實(shí)驗(yàn)一人體器官模型和標(biāo)本的觀察

1、實(shí)驗(yàn)一 人體器官模型和標(biāo)本的觀察實(shí)驗(yàn)?zāi)康模毫私馊梭w骨骼尤其是腦顱骨的組成和形態(tài) 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 1 觀察顱骨 2 觀察軀干骨 3 觀察四肢骨 作業(yè)：列表顯示人體骨骼的組成 思考：男女骨骼在哪些方面有明顯區(qū)別？ 實(shí)驗(yàn)二 神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)模型及標(biāo)本觀察實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?了解腦和脊髓、心臟的組成和形態(tài)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容： 1 觀察腦和脊髓、心臟的標(biāo)本 2 觀察腦和脊髓、心臟的模型 3 觀察神經(jīng)傳導(dǎo)的電動(dòng)模型 作業(yè)：列表總結(jié)腦各部分的組成 列表總結(jié)人體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)傳導(dǎo)的主要通路 實(shí)驗(yàn)四 神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的記錄 蟾蜍坐骨神經(jīng)縫匠肌標(biāo)本制備 骨骼肌收縮特性的觀察與分析實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩W(xué)習(xí)電生理學(xué)常用儀器的使用和離體神經(jīng)干動(dòng)作電位

2、的記錄方法，觀察蛙或蟾蜍坐骨神經(jīng)干動(dòng)作電位的波形。 實(shí)驗(yàn)原理：動(dòng)作電位是神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。神經(jīng)纖維興奮部位的膜外電位較靜息部位為負(fù)；興奮后又可恢復(fù)到靜息狀態(tài)。這一負(fù)變化的局部活動(dòng)可沿神經(jīng)纖維擴(kuò)布，并可通過(guò)放大在示波器上顯示出來(lái)。不同的引導(dǎo)方式記錄到的動(dòng)作電位可以是雙相的或單相的。坐骨神經(jīng)等混合神經(jīng)干包含許多種類(lèi)的神經(jīng)纖維，其動(dòng)作電位是許多神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的復(fù)合。由于不同纖維的興奮性及其所產(chǎn)生動(dòng)作電位幅度、波型各不相同，在一定范圍內(nèi)，復(fù)合動(dòng)作電位的幅度將隨刺激強(qiáng)度的變化(在閾刺激和最大刺激之間)而有所變化。實(shí)驗(yàn)對(duì)象： 蛙或蟾蜍實(shí)驗(yàn)器材：示波器、前置放大器、電子刺激器、隔離器、神經(jīng)標(biāo)本屏蔽盒、蛙類(lèi)手

3、術(shù)器械一套、任氏液。實(shí)驗(yàn)步驟1、連接刺激器、示波器和神經(jīng)標(biāo)本屏蔽盒2、儀器參數(shù)刺激器用重復(fù)刺激或手動(dòng)觸發(fā)單脈沖刺激：波寬01一02ms；強(qiáng)度0l0V；重復(fù)刺激時(shí)頻率為5l0Hz示波器示波器與放大器總靈敏度12mVcm，濾波1010kHz，掃描速度12mscm；輸入方式為“AC”，雙端輸入。示波器掃描與刺激同步3、坐骨神經(jīng)干標(biāo)本的制備與坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本制備基本相同，但當(dāng)坐骨神經(jīng)游離至膝關(guān)節(jié)處后繼續(xù)向下剝離；在腓腸肌兩側(cè)肌溝中找出脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，剪去其中任一分支，分離留下的一支至踝關(guān)節(jié)附近，用線結(jié)扎后將遠(yuǎn)端剪斷。只保留坐骨神經(jīng)，不要肌肉。將標(biāo)本浸入任氏液中備用。3、神經(jīng)干標(biāo)本安置用鑷子提起神經(jīng)干

