實驗一人體器官模型和標本的觀察

1、實驗一 人體器官模型和標本的觀察實驗目的：了解人體骨骼尤其是腦顱骨的組成和形態(tài) 實驗內(nèi)容： 1 觀察顱骨 2 觀察軀干骨 3 觀察四肢骨 作業(yè)：列表顯示人體骨骼的組成 思考：男女骨骼在哪些方面有明顯區(qū)別？ 實驗二 神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)模型及標本觀察實驗目的： 了解腦和脊髓、心臟的組成和形態(tài)實驗內(nèi)容： 1 觀察腦和脊髓、心臟的標本 2 觀察腦和脊髓、心臟的模型 3 觀察神經(jīng)傳導的電動模型 作業(yè)：列表總結(jié)腦各部分的組成 列表總結(jié)人體運動、感覺傳導的主要通路 實驗四 神經(jīng)干復合動作電位的記錄 蟾蜍坐骨神經(jīng)縫匠肌標本制備 骨骼肌收縮特性的觀察與分析實驗目的：學習電生理學常用儀器的使用和離體神經(jīng)干動作電位

2、的記錄方法，觀察蛙或蟾蜍坐骨神經(jīng)干動作電位的波形。 實驗原理：動作電位是神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。神經(jīng)纖維興奮部位的膜外電位較靜息部位為負；興奮后又可恢復到靜息狀態(tài)。這一負變化的局部活動可沿神經(jīng)纖維擴布，并可通過放大在示波器上顯示出來。不同的引導方式記錄到的動作電位可以是雙相的或單相的。坐骨神經(jīng)等混合神經(jīng)干包含許多種類的神經(jīng)纖維，其動作電位是許多神經(jīng)纖維動作電位的復合。由于不同纖維的興奮性及其所產(chǎn)生動作電位幅度、波型各不相同，在一定范圍內(nèi)，復合動作電位的幅度將隨刺激強度的變化(在閾刺激和最大刺激之間)而有所變化。實驗對象： 蛙或蟾蜍實驗器材：示波器、前置放大器、電子刺激器、隔離器、神經(jīng)標本屏蔽盒、蛙類手

3、術器械一套、任氏液。實驗步驟1、連接刺激器、示波器和神經(jīng)標本屏蔽盒2、儀器參數(shù)刺激器用重復刺激或手動觸發(fā)單脈沖刺激：波寬01一02ms；強度0l0V；重復刺激時頻率為5l0Hz示波器示波器與放大器總靈敏度12mVcm，濾波1010kHz，掃描速度12mscm；輸入方式為“AC”，雙端輸入。示波器掃描與刺激同步3、坐骨神經(jīng)干標本的制備與坐骨神經(jīng)腓腸肌標本制備基本相同，但當坐骨神經(jīng)游離至膝關節(jié)處后繼續(xù)向下剝離；在腓腸肌兩側(cè)肌溝中找出脛神經(jīng)和腓神經(jīng)，剪去其中任一分支，分離留下的一支至踝關節(jié)附近，用線結(jié)扎后將遠端剪斷。只保留坐骨神經(jīng)，不要肌肉。將標本浸入任氏液中備用。3、神經(jīng)干標本安置用鑷子提起神經(jīng)干

4、標本兩端的結(jié)扎線，將標本搭放于標本盒的電極上。神經(jīng)的中樞端(粗端)放在刺激電極側(cè)，外周端(細端)放在記錄電極側(cè)，中間接地。 五、觀察項目(一)雙相動作電位以適當強度(1V左右)刺激標本，可觀察到在刺激偽跡之后有一個雙相動作電位。觀察動作電位兩相的波形、幅值和時程。(二)單相動作電位用鑷子夾傷兩記錄電極之間的神經(jīng)，以同樣參數(shù)刺激神經(jīng)標本，可見動作電位的第二相減小，或完全消失，即為單相動作電位。觀察其波形，幅值和時程(圖52)。(三)刺激強度與復合動作電位幅值的關系將刺激強度從零開始，逐步增強。當剛出現(xiàn)動作電位時，記錄刺激強度，即為闡強度。再繼續(xù)增加刺激強度，可發(fā)現(xiàn)刺激偽跡和動作電位的幅值都隨之逐

