老年骨折患者的心理護(hù)理

1、老年骨折患者的心理護(hù)理         10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20【摘要】  老年人骨折后，常出現(xiàn)悲觀抑郁情緒，導(dǎo)致軀體功能明顯下降，患病率、感染率等明顯升高。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)骨折后各時(shí)期的心理特點(diǎn)，從多方面進(jìn)行心理護(hù)理，解除其思想顧慮，為患者的康復(fù)起到積極的作用。 【關(guān)鍵詞】  老年人；骨折；心理護(hù)理老年人由于骨質(zhì)疏松易骨折，且因特定的生理特點(diǎn)，骨折愈合慢

2、。又因活動(dòng)不便，臥床時(shí)間長(zhǎng)，易合并并發(fā)癥而影響愈合，導(dǎo)致心理問(wèn)題發(fā)生，影響傷后康復(fù)。因此，加強(qiáng)其傷后心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)，不僅對(duì)骨折愈合具有重大意義，而且對(duì)遠(yuǎn)期康復(fù)同樣具有深遠(yuǎn)影響。    1  臨床資料    我科2007年12月2008年7月收治老年人骨折患者53例，男33例，女20例，6069歲22例，7079歲27例，8089歲高齡4例，平均年齡72歲，其中上肢骨折25例，下肢骨折21例，胸椎、腰椎骨折7例。    2  心理護(hù)理    2.1

3、60; 文明禮貌、熱情周到、親切體貼  老年人都希望健康長(zhǎng)壽，不服老，但又確實(shí)年老體弱，力不從心，住院后適應(yīng)新環(huán)境能力較差，顧慮較多。其心理特點(diǎn)是：抑郁、憂慮、恐懼、危機(jī)感。因此心理護(hù)理要從患者進(jìn)入病房開(kāi)始。護(hù)士要主動(dòng)熱情與患者打招呼，為其安排一個(gè)舒適的環(huán)境，給患者一個(gè)心理上的安慰。根據(jù)病情選擇好體位，搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，切不可用力過(guò)猛，以免給患者造成不必要的痛苦。詳細(xì)介紹患者住院須知與健康宣教，如開(kāi)飯、打水、作息、探視的時(shí)間，洗漱間、衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)辦公室的位置，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名，耐心介紹住院規(guī)則及注意事項(xiàng)，并了解患者的生活習(xí)慣、心理特征、性格愛(ài)好，詢問(wèn)患者對(duì)住院有何要求。在交談

4、中（非治療時(shí)間）應(yīng)給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，不要直呼其名，如稱呼某大爺、某大娘或職務(wù)?；颊邔?duì)新的住院環(huán)境一下子很難適應(yīng)，說(shuō)話也難免有些啰嗦，此時(shí)對(duì)患者的談話應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)，對(duì)于提出的問(wèn)題細(xì)心解答，不要打斷患者的講話或表示煩躁和厭倦，要在患者心中留下一個(gè)“不是親人，勝似親人”的印象，改變患者住院前的種種不安心理，使他們感到親切，受尊重、受重視，消除心理上的陌生感和緊張情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。    2.2  通過(guò)言談交流感情、解釋疾病、消除心理壓力、促進(jìn)康復(fù)  護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系是建立在平等、尊重、信任和合作基礎(chǔ)上的人際關(guān)系。要建立這種良好的關(guān)系，護(hù)士

5、的言語(yǔ)是至關(guān)重要的。我們知道，語(yǔ)言不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段：（1）通過(guò)禮貌、誠(chéng)懇、自然、友好的交談，可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病，減輕和消除消極的情緒，樹(shù)立康復(fù)的信心，在治療中可起到事半功倍的效果。常言道“良言一句三冬暖”，故護(hù)理工作中與患者語(yǔ)言交談是做好老年患者心理護(hù)理的重要一環(huán)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交談，每次巡視病房要先與患者打招呼，詢問(wèn)患者的情況，讓其感受到大家都在關(guān)心他們。做一個(gè)傾聽(tīng)者，讓患者說(shuō)出他們的煩惱，然后針對(duì)產(chǎn)生抑郁的原因，做解釋誘導(dǎo)，改變患者的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，使患者看到治療中有利的因素，看到治療中病情的好轉(zhuǎn)；（2）并借機(jī)會(huì)鼓勵(lì)他們重新樹(shù)立勇氣和信心來(lái)戰(zhàn)勝疾

6、病1。要經(jīng)常給他們講解骨折方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，解釋病情變化規(guī)律，幫助他們克服心理障礙，讓他們感受到社會(huì)對(duì)他們的重視，消除老年人對(duì)疾病的錯(cuò)誤觀念、錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使病人對(duì)待疾病、對(duì)待治療的態(tài)度由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。    2.3  在治療原則允許的情況下，盡量滿足患者的要求  有些老年患者，由于某些心理因素，在住院期間總有一些不尋常的想法和要求。如有一位腰椎壓縮性骨折患者，臥床時(shí)總感到不舒服，覺(jué)得床墊較薄且高低不平，要求更換，盡管我們的床墊、褥子是同一規(guī)格的，但我們還是按要求給予更換，患者立即感到舒服。這就是心理要求在精神上的安慰，因此，我們認(rèn)為只要條件允許就應(yīng)

