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文檔簡介

1、無 內(nèi)科學(xué)名詞解釋 1、GERD:胃食管反流病,指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉,氣道等食管以外得組織損害 2、X 線鋇影跳躍征象:在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病變的上,下腸段則鋇劑充盈良好 3、肝腎綜合癥:失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時,由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流重分布等因素,可發(fā)生肝腎綜合癥 4、肝肺綜合癥:指嚴(yán)重肝病,肺血管擴(kuò)展和低氧血癥組成的三聯(lián)征 5、肝性腦?。菏怯袊?yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)得綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷 6、Grey-Turner 征:

2、少數(shù)患者因胰酶,壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,致兩側(cè)腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色 7、Zollinger-Ellison 綜合癥:是胰腺非 細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致(又稱胃泌素瘤),胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道處于高酸環(huán)境中,導(dǎo)致胃,十二指腸發(fā)生多發(fā)性潰瘍 8、消化性潰瘍:發(fā)生在胃和十二指腸得慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍 9、肝硬化:是一種以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征得慢性肝病 10、原發(fā)性肝癌:是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌 11、 急性胰腺炎: 是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化, 水腫,出血甚至壞死得炎癥反應(yīng) 12,蛋白

3、尿:每日尿量持續(xù)超過 150mg 或尿蛋白/肌酐比率200mg/g 稱蛋白尿 14,尿液檢查:1 功能性蛋白尿 2 腎小球性蛋白尿 3 腎小管性蛋白尿 4 溢出性蛋白尿 15,腎病綜合癥:各種原因所致得大量蛋白尿,低白蛋白血癥,明顯水腫和高脂血癥的臨床綜合 16,腎炎綜合癥:以蛋白尿,血尿及高血壓為特點的綜合癥 17,急性腎衰竭:是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)得臨床綜合癥 20, 急性腎小球腎炎:AGN 是以急性腎炎綜合癥為主要的臨床表現(xiàn)得一組疾病。特點是急性起病,患者出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫和高血壓,并可伴有一過性氮質(zhì)血癥 22,缺鐵性盆血(IDA):當(dāng)機(jī)體對鐵得需求與供給失

4、衡,導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏,最終引起缺鐵性盆血 23,再生障礙性貧血(AA):是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥,表現(xiàn)為骨髓造血功能低下,全血細(xì)胞減少和盆血,出血。感染綜合癥,免疫抑制治療有效。(再障診斷:1 全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.01,淋巴細(xì)胞比例增高 2.一般無肝,脾大 3 骨髓多部位增生減低,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高,骨髓小??仗?4 除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病 24,溶血性盆血(HA):溶血超過造血代償時出現(xiàn)得盆血 25,自身免疫性溶血性盆血(AIHA):系免疫功能調(diào)節(jié)紊亂,自身抗體吸附于紅細(xì)胞表面而引起得一種溶血性盆血 無 26,MDS,骨髓增生異

5、常綜合癥:是一種起源于造血干細(xì)胞,以血細(xì)胞變態(tài)造血,高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征得難治性血細(xì)胞質(zhì),量異常的異質(zhì)性疾病 27,裂孔現(xiàn)象:骨髓象有核細(xì)胞顯著增生,以原始細(xì)胞為主,而較成熟中間階段得細(xì)胞缺如,并殘留少量成熟粒細(xì)胞 28,特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP):是因血小板免疫性破壞,導(dǎo)致外周血中血小板減少得出血性疾病。 29,急性白血?。ˋL):是造血干細(xì)胞得惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中的異常得原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤肝,脾,淋巴結(jié)等各種臟器,抑制正常造血。表現(xiàn)為盆血, 出血, 感染和浸潤等征象。 (治療: 一, 一般治療: 緊急處理高白細(xì)胞血癥 防止感染 成分輸血支持 防治尿酸