5、漸增大。當刺激強度增大到一定程度時，動作電位的幅值不再隨刺激強度的增加而增大，而偽跡仍可繼續(xù)增大。這一引起最大幅度動作電位的最小刺激強度，即為最大刺激強度。 注意事項1、用任氏液保持神經(jīng)標本濕潤，并可在標本盒內(nèi)預放少許任氏液。但電極及神經(jīng)上不能帶有水珠，以免短路。2、標本及其兩端結(jié)扎線不可碰觸標本盒，也不可折迭返回。3、所有儀器、標本盒外殼和標本盒的接地電極必須妥善接于一點后再共同接地。4、實驗中如雙相動作電位為先下后上時，可對調(diào)兩輸入端的引導電極插頭。 5、刺激偽跡是沿神經(jīng)標本擴散通過引導電極記錄下來的刺激信號。偽跡沒有潛伏期，其幅度隨刺激強度增大而增加，位相隨刺激極性改變而改變，用浸有任氏

6、液的棉線代替神經(jīng)干亦可記錄到偽跡。刺激偽跡可指示刺激開始的時刻。但偽跡不可過大，以免影響動作電位波形的觀察。調(diào)控刺激偽跡的措施有以下幾種：(一)接地電極應使用2mm寬銀片(亦可用浸有任氏液的濾紙條或棉團貼于接地電極與神經(jīng)干之間，增大接地電極的面積)，可調(diào)控偽跡大小。(二)盡量利用神經(jīng)標本的全長，增大刺激電極與記錄電極之間的距離，使偽跡不干擾動作電位的波形。(三)使用刺激隔離器可使偽跡明顯減小。(四)各電極間距離與偽跡大小有關?，F(xiàn)將各電極距離的參考數(shù)據(jù)提供如下：刺激電極sls2的間距約為12cm；引導電極r1r2的間距約為14cm；s2和r1之間安置接地電極E，與s2的間距約為2cm，而與r1的

7、間距為02cm。結(jié)果及分析1、雙相動作電位和單相動作電位是如何引導出來的?為什么?2、通常實驗所記錄的雙相動作電位的第一相和第二相為什么在波形上并不對稱，這是為什么?3、坐骨神經(jīng)動作電位的幅值與刺激強度有何關系?為什么? 實驗五 家兔皮層機能的定位人腦電圖描記和分析目的了解大腦皮層運動區(qū)對骨骼肌運動調(diào)節(jié)的定位關系。了解EEG的記錄方法、認識EEG與腦功能的關系原理：腦電波是人腦的內(nèi)部活動在頭皮外的電表現(xiàn)。因此由頭皮的不同部位所記錄到的腦電波也不相同。為便于比較記錄結(jié)果。器材 1. 家兔，常規(guī)手術器械一套，刺激器、小釘錘，大頭針，兔解剖臺等。2.受試者：學生自愿 腦電放大器、示波器、電極、導電膏

8、。 酒精棉，電極固定頭套 實驗步驟：（一）家兔皮層機能的定位1、稱重2、麻醉：為避免動物手術時掙扎，影響實驗結(jié)果。用0.5%戌烷巴比妥鈉酒精溶液0.5ml/kg或用20%氨基甲酸乙酯烏拉坦5ml/kg耳緣靜脈注射。注射部位盡量由耳尖部位始，以保留有多次重復注射的部位。3、固定：將兔伏臥于兔合上，頭部以兔頭夾固定，四肢分別用套繩在關節(jié)上部固定兔臺兩側(cè)。4、暴露顱骨背面（1）剪毛：用毛剪剪去顱頂及枕部的毛。（2）切口：左手拇指和另外四指，按壓預定切口兩側(cè)，使皮膚固定而平坦。右手執(zhí)手術刀沿正中線從眼眶至枕部，將頭部皮膚作縱行切口。以一次全線切開為好，這樣可使切口邊緣整齊。（3）止血：注意分層止血。若

