組織學和胚胎學消化腺講義

1、組織學和胚胎學消化腺講義醫(yī)學課件2消化腺的組成：消化腺的組成：一、小型消化腺一、小型消化腺 口腔內(nèi)的小唾液腺、食管腺、口腔內(nèi)的小唾液腺、食管腺、 各種胃腺和腸腺等各種胃腺和腸腺等 二、大型消化腺二、大型消化腺 三對大唾液腺、胰腺和肝臟三對大唾液腺、胰腺和肝臟 大唾液腺大唾液腺胰腺和肝臟胰腺和肝臟醫(yī)學課件3 大唾液腺有腮腺、下頜下腺、舌下腺各一對，它們分泌唾大唾液腺有腮腺、下頜下腺、舌下腺各一對，它們分泌唾液，經(jīng)導管排人口腔。液，經(jīng)導管排人口腔。 大唾液腺大唾液腺醫(yī)學課件4大唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：大唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：漿液性腺泡漿液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡閆管閆管紋狀管紋狀管 小

2、葉間導管小葉間導管 總導管總導管 腺泡腺泡 (alveolus)： 導管導管 (duct system) : 半月半月復管泡狀腺，外包以結(jié)締組織被膜，結(jié)締組織伸人復管泡狀腺，外包以結(jié)締組織被膜，結(jié)締組織伸人腺內(nèi)，將腺體分隔為若干葉，血管、淋巴管和神經(jīng)腺內(nèi)，將腺體分隔為若干葉，血管、淋巴管和神經(jīng)也隨同走行其間。腺實質(zhì)由分支的導管及末端的腺也隨同走行其間。腺實質(zhì)由分支的導管及末端的腺泡組成。泡組成。 醫(yī)學課件5漿液性腺泡漿液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)漿液性細胞的核為圓形，位于細胞偏基底部；基底部胞質(zhì)呈強嗜堿性，頂部胞質(zhì)含許多嗜酸性的分泌顆粒，稱酶原顆粒，

3、于不同的漿液性細胞，含不同的酶類。 醫(yī)學課件6漿液性腺泡漿液性腺泡 ( (serous acinus)serous acinus)電鏡下可見胞質(zhì)中電鏡下可見胞質(zhì)中( (尤基底部胞質(zhì)尤基底部胞質(zhì)) )有有密集的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在核上區(qū)可見較密集的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在核上區(qū)可見較發(fā)達的高爾基復合體和豐富的分泌顆發(fā)達的高爾基復合體和豐富的分泌顆粒，這些都是蛋白質(zhì)分泌細胞的超微粒，這些都是蛋白質(zhì)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。這些細胞器的規(guī)律分布也結(jié)構(gòu)特點。這些細胞器的規(guī)律分布也反映了腺細胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過反映了腺細胞合成與分泌蛋白質(zhì)的過程。程。醫(yī)學課件7 粘液性腺泡粘液性腺泡( (mucous acinus)mu

4、cous acinus)粘液性細胞的核扁圓形粘液性細胞的核扁圓形，居細胞基底部；除在，居細胞基底部；除在核周的少量胞質(zhì)呈嗜堿核周的少量胞質(zhì)呈嗜堿性染色外，大部分胞質(zhì)性染色外，大部分胞質(zhì)幾乎不著色，呈泡沫或幾乎不著色，呈泡沫或空泡狀?？张轄?。 醫(yī)學課件8混合性腺泡混合性腺泡( (mixed acinus)mixed acinus)大部分混合性腺泡主要由粘大部分混合性腺泡主要由粘液性細胞組成，少量漿液性液性細胞組成，少量漿液性細胞位于腺泡的底部，在切細胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形結(jié)構(gòu)，稱漿半片中呈半月形結(jié)構(gòu)，稱漿半月月(serousdemilune)。 漿半月漿半月醫(yī)學課件9 閆閆 管管(

5、(intercalated duct)intercalated duct) 紋紋 狀狀 管管( (striated duct)striated duct)導管導管 (duct system) :閆管閆管紋狀管紋狀管是導管的起始段，直接與腺泡相連是導管的起始段，直接與腺泡相連，管徑細，管壁為單層扁平或單層，管徑細，管壁為單層扁平或單層立方上皮。立方上皮。又稱分泌管與閏管相連接。紋狀管由單層高柱狀上又稱分泌管與閏管相連接。紋狀管由單層高柱狀上皮組成，光鏡下可見細胞基部有縱紋狀結(jié)構(gòu)，核大皮組成，光鏡下可見細胞基部有縱紋狀結(jié)構(gòu)，核大，位居細胞偏上部，胞質(zhì)嗜酸性。電鏡下，細胞基，位居細胞偏上部，胞質(zhì)嗜酸

