醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用最新

1、. 防護(hù)用品的使用防護(hù)用品的使用.課堂目標(biāo)課堂目標(biāo)n掌握各種防護(hù)用品的使用方法n掌握穿脫防護(hù)用品遵循的程序n了解醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù).（一）各種防護(hù)用品的使用（一）各種防護(hù)用品的使用.一、帽子一、帽子n分為布制帽子和一次性帽子。入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等應(yīng)戴帽子。n將腦后的長發(fā)綰成發(fā)髻，劉海向上梳理將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外漏n被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。 n布制帽子保持清潔，每次或每天更換與清潔。.二、口罩二、口罩n一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩。n手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。n接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳

2、播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 .二、口罩二、口罩n紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。n外科口罩每4小時(shí)更換一次。 .二、口罩二、口罩nN95型口罩是美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生職業(yè)安全衛(wèi)生研究所認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種?！癗”的意思是不適合油性的顆粒（炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測條件下，過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。 .戴口罩的程序戴口罩的程序1. 穿過口罩穿過口罩帶托起口罩帶托起口罩2

3、. 罩住口鼻罩住口鼻3. 固定頸固定頸部口罩帶部口罩帶4. 固定頭固定頭部口罩帶部口罩帶5. 固定鼻夾固定鼻夾6.密合測試密合測試.口罩的摘除方法口罩的摘除方法n不要接觸口罩前面（污染面）。n先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。n用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。.三、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用三、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用n在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 n近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。n為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 .三、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用三、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用

4、n佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈，每次使用后應(yīng)清潔與消毒。n摘除時(shí)捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi) 。.四、手套的使用四、手套的使用n應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套.。n接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 n進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 .五、隔離衣與防護(hù)服的使用五、隔離衣與防護(hù)服的使用n下列情況應(yīng)穿隔離衣：下列情況應(yīng)穿隔離衣：n接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。 n對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。 n

5、可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 隔離衣應(yīng)后開口，隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。.五、隔離衣與防護(hù)服的使用五、隔離衣與防護(hù)服的使用n下列情況應(yīng)穿防護(hù)服下列情況應(yīng)穿防護(hù)服: : n臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。n接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 .隔離衣穿脫流程隔離衣穿脫流程.隔離衣穿脫流程隔離衣穿脫流程.防護(hù)服穿脫方法防護(hù)服穿脫方法n穿防護(hù)服（聯(lián)體或分體防護(hù)服），應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。n脫防護(hù)服：脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈

6、拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。.防護(hù)服穿脫方法防護(hù)服穿脫方法n脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底 。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子 ；由上向下邊脫邊卷 污染面向里直至全部脫下放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。.防護(hù)服穿脫方法防護(hù)服穿脫方法.六、鞋套的使用六、鞋套的使用 n鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 n從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 n應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 .七、防水圍裙的使用七、防水圍裙的使用 n分為重復(fù)使用的圍

7、裙和一次性使用的圍裙。 n可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。 n重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 n一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。.（二）穿脫防護(hù)用品的程序穿脫防護(hù)用品的程序 .一、穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序一、穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 n從清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。n從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。.二、脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序二、脫防護(hù)用品應(yīng)遵循

8、的程序 n離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。n從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。n沐浴、更衣離開清潔區(qū)。.（三）醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)（三）醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù).醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)n1 1.一般防護(hù)一般防護(hù)n2.2.一級防護(hù)一級防護(hù)n3.3.二級防護(hù)二級防護(hù)n4.4.三級防護(hù)三級防護(hù).n適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員。n工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩。一

9、般防護(hù)一般防護(hù).一般防護(hù)一般防護(hù)穿工作服穿工作服.n適用于初篩門診、發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員。n工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。一級防護(hù)一級防護(hù).一級防護(hù)一級防護(hù).n適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。n醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽 二級防護(hù)二級防護(hù).二級防護(hù)二級防護(hù)穿防護(hù)服穿防護(hù)服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴護(hù)目鏡戴護(hù)目鏡.n適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面

10、型呼吸防護(hù)器。三級防護(hù)三級防護(hù).三級防護(hù)三級防護(hù).防護(hù)用品的清洗與消毒防護(hù)用品的清洗與消毒n可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。.防護(hù)用品的清洗與消毒防護(hù)用品的清洗與消毒n防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg/L500mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。.問題問：何種情況下應(yīng)使用外科口罩？答：一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。.問題問：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩？答：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。.問題問：如何對醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密合性檢查？答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。.問題問：何種情況下應(yīng)戴清潔手套？答：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。問：何種情況下應(yīng)戴無菌手套？答：進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