五蓮縣衛(wèi)生和計劃生育局

1、五蓮縣衛(wèi)生和計劃生育局五蓮縣人力資源和社會保障局五蓮縣食品藥品監(jiān)督管理局五蓮縣中醫(yī)藥管理局蓮衛(wèi)發(fā)201721號關(guān)于印發(fā)五蓮縣基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程“十三五”行動計劃的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，洪凝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為深入貫徹全省衛(wèi)生與健康大會精神和“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃，根據(jù)日照市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃（日衛(wèi)發(fā)201715號）等文件要求，進一步提升全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，縣衛(wèi)生計生局、縣人力資源和社會保障局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣中醫(yī)藥管理局制定了五蓮縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。五蓮縣衛(wèi)生和計劃生局 五蓮

2、縣人力資源和社會保障局五蓮縣食品藥品監(jiān)督管理局 五蓮縣中醫(yī)藥管理局2017年9月7日（信息公開形式：主動公開）五蓮縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃為全面落實省政府關(guān)于貫徹落實國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的實施方案（魯政發(fā)20179號）和市委、市政府關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案（日辦發(fā)201614號）及縣政府關(guān)于印發(fā)五蓮縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）的通知（蓮政辦發(fā)201634號）等文件精神，進一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，根據(jù)市衛(wèi)生和計劃生育委員會等4部門關(guān)于印發(fā)日照市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃的通知（日衛(wèi)發(fā)2017

3、15號），制訂本行動計劃。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。以提升能力、發(fā)揮優(yōu)勢、服務(wù)群眾為宗旨，以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍建設(shè)為重點，按照夯實基礎(chǔ)、補齊短板、注重內(nèi)涵、提升質(zhì)量的工作要求，切實提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、經(jīng)濟、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，為分級診療制度建立、健康五蓮建設(shè)和中醫(yī)藥振興發(fā)展做出新貢獻。（二）工作目標。到2020年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心等非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)門診部、診所為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善，服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善，人員配備較為合理，管理

4、更加規(guī)范，服務(wù)能力得到顯著提升，較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。主要指標：到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館），基層中醫(yī)藥信息化得到加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升，占同類機構(gòu)診療總量比例達到30%。二、重點任務(wù)（一）進一步加強基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.加強縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。認真落實五蓮縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)五蓮縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）的通知（蓮政辦發(fā)201634號）。持續(xù)加強縣中

5、醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷改善服務(wù)條件，到2020年，力爭縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件達到國家建設(shè)標準。2.加強縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)基本條件建設(shè)。縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心加強中醫(yī)藥科室建設(shè)?？h人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準醫(yī)院中藥房基本標準縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準加強中醫(yī)臨床科室和中藥房等基本條件建設(shè)；縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心要按照關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見和各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南要求，加強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科基本條件建設(shè)。到2020年，縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心中醫(yī)科和中藥房達到標準化要求。

6、3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室和綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準設(shè)置中醫(yī)藥科室，配備中醫(yī)藥人員，配置中醫(yī)藥設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準加強中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，村衛(wèi)生室要加強中醫(yī)診療設(shè)備配備，有條件的村衛(wèi)生室可單獨設(shè)立中醫(yī)診室。到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍設(shè)有標準化中醫(yī)科和中藥房，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和75%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的條件。繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮引領(lǐng)作用，帶動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力全面提升。到2020年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）覆蓋率達到100%。 4.鼓勵社會力量舉辦基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。全面落實山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會 山東省中醫(yī)藥管理局印發(fā)<關(guān)于推進社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的實施意見>的通知（魯衛(wèi)中業(yè)務(wù)發(fā)20162號）精神，鼓勵社會力量在基層優(yōu)先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院。鼓勵社會力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，對社會資本舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、診所，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃對其不作布局限制，支持有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，對舉辦中醫(yī)診所的，依法實施備案