4、標(biāo)本兩端的結(jié)扎線，將標(biāo)本搭放于標(biāo)本盒的電極上。神經(jīng)的中樞端(粗端)放在刺激電極側(cè)，外周端(細(xì)端)放在記錄電極側(cè)，中間接地。 五、觀察項(xiàng)目(一)雙相動(dòng)作電位以適當(dāng)強(qiáng)度(1V左右)刺激標(biāo)本，可觀察到在刺激偽跡之后有一個(gè)雙相動(dòng)作電位。觀察動(dòng)作電位兩相的波形、幅值和時(shí)程。(二)單相動(dòng)作電位用鑷子夾傷兩記錄電極之間的神經(jīng)，以同樣參數(shù)刺激神經(jīng)標(biāo)本，可見(jiàn)動(dòng)作電位的第二相減小，或完全消失，即為單相動(dòng)作電位。觀察其波形，幅值和時(shí)程(圖52)。(三)刺激強(qiáng)度與復(fù)合動(dòng)作電位幅值的關(guān)系將刺激強(qiáng)度從零開(kāi)始，逐步增強(qiáng)。當(dāng)剛出現(xiàn)動(dòng)作電位時(shí)，記錄刺激強(qiáng)度，即為闡強(qiáng)度。再繼續(xù)增加刺激強(qiáng)度，可發(fā)現(xiàn)刺激偽跡和動(dòng)作電位的幅值都隨之逐

5、漸增大。當(dāng)刺激強(qiáng)度增大到一定程度時(shí)，動(dòng)作電位的幅值不再隨刺激強(qiáng)度的增加而增大，而偽跡仍可繼續(xù)增大。這一引起最大幅度動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度，即為最大刺激強(qiáng)度。 注意事項(xiàng)1、用任氏液保持神經(jīng)標(biāo)本濕潤(rùn)，并可在標(biāo)本盒內(nèi)預(yù)放少許任氏液。但電極及神經(jīng)上不能帶有水珠，以免短路。2、標(biāo)本及其兩端結(jié)扎線不可碰觸標(biāo)本盒，也不可折迭返回。3、所有儀器、標(biāo)本盒外殼和標(biāo)本盒的接地電極必須妥善接于一點(diǎn)后再共同接地。4、實(shí)驗(yàn)中如雙相動(dòng)作電位為先下后上時(shí)，可對(duì)調(diào)兩輸入端的引導(dǎo)電極插頭。 5、刺激偽跡是沿神經(jīng)標(biāo)本擴(kuò)散通過(guò)引導(dǎo)電極記錄下來(lái)的刺激信號(hào)。偽跡沒(méi)有潛伏期，其幅度隨刺激強(qiáng)度增大而增加，位相隨刺激極性改變而改變，用浸有任氏

6、液的棉線代替神經(jīng)干亦可記錄到偽跡。刺激偽跡可指示刺激開(kāi)始的時(shí)刻。但偽跡不可過(guò)大，以免影響動(dòng)作電位波形的觀察。調(diào)控刺激偽跡的措施有以下幾種：(一)接地電極應(yīng)使用2mm寬銀片(亦可用浸有任氏液的濾紙條或棉團(tuán)貼于接地電極與神經(jīng)干之間，增大接地電極的面積)，可調(diào)控偽跡大小。(二)盡量利用神經(jīng)標(biāo)本的全長(zhǎng)，增大刺激電極與記錄電極之間的距離，使偽跡不干擾動(dòng)作電位的波形。(三)使用刺激隔離器可使偽跡明顯減小。(四)各電極間距離與偽跡大小有關(guān)?，F(xiàn)將各電極距離的參考數(shù)據(jù)提供如下：刺激電極sls2的間距約為12cm；引導(dǎo)電極r1r2的間距約為14cm；s2和r1之間安置接地電極E，與s2的間距約為2cm，而與r1的

7、間距為02cm。結(jié)果及分析1、雙相動(dòng)作電位和單相動(dòng)作電位是如何引導(dǎo)出來(lái)的?為什么?2、通常實(shí)驗(yàn)所記錄的雙相動(dòng)作電位的第一相和第二相為什么在波形上并不對(duì)稱(chēng)，這是為什么?3、坐骨神經(jīng)動(dòng)作電位的幅值與刺激強(qiáng)度有何關(guān)系?為什么? 實(shí)驗(yàn)五 家兔皮層機(jī)能的定位人腦電圖描記和分析目的了解大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)骨骼肌運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的定位關(guān)系。了解EEG的記錄方法、認(rèn)識(shí)EEG與腦功能的關(guān)系原理：腦電波是人腦的內(nèi)部活動(dòng)在頭皮外的電表現(xiàn)。因此由頭皮的不同部位所記錄到的腦電波也不相同。為便于比較記錄結(jié)果。器材 1. 家兔，常規(guī)手術(shù)器械一套，刺激器、小釘錘，大頭針，兔解剖臺(tái)等。2.受試者：學(xué)生自愿 腦電放大器、示波器、電極、導(dǎo)電膏

