中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十二)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上78. 關(guān)于慢性腎炎的基本表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.水腫B.腎絞痛C.蛋白尿D.血尿E.高血壓79. 首選糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A.白細(xì)胞減少癥B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.急性白血病80. 急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是A.多見(jiàn)于女性B.無(wú)感染病史C.多數(shù)病程遷延D.骨髓幼稚型巨核細(xì)胞增多E.多見(jiàn)于成人81. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要病因是A.免疫因素B.肝脾作用C.感染D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙E.脾功能亢進(jìn)82. 白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴(lài)粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是A.頭孢氨芐B.紅霉素C.青霉素D.羅紅霉素E.羧芐西林83.

2、 白細(xì)胞減少癥的病因中屬粒細(xì)胞破壞過(guò)多的是A.周期性粒細(xì)胞減少癥B.脾功能亢進(jìn)C.苯中毒D.應(yīng)用抗腫瘤藥E.惡性腫瘤84. 診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是A.周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于3. 5×109LB.周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于3×109LC.周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于5×109LD.周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于4. 5×109LE.周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于4×109L85. 急性白血病發(fā)生感染，最常見(jiàn)的是A.咽峽炎、口腔炎B.泌尿道感染C.皮膚感染D.肺部感染E.肛周炎86. 最常見(jiàn)于兒童的急性白血病是A.急單核白血病B.急巨細(xì)胞白血病C.急紅白血病D.急粒白血病E.急淋白

3、血病87. 急性白血病最主要的死亡原因是A.肝功能衰竭B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)C(jī).嚴(yán)重感染D.嚴(yán)重貧血E.大出血88. 急性白血病常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛B.脾腫大C.發(fā)熱及感染D.貧血、出血E.淋巴結(jié)腫大89. 成年人最多見(jiàn)的急性白血病是A.急粒白血病B.急淋白血病C.急紅白血病D.急單核白血病E.急巨細(xì)胞白血病90. 再生障礙性貧血骨髓組織中明顯減少或無(wú)的細(xì)胞是A.巨核細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.組織嗜堿細(xì)胞91. 不屬再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)的是A.一般抗貧血治療無(wú)效B.除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病C.全細(xì)胞減少D.脾腫大E.骨髓增生減低92. 引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最

4、常見(jiàn)的藥物是A.卡馬西平B.甲巰咪唑C.氟尿嘧啶D.保泰松E.氯霉素93. 關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血清鐵減少B.血清總鐵結(jié)合力降低C.小細(xì)胞低色素性貧血D.骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生E.骨髓鐵染色陰性94. 不屬貧血常見(jiàn)的體征的是A.匙狀指B.出血傾向C.皮膚黏膜蒼白D.心率增快E.心尖部收縮期雜音95. 鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.血清鐵飽和度增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.紅細(xì)胞總數(shù)升高D.血清鐵增加E.血紅蛋白升高96. 特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是A.脾臟B.外周血C.骨髓D.肝臟E.血管內(nèi)97. 骨髓巨核細(xì)胞增多的血液病是A.特發(fā)性血小板

5、減少性紫癜B.骨髓增生異常綜合征C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.白細(xì)胞減少癥98. 完全治愈白血病最有效的治療方法是A.骨髓移植B.營(yíng)養(yǎng)及藥物支持治療C.化學(xué)藥物治療D.免疫治療E.放射治療99. 用于誘導(dǎo)緩解急淋白血病的基本治療方案是A.DA(3+7)方案B.HA方案C.VAP方案D.VP方案E.HOAP方案100. 下列各項(xiàng)，有助于白血病診斷分型及治療監(jiān)測(cè)的是A.骨髓象檢查B.細(xì)胞化學(xué)染色C.血常規(guī)D.影像檢查E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查101. 可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是A.急巨細(xì)胞白血病B.急單白血病C.急紅白血病D.急淋白血病E.急粒白血病102. 白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.齒齦