9、滲血。則用熱生理鹽水浸過的紗布按壓，不能揩擦。若出血較大，先用止血鉗夾住血管，再用線結(jié)扎。（4）分離皮下組織：用止血鉗或手指分離。再自中線切開骨膜，以刀背刮去殘余骨膜。用雙氧水棉團擦拭，則骨面被漂白，骨縫清晰可見。5 標志刺激部位：參考示意圖 兔皮層運動區(qū)顱骨外標志（1）矢狀線：過前囪和后囪的直線（2）前囪線：過前囪與矢狀線垂直的線（3）后囪線：過后囪與矢狀線垂直的線（4）切跡線：兩側(cè)眶后切跡前緣之間的連線（5）囪間線：前囪線與后囪之間的中分平行線（6）矢旁線：過眶后切跡前緣，平行于矢狀線（7）將上述各線，參照下圖，用鉛筆繪于顱表（8）按圖所示部位，釘入大頭針，入骨23mm，做為刺激部位。6、

10、動作檢驗（1）以大頭針為刺激電極，無關電極夾在腹部注意用沾有生理鹽水的紗布將皮毛浸濕，然后連紗布一同夾在皮上（2）給以下不同強度和頻率的連續(xù)觀察各部位刺激的結(jié)果，并作記錄。實驗步驟：（二） 人腦電圖描記和分析安裝電極：本實驗只引一道腦電，電極安裝部位為：Q2接有效電極，A1和A2并聯(lián)接參考電極；額葉前額正中接地。在受試者顱骨上找到O2部位。撥開頭發(fā)，用酒精棉擦凈頭皮上的油脂等分泌物。然后將腦電銀盤電極的凹面均勻地涂滿導電膏。準確地貼在O2部位，用頭套將電極固定。必要時亦可加雙面膠紙將電極粘住。務必使電極和頭皮接觸穩(wěn)固。參考電極用專用電極夾。祥見上鹽水紗布條，接在兩側(cè)耳垂上。接地電極安裝同有效電

11、極。3、導線連接：按實驗框圖所示，將電極電纜和放大器、示波器。記錄儀依次連好教師連好。調(diào)整好放大倍數(shù)。和各項參數(shù)教師進行則可在瑩光連好。調(diào)整好放大倍數(shù)，和各項參數(shù)則可在瑩光屏上看到連續(xù)變化的腦電波圖。4、2波及及其阻斷的觀察：受試者閉目安靜，保持清醒的狀態(tài)下，瑩光屏上出現(xiàn)813次/秒的腦電節(jié)律，即為2波。當受試者睜眼后瑩光屏上的腦電波幅度降低，頻率加快出現(xiàn)1330次秒的快波，這種節(jié)律叫做波。這種由波轉(zhuǎn)變?yōu)椴ǖ淖兓礊樽钄?。結(jié)果及分析1、兔皮層機能定位的特點？2、阻斷的條件是什么？ 節(jié)律和節(jié)律各代表什么腦功能狀態(tài)？實驗六、人體血型的測定、人體心電圖、心音聽診、血壓 一、 人體血型的測定實驗目的和

12、原理實驗目的：學習鑒別血型的方法，觀察紅細胞凝集現(xiàn)象，掌握ABO血型鑒定的原理。實驗原理 ABO血型鑒定的原理主要是根據(jù)紅細胞外表面存在的特異性抗原來確定的。這種抗原(或稱凝集原)是由先天遺傳所決定的?？贵w(或凝集素)存在于血清中。它與紅細胞的相應抗原起反應，產(chǎn)生凝集，而后發(fā)生血溶現(xiàn)象。實驗對象：人實驗器材： 消毒針頭，玻片，牙簽，顯微鏡，75酒精棉球；標準A型和B型血清器材消毒針頭，玻片，牙簽，顯微鏡，75酒精棉球；標準A型和B型血清 實驗步驟：1、將已知的A型與B型血清各一滴，滴在玻片的兩側(cè)中央，分別標明“A”與“B”(可用特種色筆標注)。2、用75酒精棉球消毒耳垂或指尖，用消毒采血針刺破

13、皮膚，擦去第滴血，待第二滴血流出時用消毒牙簽端沾血少許涂在A型血清內(nèi)并攪勻；然后用另一牙簽沾取血液，同法涂在B型血清中。也可取一滴血置入盛有l(wèi)ml生理鹽水的小試管中混勻，制成紅細胞混懸液，備供取用。3、10分鐘后用肉眼觀察有無凝集現(xiàn)象。如無凝集現(xiàn)象，可再用清潔牙簽混和之。等半小時后，再在顯微鏡下觀察，并根據(jù)有無凝集現(xiàn)象判定受試者的血型屬于何型。若有疑問之處，可重新再檢測一次注意事項一、牙簽沾取血液切勿多，以防止在血清中形成團塊，影響判斷結(jié)果。二、分清牙簽，不要用同一牙簽一端同時在A血清和B血清中攪拌。 結(jié)果及分析先根據(jù)實驗結(jié)果，判定受試者的血型；并討論該受試者在臨床輸血時能給何型病人輸血？能接