8、。 酒精棉，電極固定頭套 實(shí)驗(yàn)步驟：（一）家兔皮層機(jī)能的定位1、稱(chēng)重2、麻醉：為避免動(dòng)物手術(shù)時(shí)掙扎，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。用0.5%戌烷巴比妥鈉酒精溶液0.5ml/kg或用20%氨基甲酸乙酯烏拉坦5ml/kg耳緣靜脈注射。注射部位盡量由耳尖部位始，以保留有多次重復(fù)注射的部位。3、固定：將兔伏臥于兔合上，頭部以兔頭夾固定，四肢分別用套繩在關(guān)節(jié)上部固定兔臺(tái)兩側(cè)。4、暴露顱骨背面（1）剪毛：用毛剪剪去顱頂及枕部的毛。（2）切口：左手拇指和另外四指，按壓預(yù)定切口兩側(cè)，使皮膚固定而平坦。右手執(zhí)手術(shù)刀沿正中線從眼眶至枕部，將頭部皮膚作縱行切口。以一次全線切開(kāi)為好，這樣可使切口邊緣整齊。（3）止血：注意分層止血。若

9、滲血。則用熱生理鹽水浸過(guò)的紗布按壓，不能揩擦。若出血較大，先用止血鉗夾住血管，再用線結(jié)扎。（4）分離皮下組織：用止血鉗或手指分離。再自中線切開(kāi)骨膜，以刀背刮去殘余骨膜。用雙氧水棉團(tuán)擦拭，則骨面被漂白，骨縫清晰可見(jiàn)。5 標(biāo)志刺激部位：參考示意圖 兔皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)顱骨外標(biāo)志（1）矢狀線：過(guò)前囪和后囪的直線（2）前囪線：過(guò)前囪與矢狀線垂直的線（3）后囪線：過(guò)后囪與矢狀線垂直的線（4）切跡線：兩側(cè)眶后切跡前緣之間的連線（5）囪間線：前囪線與后囪之間的中分平行線（6）矢旁線：過(guò)眶后切跡前緣，平行于矢狀線（7）將上述各線，參照下圖，用鉛筆繪于顱表（8）按圖所示部位，釘入大頭針，入骨23mm，做為刺激部位。6、

10、動(dòng)作檢驗(yàn)（1）以大頭針為刺激電極，無(wú)關(guān)電極夾在腹部注意用沾有生理鹽水的紗布將皮毛浸濕，然后連紗布一同夾在皮上（2）給以下不同強(qiáng)度和頻率的連續(xù)觀察各部位刺激的結(jié)果，并作記錄。實(shí)驗(yàn)步驟：（二） 人腦電圖描記和分析安裝電極：本實(shí)驗(yàn)只引一道腦電，電極安裝部位為：Q2接有效電極，A1和A2并聯(lián)接參考電極；額葉前額正中接地。在受試者顱骨上找到O2部位。撥開(kāi)頭發(fā)，用酒精棉擦凈頭皮上的油脂等分泌物。然后將腦電銀盤(pán)電極的凹面均勻地涂滿導(dǎo)電膏。準(zhǔn)確地貼在O2部位，用頭套將電極固定。必要時(shí)亦可加雙面膠紙將電極粘住。務(wù)必使電極和頭皮接觸穩(wěn)固。參考電極用專(zhuān)用電極夾。祥見(jiàn)上鹽水紗布條，接在兩側(cè)耳垂上。接地電極安裝同有效電

11、極。3、導(dǎo)線連接：按實(shí)驗(yàn)框圖所示，將電極電纜和放大器、示波器。記錄儀依次連好教師連好。調(diào)整好放大倍數(shù)。和各項(xiàng)參數(shù)教師進(jìn)行則可在瑩光連好。調(diào)整好放大倍數(shù)，和各項(xiàng)參數(shù)則可在瑩光屏上看到連續(xù)變化的腦電波圖。4、2波及及其阻斷的觀察：受試者閉目安靜，保持清醒的狀態(tài)下，瑩光屏上出現(xiàn)813次/秒的腦電節(jié)律，即為2波。當(dāng)受試者睜眼后瑩光屏上的腦電波幅度降低，頻率加快出現(xiàn)1330次秒的快波，這種節(jié)律叫做波。這種由波轉(zhuǎn)變?yōu)椴ǖ淖兓礊樽钄唷＝Y(jié)果及分析1、兔皮層機(jī)能定位的特點(diǎn)？2、阻斷的條件是什么？ 節(jié)律和節(jié)律各代表什么腦功能狀態(tài)？實(shí)驗(yàn)六、人體血型的測(cè)定、人體心電圖、心音聽(tīng)診、血壓 一、 人體血型的測(cè)定實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮?/p>