6、性。電鏡下，細胞基部有豐富的質(zhì)膜內(nèi)褶和縱行排列的線粒體，此種結(jié)部有豐富的質(zhì)膜內(nèi)褶和縱行排列的線粒體，此種結(jié)構(gòu)使細胞基底面面積增大，便于細胞與組織液間進構(gòu)使細胞基底面面積增大，便于細胞與組織液間進行水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運。行水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運。 醫(yī)學課件10小葉間導管小葉間導管( ( interlobular ducts)interlobular ducts) 紋狀管匯合形成小葉紋狀管匯合形成小葉間導管，走行于小葉間結(jié)間導管，走行于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，初為單層柱狀締組織內(nèi)，初為單層柱狀上皮，以后隨管徑變大，上皮，以后隨管徑變大，移行為假復層柱狀上皮。移行為假復層柱狀上皮。小葉間導管逐級匯合并增小葉間導管逐

7、級匯合并增粗，最后形成一條或幾條粗，最后形成一條或幾條總導管開口于口腔，導管總導管開口于口腔，導管近口腔開口處漸變?yōu)閺蛯咏谇婚_口處漸變?yōu)閺蛯颖馄缴掀?，與口腔粘膜上扁平上皮，與口腔粘膜上皮相連續(xù)。皮相連續(xù)。醫(yī)學課件11 腮腺腮腺 parotid glandv 為純漿液性腺，閏管長，紋狀管較短。為純漿液性腺，閏管長，紋狀管較短。v 分泌物含大量唾液淀粉酶。分泌物含大量唾液淀粉酶。 醫(yī)學課件12 下頜下腺下頜下腺 submandibular glandv 為混合性腺，漿液性腺泡多，粘液性和混合性腺為混合性腺，漿液性腺泡多，粘液性和混合性腺泡少。閏管短而不明顯，紋狀管發(fā)達。泡少。閏管短而不明顯，紋狀

8、管發(fā)達。v 分泌物含唾液淀粉酶和粘液。分泌物含唾液淀粉酶和粘液。醫(yī)學課件13 舌舌 下下 腺腺 sublingual glandsublingual glandv 為混合性腺，以粘液性腺泡為主，也多見混合性為混合性腺，以粘液性腺泡為主，也多見混合性腺泡，無閏管，紋狀管腺泡，無閏管，紋狀管 也較短。也較短。v 分泌物以粘液為主。分泌物以粘液為主。 醫(yī)學課件14三種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點的比較三種唾液腺的結(jié)構(gòu)特點的比較漿液性腺泡漿液性腺泡粘液性腺泡粘液性腺泡混合性腺泡混合性腺泡閏管閏管紋狀管紋狀管分泌物分泌物腮腺腮腺+淀粉酶淀粉酶下頜下腺下頜下腺+淀粉酶淀粉酶 粘液粘液舌下腺舌下腺+粘液粘液+醫(yī)學課件1

9、5唾唾 液液來源：來源： 大唾液腺（大唾液腺（95%）和小唾液腺。）和小唾液腺。成分：成分： 水分水分(99(99) )、唾液淀粉酶、溶菌酶，、唾液淀粉酶、溶菌酶，IgAIgA和多種和多種 生物活性多肽生物活性多肽( (生長與分化因子、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定因子、消化酶、生長與分化因子、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定因子、消化酶、細胞內(nèi)調(diào)節(jié)因子細胞內(nèi)調(diào)節(jié)因子) )。醫(yī)學課件16胰 (pancreas)外分泌部外分泌部內(nèi)分泌部內(nèi)分泌部-胰島胰島醫(yī)學課件17外分泌部 ：為復管泡狀腺，具有漿液性腺的結(jié)構(gòu)特征為復管泡狀腺，具有漿液性腺的結(jié)構(gòu)特征. .。 1腺泡腺泡: : v 每個腺泡含每個腺泡含4050個腺泡細胞，個腺泡細胞，它們都

10、具有典型的漿液性細胞的形態(tài)它們都具有典型的漿液性細胞的形態(tài)特點特點 。分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、酶、RNA酶等。酶等。v 胰腺腺泡腔面還可見一些較小的胰腺腺泡腔面還可見一些較小的扁平或立方形細胞，稱泡心細胞扁平或立方形細胞，稱泡心細胞，胞質(zhì)染色淡，核圓或卵圓形。泡胞質(zhì)染色淡，核圓或卵圓形。泡心細胞是延伸人腺泡腔內(nèi)的閏管心細胞是延伸人腺泡腔內(nèi)的閏管起始部上皮細胞。起始部上皮細胞。2導管導管 閏管閏管 小葉內(nèi)導管小葉內(nèi)導管 小葉間導管小葉間導管 主導管主導管 開口于十二指腸乳頭開口于十二指腸乳頭 醫(yī)學課件18 內(nèi)分

