浙江省小診所藥品質(zhì)量安全整治與規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

1、-4 -附件4:浙江省小診所藥品質(zhì)量安全整治與規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）驗(yàn)收日期:單位:項(xiàng)目驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收重點(diǎn)和方法標(biāo)準(zhǔn)分值扣分、缺項(xiàng)內(nèi)容驗(yàn)收評(píng)分一、合法性與人貝官理（15分）101.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和從藥人員執(zhí)業(yè)資格證明等證照應(yīng)在顯著位置懸掛?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。2102.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍采購(gòu)、配備和使用藥品。現(xiàn)場(chǎng)檢查，每超過(guò)目錄10個(gè)品種扣1分。3103.處方審核和調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門專業(yè)培訓(xùn)合格后持證上崗，并參加每年的繼續(xù)教育培訓(xùn)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查人員資質(zhì)證明和培訓(xùn)記錄。5104.直接接觸藥品的人員，必須每年進(jìn)行健康檢查，并建立檔案?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤芳膊〉?，不得從

2、事直接接觸藥品的工作?，F(xiàn)場(chǎng)檢查健康檔案，未按時(shí)體檢的每人扣1分，后不符合健康條件的上崗人員扣5分。5二、設(shè)施與設(shè)備管理（20分）201.設(shè)立與其規(guī)模和用藥量相適應(yīng)的藥房（柜），藥房（柜）應(yīng)相對(duì)獨(dú)立、衛(wèi)生、整潔，與診療、生活場(chǎng)所分開(kāi)。藥房（柜）陳列藥品應(yīng)有防塵、防潮、防鼠、避光等設(shè)施?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，藥房（柜）未相對(duì)獨(dú)立設(shè)置扣4分，藥房（柜）不衛(wèi)生整潔扣2分，防潮、防鼠等設(shè)施不全的扣1分。6202.有冷藏、陰涼存儲(chǔ)的藥品應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的設(shè)備并能正常使用?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，需冷藏存儲(chǔ)無(wú)設(shè)備的扣5分，需陰涼存儲(chǔ)無(wú)設(shè)備的扣5分。10203.特殊藥品（危險(xiǎn)品）的管理應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。4三、米購(gòu)驗(yàn)收與儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)

3、管理（35分）301.從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，對(duì)供貨方的資質(zhì)進(jìn)行審核并索取相關(guān)證明。查資料和抽查藥品，渠道不合法扣10分。10302.對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品逐批驗(yàn)收并建立真實(shí)、完整的驗(yàn)收記錄。查驗(yàn)收臺(tái)帳和現(xiàn)場(chǎng)抽查藥品，發(fā)現(xiàn)1批無(wú)驗(yàn)收記錄扣1分，3批以上未記錄扣5分。5303.按藥品說(shuō)明書要求的存儲(chǔ)條件存儲(chǔ)藥品。抽查藥品，未按藥品說(shuō)明書要求存儲(chǔ)的扣5分。5304.藥品與非藥品、藥品與醫(yī)疔器械、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品、中藥飲片應(yīng)分區(qū)分類擺放并有明顯標(biāo)識(shí)；不合格藥品應(yīng)集中單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，未分區(qū)的扣3分，未分類的扣2分，無(wú)標(biāo)識(shí)扣1分。5305.每日對(duì)藥房的溫濕度進(jìn)行記錄，溫濕度超出規(guī)定范圍應(yīng)及時(shí)采

4、取措施并予以記錄。現(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)溫濕度儀扣2分，未記錄扣2分，超標(biāo)未來(lái)取措施的扣3分。5306.每月對(duì)藥品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，對(duì)近效期藥品、容易出現(xiàn)霉變、潮解的藥品要建立養(yǎng)護(hù)記錄，不合格品要按制度規(guī)定及時(shí)處理并記錄?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，未按規(guī)定養(yǎng)護(hù)扣2分，無(wú)養(yǎng)護(hù)檔案扣2分，不合格品未及時(shí)處理扣2分。5四、調(diào)劑與服務(wù)管理（20分）401.必須憑處方調(diào)配藥品，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽名并按規(guī)定時(shí)限保存?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，無(wú)處方調(diào)配藥品扣2分，處方未簽名1張?zhí)幏娇?分，未按規(guī)定時(shí)限保存扣2分。5402.嚴(yán)格按診療規(guī)范要求配發(fā)藥品，并在交付時(shí)提供用約指導(dǎo)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。5403.調(diào)配藥品的工具、設(shè)施、包裝用品應(yīng)符合衛(wèi)生要求?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，每項(xiàng)不合格扣1分。5404.配制輸液的區(qū)域應(yīng)相對(duì)隔離，符合清潔衛(wèi)生要求?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。5五、制度與規(guī)范管理（10分）501.應(yīng)建立保證藥品質(zhì)量的管理制度?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。5502.出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)?/p>