江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)

1、江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制2014 年 2 月江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表 （第五版）一、使用須知1、江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表（第五版）（以下簡稱監(jiān)理現(xiàn)場用表）是江蘇省住 房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳根據(jù)中華人民共和國建筑法、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例、建設(shè)工程安全 生產(chǎn)管理條例、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB/T 50319-2013）等法律法規(guī)和相關(guān)標準規(guī)范，結(jié)合 工程實際，在江蘇省建設(shè)工程施工階段監(jiān)理現(xiàn)場用表（第四版）的基礎(chǔ)上制定的。自 2014年 3 月 1 日起與建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB/T 50319-2013）同步實施。凡在江蘇省境內(nèi)依法必 須實行監(jiān)理的建設(shè)工程，均必須使用

2、本監(jiān)理現(xiàn)場用表，并作為工程竣工驗收的依據(jù)；其他 建設(shè)工程，可依據(jù)建設(shè)單位委托監(jiān)理的范圍和工作內(nèi)容選用本監(jiān)理現(xiàn)場用表。2、監(jiān)理現(xiàn)場用表表式分為 A、B、C 三類。A 類表為工程監(jiān)理單位用表，由工程監(jiān)理 單位或項目監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)；B 類表為施工單位報審、報驗用表，由施工單位或施工項目經(jīng)理部 填寫后報送項目監(jiān)理機構(gòu)、工程建設(shè)相關(guān)方；C 類表為通用表，是工程建設(shè)相關(guān)方工作聯(lián)系的 通用表。未納入施工總承包管理的施工單位的報審事宜直接向項目監(jiān)理機構(gòu)報審，分包單位的報 審事宜一律通過施工總承包單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審。3、各類表的簽發(fā)、報送、回復應依照合同文件、法律法規(guī)、標準規(guī)范等規(guī)定的程序和時 限進行。工程項

3、目任一參建方不得拒絕收、簽其他參建方報、送的表式和文件，有不同意見 的可用其他表式、文件回復本單位的觀點。各方處理報、審的時限應在表式提示的時間內(nèi)完 成，如表式中沒有時限提示、或表式中提示的時限與已簽訂的建設(shè)工程施工合同不一致 的，應在已簽訂的建設(shè)工程施工合同有關(guān)條款約定的時限內(nèi)完成，否則視為認同。4、各類表式應按有關(guān)規(guī)定，不得使用易褪色的書寫材料填寫、打印。5、各類表式中“”表示可選擇項，以“”表示被選中項；不要誤認為“必須”項。6、填寫各類現(xiàn)場用表應使用規(guī)范語言，法定計量單位，公歷年、月、日。各類表中相關(guān) 人員的簽字欄均須由本人簽署。由施工單位提供附件的，宜在附件上加蓋騎縫章。7、各類表在

4、實際使用中，應分類建立統(tǒng)一編碼體系，各類表式的編號應連續(xù)，不得重號、 跳號。編碼可分為：順序編碼、文字數(shù)字碼、日期碼等。一般可采用日期加文字加數(shù)字（自然 序號）的編碼方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用漢語拼音字頭，表示表式的1類、項；數(shù)字碼可視工程規(guī)模形成表式總份數(shù)的多少，確定采用 2 位碼或 3 位碼（01、02 或001、002）。編碼要有利于資料的歸檔整理、查找和檢索及信息化管理。8、監(jiān)理現(xiàn)場用表各表式的編號中，凡“”前有空白格，應填寫所報審（驗）選項的數(shù) 碼代號，當報審（驗）的內(nèi)容不在列出的選項中時，可在預留的“”后自行填加，數(shù)碼代號順 延?！啊碧柡蟮木幋a可按本須知第 7 條

5、提供的方法選用。9、各類表式中施工項目經(jīng)理部用章和項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)印章的樣章應在項目監(jiān)理機構(gòu)和建設(shè) 單位備案；項目監(jiān)理機構(gòu)用章和總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)印章的樣章應在建設(shè)單位和施工單位備案。10、下列表式中，應由總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：(1)A.0.4(2)A.0.5(3)A.0.9(4)A.0.11(5)A.0.12(6)B.0.1(7)B.0.2(8)B.2.2(9)B.2.3(10)B.3.2(11) B.5.2(12) B.5.3監(jiān)理實施細則 工程開工令 工程款支付證書 工程暫停令 工程復工令施工組織設(shè)計/施工方案報審表 工程開工報審表 費用索賠報審表 工程款支付報審表 工程臨時/最終延期