6、性腎病 維持營養(yǎng) 二, 抗白血病治療, (ALL 治療, 1 誘導(dǎo)緩解治療 長春新堿和潑尼松組成得 VP 方案 ,鞘內(nèi)注射地塞米松,MTX 2.誘導(dǎo)后治療 6MP 和 MTX 聯(lián)合用藥 三,骨髓移植) 30,淋巴瘤:起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān),是免疫系統(tǒng)得惡性腫瘤 31,DIC,彌漫性血管內(nèi)凝血:是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上,由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng),導(dǎo)致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn),引起全身出血及微循環(huán)衰竭得臨床綜合癥 32,白血病完全緩解(CR):1,白血病癥狀和體征完全消失,外周血粒細(xì)胞絕對值1.5*1

7、09/L,PCT100*109/L 2,骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞5%,M3 型除了原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞5%,還應(yīng)無 Auer 小體,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常,無髓外白血病 33,甲亢:是甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起甲狀腺毒癥 35,甲狀腺危象:是甲狀腺毒癥急性加重得一個綜合癥,發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi) FT3 水平增高,心臟和神經(jīng)系統(tǒng)得兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加,敏感性增強(qiáng)有關(guān) 36,甲狀腺危象治療:1,針對誘因治療 2,抑制甲狀腺素合成 3,抑制甲狀腺激素得釋放 4,普萘洛爾 5,糖皮質(zhì)激素 6,降低和清除血漿甲狀腺激素 7 物理降溫 8 其他支持療法 37,糖尿病:是一組以慢性血葡萄糖水

8、平增高為特征得代謝疾病群。 38,糖耐量減低:空腹血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但其血糖濃度高于正常,低于5.66.9mmol/L 39,痛風(fēng):為嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。(痛風(fēng)診斷:1,血尿酸增高 2,關(guān)節(jié)腔穿刺取滑囊液進(jìn)行旋光顯微鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶 3,痛風(fēng)石活檢或穿刺取內(nèi)容物檢查,證實為尿酸鹽結(jié)晶 4,受累關(guān)節(jié) X 線檢查, 關(guān)節(jié)腔鏡檢查等可協(xié)助確診 5, 有困難者用秋水仙堿診斷性治療迅速顯效,具有特征性診斷價值) 41,中毒:有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病 41,阿托品化:臨床表現(xiàn)為瞳孔放大,口干,皮膚

9、干燥,面色潮紅,心率加快,肺部濕羅音消失 無 1、球后潰瘍:是指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍,多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端。具有十二指腸的臨床特點,但夜間痛及放射痛多見,藥物治療效果差,較易并發(fā)出血。 3、黎明現(xiàn)象:既夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明一段短時間出現(xiàn)高血糖,其機(jī)制可能為胰島素拮抗激素分泌增多所致。 4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種自身免疫性結(jié)締組織病,由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物,造成組織損傷,臨床可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)和臟器損害的癥狀 5、 血尿: 離心后尿沉渣鏡檢復(fù)高倍視野紅細(xì)胞超過 3 個為血尿,1L 尿含 1ml 血即呈肉眼血尿。 6、炎癥性腸?。簩V覆∫虿幻鞯难?/p>

10、癥性腸病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。 7、門脈高壓癥:肝硬化失代償期由于門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多,導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力升高,稱為。脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是其三大臨床表現(xiàn)。 105/ml 且為同一菌種,才能確定為真性菌尿。105/ml。但如臨床無尿路感染癥狀,則要求二次清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng),結(jié)果細(xì)菌數(shù)清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)105/ml。導(dǎo)尿細(xì)菌定量培養(yǎng)膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長。8、真性菌尿指: 9、急性腎衰:泛指任何原因引起的急性腎臟損傷,腎單位功能迅速減退,不能維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡和排泄代謝廢物,導(dǎo)致 BUN、SCr 上升,出現(xiàn)高鉀、代酸、少尿或無尿等一系列癥