11、泌部 胰島胰島 (pancreas islet) 由內(nèi)分泌細胞組成的球形細胞團，分布于腺泡由內(nèi)分泌細胞組成的球形細胞團，分布于腺泡之間。之間。 v 成人胰腺約有成人胰腺約有100萬個萬個胰島，約占胰腺體積的胰島，約占胰腺體積的15，胰尾部的胰島較多，胰尾部的胰島較多。v 胰島大小不等，直徑胰島大小不等，直徑75500um，小的僅由小的僅由10多多個細胞組成，大的有數(shù)個細胞組成，大的有數(shù)百個細胞。百個細胞。v 胰島細胞呈團索狀分布胰島細胞呈團索狀分布，細胞間有豐富的有孔毛，細胞間有豐富的有孔毛細血管細血管。 醫(yī)學課件19胰島胰島 (pancreas islet) 人胰島主要有人胰島主要有A、B、

12、D、PP、D1五種五種細胞細胞 醫(yī)學課件20 A A細胞分泌高細胞分泌高血糖素，能促進血糖素，能促進肝細胞分解糖原肝細胞分解糖原為葡萄糖，使血為葡萄糖，使血糖升高。糖升高。 A CellsCells (銀銀 浸浸 染染)（EM）約占胰島細胞總數(shù)的約占胰島細胞總數(shù)的20，細胞體積較大，多分布在胰島周邊部。，細胞體積較大，多分布在胰島周邊部。 電鏡下可見電鏡下可見A細胞的分泌顆粒的細胞的分泌顆粒的膜與核芯之間有間隙膜與核芯之間有間隙 醫(yī)學課件21B CellsB Cells ） B細胞分泌胰島細胞分泌胰島素，主要促進肝素，主要促進肝細胞、脂肪細胞細胞、脂肪細胞等細胞吸收血液等細胞吸收血液內(nèi)的葡萄糖

13、，合內(nèi)的葡萄糖，合成糖原或轉(zhuǎn)化為成糖原或轉(zhuǎn)化為脂肪貯存。脂肪貯存。specific staining（EM）約占胰島細胞總數(shù)的約占胰島細胞總數(shù)的70，主要位于胰島的中央部。，主要位于胰島的中央部。 分泌顆粒內(nèi)常見桿狀或不分泌顆粒內(nèi)常見桿狀或不規(guī)則形晶體樣致密核芯，規(guī)則形晶體樣致密核芯，核芯與膜之間有較寬的清核芯與膜之間有較寬的清亮間隙。亮間隙。 醫(yī)學課件22D Cells D D細胞分細胞分泌生長抑素，泌生長抑素，以旁分泌方式以旁分泌方式作用于鄰近的作用于鄰近的A A細胞、細胞、B B細胞細胞或或PPPP細胞。細胞。抑抑制這些細胞的制這些細胞的分泌活動。分泌活動。 specific stain

14、ing（EM）約占胰島細胞總數(shù)的約占胰島細胞總數(shù)的5。D細胞散在分布于細胞散在分布于A、 B細胞之間，并與細胞之間，并與A、B細胞緊密相貼，細胞間有縫隙連接。細胞緊密相貼，細胞間有縫隙連接。 D細胞內(nèi)的分泌顆粒較大，細胞內(nèi)的分泌顆粒較大， 內(nèi)容物呈細顆粒狀，中等或低內(nèi)容物呈細顆粒狀，中等或低電子密度。電子密度。 醫(yī)學課件23PP CellPP Cell PP細胞分泌胰多肽，具有抑制細胞分泌胰多肽，具有抑制胃腸運動、胰液分泌以及膽囊收縮胃腸運動、胰液分泌以及膽囊收縮的作用。的作用。數(shù)量很少，主要存在于胰島的周邊部。數(shù)量很少，主要存在于胰島的周邊部。 （EM）醫(yī)學課件24D1 Cell人胰島內(nèi)人胰

