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1、WORD格式簡(jiǎn)易吸痰器的操作流程【目的】去除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。【準(zhǔn)備】1、護(hù)士:著裝整潔、洗手、戴口罩。專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式2、用物:吸痰盤(pán)內(nèi)有一次性吸痰包2 個(gè)、一次性治專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式療碗、生理鹽水、聽(tīng)診器、手電筒、一次布。必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗。吸引裝置一套性壓舌板包紗專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式3、評(píng)估:患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作?!静僮髁鞒獭?、攜用物至床旁,治療盤(pán)放于床頭桌,吸引裝置置于患者床頭。2、向患者或家屬解釋吸痰目的及可能發(fā)生的不良反響 , 并取得患者及家屬的配合。3、協(xié)助患者頭部偏向護(hù)士一側(cè),檢查口腔、鼻腔粘膜,取下活動(dòng)義齒。4、安裝吸

2、引器,翻開(kāi)負(fù)壓開(kāi)關(guān),將吸引器負(fù)壓調(diào)至0.04-0.06Mpa ,試通暢,備用。吸氧的患者加大氧流量。5、翻開(kāi)吸痰包,戴手套,鋪治療巾,連接吸痰管,試通暢。6、吸痰:先吸口咽部,再吸口腔;吸雙側(cè)鼻咽部至鼻腔。插管深度適宜,零壓進(jìn)、負(fù)壓出,由深至淺左右旋轉(zhuǎn)提出,每處吸引完畢后,均沖洗吸痰管;每處抽吸不少于 3 秒鐘,沖洗吸痰管并別離,沖洗接頭,插入壓脈帶備用,關(guān)閉小開(kāi)關(guān)。昏迷患者使用壓舌板幫助患者X口。專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式7、擦凈口鼻分泌物,檢查口、鼻腔粘膜有無(wú)損傷。吸氧患者酌情調(diào)節(jié)氧流量8、觀察病情,協(xié)助患者取舒適臥位。9、整理用物,洗手,做記錄?!颈揪眄氈?、按照無(wú)菌操作原那么,插管動(dòng)作

3、輕柔、敏捷。2、吸痰前評(píng)估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作;根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺部聽(tīng)診、胸片、病人咳嗽反響等判斷是否需要吸痰及痰液潴留的部位。聽(tīng)診部位:雙側(cè)肺尖鎖骨上窩,雙側(cè)肺底腋中線第八肋間。聽(tīng)診順序?yàn)椋河疑稀⒆笊?、左下、右下?、吸痰指征:聽(tīng)診雙肺有痰鳴音、呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加、患者血氧飽和度下降。專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式痰管4、選擇適宜的吸痰管,成人一般5 8 號(hào),最大10 號(hào)。10 12號(hào)。小兒吸專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式5、未行機(jī)械通氣病人吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧,行機(jī)械通氣的病人吸痰時(shí)應(yīng)將呼吸機(jī)調(diào)至吸痰模式。吸痰時(shí)間每次不宜超過(guò)15 秒,如痰液較多,需要屢次吸引,應(yīng)間隔

4、3-5 分鐘,患者耐受后再進(jìn)展。吸痰時(shí)將吸痰管末端反折,零壓進(jìn)負(fù)壓出。6、吸痰過(guò)程中要注意觀察病情如面色、呼吸情況、有無(wú)特殊不適,心電監(jiān)護(hù)病人同時(shí)觀察其心率、血氧飽和度、血壓等變化,如病人發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧病癥,應(yīng)立即停頓吸痰,加大吸氧流量,通知醫(yī)生,給予對(duì)癥處理。7、觀察痰液的性質(zhì)、顏色、量、氣味,如有異常應(yīng)及時(shí)取深部痰液標(biāo)本檢驗(yàn),為臨床用藥提供可靠資料。如果患者痰液粘稠,應(yīng)酌情采取各種濕化措施,便于痰液吸出。專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式8、神志清醒病人,操作前做好解釋工作取得配合,消除緊X。病情危重、生命體征不穩(wěn)定者,吸痰前應(yīng)向病人家屬告知,必要時(shí)簽署特殊治療協(xié)議書(shū),同時(shí)床邊備簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管用物或氣管切開(kāi)包等急救設(shè)備。9、假設(shè)采用鼻塞吸氧,調(diào)節(jié)氧流量時(shí)應(yīng)先將鼻塞取下,再進(jìn)展調(diào)節(jié)

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