泉州市“刺桐杯”優(yōu)質(zhì)工程申請(qǐng)表

1、泉州市“刺桐杯”優(yōu)質(zhì)工程 申 報(bào) 表項(xiàng)目名稱 申報(bào)單位 (蓋章)參建單位 (蓋章)年 月 日申報(bào)材料及填表說(shuō)明1、凡申報(bào)泉州市“刺桐杯”優(yōu)質(zhì)工程項(xiàng)目，都要如實(shí)地填寫(xiě)此表。2、項(xiàng)目名稱填寫(xiě)全稱,建設(shè)地點(diǎn)和建設(shè)、勘察設(shè)計(jì)、施工單位的地址、聯(lián)系人、電話號(hào)碼、郵政編碼等必須填寫(xiě)詳細(xì)。建設(shè)性質(zhì)欄填寫(xiě)新建、擴(kuò)建工程。3、申報(bào)理由：根據(jù)申報(bào)條件,對(duì)申報(bào)工程予以說(shuō)明。4、勘察設(shè)計(jì)主要優(yōu)缺點(diǎn)欄，填寫(xiě)內(nèi)容要突出特點(diǎn),如可行性研究總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)中所采用的新結(jié)構(gòu)、新技術(shù)、新工藝的具體內(nèi)容以及主要優(yōu)缺點(diǎn)。5、施工主要優(yōu)缺點(diǎn)欄,要突出填寫(xiě)保證工程質(zhì)量的施工組織措施和所采用的先進(jìn)施工技術(shù)、施工工藝的具體內(nèi)容以及存在的缺點(diǎn)。

2、6、主要經(jīng)濟(jì)效益欄，填寫(xiě)工程竣工交付使用后，達(dá)到設(shè)計(jì)能力、投資回收等經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益情況。7、單位工程、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定結(jié)果欄,填寫(xiě)優(yōu)良和合格。8、每個(gè)項(xiàng)目按申報(bào)材料要求附工程彩色及黑白照片各一套（不需每表附一套）。9、工業(yè)建設(shè)項(xiàng)目及專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目在填表時(shí)，其中單位工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況及分部或部位工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況，這兩張表不適合時(shí)，可自行補(bǔ)充和修改。10、申報(bào)材料應(yīng)附地基及樁基工程、結(jié)構(gòu)工程評(píng)價(jià)及工程結(jié)構(gòu)綜合評(píng)價(jià)、單位工程綜合評(píng)價(jià)情況；縣（市、區(qū)）工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)巡查情況評(píng)價(jià)表；市建設(shè)工程質(zhì)量安全協(xié)會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)抽查情況。11、申報(bào)材料應(yīng)附“文明工地達(dá)標(biāo)考評(píng)”情況。12、申報(bào)材料應(yīng)附消防專(zhuān)項(xiàng)

3、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告。13、音像材料、VCD光盤(pán)一盤(pán)。項(xiàng)目名稱創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃書(shū)編號(hào)建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)性質(zhì)開(kāi)工時(shí)間施工許可證號(hào)竣工驗(yàn)收時(shí)間組織驗(yàn)收單位竣工報(bào)備時(shí)間竣工決算設(shè)計(jì)主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)設(shè)計(jì)規(guī)模及主要工程量文明工地達(dá)標(biāo)考評(píng)情況縣（市、區(qū)）工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工程質(zhì)量評(píng)價(jià)情況市質(zhì)量安全協(xié)會(huì)對(duì)工程質(zhì)量評(píng)價(jià)抽查情況單位工程質(zhì)量評(píng)價(jià)情況工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)（或評(píng)定）情況自評(píng)得分 分 分監(jiān)理評(píng)價(jià)得分 分 分單位工程質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)（或評(píng)定）情況自評(píng)得分 分 分監(jiān)理評(píng)價(jià)得分 分 分評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)（或?qū)I(yè)質(zhì)監(jiān)部門(mén)）得分 分工程質(zhì)量評(píng)定情況驗(yàn)收評(píng)定的單位工程合 格 率優(yōu) 良 率數(shù) 量個(gè)數(shù)（個(gè)）面積（m2）百分比按個(gè)數(shù)（%

4、）按面積（%）申 報(bào) 理 由施 工 主 要 優(yōu) 缺 點(diǎn)主 要 經(jīng) 濟(jì) 效 益勘 察 設(shè) 計(jì) 主 要 優(yōu) 缺 點(diǎn)單位名稱（全稱）通訊地址、聯(lián)系人、電話號(hào)碼、郵編項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)勘察設(shè)計(jì)施工項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理總監(jiān)工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況（一）單位工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況序號(hào)單位工程名稱工程量單位工 程 質(zhì) 量監(jiān)理驗(yàn)收結(jié)果合格率優(yōu)良率（二）分部或部位工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況序號(hào)分部或部位工程名稱工程量單位工程質(zhì)量監(jiān)理驗(yàn)收結(jié)果合格率優(yōu)良率注：表中單位系指?jìng)€(gè)數(shù)、噸、臺(tái)、米或立方米等。工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)巡查情況評(píng)價(jià)表項(xiàng)目名稱工程類(lèi)別施工單位結(jié)構(gòu)質(zhì)式檢查部位工程質(zhì)量及資料巡查情況評(píng)價(jià)：監(jiān)督員： 年 月 日施工單位簽認(rèn)：（簽章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位簽認(rèn)： （簽章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位簽認(rèn)：（簽章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日 使用單位意見(jiàn) 單位蓋章： 年 月 日工程所在地工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：（或?qū)I(yè)公司的主管單位（或?qū)I(yè)協(xié)會(huì)）審核意見(jiàn)）單位蓋章： 年 月 日縣（市、區(qū)）行業(yè)主管部門(mén)審核意見(jiàn)單位蓋章： 年 月 日市質(zhì)量安全協(xié)會(huì)公示及推薦