8、管理。社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)同等權(quán)利。（二）深入推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)5.提升縣域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。以新一輪中醫(yī)醫(yī)院評審為抓手，全面加強縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)綜合服務(wù)能力建設(shè)，重點加強內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?專病)和臨床薄弱?？?、醫(yī)技科室建設(shè)。鼓勵使用中藥飲片、院內(nèi)制劑和中醫(yī)非藥物療法開展綜合治療。到2020年，縣中醫(yī)醫(yī)院增設(shè)1-2個特色?？疲▽２。?，推廣實施至少30個以上病種中醫(yī)診療方案，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力，服務(wù)能力達到縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)基本標準，鞏固二級甲等中醫(yī)醫(yī)院稱號

9、。縣人民醫(yī)院應(yīng)根據(jù)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力；縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心應(yīng)著力提高婦女兒童常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療服務(wù)能力以及健康問題保健指導(dǎo)和干預(yù)能力。鼓勵縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心創(chuàng)建全國中醫(yī)藥工作示范單位。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）建設(shè)、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)，推廣多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治以及疾病康復(fù)中的作用。縣中醫(yī)醫(yī)院加強基層指導(dǎo)科建設(shè)，選派醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或者定期出診

10、、巡診，鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院探索開展縣鄉(xiāng)一體化中醫(yī)藥服務(wù)，進一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。在縣域內(nèi)，鼓勵探索鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)的“人員、技術(shù)、藥品”三個一體化。在基層推廣常見病、多發(fā)病中醫(yī)經(jīng)方、驗方。6.提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力。以中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范為主要內(nèi)容，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員和中醫(yī)藥服務(wù)團隊的專題培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力。充分利用信息化手段組織開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，提高服務(wù)效率，到2020年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率達到65%。在孕產(chǎn)婦、亞健康人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用，不斷提高重點人群和慢性

11、病患者中醫(yī)藥健康管理率?？h中醫(yī)醫(yī)院要指定專門科室和人員負責(zé)我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和績效考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及健康知識講座、公眾健康咨詢的次數(shù)等方面，中醫(yī)藥內(nèi)容應(yīng)不少于40%。7.拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)要從注重疾病治療轉(zhuǎn)向同時注重維護健康、發(fā)展治未病、康復(fù)和養(yǎng)老等多元化服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳引導(dǎo)，向城鄉(xiāng)居民推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技術(shù)方法，引導(dǎo)群眾認識中醫(yī)藥養(yǎng)生和健康的

12、關(guān)系，自覺將中醫(yī)藥養(yǎng)生融入健康生活。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥康復(fù)能力建設(shè)，為“康復(fù)回基層”奠定基礎(chǔ)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展多種形式的合作，以老年病、慢性病為重點，開展融合中醫(yī)特色健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)，促進中醫(yī)藥與健康養(yǎng)老結(jié)合。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥進機關(guān)、進學(xué)校、進企業(yè)、進社區(qū)、進家庭等活動，創(chuàng)新工作機制和服務(wù)模式，開展針對性的中醫(yī)藥服務(wù)。注重發(fā)揮中醫(yī)護理在社區(qū)護理、老年護理、家庭護理中的獨特作用，提供飲食護理、情志護理、用藥護理、健康宣教等中醫(yī)護理服務(wù)。8.推進基層簽約服務(wù)。鼓勵在

13、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊的中醫(yī)類別全科醫(yī)師（含助理全科醫(yī)師和第二執(zhí)業(yè)地點在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)類別全科醫(yī)師）、具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師（含助理）和能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加家庭醫(yī)生團隊。積極引導(dǎo)符合條件的中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休中醫(yī)醫(yī)師作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。做實做細簽約服務(wù)包，在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)中，都應(yīng)有中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)中的作用。在推進簽約服務(wù)過程中，要注重簽約服務(wù)效果，努力讓居民

14、通過簽約服務(wù)能夠獲得更加便利的中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)居民主動簽約。同時，要積極探索提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計中醫(yī)藥特色的個性化健康管理簽約服務(wù)包，滿足居民多層次中醫(yī)藥服務(wù)需求。（三）不斷加大基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)力度9.夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。強化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生，下同）培養(yǎng)。嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例要求，穩(wěn)妥開展農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。依法落實國家和省、市關(guān)于中醫(yī)師承人員和確有專長人員資格準入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度，探索建立傳統(tǒng)中醫(yī)師分類管理制度，規(guī)范考核程序和

