中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(八十)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上314. 支氣管哮喘時(shí)首選315. 支氣管哮喘忌用A.右室增大B.右房增大C.左房增大D.無變化E.左室增大316. 二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是317. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查顯示的異常是A.心肌病B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.冠心病318. 高血壓病累及心臟多見的是319. 高血壓病累及腦最常見的是A.140mmHg90mmHgB.180mmHg110mmHgC.120139mmHg8089mmHgD.140159mmHg9099mmHgE.160179mmHg100109mmHg320. 診斷為1級(jí)高血壓是321. 診斷為2級(jí)高血壓是A

2、.下垂性壓陷性水腫B.紫紺C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰E.咯血322. 右心衰竭時(shí)典型的體征是323. 左心衰竭時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是A.灰白色漿液痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰D.白色黏痰E.棕紅色痰324. 肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是325. 急性心力衰竭典型的痰液性狀是A.血CEA測定B.肝功能檢查C.血AFP檢測D.腹部B超E.腹部CT326. 有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是327. 有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是A.黏液血便B.腹痛，便后緩解C.腹瀉，排便次數(shù)增多D.腹部壓痛E.里急后重328. 潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是329. 潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是A.

3、黏膜紅斑，腸腺化生B.黏膜蒼白，可見環(huán)堤C.黏膜紅斑，粗糙不平D.黏膜蒼白，呈顆粒狀E.黏膜水腫，可見龕影330. 慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是331. 慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是A.進(jìn)行性肝腫大B.脾腫大、黃疸C.肝區(qū)疼痛D.食欲不振E.惡心嘔吐332. 原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是333. 原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是A.草綠色滲出液B.淡黃色滲出液C.淡黃色漏出液D.血性腹水E.乳糜液334. 肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是335. 肝硬化癌變時(shí)腹水的特征是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移336. 胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是337. 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方

4、式是A.十二指腸球部B.十二指腸球后部C.胃小彎D.胃竇部E.胃大彎338. 十二指腸潰瘍好發(fā)部位是339. 胃潰瘍的好發(fā)部位是A.雄激素B.強(qiáng)的松C.琥珀酸亞鐵D.葉酸及維生素D12E.BPO340. 慢性腎衰竭糾正貧血可選用的藥物是341. 治療慢性再生障礙性貧血常選用A.顆粒管型B.透明管型C.少量白細(xì)胞D.畸形紅細(xì)胞E.白細(xì)胞管型342. 尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見343. 尿沉渣檢查，慢性腎衰竭多見A.重癥肝病B.糖尿病C.感染D.尿路梗阻E.妊娠344. 慢性腎炎急性發(fā)作最常見誘因是345. 尿路感染最重要的易患因素是A.白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.單核細(xì)胞346.

5、慢性腎炎尿檢中最多見的細(xì)胞是347. 急性腎盂腎炎尿檢最多見的細(xì)胞是A.104105mlB.105mlC.<103mlD.103104mlE.<104ml348. 清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，可確診為尿路感染的菌落計(jì)數(shù)是349. 清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，多為污染的菌落計(jì)數(shù)是A.血小板形成型巨核細(xì)胞增加B.幼稚紅細(xì)胞增加C.幼稚淋巴細(xì)胞增加D.幼稚型巨核細(xì)胞增加E.顆粒型巨核細(xì)胞增加350. 特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型出現(xiàn)的是351. 特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型出現(xiàn)的是A.抗胸腺球蛋白B.輸新鮮全血C.丙酸睪酮D.一葉萩堿E.糖皮質(zhì)激素352. 治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是353. 治

6、療再障可改善骨髓微循環(huán)的藥物是A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.10天內(nèi)D.2周E.1個(gè)月354. 缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高的時(shí)間是355. 缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常的時(shí)間是A.糖化血紅蛋白測定B.空腹血糖測定C.OGTTD.血酮體、尿酮體檢查E.血脂測定356. 空腹或餐后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)進(jìn)一步檢查的是357. 監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)是A.甲狀腺攝131I率B.超聲檢查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb358. 主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是359. 反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是A.受體阻滯劑B.甲狀腺素C.抗甲狀腺藥物治療D.放射性131I

