中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(六十四)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上578. 治療目赤腫痛屬風(fēng)熱證者，可配用579. 治療目赤腫痛屬肝膽火盛者，可配用A.腎俞、太溪B.太溪、行間C.內(nèi)庭、二間D.外關(guān)、風(fēng)池E.大杼、束骨580. 胃火牙痛，宜加用581. 虛火牙痛，宜加用A.關(guān)元、氣海B.合谷、太沖C.十宣、氣海D.內(nèi)關(guān)、百會E.十二井穴582. 治療暈厥虛證者，宜加用583. 治療暈厥實證者，宜加用A.委陽、合谷B.胃俞、陰陵泉C.內(nèi)關(guān)、足三里D.內(nèi)庭、陰陵泉E.曲池、足三里584. 腎絞痛屬于下焦?jié)駸嵴?，宜加?85. 膽絞痛屬于肝膽濕熱者，宜加用診斷學(xué)基礎(chǔ)A1 型選擇題（1209題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五

2、個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1. 犬吠樣咳嗽見于A.急性胸膜炎B.大葉性肺炎C.急性左心衰D.喉頭炎癥水腫E.肺結(jié)核2. 在非感染性發(fā)熱中，屬抗原-抗體反應(yīng)性疾病的是A.血清病B.中暑C.重度安眠藥中毒D.大面積燒傷E.急性心肌梗死3. 不屬于感染性發(fā)熱病因的是A.血清病B.肺炎支原體C.真菌D.細(xì)菌E.立克次體4. 急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機制是A.變態(tài)反應(yīng)B.代謝障礙C.體溫調(diào)節(jié)中樞失常D.神經(jīng)功能障礙E.吸收熱5. 關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵cC.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.肝膿腫疼痛多在

3、中下腹6. 反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于A.氣道異物B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.肺不張E.氣胸7. 長期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.肺結(jié)核8. 下列最容易引起大量咯血的疾病是A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺腫瘤E.肺梗死9. 下列疾病可引起咯血，但除外A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.支氣管哮喘10. 黃疸伴右上腹鉆頂樣痛見于A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲D.急性胰腺炎E.以上都不是11. 屬感染性發(fā)熱的疾病是A.風(fēng)濕熱B.廣泛性皮炎C.肝癌D.斑疹傷寒E.白血病12. 咯血可見于下列疾病

4、，但除外A.支氣管擴張B.鼻出血C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.白血病13. 意識障礙伴呼吸緩慢的疾病是A.尿毒癥B.腦型瘧疾C.代謝性酸中毒D.肝昏迷E.嗎啡中毒14. 幽門梗阻時，嘔吐物的特點是A.咖啡色B.黃綠色稀薄液C.含血液D.隔夜食物E.大量黏液15. 可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是A.支氣管肺癌B.肺吸蟲病C.肺梗死D.肺膿腫E.鉤端螺旋體病16. 引起痰分層現(xiàn)象的疾病是A.肺炎鏈球菌肺炎B.心源性哮喘C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核17. 嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是A.不能執(zhí)行一些命令B.可有運動性震顫、肌肉粗大抽動C.對強烈刺激才有反應(yīng)D.呼喚或推動肢體可使其清醒E.

5、不能正確簡單對話18. 淺昏迷的主要臨床特點是A.角膜、對光反射消失B.吞咽反射消失C.對聲、光刺激仍有反應(yīng)D.對強烈疼痛刺激無反應(yīng)E.意識大部分喪失19. 昏睡的主要臨床表現(xiàn)是A.腱反射消失B.能正確回答問題C.呼喚和推動身體不能使其清醒D.對強烈疼痛刺激可喚醒E.角膜、對光反射消失20. 三叉神經(jīng)痛的特點多是A.牽拉痛B.緊箍感C.脹痛D.電擊痛E.重壓感21. 下列可引起頭痛伴劇烈眩暈的是A.偏頭痛B.中暑C.顱內(nèi)高壓癥D.小腦腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血22. 甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是A.壞死物質(zhì)吸收B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.產(chǎn)熱過多D.散熱過少E.抗原-抗體反應(yīng)23. 腦出血引起發(fā)