12、原理實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩W(xué)習(xí)鑒別血型的方法，觀察紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，掌握ABO血型鑒定的原理。實(shí)驗(yàn)原理 ABO血型鑒定的原理主要是根據(jù)紅細(xì)胞外表面存在的特異性抗原來(lái)確定的。這種抗原(或稱(chēng)凝集原)是由先天遺傳所決定的?？贵w(或凝集素)存在于血清中。它與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原起反應(yīng)，產(chǎn)生凝集，而后發(fā)生血溶現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：人實(shí)驗(yàn)器材： 消毒針頭，玻片，牙簽，顯微鏡，75酒精棉球；標(biāo)準(zhǔn)A型和B型血清器材消毒針頭，玻片，牙簽，顯微鏡，75酒精棉球；標(biāo)準(zhǔn)A型和B型血清 實(shí)驗(yàn)步驟：1、將已知的A型與B型血清各一滴，滴在玻片的兩側(cè)中央，分別標(biāo)明“A”與“B”(可用特種色筆標(biāo)注)。2、用75酒精棉球消毒耳垂或指尖，用消毒采血針刺破

13、皮膚，擦去第滴血，待第二滴血流出時(shí)用消毒牙簽端沾血少許涂在A型血清內(nèi)并攪勻；然后用另一牙簽沾取血液，同法涂在B型血清中。也可取一滴血置入盛有l(wèi)ml生理鹽水的小試管中混勻，制成紅細(xì)胞混懸液，備供取用。3、10分鐘后用肉眼觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象。如無(wú)凝集現(xiàn)象，可再用清潔牙簽混和之。等半小時(shí)后，再在顯微鏡下觀察，并根據(jù)有無(wú)凝集現(xiàn)象判定受試者的血型屬于何型。若有疑問(wèn)之處，可重新再檢測(cè)一次注意事項(xiàng)一、牙簽沾取血液切勿多，以防止在血清中形成團(tuán)塊，影響判斷結(jié)果。二、分清牙簽，不要用同一牙簽一端同時(shí)在A血清和B血清中攪拌。 結(jié)果及分析先根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，判定受試者的血型；并討論該受試者在臨床輸血時(shí)能給何型病人輸血？能接

14、受何型給血者的血液給他（她）輸血？為什么？二、人體心電圖、心音聽(tīng)診、血壓 （一）、人體心電圖描記實(shí)驗(yàn)?zāi)康模簩W(xué)習(xí)人體心電圖的描記方法，了解正常心電圖的基本波形及其意義。學(xué)習(xí)心電圖波形的辨認(rèn)、測(cè)量與分析的基本方法。實(shí)驗(yàn)原理：心肌在興奮時(shí)會(huì)出現(xiàn)電位變化。由于已興奮部位與未興奮部位的細(xì)胞膜表面所帶電荷不同，因而心臟在興奮時(shí)，不同部位之間存在著電位差。當(dāng)興奮在心臟上傳導(dǎo)時(shí)，這個(gè)電位差的方向和大小也會(huì)作相應(yīng)的規(guī)律性變化。這種電位的變化可通過(guò)組織和體液傳導(dǎo)至全身。在體表按一定的引導(dǎo)方法，把這些電位變化記錄下來(lái)即為心電圖。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：人實(shí)驗(yàn)器材：心電圖機(jī)、導(dǎo)電膏(或生理鹽水)、酒精棉球、分規(guī)。實(shí)驗(yàn)步驟1、心電圖

