準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療近視的護理(一)

1、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療近視的護理 一【關(guān)鍵詞】近視；準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)LASIK；護理準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) Laseri nsitukeratomileusis,LASI因其具有 療效明顯，矯正量大，屈光穩(wěn)定，無明顯不適病癥和近視回退率低的 優(yōu)點，已被越來越多的近視患者所接受。我中心于 2007年 1月至 8 月 準(zhǔn)分子激光治療近視患者 756 例，使近視患者輕松摘掉沉重的眼鏡并 取得良好的療效。1 臨床資料1.1 一般資料本組共 756例，男性 394例，女性 362 例，雙眼 742 例，單眼14例；年齡為1845歲，術(shù)前屈光度為-1.2513.00D,平均裸 眼視力為 0

2、.3，平均矯正視力為 0.8。756例術(shù)后 1 個月復(fù)診率 100%， 95.68%患者術(shù)后1個月裸視 沐前矯正視力。1.2 方法術(shù)前 5min 術(shù)眼滴外表麻醉劑 2 次，開瞼器暴露眼部，用微型角膜板層刀在角膜中央切割直徑大于7.2mm,厚度130mm160mm的帶蒂角膜瓣， 蒂位于鼻側(cè)， 掀開瓣暴露角膜基質(zhì)， 行準(zhǔn)分子激光切割， 術(shù)畢用林格氏液沖洗角膜床及角膜基質(zhì)面，行角膜瓣復(fù)位。2 術(shù)前護理2.1 選擇患者年齡為 1855 歲，屈光穩(wěn)定在 2 年以上，停戴角膜接觸 鏡至少 2 周，除外其它眼部疾患和全身各系統(tǒng)相關(guān)的疾病如：自身免 疫性疾病，糖尿病等。2.2 術(shù)前檢查裸眼視力；檢查角膜地形圖

3、，角膜厚度，排除圓錐角膜；散瞳驗光，查瞳孔大小，像差，確定屈光度數(shù)，防止欠矯和過矯；非 接觸性眼壓檢查，排除病理性青光眼；裂隙燈，眼底檢查，排除高度 近視合并視網(wǎng)膜脫離 1。2.3 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一日洗頭，洗澡，剪指甲做好個人衛(wèi)生，術(shù)前一天進(jìn) 行必要的注視點訓(xùn)練，手術(shù)過程需要患者注視固定點來配合手術(shù)；術(shù) 前當(dāng)日不用化裝品，涂抹香水，術(shù)前放松心情，防止飲用濃茶，咖啡 等影響睡眠質(zhì)量的茶水，保證足夠的睡眠；術(shù)前2472h滴抗生素眼藥水；術(shù)前15min用0.9%N.S500ml中參加慶大霉素注射液 83u進(jìn)行結(jié) 膜囊沖洗，然后滴外表麻醉劑，囑眼球放松，忌用力擠眼，防止在手 術(shù)中發(fā)生意外。2.4心理護理近視患者行Lasik手術(shù)以青壯年居多，尤其是1820歲的 年輕人多為求學(xué)、參軍、謀職需要提高視力而手術(shù)，患者期望值高， 表現(xiàn)為緊張、恐懼、擔(dān)憂害怕，作為醫(yī)護人員應(yīng)積極主動、耐心向患 者講解手術(shù)過程，手術(shù)中考前須知和手術(shù)相關(guān)知識，以消除患者不良 的心理反響以便更好的配合手術(shù)。3 術(shù)后護理3.1 術(shù)眼保護及健康指導(dǎo)3.1.1 術(shù)后當(dāng)日戴上眼罩保護眼睛，自然睜閉雙眼，防止碰撞擠揉，防 止角膜瓣折疊或移位 2，影響術(shù)后效果 .術(shù)后當(dāng)日麻藥過后術(shù)眼會有 不同程序