6、熱的主要原因是A.皮膚散熱量的減少B.感染性發(fā)熱C.植物神經(jīng)功能紊亂D.體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常E.無菌性壞死物質(zhì)的吸收24. 下列不屬于個人史的是A.社會經(jīng)歷B.習(xí)慣與嗜好C.冶游史D.職業(yè)和生活條件E.生育史25. 杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了A.發(fā)紺型先天性心臟病B.支氣管擴張C.膿胸D.佝僂病E.肺癌26. 匙狀甲多見于A.風(fēng)濕熱B.紫癜型先天性心臟病C.支氣管擴張D.缺鐵性貧血E.呼吸不良綜合征27. 腹部觸診為揉面感見于A.結(jié)核性腹膜炎B.胃腸穿孔C.肝癌破裂出血D.急性膽囊炎E.急性腹膜炎28. 當(dāng)腹水量大于多少時，可以叩出移動性濁音A.50mlB.1000mlC.1500ml

7、D.2000mlE.2500ml29. 檢查大量腹水患者的肝臟時，應(yīng)用的觸診方法是A.沖擊觸診法B.滑行觸診法C.深壓觸診法D.淺部觸診法E.雙手觸診法30. 肝濁音界下移見于A.人工氣腹B.肺氣腫C.肝硬化D.肝囊腫E.急性肝炎31. 下列不會出現(xiàn)全腹膨隆的疾病是A.腸梗阻B.炎癥性肝囊腫C.巨大卵巢囊腫D.人工氣腹E.腹水32. 下列不會出現(xiàn)蠕動波的是A.極度消瘦者B.腸麻痹患者C.腹壁松弛且菲薄的多產(chǎn)婦D.幽門梗阻患者E.腸梗阻患者33. 下列會出現(xiàn)腹肌緊張的是A.結(jié)核性腹膜炎B.惡性腫瘤晚期C.體弱的老年人D.重癥肌無力E.大量放腹水后34. 肝臟縮小見于A.肝炎B.肝膿腫C.早期肝硬

8、化D.肝淤血E.亞急性肝壞死35. 深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大A.輕度B.中度C.重度D.正常E.無法確定36. 叩診肝濁音界下移見于A.右肺纖維化B.胃腸穿孔C.氣腹D.鼓腸E.右側(cè)張力性氣胸37. 肛門外(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊，表面為皮膚者稱為A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.肛瘺E.直腸脫垂38. 直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物應(yīng)考慮A.肛裂B.直腸周圍膿腫C.直腸癌D.直腸息肉E.直腸囊腫39. 脊椎壓痛叩擊痛不常見于A.脊椎結(jié)核B.脊椎骨折C.椎間盤脫出D.脊柱畸形E.脊椎骨折40. 腰椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)的陽性體征是A.布魯津

9、斯基B.戈登征C.查多格征D.拉塞格征E.霍夫曼征41. 檢查脊柱彎曲度的正確體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.膝胸臥位E.站立位42. 脊柱后凸多發(fā)生于A.頸段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.骶段脊柱E.腰段及骶段脊柱43. 關(guān)于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是A.取端坐位B.取半臥位C.取平臥位D.取側(cè)臥位E.取蹲位578.【答案】C【解析】略。579.【答案】D【解析】目赤腫痛的針灸配穴：外感風(fēng)熱配少商、外關(guān)；肝膽火盛配行間、俠溪。580.【答案】C【解析】略。581.【答案】B【解析】牙痛的針灸配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。582.【