15、的描記(1)接好心電圖機(jī)的地線，再接通電源，預(yù)熱35分鐘。(2)受檢者仰臥在檢查床上，放松肌肉。在手腕和足踝內(nèi)側(cè)，用酒精棉球清潔皮膚脫去皮脂，再涂上少量的導(dǎo)電膏(或生理鹽水)并安放引導(dǎo)電極。用同樣方法安放胸部電極。導(dǎo)聯(lián)線的連接方法如下：紅色右手、黃色左手、綠色左足、黑色右足、白色胸部電極(圖231)。(3)用定標(biāo)信號(hào)檢查并調(diào)整心電圖機(jī)的放大倍數(shù)，然后依次記錄I、aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5導(dǎo)聯(lián)的心電圖。 心電圖的分析(1)波幅和時(shí)間的測(cè)量1波幅標(biāo)準(zhǔn)放大倍數(shù)時(shí)，縱坐標(biāo)每小格代表o1mV。測(cè)量波幅時(shí)，向上的波形，波幅自基線上緣測(cè)量至峰頂。而向下的波形則從基線下緣測(cè)量至谷底。2時(shí)間走紙速

16、度為25mms時(shí)，橫坐標(biāo)每小格代表004s。(2)波形的辨認(rèn)和分析1在心電圖記錄紙上辨認(rèn)出各導(dǎo)聯(lián)的P波、QRS波群和T波形態(tài)及起止，并根據(jù)各波的起止點(diǎn)確定P-R間期和Q-T間期。2心率的測(cè)定首先測(cè)量相鄰兩個(gè)P波(或相鄰兩個(gè)R波)的間隔時(shí)間T。T代表心動(dòng)周期的長(zhǎng)短，代入下式即可算出心率。當(dāng)心動(dòng)周期之間明顯不等時(shí)，可取五個(gè)心動(dòng)周期的平均值來(lái)計(jì)算心率。3心電圖各波段的分析測(cè)量選擇一段導(dǎo)聯(lián)基線平穩(wěn)的心電圖，測(cè)量P波、QRS波群和T波的時(shí)程、電壓，以及PR間期和QT間期的時(shí)程。 注意事項(xiàng)記錄時(shí)如出現(xiàn)干擾，應(yīng)檢查地線是否接好，導(dǎo)聯(lián)電極是否松動(dòng)，被檢者肌肉是否放松。結(jié)果及分析1、何謂心電圖?它是怎樣記錄到的

17、?2、P波、QRS波群和T波各有什么生理意義?3、心電圖各波的正常值如何?(以標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)主要波形的正常值如何?說(shuō)明之。)四、標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)、加壓肢導(dǎo)聯(lián)、單極胸導(dǎo)聯(lián)的心電圖，在波形上有何主要區(qū)別? 二）、血壓的測(cè)定目的: 學(xué)習(xí)袖帶法測(cè)定動(dòng)脈血壓的原理和方法，測(cè)定人體肱動(dòng)脈的收縮壓與舒張壓。原理:袖帶法是人體血壓測(cè)定最常用的方法。它是利用袖帶壓迫動(dòng)脈造成血管癟陷，并通過(guò)聽(tīng)診聽(tīng)取由此產(chǎn)生的“血管音”(KorotkoH音)來(lái)測(cè)量血壓的。測(cè)量部位常為上臂肱動(dòng)脈。一般血液在血管內(nèi)順暢地流動(dòng)并沒(méi)有聲音，但當(dāng)血管受壓變窄或時(shí)斷時(shí)通、血液發(fā)生湍流時(shí)，則可發(fā)山聲音，這就是所謂的“血管音”。當(dāng)向袖帶內(nèi)打氣，使其壓力超過(guò)動(dòng)

18、脈收縮壓時(shí)，血管受壓關(guān)閉，血流阻斷。此時(shí)，聽(tīng)不到“血管音”，也觸不到遠(yuǎn)端的橈動(dòng)脈搏動(dòng)。 緩慢放氣，使袖帶內(nèi)的壓力逐步下降。在此過(guò)程中，當(dāng)袖帶內(nèi)的壓力介于動(dòng)脈“收縮壓”與“舒張壓”之間時(shí)，血液將隨著心臟的搏動(dòng)斷續(xù)地流過(guò)受壓的血管，形成血液渦流和血管啟閉時(shí)血管壁的“撞擊”，從而產(chǎn)生“血管音”。繼續(xù)放氣，當(dāng)袖帶內(nèi)壓低于“舒張壓”時(shí)，血流又恢復(fù)為連續(xù)的流動(dòng)，則“血管音”突然變?nèi)趸蛳А?jù)此便可測(cè)出肱動(dòng)脈的“收縮壓”和“舒張壓”。 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：人實(shí)驗(yàn)器材：聽(tīng)診器、血壓計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟1、熟悉血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)壓計(jì)由檢壓計(jì)、袖帶、和氣球三部分組成。檢壓計(jì)是一個(gè)標(biāo)有壓力刻度(040kPa0一300mmHg)的玻璃管，上端