7、治療E.手術(shù)治療360. 妊娠期甲亢患者，治療應(yīng)選用的是361. 甲狀腺度腫大、有吞咽困難者，治療應(yīng)選用的是A.腎衰竭B.貧血C.蝶形紅斑D.皮膚光敏感E.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛362. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的表現(xiàn)是363. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因是A.抗角蛋白抗體B.C反應(yīng)蛋白C.血沉D.類風(fēng)濕因子E.抗核抗體364. 與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性及嚴(yán)重性成正比的指標(biāo)是365. 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性較高有助于早期診斷的指標(biāo)是A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，血管擴(kuò)張366. 中暑熱射病的發(fā)生機(jī)制是367.

8、中暑熱衰竭的發(fā)生機(jī)制是A.意外接觸B.誤食C.用藥過量D.呼吸道E.傷口368. 毒蛇咬傷時(shí)，毒液進(jìn)入體內(nèi)的途徑是369. 一氧化碳中毒，中毒途徑是經(jīng)A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.休克D.心衰E.呼吸衰竭370. 阿托品是對(duì)抗有機(jī)磷殺蟲藥中毒的371. 膽堿酯酶復(fù)能劑是解除有機(jī)磷殺蟲藥中毒的A.鐵銹色痰B.粉紅色乳樣或膿性痰C.大量膿臭痰D.粉紅色泡沫痰E.紅棕色膠凍樣痰372. 肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液是373. 急性肺膿腫的典型痰液是A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出現(xiàn)的室上性QRS波群前無相關(guān)的P波D.提早出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波群，其前無相關(guān)的P波E.頻率較

9、慢的竇性P波與QRS波群無固定關(guān)系374. 室性早搏的心電圖表現(xiàn)是375. 心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)是A.胃小彎B.胃竇部C.胃大彎D.十二指腸球部E.十二指腸球后部376. 十二指腸潰瘍好發(fā)部位是377. 胃潰瘍的好發(fā)部位是A.少量白細(xì)胞B.畸形紅細(xì)胞C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型E.透明管型378. 多見于腎盂腎炎的尿液異常是379. 多見于慢性腎衰竭的尿液異常是A.出血時(shí)間延長B.凝血時(shí)間延長C.白細(xì)胞顯著增高D.血小板計(jì)數(shù)正常E.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少380. 再生障礙性貧血出現(xiàn)的是381. 特發(fā)性血小板減少性紫癜出現(xiàn)的是A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲狀腺攝131I率E.超聲檢查3

10、82. 主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是383. 反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是A.關(guān)節(jié)腫脹B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.抗角蛋白抗體陽性D.貧血E.晨僵384. 提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動(dòng)期的表現(xiàn)是385. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最多見的表現(xiàn)是A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.乙琥胺D.拉莫三嗪E.促腎上腺皮質(zhì)激素386. 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選的治療藥物是387. 嬰兒痙攣癥首選的治療藥物是A.殼核出血B.丘腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.腦葉出血388. 腦出血患者出現(xiàn)交叉性癱瘓、針尖樣瞳孔和昏迷，判定出血部位是389. 腦出血患者表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)而無癱瘓，可能的出血部位是A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.瞳孔對(duì)光反

11、射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E. 瞳孔呈不規(guī)則形390. 有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)瞳孔的變化是391. 急性一氧化碳中毒時(shí)瞳孔的變化是A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.壓迫頸交感神經(jīng)392. 肺癌患者見聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹,是393. 肺癌患者見頭面部和前胸部瘀血、靜脈曲張，是A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復(fù)律314.【答案】B【解析】略。315.【答案】E【解析】略。316.【答案】C【解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。317.【答案】E【

12、解析】主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等，可診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全318.【答案】E【解析】高血壓病累及心臟，可見：心功能不全、冠心病等。319.【答案】B【解析】高血壓病累及腦最常見的是：腦出血和腦梗死。320.【答案】D【解析】高血壓分級(jí)：1級(jí)高血壓是：140159mmHg9099mmHg2級(jí)高血壓是：160179mmHg100109mmHg3級(jí)高血壓是：180mmHg110mmHg321.【答案】E【解析】高血壓分級(jí)：1級(jí)高血壓是：140159mmHg9099mmHg2級(jí)高血壓是：160179mmHg100109mmHg3級(jí)高血壓是：180mmHg110mm