14、受何型給血者的血液給他（她）輸血？為什么？二、人體心電圖、心音聽診、血壓 （一）、人體心電圖描記實驗目的：學習人體心電圖的描記方法，了解正常心電圖的基本波形及其意義。學習心電圖波形的辨認、測量與分析的基本方法。實驗原理：心肌在興奮時會出現(xiàn)電位變化。由于已興奮部位與未興奮部位的細胞膜表面所帶電荷不同，因而心臟在興奮時，不同部位之間存在著電位差。當興奮在心臟上傳導時，這個電位差的方向和大小也會作相應的規(guī)律性變化。這種電位的變化可通過組織和體液傳導至全身。在體表按一定的引導方法，把這些電位變化記錄下來即為心電圖。實驗對象：人實驗器材：心電圖機、導電膏(或生理鹽水)、酒精棉球、分規(guī)。實驗步驟1、心電圖

15、的描記(1)接好心電圖機的地線，再接通電源，預熱35分鐘。(2)受檢者仰臥在檢查床上，放松肌肉。在手腕和足踝內(nèi)側(cè)，用酒精棉球清潔皮膚脫去皮脂，再涂上少量的導電膏(或生理鹽水)并安放引導電極。用同樣方法安放胸部電極。導聯(lián)線的連接方法如下：紅色右手、黃色左手、綠色左足、黑色右足、白色胸部電極(圖231)。(3)用定標信號檢查并調(diào)整心電圖機的放大倍數(shù)，然后依次記錄I、aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5導聯(lián)的心電圖。 心電圖的分析(1)波幅和時間的測量1波幅標準放大倍數(shù)時，縱坐標每小格代表o1mV。測量波幅時，向上的波形，波幅自基線上緣測量至峰頂。而向下的波形則從基線下緣測量至谷底。2時間走紙速

16、度為25mms時，橫坐標每小格代表004s。(2)波形的辨認和分析1在心電圖記錄紙上辨認出各導聯(lián)的P波、QRS波群和T波形態(tài)及起止，并根據(jù)各波的起止點確定P-R間期和Q-T間期。2心率的測定首先測量相鄰兩個P波(或相鄰兩個R波)的間隔時間T。T代表心動周期的長短，代入下式即可算出心率。當心動周期之間明顯不等時，可取五個心動周期的平均值來計算心率。3心電圖各波段的分析測量選擇一段導聯(lián)基線平穩(wěn)的心電圖，測量P波、QRS波群和T波的時程、電壓，以及PR間期和QT間期的時程。 注意事項記錄時如出現(xiàn)干擾，應檢查地線是否接好，導聯(lián)電極是否松動，被檢者肌肉是否放松。結(jié)果及分析1、何謂心電圖?它是怎樣記錄到的

17、?2、P波、QRS波群和T波各有什么生理意義?3、心電圖各波的正常值如何?(以標準導聯(lián)主要波形的正常值如何?說明之。)四、標準肢導聯(lián)、加壓肢導聯(lián)、單極胸導聯(lián)的心電圖，在波形上有何主要區(qū)別? 二）、血壓的測定目的: 學習袖帶法測定動脈血壓的原理和方法，測定人體肱動脈的收縮壓與舒張壓。原理:袖帶法是人體血壓測定最常用的方法。它是利用袖帶壓迫動脈造成血管癟陷，并通過聽診聽取由此產(chǎn)生的“血管音”(KorotkoH音)來測量血壓的。測量部位常為上臂肱動脈。一般血液在血管內(nèi)順暢地流動并沒有聲音，但當血管受壓變窄或時斷時通、血液發(fā)生湍流時，則可發(fā)山聲音，這就是所謂的“血管音”。當向袖帶內(nèi)打氣，使其壓力超過動