15、執(zhí)業(yè)范圍。到2020年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.4-0.6名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達到20%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，75%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類別（臨床類別）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。10.強化基層中醫(yī)藥人員在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育。加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。系統(tǒng)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干?？h中醫(yī)醫(yī)院要建設(shè)1-2個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家和長

16、期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。繼續(xù)實施省五級中醫(yī)藥師承教育項目，加強在職基層中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育，提高其學(xué)歷層次和水平。對基層中醫(yī)藥人員嚴重短缺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)，由縣中醫(yī)醫(yī)院或縣人民醫(yī)院開展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)對口幫扶。11.加強基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。對在職在崗以西醫(yī)藥知識為主的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、臨床類別醫(yī)師等基層衛(wèi)生技術(shù)人員加強中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，規(guī)范和提高其運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法處理基層常見病和多發(fā)病的基本技能,鼓勵基層西醫(yī)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)。將中醫(yī)藥作為鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。12.健全基層中醫(yī)藥人才保障和激勵的長

17、效機制。充分利用免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員職稱改革等政策措施，鼓勵畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人員到基層服務(wù)，建立吸引、穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的保障和長效激勵機制。確定免費醫(yī)學(xué)生需求和培養(yǎng)計劃，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。在基層衛(wèi)生人員職稱評審制度改革中，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和中醫(yī)藥工作特點，制定基層中醫(yī)藥人員評審標準，基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)崗位實行總量控制、比例單列，不占縣專業(yè)技術(shù)高級崗位結(jié)構(gòu)比例。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)骨干人員的激勵力度，在崗位聘用、評先評優(yōu)、生活保障等方面給予政策傾斜，引導(dǎo)他們長期扎根基層服務(wù)。（四）提高基

18、層中醫(yī)藥信息化水平13.加強縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)。要加強以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設(shè)，功能涵蓋電子病歷、診療規(guī)范、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的接口標準、數(shù)據(jù)集編碼規(guī)范等相關(guān)標準，規(guī)范接入全省人口健康信息平臺，實現(xiàn)電子病歷、醫(yī)院運營數(shù)據(jù)的規(guī)范上報，逐步實現(xiàn)以電子病歷為核心的院內(nèi)信息互聯(lián)互通。14.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。加強基層中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)健康信息平臺建設(shè)，功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、中醫(yī)藥健康管理等，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、資源共享。15.推動“

19、互聯(lián)網(wǎng)+”基層中醫(yī)醫(yī)療。縣中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要大力發(fā)展中醫(yī)遠程醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式，探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶端、即時通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等惠民便民服務(wù)，不斷改善群眾就醫(yī)感受。探索村衛(wèi)生室中藥飲片零庫存、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)劑、煎煮、配送模式，推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。（五）大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)16.加強適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)。加強縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)。認真組織實施基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項目，逐步推動縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地接入全國基層中

20、醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，配齊培訓(xùn)和推廣設(shè)備，具備規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的條件。17.加大適宜技術(shù)推廣力度。加強縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地人才培養(yǎng)（具體技術(shù)類別和名稱見附件2）。到2020年，力爭縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地培訓(xùn)至少10名縣級師資，每人掌握6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。依托縣中醫(yī)醫(yī)院基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，有計劃、有針對性地對縣內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類30項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2020年，為每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少培訓(xùn)1名適宜技術(shù)推廣人員，每人掌握4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

21、心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。加強對中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘整理、研究評價及推廣應(yīng)用。18.建立適宜技術(shù)推廣工作機制。要落實適宜技術(shù)推廣責(zé)任制，縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地要指定至少10名、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少要指定1名適宜技術(shù)推廣人員，負責(zé)縣域內(nèi)和本機構(gòu)內(nèi)適宜技術(shù)推廣工作，做到人員相對固定；要建立適宜技術(shù)推廣考核獎懲機制，將適宜技術(shù)推廣工作與縣級中醫(yī)醫(yī)院評審、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核結(jié)合起來，并將考核結(jié)果與適宜技術(shù)

