高血壓健康普及

1、高血壓健康講座高血壓健康講座 中醫(yī)保健科崔國臣 高血壓病 是最常見的心血管疾病：發(fā)病率、患病率高，且逐年增加。血壓就是血液在血管內(nèi)所呈現(xiàn)的壓力。一、什么是高血壓??？ 最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成人收縮壓大于或等于140mmHg，舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次血壓的平均值超過以上數(shù)值才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者不能確診為高血壓，還需隨訪觀察。 二、高血壓的病因主要有哪些？原發(fā)性高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩兀煞譃檫z傳40和環(huán)境因素60兩個(gè)方面。遺傳因素環(huán)境因素（一）飲食（二）精神應(yīng)激其它因素（一）吸煙（二）體重（三）藥物高血壓形成原理高血壓形成原理 v

2、1、從最常見的肥胖者高血壓說起，太胖脂肪過多，對(duì)血管造成一定的擠壓，當(dāng)管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來的循環(huán)達(dá)到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì)隨之加大，就形成了高壓。 v2、內(nèi)部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內(nèi)部形成污垢，對(duì)管道造成一定的堵塞，會(huì)使壓力升高。 高膽固醇血癥。v3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的話，會(huì)造成高壓。 動(dòng)脈硬化。v4、糖尿病患者。 脂肪代謝問題。 v5、腦血管疾病引起的。 v 6、繼發(fā)性疾病。動(dòng)脈硬化示意從小做起 注意休息三、高血壓如何分類？ 在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)引起高血壓的原因不同,將高血壓分為原發(fā)性高血壓

3、和繼發(fā)性高血壓兩大類。 原發(fā)性即是以血壓高為臨床表現(xiàn)，伴有或不伴有其它心腦血管疾病。 繼發(fā)性即是根源于其他疾病或原因引起的血壓升高，血壓升高僅僅是其中一個(gè)臨床表現(xiàn)。四、什么是高血壓的分級(jí)？類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓12080正常高值1201398089高血壓：14090 1級(jí)高血壓（輕度）1401599099 2級(jí)高血壓（中度）160179100109 3級(jí)高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓14090若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。五、高血壓主要有哪些并發(fā)癥？ 高血壓并發(fā)癥主要是大、小

4、血管的病變。心、腦、腎等器官是高血壓的損害對(duì)象，在醫(yī)學(xué)上被稱為高血壓的靶器官。 老了晚了六、高血壓為什么會(huì)引發(fā)心臟病？ 1、因?yàn)樾?dòng)脈痙攣，血管外周阻力增加，心臟為了維持暢通的血液循環(huán)，必須加倍努力地收縮，才能使血液達(dá)到各處，其結(jié)果是心臟過于勞累，左心室肥厚以至擴(kuò)張，最終導(dǎo)致心衰竭。 2、心肌梗塞和高血壓有什么關(guān)系 高血壓本身雖然不致命，但是長期未受控制的高血壓卻容易引發(fā)致命的心肌梗塞。高血壓主要通過以下幾方面使患心肌梗塞的危險(xiǎn)增加：1、高血壓促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔變狹窄，致使供應(yīng)心肌的血液減少；2、長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心肌中毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)會(huì)被改變，無法為心肌提供足夠的血液；v3、高

5、血壓極易引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣性收縮，使冠狀動(dòng)脈閉合，供應(yīng)心肌的血液隨之中斷；v4、血壓驟然升高會(huì)造成原有的粥樣斑塊破裂脫落，形成血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈。v研究表明，有效地控制高血壓可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血壓對(duì)預(yù)防心肌梗塞有著重要意義。七、高血壓為什么會(huì)引發(fā)腦血管??？ 血壓升高可引起全身細(xì)小動(dòng)脈的痙攣，造成血管壁的損傷，血管壁彈性減退，血管硬化。從而出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 高血壓是引起中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。在我國，隨著高血壓病發(fā)病率的增加，中風(fēng)人數(shù)也逐年增高，據(jù)我國死亡病因調(diào)查統(tǒng)計(jì)，腦血管病已占死亡病因的第一位。 出血了 梗塞了八、高血壓有哪些癥狀？頭暈、頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢(mèng)、血壓