11、狀的臨床綜合癥。 10 少尿或無尿:每日尿量400mol/L 為少尿,每日尿量200mg/g 稱為蛋白尿 15、 急性腎小球腎炎: 簡稱急性腎炎, 是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,其特點為急性起病, 患者出現(xiàn)血尿、 蛋白水、 水腫和高血壓, 并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。 17、綠色瘤指急性粒細(xì)胞白血病患者由于粒細(xì)胞肉瘤累及骨膜, 尤其眼眶部位, 在有貧血時表現(xiàn)為綠色,稱之為綠色瘤。 18、Ph 染色體即 t(q;22)(q34;q11)(1 分)9 號染色體上的原癌基因 ABL 易位至22 號染色體的斷裂集中區(qū)(BCR)形成 BCR/ABL 融合基因。 19、糖化血紅蛋白 A1:為血紅

12、蛋白中 2 條 鏈 N 端纈氨酸與葡萄糖非酶化結(jié)合而成,其量與血糖濃度呈正比,且為不可逆反應(yīng),正常人為 8%10%。 20、妊娠糖尿?。喝焉镞^程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。 21、旁分泌:內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素通過細(xì)胞外液局部或鄰近傳遞。 無 22、主要是通過抑制環(huán)氧化物活性、減少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退熱、消腫作用的一類抗炎藥 23、隱匿型腎小球腎炎:稱無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,患者無水腫,高血壓及腎功能損害,而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。 24、單純性蛋白尿:尿蛋白1

13、.0g/d,以白蛋白為主,而無血尿者,稱為單純性蛋白尿 2 造血干細(xì)胞各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞,具有不斷自我復(fù)制和多向分化增殖的能力 26、脾亢是一種綜合征,表現(xiàn)為脾大,一種和多種造血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,脾切除后血象正?;蚪咏?,癥狀緩解。 27、Cushing 綜合征:為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致疾病的總稱。 28、是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如:肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對象是彌漫性結(jié)締組織疾病。 30、風(fēng)濕性疾?。菏欠褐赣绊懝?、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對象是彌漫性結(jié)締組織疾病。

14、 32、單純性蛋白尿:尿蛋白3.5g/d),低蛋白血癥(707 mol /L,腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異?,F(xiàn)象已十 4防治尿酸性腎病多飲水,堿化尿液,服別嘌呤醇 2) 積極控制高血壓(1 分) 分顯著。 5維持營養(yǎng) 3) 應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑, 如巰甲丙脯酸 4 試述 SLE 的治療要點? 4、 簡述糖尿病酮癥酸中毒失水的原因?答:糖尿病酮癥(Captopril)等(1 分) 答:SLE 的治療應(yīng)避免和除去日曬、寒冷、感染、妊娠、酸中毒失水由下列原因引起:1.進(jìn)一步升高的血糖可加重 4) 使用抗凝及抗血小板聚集的藥物, 如潘生丁, 小某些藥物等誘發(fā)或加劇因素的影響。 根據(jù)不同病情,采取滲透

15、性利尿(3 分);大量酮體從腎、肺排出時又帶走大量劑量阿斯片林,肝素等; (1分) 相應(yīng)的措施。 水分(3 分);2.蛋白質(zhì)和脂肪分解加速,大量酸性代謝產(chǎn) 5) 防治能引起腎損害的其它原因(1 分); (1) 腎上腺皮質(zhì)激素為首選藥物,可用 2-3 個療程。 物排出,加重水分丟失 3.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,6) 盡早明確病變性質(zhì),酌情應(yīng)用激素及各種免疫抑 (2) 免疫抑制劑 體液丟失, 使水分入量減少。 制藥物。 (1 分) (3) 環(huán)孢素 肝性腦病的臨床分期和表現(xiàn)? 3、系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? (4) 霉酚酸酯 答:根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將答:1.顴部紅

