥原則及危險(xiǎn)因素，先進(jìn)的治療設(shè)備，康復(fù)鍛煉的步驟及方法，住院后注意的問(wèn)題等進(jìn)行整理歸納

4、，寫(xiě)成科普文章，將宣教內(nèi)容經(jīng)專(zhuān)家審定合格后定為健康教育材料，使患者和家屬在住院期間了解自我保健知識(shí)，掌握簡(jiǎn)單的護(hù)理技巧，如何配合治療，預(yù)防疾病的相關(guān)知識(shí)。   2.3  健康教育方式            3  結(jié)果   開(kāi)展健康教育觀察組有2例發(fā)生肺部感染，未開(kāi)展健康教育對(duì)照組有6例發(fā)生肌萎縮，8例發(fā)生肺部感染，7例發(fā)生不同程度的皮膚破損，開(kāi)展健康教育后86例腦血管病患者并發(fā)癥情況。表1  開(kāi)展健康教育前后腦血管病患者并發(fā)癥

5、發(fā)生率注：2=6.46；P0.05   從表1可以看出，兩組腦血管意外患者并發(fā)癥的發(fā)生情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，開(kāi)展健康教育的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.3%，未開(kāi)展健康教育的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為24.4%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。   4  討論   通過(guò)觀察分析可見(jiàn)，腦血管意外患者并發(fā)癥發(fā)生與否與健康教育有直接關(guān)系，通過(guò)觀察組和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)防治療是有效地減少疾病復(fù)發(fā)率和減輕致殘率的手段之一。避免腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)，主要有合理飲食起居，積極治療原發(fā)病、戒煙、限酒、定期進(jìn)行健康檢查3。 &#

6、160; 腦卒中不但發(fā)病率、死亡率高，而且致殘率、復(fù)發(fā)率也高。為提高存活患者的生活能力，甚至工作能力及生活質(zhì)量，必須注意并加強(qiáng)腦卒中的康復(fù)治療4。目前腦卒中康復(fù)治療在國(guó)內(nèi)還未引起足夠的重視或主要限于偏癱的康復(fù)，對(duì)患者的心理、行為、言語(yǔ)與認(rèn)識(shí)功能障礙或缺乏康復(fù)工作，加強(qiáng)全方位的康復(fù)指導(dǎo)，使患者生活質(zhì)量得到提高。   健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率及復(fù)發(fā)率，但要掌握合適時(shí)機(jī)，順應(yīng)患者需要，不要千篇一律，否則會(huì)影響健康教育效果。文化程度是一個(gè)人認(rèn)識(shí)水平的反映，隨著文化程度的提高，患者對(duì)疾病的知識(shí)懂得越多，越易接受健康知識(shí)，而文化程度不高的患者接受能力差，理解能力不高，因此在健康教育時(shí)因人施教，按馬斯洛需要層次理論，對(duì)文化程度低者以解釋現(xiàn)存的生理、心理、健康問(wèn)題及注意事項(xiàng)為主，并延長(zhǎng)教育時(shí)間，對(duì)文化程度較高的患者則從各方面健康問(wèn)題的發(fā)生原理、影響因素、預(yù)防保健等方面進(jìn)行教育，滿足各層次人員的需要。