6、腫脹B.綠色瘤C.出血D.胸骨壓痛E.全身淺表淋巴結(jié)腫大103. 下列疾病中，不會(huì)發(fā)展成急性白血病的血液病的是A.原發(fā)性血小板增多癥B.真性紅細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.淋巴瘤E.再生障礙性貧血104. 關(guān)于急性白血病的敘述，錯(cuò)誤的是A.出血的機(jī)制是凝血因子缺乏B.呈正細(xì)胞正色素性貧血C.是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病D.半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病E.感染是最常見(jiàn)的死亡原因之一105. 再生障礙性貧血的分類(lèi)是A.小細(xì)胞低色素性貧血B.畸形紅細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血E.正常細(xì)胞正常色素性貧血106. 再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是A.免疫功能紊亂B.遺傳因素C.造血干細(xì)胞缺陷D

7、.缺乏造血原料E.造血微環(huán)境缺陷107. 不屬再生障礙性貧血的病因的是A.病毒感染B.脾功能亢進(jìn)C.電離輻射D.氯霉素等藥物E.農(nóng)藥等化學(xué)因素108. 不屬重型再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是A.貧血B.脾腫大C.出血D.感染E.發(fā)熱109. 可繼發(fā)再生障礙性貧血的疾病是A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.急性胰腺炎D.病毒性肝炎E.糖尿病110. 注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯(cuò)誤的是A.有嚴(yán)重消化道疾患者B.不易控制的慢性出血患者C.口服治療不良反應(yīng)嚴(yán)重者D.口服鐵劑治療無(wú)效者E.妊娠早期急需糾正貧血者111. 下列各項(xiàng)，小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)的是A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.缺

8、鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.骨髓病性貧血112. 用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C.血紅蛋白增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加E.紅細(xì)胞體積增大113. 缺鐵性貧血早期診斷最有價(jià)值的檢查是A.血紅蛋白減少B.總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減少D.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素E.血清鐵蛋白減少114. 下列食物中影響鐵劑吸收的是A.茶葉B.植物油C.牛奶D.菠菜E.肉類(lèi)115. 可出現(xiàn)異食癖癥狀的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血116. 成年人缺鐵性貧血最主要的病因是A.需鐵量增加B.鐵利用障礙C.鐵攝入不

9、足D.慢性失血E.鐵吸收障礙117. 缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點(diǎn)是A.血紅蛋白下降最明顯B.血小板下降最明顯C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降最明顯D.紅細(xì)胞形態(tài)增大E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高118. 監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是A.口服糖耐量試驗(yàn)B.胰島素釋放試驗(yàn)C.24小時(shí)尿糖定量D.糖化血紅蛋白E.空腹血糖119. 胰島素治療糖尿病最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.皮疹B.肝功能損害C.過(guò)敏反應(yīng)D.胰島素抗藥性E.低血糖反應(yīng)120. 糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是A.胰島素治療B.支持治療C.一般治療D.飲食治療E.口服降糖藥物121. 2型糖尿病的主要病因是A.病毒感染B.中心型肥胖C.環(huán)境因素D.自身免疫反應(yīng)E.胰島

10、素抵抗及胰島細(xì)胞功能缺陷122. 糖尿病并發(fā)感染最常見(jiàn)的是A.泌尿系感染B.敗血癥C.化膿性細(xì)菌感染D.腸道感染E.膽管感染123. 早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是A.空腹血糖升高B.皮膚瘙癢C.多飲、多尿D.多食、消瘦E.尿糖陽(yáng)性124. 甲亢時(shí)最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏D.房性心動(dòng)過(guò)速E.交界性早搏125. 抗甲狀腺藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.粒細(xì)胞減少B.過(guò)敏性休克C.胃腸道反應(yīng)D.心血管疾患E.腎功能損害126. 甲亢患者由甲狀腺素分泌過(guò)多可引起A.畏寒B.眼裂增寬，凝視C.突眼D.甲狀腺腫大E.怕熱，多汗，多食而消瘦127. 不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是A.