7、盡量滿足患者的要求，即使情況不允許也應(yīng)該認(rèn)真做好解釋工作，使患者充分理解。老年患者的護(hù)理工作要求熱忱、周到、細(xì)致，使他們?cè)谥委熒?、生活上都得到照顧，感到護(hù)士就是他們的親人，會(huì)產(chǎn)生良好的治療效果2。     10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20    2.4  自我調(diào)試，增強(qiáng)信心，發(fā)揮自我護(hù)理能力  有些老年人，由于在傷后已適應(yīng)了依賴于醫(yī)生護(hù)士的治療與護(hù)理以及家屬的照顧，對(duì)自己

8、本能料理的生活也不去做，乃至不能克服功能鍛煉中所遇到的困難。此時(shí)，我們采取自我調(diào)適的方法。在熱情、耐心和細(xì)致的治療護(hù)理中，幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)患者盡可能進(jìn)行自我護(hù)理，同時(shí)做好家屬的工作，解除其顧慮。增強(qiáng)自信心，發(fā)揮自我護(hù)理的能力。其次在患者出院前，還要對(duì)其假擬出各種心理問(wèn)題，在護(hù)士的指導(dǎo)下，讓患者本人與家屬共同制訂心理護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行相應(yīng)的自我調(diào)適訓(xùn)練，尤其對(duì)家屬交待護(hù)理技巧，達(dá)到住院、出院心理康復(fù)系列化，讓患者處于最佳的情緒狀態(tài)。    2.5  確立遠(yuǎn)期治療目標(biāo)，做好出院指導(dǎo)  患者要出院了，并不意味著護(hù)理工作到此結(jié)束，還要為患者做好出院后的護(hù)理

9、指導(dǎo)，讓他們?cè)谛睦砩蠘?shù)立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信念。出院指導(dǎo)包括：出院后的飲食、起居、服藥指導(dǎo)、功能鍛煉、注意事項(xiàng)、定期復(fù)查等。認(rèn)真準(zhǔn)確填寫(xiě)“連心卡”，并向其家屬詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，做好護(hù)理操作示范。鞏固治療效果，促進(jìn)早日康復(fù)3。    3  小結(jié)    老年人的骨折康復(fù)是一個(gè)較長(zhǎng)過(guò)程。如果出現(xiàn)心理變異，在待人處事的過(guò)程中往往會(huì)采取一些過(guò)激的行為，造成一些不必要的麻煩。在骨折恢復(fù)中，患者對(duì)疾病及自我康復(fù)的評(píng)價(jià)起著重要作用，所以患者從入院始就應(yīng)十分注意其心理變化，及時(shí)調(diào)節(jié)，糾正心理失衡，盡可能減少不良刺激，保證良好的情緒狀態(tài)。調(diào)動(dòng)患

10、者自我調(diào)適能力，充分發(fā)揮家屬的作用，在定期復(fù)查、防治的前提下盡快使老年骨折患者康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】     10-05-11 16:56:00     作者：滕華，王珍    編輯：studa20    2.4  自我調(diào)試，增強(qiáng)信心，發(fā)揮自我護(hù)理能力  有些老年人，由于在傷后已適應(yīng)了依賴于醫(yī)生護(hù)士的治療與護(hù)理以及家屬的照顧，對(duì)自己本能料理的生活也不去做，乃至不能克服功能鍛煉中所遇到的困難。此時(shí)，我們采取自我調(diào)適的方法。在熱情、耐

11、心和細(xì)致的治療護(hù)理中，幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)患者盡可能進(jìn)行自我護(hù)理，同時(shí)做好家屬的工作，解除其顧慮。增強(qiáng)自信心，發(fā)揮自我護(hù)理的能力。其次在患者出院前，還要對(duì)其假擬出各種心理問(wèn)題，在護(hù)士的指導(dǎo)下，讓患者本人與家屬共同制訂心理護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行相應(yīng)的自我調(diào)適訓(xùn)練，尤其對(duì)家屬交待護(hù)理技巧，達(dá)到住院、出院心理康復(fù)系列化，讓患者處于最佳的情緒狀態(tài)。    2.5  確立遠(yuǎn)期治療目標(biāo)，做好出院指導(dǎo)  患者要出院了，并不意味著護(hù)理工作到此結(jié)束，還要為患者做好出院后的護(hù)理指導(dǎo)，讓他們?cè)谛睦砩蠘?shù)立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信念。出院指導(dǎo)包括：出院后的飲食、起居、服藥指導(dǎo)、功能鍛煉、注意事項(xiàng)、定期復(fù)查等。認(rèn)真準(zhǔn)確填寫(xiě)“連心卡”，并向其家屬詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，做好護(hù)理操作示范。鞏固治療效果，促進(jìn)早日康復(fù)3。    3  小結(jié)    老年人的骨折康復(fù)是