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精選文檔附表1 工程周邊環(huán)境調(diào)查樣表（A-1-01-01）表1-A 建筑物調(diào)查樣表工程名稱建筑物名稱編號地理位置修建年代或竣工日期竣工圖紙情況產(chǎn)權(quán)人或管理單位及電話建設、勘察、設計、施工等單位使用現(xiàn)狀地上層數(shù)地下層數(shù)地面高度基礎埋深（標高）結(jié)構(gòu)形式基礎型式地基變形允許值沉降觀測值備注說明資料來源，有無實測、影像等資料與軌道交通工程空間關系示意圖調(diào)查人員： 校核人員： 調(diào)查日期： 精選文檔表1-B 橋梁調(diào)查樣表（A-1-01-02）工程名稱橋梁名稱編號橋梁類型地理位置修建年代或竣工日期竣工圖紙情況產(chǎn)權(quán)人或管理單位及電話建設、勘察、設計、施工等單位使用現(xiàn)狀結(jié)構(gòu)形式橋?qū)?、橋長跨度基礎型式樁徑樁長地基變形允許值沉降觀測值備注說明資料來源，有無實測、影像等資料與軌道交通工程空間關系示意圖調(diào)查人員： 校核人員： 調(diào)查日期： 表1-C 地下管線調(diào)查樣表（A-1-01-03）工程名稱管線名稱編號管線類型、功能地理位置修建年代或竣工日期竣工圖紙情況產(chǎn)權(quán)人或管理單位及電話建設、勘察、設計、施工等單位使用現(xiàn)狀管線材質(zhì)管線規(guī)格埋設方式埋深（標高）施工方法管節(jié)長度接口形式節(jié)（閥）門（或檢查井）位置載體特征（壓力、流量、流向）特殊要求備注說明資料來源，有無實測、影像等資料與軌道

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