13、Hg322.【答案】A【解析】右心衰竭體征頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張，肝頸靜脈反流征陽性。肝臟腫大：肝臟因淤血腫大伴壓痛。水腫：身體低垂部位可有壓陷性水腫，多由腳踝部開始，逐漸向上進(jìn)展，午后加重。心臟體征：可出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。發(fā)紺。323.【答案】C【解析】左心衰竭時(shí)，表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)：勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息后可緩解；夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān)；端坐呼吸；急性肺水腫（心源性哮喘）：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。除呼吸困難外，常有咳嗽、咳痰、咯

14、血等。324.【答案】C【解析】略。325.【答案】B【解析】略。326.【答案】C【解析】原發(fā)性肝癌，血AFP為陽性；繼發(fā)性肝癌，血AFP多為陰性。327.【答案】D【解析】肝膿腫時(shí)，D超檢查可探到肝內(nèi)液性暗區(qū)。原發(fā)性肝癌時(shí)，肝臟D超檢查能確定肝臟占位性病變的病灶性質(zhì)、病變部位、播散及轉(zhuǎn)移情況。328.【答案】C【解析】腹瀉，為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便24次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。329.【答案】A【解析】黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。330.【答案】C【解析】略。331.【答案】D【解析】胃鏡檢查：非萎縮性胃炎黏膜紅斑，粗糙

15、不平，出血點(diǎn)斑。萎縮性胃炎黏膜蒼白或灰白色，呈顆粒狀，黏膜血管顯露，皺襞細(xì)小。332.【答案】C【解析】略。333.【答案】A【解析】以上兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，可以比較記憶。原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是：肝區(qū)疼痛。原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是：進(jìn)行性肝腫大。334.【答案】C【解析】略。335.【答案】D【解析】肝硬化腹水一般為漏出液（淡黃色），如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則透明度降低，比重增高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，黏蛋白定性試驗(yàn)陽性。腹水呈血性，應(yīng)高度懷疑癌變，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。336.【答案】A【解析】胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是：淋巴轉(zhuǎn)移。337.【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。3

16、38.【答案】A【解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是：十二指腸球部。339.【答案】C【解析】胃潰瘍的好發(fā)部位是：胃小彎。340.【答案】E【解析】慢性腎衰竭糾正貧血，可用促紅細(xì)胞生成素(EPO)，每周80120Ukg皮下注射。341.【答案】A【解析】雄激素為治療非重型再障的首選藥物。342.【答案】E【解析】略。343.【答案】A【解析】尿沉渣檢查，腎盂腎炎多見白細(xì)胞管型，慢性腎衰竭多見顆粒管型。344.【答案】C【解析】慢性腎炎急性發(fā)作最常見誘因是：感染。345.【答案】D【解析】尿路感染易感因素：尿路梗阻、膀胱-輸尿管反流、尿路畸形和結(jié)構(gòu)異常、器械檢查(導(dǎo)尿等)、代謝因素(糖尿病)、機(jī)體抗病

17、能力降低和其他因素如妊娠、尿道口周圍炎、重癥肝病、晚期腫瘤、長期臥床等，均易發(fā)病。其中尿路梗阻是最重要的易感因素。346.【答案】D【解析】慢性腎炎多為鏡下血尿，所以以紅細(xì)胞最為多見。347.【答案】A【解析】急性腎盂腎炎，尿常規(guī)鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可有少許紅細(xì)胞及管型。348.【答案】B【解析】略。349.【答案】E【解析】取清潔中段尿，必要時(shí)導(dǎo)尿或膀胱穿刺取標(biāo)本，進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。如細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105ml，可確診；如菌落計(jì)數(shù)為104105ml，結(jié)果可疑；如<104ml，多為污染。350.【答案】D【解析】略。351.【答案】E【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象檢查：