19、通大氣，下端與水銀儲(chǔ)槽相通。袖帶是一個(gè)外包布套的橡皮囊，它通過(guò)橡皮管分別與檢壓計(jì)的水銀儲(chǔ)槽及氣球相通。氣球是一個(gè)帶有單向閥和放氣閥的橡皮球，供打氣和放氣用(圖251)。2、測(cè)定動(dòng)脈血壓(1)被檢者脫去一側(cè)上臂衣袖，休息5分鐘以上。(2)打開(kāi)放氣閥，排凈袖帶內(nèi)的殘留氣體，然后將放氣閥上的螺絲旋緊。(3)被檢者前臂平放于桌上，手掌向上，使前臂與心臟位置同高。將袖帶縛于該上臂，袖帶下緣至少位于肘關(guān)節(jié)以上2cm，松緊適度。(4)將聽(tīng)診器胸件置于肘窩上肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，用以聽(tīng)診血管音。(5)壓縮橡皮球給袖帶打氣，使血壓計(jì)上的水銀柱逐漸上升到聽(tīng)不到“血管音”時(shí)，繼續(xù)打氣使水銀柱繼續(xù)上升26kPa(一般達(dá)24k

20、Pa)，隨即松開(kāi)放氣閥螺絲，讓袖帶內(nèi)的壓力緩慢地下降，同時(shí)仔細(xì)聽(tīng)診。在開(kāi)始聽(tīng)到第一聲“崩、崩”樣的聲音(血管音)時(shí)，此刻檢壓計(jì)上水銀柱刻度即代表收縮壓。(6)繼續(xù)緩慢放氣，這時(shí)聲音有一系列的變化，先由低而高，而后突然變低，最后完全消失。在聲音由高突然轉(zhuǎn)低的這一瞬間，稱(chēng)為“變調(diào)點(diǎn)”，一般此刻檢壓計(jì)上水銀柱刻度即代表舒張壓。(7)動(dòng)脈血壓通常應(yīng)連測(cè)23次，每次間隔23分鐘。重復(fù)測(cè)量時(shí)袖帶內(nèi)的壓力必須降到零位后方可再次打氣。一般取兩次較為接近的數(shù)值為準(zhǔn)。 注意事項(xiàng)1、室內(nèi)須保持安靜，以利聽(tīng)診。2、袖帶不宜繞得太松或太緊。3、聽(tīng)診器放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)的位置上不能壓得太重，更不能壓在袖帶底下進(jìn)行測(cè)量，否則會(huì)

21、造成測(cè)量誤差。4、無(wú)論測(cè)量坐、臥或立位的血壓，測(cè)量部位(縛袖帶處)都應(yīng)與心臟處于同一高度。5、發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍時(shí)，應(yīng)讓被檢者休息10分鐘后再測(cè)，以減少誤差。 結(jié)果及分析1、如何測(cè)定收縮壓和舒張壓?其原理如何?2、測(cè)量血壓時(shí)，為什么聽(tīng)診器胸件不能壓在袖帶底下?3、為什么不能在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次測(cè)量血壓?4、人體動(dòng)脈血壓的正常值如何? 三）、心音聽(tīng)診實(shí)驗(yàn)?zāi)康模撼醪秸莆招囊袈?tīng)診方法，了解正常心音的特點(diǎn)及其產(chǎn)生原理。實(shí)驗(yàn)原理：在心臟泵血的過(guò)程中，由于心肌的收縮、瓣膜的啟閉及血液湍流等所引起的機(jī)械振動(dòng)，可通過(guò)周?chē)慕M織傳導(dǎo)到胸壁。將聽(tīng)診器置于胸壁上的一定部位即可直接聽(tīng)到這種振動(dòng)的聲音，這就是心音。心音聽(tīng)診可以了解心臟的搏動(dòng)、瓣膜及血流的有關(guān)信息，對(duì)于臨床診斷具有十分重要的意義。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：人實(shí)驗(yàn)器材：聽(tīng)診器實(shí)驗(yàn)步驟：1、確定聽(tīng)診部位(1)被檢者解開(kāi)上衣，面向亮處坐好，檢查者坐在其對(duì)面。(2)肉眼觀察(或用手觸診)被檢者心尖搏動(dòng)的位置和范圍。(3)參照教材，認(rèn)清