6、高 晚期病人常伴有心、腦、腎等器質(zhì)性損害 九、高血壓病人檢查內(nèi)容？1、血壓。2、體重。3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等 ,以排除繼發(fā)性高血壓病。5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。6、心臟彩超。十、控制高血壓 降壓要達(dá)標(biāo) 所謂降壓達(dá)標(biāo)最大的好處主要還是為了保護(hù)靶器官，藥物對(duì)器官的保護(hù)是建立在血壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上。降壓達(dá)標(biāo)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？對(duì)所有的高血壓患者，對(duì)那些沒有合并癥和并發(fā)癥的患者來說，要舒張壓不超過90毫米汞柱，對(duì)那些伴有糖尿病或者腎臟疾病的患者來說，收縮壓不超過130毫米汞柱，舒張壓不超過80毫米汞柱，對(duì)老年收縮高

7、血壓是指年齡超過60歲以上，他們血壓達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)就是收縮壓不超過150毫米汞柱，舒張壓不超過90毫米汞柱。v 十一、平時(shí)自測血壓好處多 高血壓病的早期患者大部分是體格檢查時(shí)“偶然”發(fā)現(xiàn)的。一些高血壓患者定期或不定期到醫(yī)院測量血壓，醫(yī)師則根據(jù)隨機(jī)測得的血壓作為診斷依據(jù)。顯然，這也存在著較大的隨機(jī)性和盲目性。如果患者能在家自測血壓，則能彌補(bǔ)醫(yī)院偶測血壓的不足。 如何安排自我測壓時(shí)間？高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效，應(yīng)該經(jīng)常在家中自測血壓?，F(xiàn)已證實(shí)自測血壓比診所測壓能更客觀地反映血壓狀況。那么每天什么時(shí)間測血壓較好呢？大多數(shù)人血壓呈明顯晝夜節(jié)律性，即白天活動(dòng)狀態(tài)血壓較高，夜間入睡

8、后血壓較低。一般白天血壓有兩個(gè)高峰期，即上午610時(shí)及下午48時(shí)。因此有必要在這兩個(gè)時(shí)段測血壓，了解一天中血壓的最高點(diǎn)。 那么何時(shí)測血壓來判斷藥物療效呢？不同降壓藥物的作用時(shí)間是不同的，例如同一類鈣拮抗劑有長效制劑、中效制劑，也有短效制劑?？傊_掌握自測血壓的時(shí)間，能較客觀地反映用藥后的效果，幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量及服藥時(shí)間，決定是否需要聯(lián)合用藥以達(dá)到較好控制血壓的目的。 十二、高血壓飲食保健v1、堅(jiān)持低鹽飲食，每天最好限鹽不超過6克。v2、多吃高蛋白食物，如：魚（帶麟）、大豆、鮮牛奶等。v3、注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常散步或戶外活動(dòng)，以及郊游攬勝，可使心情舒暢，降低并穩(wěn)定血壓。v 4、飲食宜清

9、淡，以清淡素食為主，少食肥甘油膩。蔬菜以白菜、芹菜、西紅柿、豆芽、菠菜、蘿卜、海帶為主。多食新鮮水果如：橘子、山楂、蘋果等；少食或不食動(dòng)物脂肪，以植物油為主；少食含膽固醇高的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、螃蟹、帶魚、魚子等；少食發(fā)物如雄雞、豬頭肉、狗肉等。No!Yes!十三、高血壓患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)適宜的運(yùn)動(dòng)：有氧代謝運(yùn)動(dòng)是通向全面心身健康的橋梁。競爭性或使用爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，如舉重，會(huì)使血壓升高，而輕、中度以鍛煉耐力為目標(biāo)的有氧代謝運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)升血壓，反而有利于血壓下降。這些運(yùn)動(dòng)首推快步走路，也可選擇慢跑、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等。十四、高血壓患者的一天保健方案1.起床宜慢2.溫水

10、洗漱 3.飲水一杯4.耐心排便5.適當(dāng)晨練 6.早晨清淡7.午睡充電 8.晚餐宜少 9.娛樂有節(jié) 10.睡前洗腳 一、忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對(duì)這一類型高血壓有效，有些降壓藥對(duì)另一類型高血壓有效。服藥類型不對(duì)路，降壓作用不能充分發(fā)揮，有時(shí)會(huì)誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。二、忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20，血壓降得太快或過低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。三、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。四、忌不測血壓服藥有些病人平時(shí)不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。五、忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。 六、忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時(shí)無癥狀，