6、報審表 工程復工報審表 單位工程竣工驗收報審表上述表式中的 B 類表，尚須施工單位項目經(jīng)理簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章。11、“A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書”和“A.0.16 監(jiān)理工作總結(jié)”必須由工程監(jiān)理單位法定代 表人簽字，并加蓋工程監(jiān)理單位公章?！癆.0.3 監(jiān)理規(guī)劃”和“A.0.15 工程質(zhì)量評估報告”必須由工程監(jiān)理單位技術(shù)負責人簽字，并 加蓋工程監(jiān)理單位公章。12、“B.0.2 工程開工報審表”和“B.5.3 單位工程竣工驗收報審表”必須由項目經(jīng)理簽字 并加蓋施工單位公章。13、對于各類表中所涉及的有關(guān)工程質(zhì)量方面的附表，由于各行業(yè)、各部門的專業(yè)要求 不同，各類工程的質(zhì)量驗收應按相關(guān)專業(yè)驗收規(guī)

7、范及相關(guān)表式的要求辦理。如果沒有相應的 表式，工程開工前，項目監(jiān)理機構(gòu)與建設(shè)單位、施工單位根據(jù)工程特點、質(zhì)量要求、竣工及 歸檔組卷要求進行協(xié)商，定制工程質(zhì)量驗收相應表式。二、各類表式A 類表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書監(jiān)理日志監(jiān)理規(guī)劃監(jiān)理實施細則工程開工令A.0.6旁站記錄表（通用） 會議紀要監(jiān)理月報工程款支付證書監(jiān)理通知單（類）工程暫停令工程復工令監(jiān)理備忘錄監(jiān)理報告工程質(zhì)量評估報告監(jiān)理工作總結(jié)A.0.17工程監(jiān)理資料移交單B 類表B.0.1施工組織設(shè)計/施工方案報審表B.0.2工程開工報審表B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表B.0.4分包單位資質(zhì)報審表B.1.1施工試驗室報審表B

8、.1.2施工控制測量成果報驗表B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表B.1.4工程質(zhì)量報驗表B.1.5混凝土澆筑報審表B.1.6分部（子分部）工程報驗表工程計量報審表費用索賠報審表B.2.3工程款支付報審表B.3.1施工進度計劃報審表B.3.2工程臨時/最終延期報審表B.4.1施工起重機械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表B.5.1監(jiān)理通知回復單（類）B.5.2工程復工報審表B.5.3單位工程竣工驗收報審表B.5.4施工單位通用報審表C 類表工程聯(lián)系單工程變更單索賠意向通知書三、各類表式使用說明A 類表表式說明A.0.1總監(jiān)理工程師任命書建設(shè)工程監(jiān)理合同簽訂后，工程監(jiān)理單位法定代表人根據(jù)監(jiān)理合同的約定

9、，任命項 目總監(jiān)理工程師，負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位應 將對總監(jiān)理工程師的任命以及相應的授權(quán)范圍書面通知建設(shè)單位，并抄送施工單位。本表應 附總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)證書復印件及印章和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章。監(jiān)理日志監(jiān)理日志是項目監(jiān)理機構(gòu)對當天氣候及現(xiàn)場情況、監(jiān)理工作及施工進展情況所做的記錄。1、記錄當日監(jiān)理的主要工作內(nèi)容及有關(guān)事項：1） 施工現(xiàn)場巡查、旁站、見證取樣、平行檢驗監(jiān)理情況（包括口頭通知、協(xié)調(diào)等）。2） 各種工序驗收情況（包括測量放線等）。3） 除工序以外的施工單位各種報驗報審情況（如混凝土澆筑報審、工程材料/構(gòu)配件/ 設(shè)備報驗、施工起重機械安裝/使用/拆卸