11、合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者B.年齡大于40歲的甲亢患者C.妊娠前3個(gè)月的甲亢患者D.妊娠后6個(gè)月的甲亢患者E.伴有嚴(yán)重GA眶病的甲亢患者128. 131I治療甲亢的作用機(jī)制是A.釋放射線B.釋放射線C.釋放X射線D.釋放射線E.釋放射線129. 診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A.TT3、TT4測(cè)定B.FT3、FT4測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝率D.甲狀腺攝131I率E.TRH興奮試驗(yàn)130. 不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是A.糖耐量減低B.血膽固醇升高C.怕熱、多汗D.多食善饑E.體重銳減131. 不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因的是A.感染B.輸血C.遺傳因素D.雌激素水平升高E.紫外線132. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者

12、抗雙鏈DNA抗體滴度高，提示相關(guān)受累的臟器系統(tǒng)是A.肺B.血液C.心D.腎E.腦133. 診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，X線檢查最有價(jià)值的部位是A.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)B.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)C.雙手指及腕關(guān)節(jié)D.雙側(cè)踝關(guān)節(jié)E.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)78.【答案】B【解析】慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，有急性發(fā)作的傾向，感染、過(guò)度疲勞為常見(jiàn)誘因。79.【答案】B【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，糖皮質(zhì)激素為首選藥物，適用于急性型和慢性型發(fā)作期。80.【答案】D【解析】急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，以?xún)和癁槎嘁?jiàn)，男女發(fā)病率相近。多在發(fā)病前12周有上呼吸道感染史。起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒，廣泛、嚴(yán)

13、重的皮膚黏膜出血或血腫。皮膚瘀點(diǎn)一般先出現(xiàn)于四肢，尤以下肢為多，分布不勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻、齒齦、口腔及舌。胃腸道與泌尿道出血亦多見(jiàn)，偶因視網(wǎng)膜出血而失明。顱內(nèi)出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性；或經(jīng)積極治療，常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)患者可遷延半年以上，亦可演變?yōu)槁浴?1.【答案】A【解析】免疫因素是特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)發(fā)病的主要原因。82.【答案】E【解析】抗菌效力不依賴(lài)粒細(xì)胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。83.【答案】B【解析】白細(xì)胞減少癥，粒細(xì)胞破壞超過(guò)骨髓代償能力發(fā)生粒細(xì)胞減少，見(jiàn)于嚴(yán)重?cái)⊙Y、慢性炎癥、脾功能亢進(jìn)、結(jié)締組織疾病和藥物所致免疫性粒細(xì)胞減少。84.【

14、答案】E【解析】診斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)是：周?chē)准?xì)胞持續(xù)低于4×109L。85.【答案】A【解析】急性白血病發(fā)生感染以咽峽炎、口腔炎最多見(jiàn)，肺部感染、肛周炎及皮膚感染也較常見(jiàn)。86.【答案】E【解析】成年人最多見(jiàn)的急性白血病是急粒白血??；兒童最多見(jiàn)的是急淋白血病。二者可比較記憶。87.【答案】C【解析】嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見(jiàn)的死亡原因之一。88.【答案】C【解析】急性白血病，約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同，多因感染引起。89.【答案】A【解析】成年人最多見(jiàn)的急性白血病是急粒白血?。粌和疃嘁?jiàn)的是急淋白血病。二者可比較記憶。90.【答案】A【解析】再生

15、障礙性貧血的骨髓檢查：骨髓有核細(xì)胞量少，幼紅細(xì)胞、粒系細(xì)胞及巨核細(xì)胞均明顯減少或無(wú)。91.【答案】D【解析】再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少；一般無(wú)脾腫大；骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢)；能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾??；一般抗貧血藥物治療無(wú)效。92.【答案】E【解析】藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。93.【答案】B【解析】缺鐵性貧血，血清鐵及總鐵結(jié)合力測(cè)定：血清鐵濃度常<8.9molL，總鐵結(jié)合力>

16、;64.4molL，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述，總鐵結(jié)合力是升高的。94.【答案】B【解析】貧血體格檢查可見(jiàn)皮膚黏膜蒼白，瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白；心臟體征有心動(dòng)過(guò)速，心尖區(qū)收縮期雜音等。貧血患者常伴有反甲即匙狀指。95.【答案】B【解析】缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于510天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.060.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開(kāi)始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。96.【答案】A【解析】脾是特發(fā)性血小板減少性紫癜產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場(chǎng)所，同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以，特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場(chǎng)所是脾臟。97.【答