10、答案】A【解析】略。583.【答案】B【解析】暈厥的針灸處方：主穴：水溝 百會 內(nèi)關(guān) 足三里。配穴：虛證配氣海、關(guān)元；實證配合谷、太沖。584.【答案】A【解析】腎絞痛下焦?jié)駸嵴吲湮枴⒑瞎取?85.【答案】D【解析】膽絞痛肝膽濕熱者配內(nèi)庭、陰陵泉。診斷學(xué)基礎(chǔ)A1 型選擇題（1209題）1.【答案】D【解析】咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。2.【答案】A【解析】非感染性發(fā)熱（1）無菌

11、性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。（2）抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。（3）內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。（6）自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，屬功能性發(fā)熱，多為低熱。3.【答案】A【解析】略。4.【答案】E【解析】無菌性壞死物質(zhì)的吸收所致的發(fā)熱有大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。

12、所以說急性心梗患者發(fā)熱的主要機制是由于無菌性壞死物質(zhì)的吸收所造成的。5.【答案】B【解析】腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。6.【答案】B【解析】呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。7.【答案】A【解析

13、】支氣管哮喘，干咳或者可見白色泡沫痰；慢性支氣管炎，可見白色黏液痰。8.【答案】B【解析】大量咯血（每日超過500ml）常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100500 ml）可見于二尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100ml內(nèi)），或僅為痰中帶血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。9.【答案】E【解析】咯血的病因：支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血

14、型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。10.【答案】C【解析】劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。11.【答案】D【解析】斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。12.【答案】B【解析】咯血的病因：支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。肺部疾病如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。13.【答案】E【解析】意識障礙的伴隨癥狀伴發(fā)熱先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴(yán)重感染性疾??；先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。伴

15、呼吸緩慢見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。伴呼吸深大見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。伴高血壓常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。伴腦膜刺激征見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。14.【答案】D【解析】嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。15.【答案】E【解析】咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。16.【答案】D【解析】支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。17.【答案】D【解析】嗜睡是最輕的意識障礙

16、，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。18.【答案】E【解析】淺昏迷：意識大部分喪失，強刺激也不能喚醒，但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。19.【答案】D【解析】昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。20.【答案】D【解析】頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭

17、痛為搏動樣頭痛。21.【答案】D【解析】頭痛伴隨癥狀（1）伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦出血、腦外傷等。（2）伴嘔吐見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等。（3）伴意識障礙見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。（4）眩暈見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足等。22.【答案】B【解析】略。23.【答案】D【解析】體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常：如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。24.【答案】E【解析】個人史包括以下幾個方面：出生地及居住地：注意出生地及居住地區(qū)與某種傳染病或地方病的關(guān)系。生活與飲食習(xí)慣。過去及現(xiàn)在的職

18、業(yè)及工種。冶游及性病史。25.【答案】D【解析】杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。26.【答案】D【解析】匙狀甲（反甲）常見于缺鐵性貧血，偶見于風(fēng)濕熱。27.【答案】A【解析】腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。28.【答案】B【解析】移動性叩診濁音：當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、

19、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹水。29.【答案】A【解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。30.【答案】B【解析】肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。31.【答案】B【解析】全腹膨隆見于各種原因的腸梗阻或腸麻痹、氣腹、腹腔巨大腫塊（如巨大卵巢囊腫等）以及肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等引起的腹腔積液（腹腔大量積液時，仰臥位腹部外形寬而扁，呈蛙腹?fàn)睿?2.【答案】B【解析】胃腸型和蠕動波：正常人腹部一般看不到蠕動波及胃型和腸型，有時在腹壁菲薄或松弛的老年人、極度消瘦者或經(jīng)產(chǎn)婦可能見到。

20、幽門梗阻時，可見到胃蠕動波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn)（正蠕動波），有時可見到逆蠕動波及胃型；臍部出現(xiàn)腸蠕動波見于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時，臍部可見橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動波；結(jié)腸梗阻時，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時盲腸多脹大呈球形。33.【答案】A【解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。34.【答案】E【解析】肝臟大小變化的臨床意義：彌漫性肝腫大見于