15、島內(nèi)D1 CellD1 Cell數(shù)量很少，占數(shù)量很少，占2%-5%2%-5%，主要存在于胰島，主要存在于胰島的周邊部。的周邊部。 分泌血管活性腸肽（分泌血管活性腸肽（VIP)VIP)形態(tài)不規(guī)則，光鏡下不易辨認形態(tài)不規(guī)則，光鏡下不易辨認醫(yī)學課件25 肝 (Liver)v 肝是人體最大的腺體，具有極復雜多樣的生物化學肝是人體最大的腺體，具有極復雜多樣的生物化學功能。功能。v 產(chǎn)生的膽汁；合成多種蛋白質(zhì)及多肽類物質(zhì)；還參與糖、產(chǎn)生的膽汁；合成多種蛋白質(zhì)及多肽類物質(zhì)；還參與糖、脂類、激素、藥物等的代謝脂類、激素、藥物等的代謝 。醫(yī)學課件26 肝表面覆以致密結(jié)締組織被膜，除在肝下面各溝窩處以及右葉上面肝

16、表面覆以致密結(jié)締組織被膜，除在肝下面各溝窩處以及右葉上面后部為纖維膜外，均為漿膜。肝門部的結(jié)締組織隨門靜脈、肝動脈、肝后部為纖維膜外，均為漿膜。肝門部的結(jié)締組織隨門靜脈、肝動脈、肝靜脈和肝管的分支伸人肝實質(zhì)，將實質(zhì)分成許多肝小葉。肝小葉之間各靜脈和肝管的分支伸人肝實質(zhì)，將實質(zhì)分成許多肝小葉。肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)。種管道密集的部位為門管區(qū)。 肝 (Liver)醫(yī)學課件27肝小葉肝小葉(hepatic lobule)是肝是肝的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多的基本結(jié)構(gòu)單位，呈多角棱柱體，長約角棱柱體，長約2mm，寬寬約約 lmm，成人肝有成人肝有50萬萬100萬個肝小葉。萬個肝小葉。 肝小葉肝小

17、葉 (hepatic lobule)醫(yī)學課件28人 肝 小 葉人的相鄰肝小葉常連成一片，分界不清人的相鄰肝小葉常連成一片，分界不清。 醫(yī)學課件29豬 肝 小 葉肝小葉周圍因結(jié)締組織肝小葉周圍因結(jié)締組織較多而分界明顯較多而分界明顯 醫(yī)學課件30肝 小 葉 (hepatic lobule)v 肝小葉中央有一條沿其長軸肝小葉中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈。走行的中央靜脈。v 肝索和肝血竇以中央靜脈為肝索和肝血竇以中央靜脈為中心向周圍呈放射狀排列。中心向周圍呈放射狀排列。v 肝細胞單層排列成凹凸不平肝細胞單層排列成凹凸不平的板狀結(jié)構(gòu)，稱肝板的板狀結(jié)構(gòu)，稱肝板。v 相鄰肝板吻合連接，形成迷相鄰肝板吻合

18、連接，形成迷路樣結(jié)構(gòu)，其斷面呈索狀，稱肝路樣結(jié)構(gòu)，其斷面呈索狀，稱肝索索( (hepatic cord)hepatic cord)。v 在肝小葉周邊的肝板其肝細在肝小葉周邊的肝板其肝細胞較小，嗜酸性較強，稱界板。胞較小，嗜酸性較強，稱界板。v肝板之間為肝血竇，血竇經(jīng)肝板肝板之間為肝血竇，血竇經(jīng)肝板上的孔互相通連。上的孔互相通連。v肝細胞相鄰面的質(zhì)膜局部凹陷肝細胞相鄰面的質(zhì)膜局部凹陷，形成微細的膽小管，形成微細的膽小管 醫(yī)學課件31中央靜脈( (central vein)central vein) 肝小葉中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈肝小葉中央有一條沿其長軸走行的中央靜脈(centralvei

19、n)。醫(yī)學課件32中央靜脈 ( (central vein)central vein)醫(yī)學課件33肝細胞肝細胞 hepatocytehepatocyte 肝細胞呈多面體形，直肝細胞呈多面體形，直徑徑1530um。核大而圓核大而圓，居中，常染色質(zhì)豐富，居中，常染色質(zhì)豐富，有，有1至數(shù)個核仁。肝的至數(shù)個核仁。肝的特點之一是多倍體肝細特點之一是多倍體肝細胞數(shù)量很大，雙核細胞胞數(shù)量很大，雙核細胞較多。較多。 肝細胞的胞質(zhì)呈肝細胞的胞質(zhì)呈嗜酸性，含有彌散分布的嗜酸性，含有彌散分布的嗜堿性團塊。嗜堿性團塊。 醫(yī)學課件34肝細胞肝細胞 ( (EM)EM) 電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)各種細胞器電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)各種細胞器均豐