10、報審、施工方案報審、分包單位資質(zhì)報審、 進度報審、工程費用報審等各種報審）。4） 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作（專項方案與安全技術(shù)措施審核、現(xiàn)場安全生產(chǎn)狀況及糾 違措施等）。5） 召開的各種會議（注明詳情見會議紀要）。6） 異常事件的發(fā)生及處理情況（如質(zhì)量安全事故、停復工、索賠等）。7)其他應記錄的主要工作事項。2、日志記錄的各事項的處理須閉合。記錄內(nèi)容較多可添置附頁（可在表格的背面）。3、大中型項目宜分標段（或片區(qū)）、分專業(yè)填寫，具體劃分范圍由總監(jiān)理工程師決定。4、監(jiān)理日志由總監(jiān)理工程師指定專業(yè)監(jiān)理工程師組織編寫。5、監(jiān)理日志應及時填寫，并保持原始記錄的真實性。監(jiān)理規(guī)劃監(jiān)理規(guī)劃是監(jiān)理機構(gòu)全面開展建

11、設(shè)工程監(jiān)理工作的指導性文件，可在簽訂監(jiān)理合同及收到 設(shè)計文件后，由總監(jiān)理工程師依據(jù)已掌握的工程信息，組織項目監(jiān)理機構(gòu)編制，并應在第一 次工地會議前報送建設(shè)單位。監(jiān)理規(guī)劃的內(nèi)容、審核等均應符合建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范4.2 條 的規(guī)定，并應具有針對性和時效性。監(jiān)理實施細則對于專業(yè)性較強、具有一定難度或危險性較大的分部分項工程，項目監(jiān)理機構(gòu)應編制監(jiān) 理實施細則。監(jiān)理實施細則的內(nèi)容、編制、審核等均應符合建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范4.3 條的規(guī) 定。監(jiān)理實施細則編制的時間應在施工方案審批通過后，相應的分部、分項工程施工開始前 完成。工程開工令建設(shè)單位對工程開工報審表簽署同意開工意見、且工程施工許可手續(xù)均已辦妥后， 總監(jiān)

12、理工程師可簽發(fā)工程開工令。工期自工程開工令中載明的開工日期起算?；诮ㄔO(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB/T50319-2013）規(guī)定，工程開工應由建設(shè)單位批準。由此， 開工令亦可由建設(shè)單位簽發(fā)，但必須在簽訂監(jiān)理合同時在專用條件中或在開工前監(jiān)理單位與 建設(shè)單位予以書面約定。工程建設(shè)中，任何一方發(fā)生了違法開工的行為，項目監(jiān)理機構(gòu)宜視具體情況，采用工程 聯(lián)系單、監(jiān)理備忘錄、工程暫停令、監(jiān)理報告予以提醒或制止。A.0.6旁站記錄表（通用）本表適用于監(jiān)理人員對關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工過程進行現(xiàn)場跟蹤監(jiān)督活動的實時記 錄。本表為旁站記錄的通用表式，在工程實施過程中，項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)不同的旁站對象， 設(shè)計有針對性、可

13、操作的旁站記錄表式。旁站人員應將旁站部位的施工和監(jiān)理工作情況、發(fā) 現(xiàn)問題及處理情況作詳細記錄。施工情況包括施工單位質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持 證情況以及施工機械、材料準備及關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工是否按施工方案及工程建設(shè)強 制性標準執(zhí)行等情況。 會議紀要本表適用于第一次工地會議（A.0.70）、工地監(jiān)理例會（A.0.71）、專題會議（A.0.72）和 項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議（A.0.73）的參加單位、人員與會時簽名用。會議主要內(nèi)容及結(jié)論寫在附頁上。監(jiān)理月報監(jiān)理月報是項目監(jiān)理機構(gòu)按月向建設(shè)單位和監(jiān)理企業(yè)提交的，反映在本報告期內(nèi)工程實 施情況、監(jiān)理工作情況、施工中存在問題及處理情況、下月監(jiān)理工