22、推廣人員年度績效分配、評先評優(yōu)掛鉤。要積極發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）以及民營醫(yī)療機構(gòu)在適宜技術(shù)推廣中的作用。（六）切實做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口支援工作19.推進松散型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建醫(yī)療聯(lián)合體，推進中醫(yī)醫(yī)療資源縱向聯(lián)合，促進人員、技術(shù)、管理等醫(yī)療資源向下流動，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。在農(nóng)村，以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，以縣鄉(xiāng)一體化為核心推進醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院面向基層、偏遠地區(qū)，通過建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用，切實方便患者就近看病就醫(yī)。支持全國和省、市、縣名老中醫(yī)藥專家傳承工作室在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立工作站，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。

23、20.縣中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照分類指導(dǎo)的原則，統(tǒng)籌安排縣中醫(yī)醫(yī)院開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工作。原則上縣中醫(yī)醫(yī)院每年至少支援3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院），到2020年，要覆蓋75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）。根據(jù)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求，以派駐支援隊伍為主、設(shè)備和資金支持為輔，充分發(fā)揮支援隊員特長，在承擔當?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病中醫(yī)診療任務(wù)的同時，培育至少5類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，并指導(dǎo)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目。（七）推動中醫(yī)中藥齊魯行中醫(yī)藥健康文化推進行動深入開展21.深入開展中醫(yī)藥健康文化推進行動。以

24、“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)”為主題，以完善中醫(yī)藥健康文化內(nèi)容、搭建中醫(yī)藥健康文化推進平臺、暢通中醫(yī)藥健康文化普及路徑為主要內(nèi)容，通過制作中醫(yī)藥健康知識展板、閱報欄、宣傳墻等形式，開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥科普宣傳活動，宣傳推廣中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)，普及中醫(yī)藥知識、養(yǎng)生保健理念和方法，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自覺養(yǎng)成健康生活方式和行為方式，到2020年，我縣的公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”初期至少提升10%。（八）進一步加強基層中醫(yī)藥規(guī)范管理22.進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量管理。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準

25、和技術(shù)規(guī)范、合理用藥進行監(jiān)督檢查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范，中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書書寫要符合中醫(yī)病歷書寫規(guī)范電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）處方管理辦法中藥處方格式及書寫規(guī)范等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。23.進一步加強中藥使用管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應(yīng)按照醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量；開展中藥飲片處方點評工作，促進中藥飲片合理應(yīng)用；按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）國家基本藥物處方集中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定

26、，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保中成藥類基本藥物的合理使用。對鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用民間習(xí)用中草藥要加強管理，規(guī)范服務(wù)行為。24.進一步加強中藥質(zhì)量管理。加強中藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療使用單位中藥質(zhì)量監(jiān)管，進一步規(guī)范中藥采購程序，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過合法途徑和程序采購中藥飲片、中成藥，保障中藥質(zhì)量安全。三、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)各有關(guān)單位要把基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程作為一項重要任務(wù)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)機制，強化對實施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查，及時協(xié)調(diào)解決實施工作中的困難和問題。要圍繞提升工程行動計劃的主要目標和重點任務(wù)進行細化分解，層層分解任務(wù)，層層落實責(zé)任，做到每項工作都

27、有明確的目標責(zé)任、明確的時間節(jié)點和明確的考核內(nèi)容，確保行動計劃確定的重點任務(wù)落到實處，保障行動計劃確定的目標順利實現(xiàn)。（二）明確部門職責(zé)各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，合力推進提升工程行動計劃實施。衛(wèi)生計生（中醫(yī)藥管理）部門要會同相關(guān)部門制定本地提升工程行動計劃的具體實施方案，對各項工作目標和任務(wù)進行細化分解，明確部門任務(wù)分工和責(zé)任人，并加強對實施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價、績效考核以及示范創(chuàng)建等工作中,將中醫(yī)藥內(nèi)容列為重要指標；在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)許可和年度校驗時，要落實好醫(yī)療機構(gòu)基本標準中有關(guān)中醫(yī)藥科室設(shè)置和人員配備等方面的要求；在基層醫(yī)療衛(wèi)