20、富，堪稱體內(nèi)細胞之最均豐富，堪稱體內(nèi)細胞之最 。醫(yī)學課件35肝血竇 位于肝板之間，腔大而不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細胞圍成，位于肝板之間，腔大而不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細胞圍成，竇內(nèi)有定居的肝巨噬細胞。竇內(nèi)有定居的肝巨噬細胞。 醫(yī)學課件36肝血竇 ( ( SEMSEM ) )v 內(nèi)皮細胞胞質(zhì)部有內(nèi)皮細胞胞質(zhì)部有大量內(nèi)皮窗孔大量內(nèi)皮窗孔，其大小其大小不等，無隔膜，直徑多為不等，無隔膜，直徑多為0.1m左右，大的可達左右，大的可達12 m，眾多窗孔聚眾多窗孔聚集成群，構(gòu)成篩板樣結(jié)集成群，構(gòu)成篩板樣結(jié)構(gòu)。構(gòu)。v 內(nèi)皮細胞連接松散，內(nèi)皮細胞連接松散，常有常有0105 m的細胞間隙，有的甚的細胞間隙，有的甚至可達至可

21、達1 m寬。內(nèi)皮寬。內(nèi)皮外無基膜外無基膜, ,僅有少量網(wǎng)僅有少量網(wǎng)狀纖維附著。狀纖維附著。 醫(yī)學課件37Kupffer Cell肝巨噬細胞LMLMEMEM 形態(tài)不規(guī)則，表面有大量皺形態(tài)不規(guī)則，表面有大量皺褶、微絨毛和小球狀突起，以許褶、微絨毛和小球狀突起，以許多板狀和絲狀偽足附著在內(nèi)皮細多板狀和絲狀偽足附著在內(nèi)皮細胞上，或穿過內(nèi)皮窗孔和細胞間胞上，或穿過內(nèi)皮窗孔和細胞間隙伸人竇周隙隙伸人竇周隙。 肝巨噬細胞由血液中的單核細胞分化而來，清除肝巨噬細胞由血液中的單核細胞分化而來，清除人肝中的抗原異物、衰老的血細胞、監(jiān)視腫瘤。人肝中的抗原異物、衰老的血細胞、監(jiān)視腫瘤。醫(yī)學課件38竇周隙 ( (per

22、isinusoid space)perisinusoid space) 為肝血竇內(nèi)皮與肝板之間有狹為肝血竇內(nèi)皮與肝板之間有狹小間隙，寬約小間隙，寬約0.4m。由于肝血竇由于肝血竇內(nèi)皮通透性大，故竇周隙充滿血內(nèi)皮通透性大，故竇周隙充滿血漿，肝細胞血竇面的大量微絨毛漿，肝細胞血竇面的大量微絨毛便浸泡在血漿內(nèi)，可以和血漿進便浸泡在血漿內(nèi)，可以和血漿進行充分而高效的物質(zhì)交換。行充分而高效的物質(zhì)交換。 醫(yī)學課件39v 突起附于內(nèi)皮細胞基底面和肝細胞表突起附于內(nèi)皮細胞基底面和肝細胞表面，或伸人肝細胞之間。其最主要的特征是面，或伸人肝細胞之間。其最主要的特征是胞質(zhì)內(nèi)含有許多大的脂滴。胞質(zhì)內(nèi)含有許多大的脂滴。

23、貯脂細胞( (fat-storing cell)fat-storing cell)v 貯脂細胞的功能之一是貯貯脂細胞的功能之一是貯存維生素存維生素A A，7070一一8585貯貯存在貯脂細胞內(nèi)，在機體需存在貯脂細胞內(nèi)，在機體需要時釋放入血。要時釋放入血。v 貯脂細胞的另一功能貯脂細胞的另一功能是產(chǎn)生細胞外基質(zhì)，竇周是產(chǎn)生細胞外基質(zhì)，竇周隙內(nèi)的網(wǎng)狀纖維即由它產(chǎn)隙內(nèi)的網(wǎng)狀纖維即由它產(chǎn)生。在慢性肝炎、慢性酒生。在慢性肝炎、慢性酒精中毒等肝臟疾病，貯脂精中毒等肝臟疾病，貯脂細胞異常增殖，肝內(nèi)纖維細胞異常增殖，肝內(nèi)纖維增多，可導致肝硬化。增多，可導致肝硬化。醫(yī)學課件40膽小管 相鄰肝細胞的質(zhì)膜局相鄰肝細胞的質(zhì)膜局部凹陷而成的微細管道，部凹陷而成的微細管道，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)，其管在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)，其管徑粗細較