14、作重點等的書面報告。監(jiān) 理月報每月月底提交，報告期宜為上月 26 日至本月 25 日。項目監(jiān)理機構(gòu)可根據(jù)工程規(guī)模與 特點增加圖表、圖片等內(nèi)容，如表格各欄不夠填寫，可增加附頁。工程款支付證書本表適用于項目監(jiān)理機構(gòu)收到經(jīng)建設(shè)單位簽署審批的工程款支付報審表后，根據(jù)建 設(shè)單位審批意見簽發(fā)本表作為工程款支付的證明文件。支付證書應明確施工單位申報款、經(jīng) 審批的應得款、本期應扣款、本期應付款等數(shù)額。簽發(fā)工程款支付證書應符合建設(shè)工 程施工合同中所約定的時限。監(jiān)理通知單（類）本表是項目監(jiān)理機構(gòu)通知施工單位應執(zhí)行的、除工程暫停以外的涉及質(zhì)量、造價、進度、 安全文明、工程變更和其他有關(guān)事項的用表。監(jiān)理通知單中應明確

15、施工單位應執(zhí)行事項的內(nèi) 容和完成的時限以及要求施工單位書面回復的時限。該表使用頻率高，應注意用詞準確明晰，邏輯嚴密，資料閉合。工程暫停令本表是總監(jiān)理工程師對施工單位下達工程暫停指令的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況 之一時，總監(jiān)理工程師應及時簽發(fā)工程暫停令：1、建設(shè)單位要求暫停施工且工程需要暫停施工的。2、施工單位未經(jīng)批準擅自施工或拒絕項目監(jiān)理機構(gòu)管理的。3、施工單位未按審查通過的工程設(shè)計文件施工的。4、施工單位違反工程建設(shè)強制性標準的。5、施工存在重大質(zhì)量、安全事故隱患或發(fā)生質(zhì)量、安全事故的。6、發(fā)生必須暫停施工的緊急事件時。 簽發(fā)工程暫停令應注明暫停部位及范圍。一般情況下，簽發(fā)工程暫停令應事

16、先與建設(shè)單位溝通，征得建設(shè)單位同意。在緊急情況下未能事先報告時，應在事后及時向建設(shè)單位作出 書面報告；如監(jiān)理機構(gòu)未及時下達暫停施工指示的，施工單位可先暫停施工，并及時通知監(jiān) 理機構(gòu)，監(jiān)理機構(gòu)應在接到通知后 24 小時內(nèi)發(fā)出指示。如監(jiān)理機構(gòu)與建設(shè)單位溝通工程暫停 事宜時，建設(shè)單位不同意停工，監(jiān)理機構(gòu)認為必須停工的，仍應簽發(fā)工程暫停令；如工程 仍未停工，監(jiān)理機構(gòu)應向建設(shè)單位發(fā)工程聯(lián)系單或監(jiān)理備忘錄，必要時向主管部門報送監(jiān) 理報告。工程暫停期間監(jiān)理機構(gòu)應按建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范的規(guī)定和建設(shè)工程施工合同的約定，會同建設(shè)單位、施工單位處理好因工程暫停引起的各類問題，確定工程復工條件。工程復工令本表是暫停施工原

17、因消失、具備復工條件，項目監(jiān)理機構(gòu)通知施工單位恢復施工的用表。 工程復工令簽發(fā)前，應征得建設(shè)單位同意。如因施工單位原因引起工程暫停的，施工單位在 復工前應使用工程復工報審表申請復工；項目監(jiān)理機構(gòu)應對施工單位的整改過程、結(jié)果 進行檢查、驗收，符合要求的，對施工單位的工程復工報審表予以簽認，并報建設(shè)單位； 建設(shè)單位審批同意后，項目監(jiān)理機構(gòu)應及時簽發(fā)本表指令施工單位復工。監(jiān)理備忘錄本表為項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理通知單的應執(zhí)行事項施工單位 未予執(zhí)行、已成事實且造成一定的或可預見的后果時的最終書面說明。備忘錄應及時向監(jiān)理 單位報告，也可抄報有關(guān)上級主管部門。監(jiān)理報告當項目監(jiān)理機構(gòu)發(fā)現(xiàn)

