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文檔簡(jiǎn)介
1、高血壓,是以動(dòng)脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的心血管疾病,可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型。繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)疾病引起的合并癥,而原發(fā)性高血壓多是病因不明的高血壓,也叫高血壓病。該病以頭痛、頭暈為主要臨床表現(xiàn)。在高血壓患者中,絕大多數(shù)都屬于原發(fā)性高血壓。目前,臨床治療高血壓病多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,用藥時(shí)多從小劑量開(kāi)始,根據(jù)血壓的高低逐漸調(diào)整用藥劑量,并提倡聯(lián)合或交替使用多種藥物,以期減少藥物的副作用,防止或延緩患者產(chǎn)生耐藥性。中醫(yī)認(rèn)為,該病屬“頭痛”、“眩暈”等范疇,多為肝陽(yáng)上亢,腎精不足所致,當(dāng)以滋陰育陽(yáng)、補(bǔ)腎益精為其治療原則。中醫(yī)學(xué)根據(jù)高血壓患者的不同癥狀將該病分為多
2、種類(lèi)型,現(xiàn)將中醫(yī)辨證治療五種類(lèi)型高血壓的原則及方劑介紹如下:一、肝火上炎型:此種類(lèi)型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有頭目眩暈,胸脅脹滿(mǎn)疼痛,失眠多夢(mèng),煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦細(xì)。當(dāng)以清熱瀉肝火為其治療原則,主要方劑為丹梔逍遙散加減:丹皮、山梔子、柴胡、薄荷、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、白芍、夏枯草、鉤藤、草決明各10克,甘草5克,用水煎服,每日一劑。也可選用中成藥:復(fù)方羅布麻沖劑,每次口服1袋,每日服3次;丹梔逍遙丸,每次口服9克,每日服2次;龍膽瀉肝口服液,每次口服1支,每日服2次;夏枯草膏,每次口服10毫升,每日服2次;心腦靜口服液,每次口服1支,每日服3次;山花晶顆粒,每次口服10克,每日服
3、3次。二、肝陽(yáng)上亢型:此種類(lèi)型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈耳鳴,頭痛頭漲,時(shí)而頭痛加劇,面色潮紅,急躁易怒,少寐多夢(mèng),口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦細(xì)。當(dāng)以平肝潛陽(yáng),清熱息風(fēng)為該病的主要治療原則,主要方劑為天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、山梔子、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克,石決明30克(先煎),用水煎服,每日一劑。也可選用中成藥:牛黃降壓丸(片),每次口服1丸,每日服3次;天麻鉤藤顆粒,每次口服10克,每日服3次;腦立清片(膠囊),每次口服5片,每日服2次;牛黃上清丸,每次口服1丸,每日服2次;復(fù)方羚羊角降壓片,每次口服3片,每日服3次;天母降壓片,每次口服
4、3片,每日服3次。三、氣血虧虛型:此種類(lèi)型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高并伴有眩暈,動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),經(jīng)常面色蒼白,唇甲無(wú)光澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃為該病的治療原則,常用的方劑為八珍湯加減:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、阿膠(另煎兌入)、牛膝、黃芪、靈芝各10克,用水煎服,每日一劑。也可使用中成藥:歸脾丸,每次口服9克,每日服3次;補(bǔ)中益氣丸(或合劑、口服液),每次口服10克,每日服2次;黃芪精口服液,每次口服1支,每日服3次;人參健脾丸,每次口服10克,每日服3次。四、腎精不足型:此種類(lèi)型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有
5、眩暈,神疲健忘,腰膝酸軟,遺精耳鳴。其中偏于陰虛者,表現(xiàn)為五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì);偏于陽(yáng)虛者,表現(xiàn)為四肢不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。對(duì)偏于陰虛者,當(dāng)以補(bǔ)腎滋陰為其治療原則,常用的方劑為杞菊地黃湯加減:枸杞子、菊花、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、竹葉、旱蓮草、草決明、夏枯草各10克,用水煎服,每日一劑。也可選用中成藥:杞菊地黃丸(或口服液、顆粒、片),每次口服10克,每日服3次;左歸丸,每次口服1丸,每日服3次;大補(bǔ)陰丸,每次口服1丸,每日服3次;復(fù)方首烏地黃丸,每次口服9克,每日服3次;杜仲降壓片,每次口服4片,每日服3次。對(duì)偏于陽(yáng)虛者,則宜補(bǔ)腎助陽(yáng),可選用的方劑為金匱腎氣丸加減:附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞子、黃芪、牛膝、補(bǔ)骨脂各10克,用水煎服,每日一劑。也可使用中成藥:金匱腎氣丸,每次口服10克,每日服3次;右歸丸,每次口服1丸,每日服3次;參茸丸,每次口服10克,每日服3次。五、痰濁中阻型:此種類(lèi)型的高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓高,且伴有眩暈,頭重,胸悶,惡心,少食,多寐,舌苔白膩,脈濡滑。當(dāng)以燥濕祛痰,健脾和胃為其治療原則,可選用的方劑為平胃散加減:陳皮、厚樸、甘草、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、大棗、法半夏、石菖
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