政府購買社會(huì)組織公益服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)書

1、政府購買社會(huì)組織公益服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)書申報(bào)單位 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目類別 開展方式 填表日期北京市民政局填表說明一、本表根據(jù)政府購買社會(huì)組織公益服務(wù)項(xiàng)目管理辦 法（試行）制訂。二、申報(bào)單位是指申報(bào)項(xiàng)目的各類社會(huì)組織，包括社會(huì) 團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)。三、項(xiàng)目類別包括服務(wù)民生類、公益服務(wù)組團(tuán)類、專業(yè) 服務(wù)類、培育發(fā)展類、參與社會(huì)管理類五大方面。四、開展方式為獨(dú)立開展或組團(tuán)開展。五、申報(bào)單位需加蓋單位公章。六、此表申報(bào)的電子版和紙質(zhì)版報(bào)北京市民政局。七、填表過程中的相關(guān)問題可咨詢北京市社會(huì)團(tuán)體管理 辦公室。2、基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目申報(bào)單位通訊地址郵政編碼電子信箱傳真電話法定代表人法人代碼姓名職務(wù)辦公電

2、話手機(jī)負(fù)責(zé)人聯(lián)系人通訊地址郵政編碼電子信箱傳真電話姓名職務(wù)辦公電話手機(jī)負(fù)責(zé)人聯(lián)系人申請經(jīng)費(fèi)（單位：萬元）計(jì)劃完成時(shí)間年 月曰、單位簡介三、項(xiàng)目簡介項(xiàng)目概述（500字以內(nèi)，簡要描述本項(xiàng)目針對的主要民生問題、服務(wù)對象，以 及項(xiàng)目活動(dòng)與成效）項(xiàng)目目標(biāo) （300字以內(nèi)， 項(xiàng)目期望達(dá)到 的目標(biāo)）項(xiàng)目計(jì)劃 （1000字以 內(nèi)，項(xiàng)目為實(shí) 現(xiàn)目標(biāo)而實(shí)施 的主要活動(dòng)）項(xiàng)目成效 （300字以內(nèi)， 項(xiàng)目預(yù)期產(chǎn)生 的、可衡量的 服務(wù)成效，包 括社會(huì)影響）項(xiàng)目創(chuàng)新性 （300字以內(nèi)， 項(xiàng)目服務(wù)方式 區(qū)別于其他方 式的創(chuàng)新特 點(diǎn)）項(xiàng)目推廣性（300字以內(nèi)， 本項(xiàng)目的手 法、模式可復(fù) 制推廣的地 區(qū)、領(lǐng)域）項(xiàng)目管理 （50

3、0字以內(nèi)， 本項(xiàng)目需要投 入的主要技 術(shù)、人力、資 金，以及來源 渠道，管理辦 法）四、項(xiàng)目預(yù)算項(xiàng)目總預(yù)算：萬元項(xiàng)目總支出：萬元項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出科目金額科目金額1.自有資金1.勞務(wù)費(fèi)2.社會(huì)捐贈(zèng)2.管理費(fèi)用3.政府購買3.籌資費(fèi)用4.4.活動(dòng)費(fèi)5.5.專家咨詢費(fèi)6.6.差旅費(fèi)7.7.資料費(fèi)8.8.活動(dòng)必需器材、設(shè)備費(fèi)9.9.10.10.合計(jì)萬元合計(jì)萬元五、申報(bào)單位承諾我們確我單位具有法人資格，擁有獨(dú)立銀行賬戶并可以開具正式服務(wù)性發(fā)票, 認(rèn)項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性，并保證項(xiàng)目實(shí)施完成。愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字：申報(bào)單位公章六、初審意見申報(bào)單位承接能力評估3A以上獨(dú)立賬戶能開發(fā)票申報(bào)單位項(xiàng)目管理計(jì)劃性強(qiáng)專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)志愿支撐團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目效果及影響力受益人群廣泛社會(huì)影響力強(qiáng)可復(fù)制