18、工程施工中存在安全事故隱患，已要求施工單位整改/停工，而施工 單位拒不執(zhí)行時，項目監(jiān)理機構(gòu)可使用該表向有關(guān)主管部門報告，主管部門不得拒絕接收。 情況緊急時，監(jiān)理機構(gòu)可在第一時間通過電信手段向有關(guān)主管部門報告，隨后報送書面報告。 “監(jiān)理報告”應附相關(guān)監(jiān)理通知單、工程暫停令等文件資料。工程質(zhì)量評估報告本表是由項目監(jiān)理機構(gòu)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、工程建設(shè)強制性標準、設(shè)計文件及施工合同 對單位工程或子單位工程質(zhì)量進行評估時用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應審查施工單位報送的竣工資料并組織有關(guān)單位對工程質(zhì)量進行預驗收， 施工單位對預驗收中發(fā)現(xiàn)的問題整改完成并經(jīng)監(jiān)理驗收合格后，項目監(jiān)理機構(gòu)編制工程質(zhì)量 評估報告。報告應包括以

19、下內(nèi)容：1、工程概況。2、竣工預驗收情況（驗收內(nèi)容及符合情況）。3、竣工預驗收的監(jiān)理結(jié)論。 一般還應有以下附件：附件（一）：單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料監(jiān)理核查記錄表。 附件（二）：單位（子單位）工程有關(guān)安全和功能檢驗資料、主要功能項目的抽查結(jié)果及監(jiān)理檢查記錄匯總表。 附件（三）：單位（子單位）工程觀感質(zhì)量監(jiān)理檢查記錄。 附件（四）：監(jiān)理抽檢/見證試驗情況匯總及說明。 附件（五）：竣工預驗收小組成員名單及分工表。 工程質(zhì)量評估報告應經(jīng)監(jiān)理單位技術(shù)負責人審批同意。對于重要的分部（子分部）工程，項目監(jiān)理機構(gòu)亦應及時編制相應工程的質(zhì)量評估報告。 工程質(zhì)量評估報告的內(nèi)容可參照建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一

20、標準（GB50300）中與 5.0.3 條款所含內(nèi)容編寫。監(jiān)理工作總結(jié)監(jiān)理工作總結(jié)是監(jiān)理單位完成監(jiān)理合同約定的全部工作后，由監(jiān)理單位向建設(shè)單位提交 的工作總結(jié)。其主要內(nèi)容包括：工程概況，監(jiān)理組織機構(gòu)，監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設(shè)施，監(jiān) 理合同履行情況，監(jiān)理工作成效，施工過程中出現(xiàn)的問題及處理情況，監(jiān)理單位的說明和建 議，工程影像資料（如有）等。監(jiān)理工作總結(jié)應經(jīng)監(jiān)理單位法定代表人審批同意。A.0.17工程監(jiān)理資料移交單工程竣工驗收后，監(jiān)理單位應及時將工程監(jiān)理資料整理后向建設(shè)單位移交，并辦理工程 監(jiān)理移交手續(xù)，本表是工程監(jiān)理資料移交專用表格。B 類表表式說明B.0.1施工組織設(shè)計施工方案報審表本表是施工

21、單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審施工組織設(shè)計或施工方案的用表。施工組織設(shè)計包括 總包單位和分包單位編制的施工組織設(shè)計；施工方案包括兩種情況，一是一般的施工方案，二 是危險性較大的分部分項工程安全專項施工方案；危險性較大的分部分項工程又按照建質(zhì)（2009）87 號文的規(guī)定，劃分為危險性較大的分部分項工程和超過一定規(guī)模的危險性較大的分 部分項工程。施工組織設(shè)計和危險性較大的分部分工程的安全專項施工方案應由本單位的技術(shù)、 質(zhì)量、安全等相關(guān)職能部門審查會簽，并經(jīng)單位的技術(shù)負責人審批，且簽字蓋章齊全。對超過 一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程的安全專項施工方案，應當由施工單位組織召開專家論 證會；施工單位應根據(jù)論