28、生機構(gòu)建設(shè)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基層衛(wèi)生重點項目建設(shè)以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方面將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容納入其中，統(tǒng)籌考慮，統(tǒng)一安排。人力資源社會保障部門要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。在支付方式改革中，要充分鼓勵中醫(yī)藥提供和使用，并適當向基層傾斜。建立適應(yīng)中醫(yī)行業(yè)特點的人事薪酬制度。食品藥品監(jiān)管部門要制定加強基層中藥質(zhì)量監(jiān)管、嚴格執(zhí)行上級監(jiān)管部門關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑在基層調(diào)劑使用的政策措施，保證中藥質(zhì)量，確保用藥安全。（三）推進政策落實各單位要落實政府對基層中醫(yī)藥投入補償和傾斜政策，逐步增加基層中醫(yī)藥投入，重點支持

29、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務(wù)能力建設(shè)、縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點?？茖２〗ㄔO(shè)以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進。進一步細化落實政府對縣中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，研究制定有利于縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。認真實施全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版），及時完善、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收費項目和價格，充分體現(xiàn)服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價值，促進中醫(yī)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用。落實醫(yī)保對中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵政策，在推進醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診。在推進按病種付費時，要以既往費用數(shù)據(jù)和醫(yī)?；鹬Ц赌芰榛A(chǔ)，建立談判協(xié)商機制，在保

30、證療效的基礎(chǔ)上科學(xué)合理確定中西醫(yī)病種付費標準，引導(dǎo)基層使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，節(jié)約醫(yī)療費用。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?；鸩》N付費范圍。鼓勵和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用，全面落實保留中藥飲片加成、中藥飲片不納入藥占比控制范圍等政策。加強中藥飲片合理應(yīng)用管理，采取加強中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項點評制度等措施嚴格控制中藥飲片的不合理使用。落實關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)201039號），鼓勵醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在基層調(diào)劑使用中藥制劑。（四）加大投入力度設(shè)立提升工程專項，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)及其健康信息平臺建設(shè)、中醫(yī)藥設(shè)備配置，基層中醫(yī)

31、藥人員培養(yǎng)，基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，城鄉(xiāng)對口支援中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、中醫(yī)特色優(yōu)勢重點?？茖２　⒅嗅t(yī)醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用能力和信息化建設(shè)等。各單位要圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務(wù)，加大資金投入，形成上下聯(lián)動、共同投入、相互配合的投入機制，確保各項工作任務(wù)順利完成。（五）強化考核督查將提升工程行動計劃納入本地區(qū)“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務(wù)，將重點指標納入縣政府年度責(zé)任目標考核?？h衛(wèi)生計生局（中醫(yī)藥管理局）要根據(jù)我縣提升工程行動計劃考核評價指標（見附件1）加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務(wù)以及考核評價指標進行“對賬盤點”，加強督

32、促檢查。到2020年，縣級督查覆蓋所有的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。建立通報獎懲制度，將年度考核督查結(jié)果及時向被考核督查的相關(guān)部門通報，并將考核督查結(jié)果作為基層中醫(yī)藥服務(wù)能力項目分配、年度工作目標考核合格、評先評優(yōu)的重要依據(jù)，對工作進展緩慢、落實不力的有關(guān)單位及部門要進行約談。（六）營造良好氛圍要在創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位基礎(chǔ)上，及時總結(jié)先進單位的成功經(jīng)驗，與提升工程行動計劃實施相結(jié)合，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。要充分利用廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，加強提升工程行動計劃的宣傳和培訓(xùn)，使城鄉(xiāng)居民充分認識實施提升工程行動計劃的目的意義、目標任務(wù)和政策措施，調(diào)動各方參與實施的積極性、主動性

33、和創(chuàng)造性。要充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍作用，營造全社會共同關(guān)心和支持提升工程行動計劃的良好氛圍。附件：1.五蓮縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃考核評價指標2.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄 27 附件1五蓮縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃考核評價指標序號分類指標內(nèi)容1基層中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類等項目（下同）中的6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。2100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。 3100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。475%以上的村衛(wèi)生室能夠提供4類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。5基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機構(gòu)診療總量比例達到30%。6基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥績效考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核中醫(yī)藥內(nèi)容分值所占比例不低于15%。 7基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上。8100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。975%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或中醫(yī)類別（臨床類別）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。10城鄉(xiāng)每萬居民有0.40.6名中醫(yī)類別全科醫(yī)生。1