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高等學(xué)校一般國內(nèi)訪問學(xué)者申 請 表姓名_性別_出生年月_學(xué)歷_學(xué)位_專業(yè)技術(shù)職務(wù)_推薦學(xué)校及院系_郵編及通訊地址_電話_ E-mail_訪問院系（所）及專業(yè)_指導(dǎo)教師_教授訪問時間_年_月至_年_月教育部高等學(xué)校師資培訓(xùn)交流武漢中心 制最高學(xué)歷/學(xué)位畢業(yè)/獲得學(xué)位學(xué)校畢業(yè)/獲得學(xué)位時間一寸照片畢業(yè)/獲得學(xué)位的學(xué)科專業(yè)學(xué)習(xí)工作簡歷起止年月學(xué)習(xí)、工作單位（任何職）懂何種外語、達(dá)到何種程度從事過哪些教學(xué)工作（包括授課名稱、學(xué)時、對象，指導(dǎo)學(xué)生論文、實驗，編寫教材等）從事過哪些科研工作取得的成果（包括發(fā)表論文和出版專著的題目和書名、發(fā)表和出版時間、刊物和出版社，成果獲獎和應(yīng)用情況等）（如空格不夠，可另附頁）計劃訪問學(xué)習(xí)的目的、內(nèi)容及要求副教授以上或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)專家推薦意見推薦人任職單位推薦人簽名 年 月 日申請人所在系教研室意見（包括對其政治思想、教學(xué)科研能力的評語）系主任簽名分管院長簽名 年 月 日推薦學(xué)校師資管理部門意見 部門公章職能部門負(fù)責(zé)人簽名年 月 日接受學(xué)校導(dǎo)師意見導(dǎo)師簽名 年 月 日接受學(xué)校管理部門意見（是否同意接受） 部門公章負(fù)責(zé)人簽名年 月 日

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