17、案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象檢查：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加，但兩型均呈現(xiàn)血小板形成型巨核細(xì)胞減少。98.【答案】A【解析】骨髓移植：是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。99.【答案】D【解析】由長(zhǎng)春新堿及潑尼松組成的VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。100.【答案】E【解析】細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于白血病的診斷分型及治療監(jiān)測(cè)。101.【答案】B【解析】齒齦腫脹多見(jiàn)于急單白血病。102.【答案】C【解析】白血病細(xì)胞增多的表現(xiàn)包括：淋巴結(jié)和肝脾腫大，胸骨中下段壓痛，四肢關(guān)節(jié)痛或骨痛，腦膜浸潤(rùn)，齒齦腫脹等。103.【答案】E【

18、解析】某些血液病的部分患者最終發(fā)展成為急性白血病，如真性紅細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。104.【答案】A【解析】急性白血病的出血與血小板減少有關(guān)。105.【答案】E【解析】再生障礙性貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。106.【答案】C【解析】造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。患者骨髓祖細(xì)胞體外培養(yǎng)顯示粒-巨噬細(xì)胞系祖細(xì)胞、紅細(xì)胞系祖細(xì)胞均顯著減少，造血干細(xì)胞在正常骨髓基質(zhì)中增殖能力顯著降低。107.【答案】B【解析】再生障礙性貧血的病因：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、染發(fā)劑等也可

19、引起再障。各種電離輻射。感染。108.【答案】B【解析】重型再生障礙性貧血：起病急，進(jìn)展迅速，常以出血、感染和發(fā)熱為主要首發(fā)表現(xiàn)。109.【答案】D【解析】再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，且病情較重。110.【答案】E【解析】肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者；口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴(yán)重；嚴(yán)重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；不易控制的慢性出血，失鐵量超過(guò)腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵，各含鐵50mgml，給藥途徑是臀部深位肌注。患

20、者所需鐵的總劑量應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算，不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。111.【答案】C【解析】貧血按紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類(lèi)，通?？煞譃椋捍蠹?xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。其中，缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。112.【答案】D【解析】缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于510天達(dá)到高峰。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細(xì)胞增加”。113.【答案】E【解析】血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。114.【答案】A【解析】口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響鐵吸收。115.【答案】C【解析】缺鐵性

21、貧血部分患者(尤其兒童)可有嗜食泥土、生米等異食癖。116.【答案】D【解析】慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因。見(jiàn)于潰瘍病、胃腸道惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痔等引起的消化道出血；女性可見(jiàn)于月經(jīng)過(guò)多。117.【答案】A【解析】此題實(shí)際是對(duì)“缺鐵性貧血”定義的一個(gè)考查。缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭，影響血紅蛋白合成所引起的貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型。由此可知，在缺鐵性貧血未經(jīng)治療之前，外周血主要表現(xiàn)就是血紅蛋白下降。118.【答案】D【解析】糖化血紅蛋白可反映取血前812周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。119.【答案】E【解析】胰島素治療糖尿病的不良反應(yīng)：低血糖反應(yīng)最常見(jiàn)，其他有過(guò)敏反應(yīng)、局部反應(yīng)(注射局部紅腫、皮下脂肪萎縮或增生)、胰島素水腫、視力模糊等。120.【答案】D【解析】飲食治療，是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。部分輕癥患者只需飲食治療即可達(dá)到理想或良好控制。關(guān)鍵是控制每天攝入的總熱量、合理搭配營(yíng)養(yǎng)成分，定量定時(shí)進(jìn)餐。121.【答案】E【解析】胰島素抵抗和胰島細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。122.【答案】C【解析】糖尿病并發(fā)感染：多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。123.【答案】A【解析】早期診斷糖尿病的重要指標(biāo)是：空腹血糖升高。但是應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的診斷，應(yīng)檢測(cè)餐后血糖，必要時(shí)進(jìn)行OGTT（口服葡萄糖耐