16、斑;2.盤狀紅斑;3.光敏感性紅斑(1 分);(5) 雷公滕多甙 肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期(2 分):一 4.口腔潰瘍(1 分);5.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎(1 分);6.漿膜(6) 靜脈注射大劑量丙種球蛋白 期(前驅(qū)期) 輕度性格改變和行為異常,應(yīng)答尚正確,炎:胸膜炎或心包炎(1 分);7.腎炎:蛋白尿0.5g/d(13、簡述貧血的臨床表現(xiàn) 但吐詞不清且較緩慢,可有撲翼樣震顫,腦電圖正常(1.5 分);8.神經(jīng)系統(tǒng)異常:抽搐或精神病(1 分);9.血液學(xué) 1 神經(jīng)系統(tǒng) :頭痛、失眠、記憶力減退等 分)。二期(昏迷前期) 以意識錯亂、睡眠障礙、行為失異常:溶血性貧血或血細(xì)胞減少(400

17、0/mm3)或淋巴細(xì) 2 皮膚粘膜 :蒼白 常為主。 有明顯的神經(jīng)陽性體征, 患者可出現(xiàn)不隨意運動胞減少(1500/mm3)或血小板減少(350uml/L 可繼續(xù)使用 ACEI 制劑調(diào)整血壓。 回納疝塊后壓住深環(huán) 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 ( ) 5、 慢性 ITP 常見于 40 歲以上的婦女 精索與疝囊的關(guān)系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 ( )6、 ITP 治療首選糖皮質(zhì)激素 疝囊頸與腹壁下 疝囊頸在腹壁下動脈 疝囊頸在腹壁下動脈 ( )7、 外周血中發(fā)現(xiàn)淚滴紅細(xì)胞對診斷骨髓纖維化癥有輔助價值 動脈的關(guān)系 外側(cè) 內(nèi)側(cè) ( )8、Graves 病與橋本甲狀腺炎均屬于器官特異性自身免疫性

18、疾病。 嵌頓機(jī)會 較多 極少 ( )9、糖尿病患者的多尿是由于血糖升高后的滲透性利尿引起的, 而不是飲水增多的結(jié) 果。 ( )10、糖尿病患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血并有硬性滲出屬于增殖性視網(wǎng) ()6、全血膽堿酯酶測定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和判定其中毒程度的重要指標(biāo)。 膜病變。 ( )7、胰腺膿腫多在急性胰腺炎起病后 23 周后發(fā)生。 1、胃潰瘍患者上腹痛無 失去節(jié)律性,糞便隱血持續(xù)陽性,最應(yīng)考慮潰瘍出血 ()8、胃癌的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎。 2、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水介于滲出液與漏出液之間 ()9、潰瘍性結(jié)腸炎病變呈節(jié)段性分布。 3、腎病綜合征病人提倡高蛋白飲食治療。

19、()10、上消化道大出血病情急,因此止血治療因放在一切治療措施的首位 4、急進(jìn)性腎炎應(yīng)在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎(chǔ)上積極強(qiáng)化治療。 ( )1、一般中毒后 12 小時內(nèi)進(jìn)行人工透析效果較好。 5、類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿磷酶活性降低。 ( )2、急性腎炎患者多沒有急性上呼吸道感染前趨癥狀。 6、男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細(xì)胞增多癥,治療最好采用脾切除。 ( )3、慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。 7、妊娠期糖尿病患者經(jīng)飲食控制后血糖不達(dá)標(biāo)一定要使用胰島素治療。 ( )4、慢性腎功能不全非透析患者血肌酐350uml/L 可繼續(xù)使用 ACEI 制劑調(diào)整血壓。 8、 Graves 病患者的甲狀腺腫大程度應(yīng)與病情輕重成正比。 ( ) 5 慢性 ITP 常見于 40 歲以上的婦女 9、風(fēng)濕性疾病,都是自身免疫性疾病。 ( ) 6、地中海貧血是大細(xì)胞貧血 10、彌漫性結(jié)締組織疾病一般主張聯(lián)合用藥,綜合治療。 ( ) 7、 吞咽困難是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)之一 1、 結(jié)核性腹

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