18、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。352.【答案】C【解析】丙酸睪酮治療再障可促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。353.【答案】D【解析】一葉萩堿治療非重型再障有效，療程6個(gè)月以上。其機(jī)制是通過興奮自主神經(jīng)系統(tǒng)改善骨髓微循環(huán)。354.【答案】C【解析】略。355.【答案】A【解析】缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于510天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.060.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。356.【答案】C【解析】當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，須在清晨空腹做0GTT。357.【答案】A【

19、解析】糖化血紅蛋白可反映取血前812周的平均血糖狀況，是監(jiān)測糖尿病病情的重要指標(biāo)。358.【答案】A【解析】甲狀腺攝131I率：主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高；非甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率減低。359.【答案】D【解析】TSH測定：反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo)。360.【答案】C【解析】抗甲狀腺藥物(ATD)適應(yīng)證：病情輕、中度患者；甲狀腺輕、中度腫大；年齡<20歲；孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；手術(shù)前和131I治療前的準(zhǔn)備；手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜1

20、31I治療者。361.【答案】E【解析】手術(shù)適應(yīng)證：中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者；甲狀腺顯著腫大，壓迫鄰近器官；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。362.【答案】C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。363.【答案】A【解析】50%70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。364.【答案】D【解析】類風(fēng)濕因子(RF)，常規(guī)檢測為IgM型，陽性率約70%80%，且其滴度與疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。365.【答案】A【解析】抗角蛋白抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，有助于

21、早期診斷。但敏感性不如類風(fēng)濕因子。366.【答案】A【解析】熱射病:由于人體受外界環(huán)境中熱源的作用，體內(nèi)熱量不能通過生理性散熱以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積而體溫升高，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，汗腺功能衰竭，使散熱量減少，體溫驟增。367.【答案】E【解析】熱衰竭:由于人體對(duì)高溫環(huán)境不適應(yīng)，引起周圍血管擴(kuò)張，循環(huán)血容量不足，發(fā)生虛脫。368.【答案】E【解析】略。369.【答案】D【解析】略。370.【答案】A【解析】略。371.【答案】B【解析】略。372.【答案】A【解析】肺炎鏈球菌肺炎可見鐵銹色痰；急性肺膿腫可見大量膿臭痰。金黃色葡萄球菌肺炎可見粉紅色乳樣或膿性痰；心臟衰竭可見粉紅色泡沫痰；克雷伯

22、桿菌肺炎可見紅棕色膠凍樣痰。373.【答案】C【解析】肺炎鏈球菌肺炎可見鐵銹色痰；急性肺膿腫可見大量膿臭痰。金黃色葡萄球菌肺炎可見粉紅色乳樣或膿性痰；心臟衰竭可見粉紅色泡沫痰；克雷伯桿菌肺炎可見紅棕色膠凍樣痰。374.【答案】D【解析】室性早搏QRS提早出現(xiàn)，寬大、畸形或有切跡，時(shí)間達(dá)0.12秒；T波亦寬大，其方向與QRS主波方向相反；代償間歇完全。375.【答案】B【解析】心房顫動(dòng)P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的f波，頻率為350600次/分；QRS波、T波形態(tài)為室上性，但QRS可增寬畸形（室內(nèi)差異傳導(dǎo)）；大多數(shù)病例，房顫心室率快而不規(guī)則，多在每分鐘160180次之間；當(dāng)心室率

23、極快而無法辨別f波時(shí)，主要根據(jù)心室率完全不規(guī)則及QRS與T波形狀變異診斷。376.【答案】D【解析】略。377.【答案】A【解析】略。378.【答案】C【解析】略。379.【答案】D【解析】略。380.【答案】E【解析】再生障礙性貧血簡稱再障是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，而出現(xiàn)以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組病癥。所以血象都是減少的，故答案選E。381.【答案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜是一組免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病。以廣泛皮膚黏膜及內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙、血小板生存時(shí)間縮短及血小板膜糖蛋白特異性自身抗體出現(xiàn)等為特征。382.【答案】D【解析】狀腺攝