18、脈收縮壓時，血管受壓關閉，血流阻斷。此時，聽不到“血管音”，也觸不到遠端的橈動脈搏動。 緩慢放氣，使袖帶內(nèi)的壓力逐步下降。在此過程中，當袖帶內(nèi)的壓力介于動脈“收縮壓”與“舒張壓”之間時，血液將隨著心臟的搏動斷續(xù)地流過受壓的血管，形成血液渦流和血管啟閉時血管壁的“撞擊”，從而產(chǎn)生“血管音”。繼續(xù)放氣，當袖帶內(nèi)壓低于“舒張壓”時，血流又恢復為連續(xù)的流動，則“血管音”突然變?nèi)趸蛳?。?jù)此便可測出肱動脈的“收縮壓”和“舒張壓”。 實驗對象：人實驗器材：聽診器、血壓計實驗步驟1、熟悉血壓計的結(jié)構壓計由檢壓計、袖帶、和氣球三部分組成。檢壓計是一個標有壓力刻度(040kPa0一300mmHg)的玻璃管，上端

19、通大氣，下端與水銀儲槽相通。袖帶是一個外包布套的橡皮囊，它通過橡皮管分別與檢壓計的水銀儲槽及氣球相通。氣球是一個帶有單向閥和放氣閥的橡皮球，供打氣和放氣用(圖251)。2、測定動脈血壓(1)被檢者脫去一側(cè)上臂衣袖，休息5分鐘以上。(2)打開放氣閥，排凈袖帶內(nèi)的殘留氣體，然后將放氣閥上的螺絲旋緊。(3)被檢者前臂平放于桌上，手掌向上，使前臂與心臟位置同高。將袖帶縛于該上臂，袖帶下緣至少位于肘關節(jié)以上2cm，松緊適度。(4)將聽診器胸件置于肘窩上肱動脈搏動處，用以聽診血管音。(5)壓縮橡皮球給袖帶打氣，使血壓計上的水銀柱逐漸上升到聽不到“血管音”時，繼續(xù)打氣使水銀柱繼續(xù)上升26kPa(一般達24k

20、Pa)，隨即松開放氣閥螺絲，讓袖帶內(nèi)的壓力緩慢地下降，同時仔細聽診。在開始聽到第一聲“崩、崩”樣的聲音(血管音)時，此刻檢壓計上水銀柱刻度即代表收縮壓。(6)繼續(xù)緩慢放氣，這時聲音有一系列的變化，先由低而高，而后突然變低，最后完全消失。在聲音由高突然轉(zhuǎn)低的這一瞬間，稱為“變調(diào)點”，一般此刻檢壓計上水銀柱刻度即代表舒張壓。(7)動脈血壓通常應連測23次，每次間隔23分鐘。重復測量時袖帶內(nèi)的壓力必須降到零位后方可再次打氣。一般取兩次較為接近的數(shù)值為準。 注意事項1、室內(nèi)須保持安靜，以利聽診。2、袖帶不宜繞得太松或太緊。3、聽診器放在肱動脈搏動的位置上不能壓得太重，更不能壓在袖帶底下進行測量，否則會

21、造成測量誤差。4、無論測量坐、臥或立位的血壓，測量部位(縛袖帶處)都應與心臟處于同一高度。5、發(fā)現(xiàn)血壓超出正常范圍時，應讓被檢者休息10分鐘后再測，以減少誤差。 結(jié)果及分析1、如何測定收縮壓和舒張壓?其原理如何?2、測量血壓時，為什么聽診器胸件不能壓在袖帶底下?3、為什么不能在短時間內(nèi)反復多次測量血壓?4、人體動脈血壓的正常值如何? 三）、心音聽診實驗目的：初步掌握心音聽診方法，了解正常心音的特點及其產(chǎn)生原理。實驗原理：在心臟泵血的過程中，由于心肌的收縮、瓣膜的啟閉及血液湍流等所引起的機械振動，可通過周圍的組織傳導到胸壁。將聽診器置于胸壁上的一定部位即可直接聽到這種振動的聲音，這就是心音。心音聽診可以了解心臟的搏動、瓣膜及血流的有關信息，對于臨床診斷具有十分重要的意義。實驗對象：人實驗器材：聽診器實驗步驟：1、確定聽診部位(1)被檢者解開上衣，面向亮處坐好，檢查者坐在其對面。(2)肉眼觀察(或用手觸診)被檢者心尖搏動的位置和范圍。(3)參照教材，認清