22、證意見修改完善專項方案，并經(jīng)施工單位技術(shù)負責人、項目總監(jiān)理工 程師、建設(shè)單位項目負責人簽字后，方可組織實施。對重點部位、特殊工程，施工單位應按照 項目監(jiān)理機構(gòu)的要求編制施工方案并報審。分包單位編制的分包工程施工組織設(shè)計或（專項） 施工方案，均應由施工總承包單位按規(guī)定完成相關(guān)審批手續(xù)后報項目監(jiān)理機構(gòu)審核。項目監(jiān)理 機構(gòu)審批時，先由各專業(yè)監(jiān)理工程師提出審查意見，然后由總監(jiān)理工程師簽署審核意見。B.0.2工程開工報審表本表是施工單位按合同約定完成工程開工準備工作，工程現(xiàn)場符合開工條件后，向項目 監(jiān)理機構(gòu)申請工程開工的用表。分包工程的開工申請手續(xù)也由施工總承包單位使用本表辦理 報批手續(xù)。如整個項目為一

23、個施工單位承擔，只填報一次；如項目涉及多個單位工程，建設(shè) 單位分別發(fā)包，則每個單位工程開工都應填報一次。項目監(jiān)理機構(gòu)應根據(jù)工程施工合同的約 定和相關(guān)開工條件，按照表中的內(nèi)容檢查各項準備工作是否滿足開工條件。施工單位各項準備工作滿足開工條件的，監(jiān)理機構(gòu)可在“施工單位的施工準備工作已滿足開工要求”的框內(nèi)打 “”，有其他審核意見的可在審核意見欄內(nèi)填寫。工程開工日期一般應為工程施工合同中約定 的開工日期，如施工單位申報的開工日期與工程施工合同中約定的日期不一致，總監(jiān)理工程 師應與建設(shè)單位協(xié)商取得一致意見后簽署監(jiān)理審核意見。B.0.3施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表本表是施工單位（含由建設(shè)單位發(fā)包而

24、未納入施工總承包管理的施工單位）向項目監(jiān)理 機構(gòu)報審施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系資料的專項用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應認真審核施工 單位的質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系，應從施工單位的資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、項目經(jīng)理部 質(zhì)量和安全生產(chǎn)管理組織機構(gòu)、崗位職責分工、質(zhì)量安全管理制度（如質(zhì)量檢查制度、質(zhì)量 教育培訓制度、安全生產(chǎn)責任制度、治安保衛(wèi)制度、安生生產(chǎn)教育培訓制度、質(zhì)量安全事故 處理制度、工程起重機械設(shè)備管理制度、重大危險源識別控制制度、安全事故應急救援預案 等）、安全文明措施費使用計劃、質(zhì)量安全人員證書（項目經(jīng)理、項目技術(shù)負責人、質(zhì)檢員、 專職安全員、特種作業(yè)人員資格證等）等方面進行審查。特種作業(yè)人員

25、特種作業(yè)操作資格證 的備案審核應動態(tài)管理。安全文明措施費使用計劃可用 B.5.4施工單位通用報審表報審。B.0.4分包單位資質(zhì)報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對分包單位的資質(zhì)進行審查的用表。施工單位應提供 的報審資料包括：分包單位的營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級證書、安全生產(chǎn)許可文件、專職管理 人員（項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、專職安全員等）和特種作業(yè)人員的上崗資格證書、進場施工的機 械設(shè)備情況、企業(yè)業(yè)績等有關(guān)資料。另還應包括施工總承包單位對分包單位的管理制度等。專業(yè)分包單位的“分包單位資質(zhì)報審表”應經(jīng)建設(shè)單位審批同意。B.1.1施工試驗室報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對施工單位在現(xiàn)場設(shè)立試驗室的情況

26、進行審查的用 表。分兩種情況：一是某些專業(yè)工程要求施工單位必須在施工現(xiàn)場設(shè)立試驗室的，施工單位 應該報審的資料為：企業(yè)試驗室的資質(zhì)證書、試驗室管理制度、計劃在工地現(xiàn)場做試驗的項 目清單、現(xiàn)場配備的試驗人員（附試驗人員崗位證書），工地現(xiàn)場配備的試驗設(shè)備清單和法定 計量部門對試驗計量設(shè)備、器具出具的計量檢定證明或校準的證明文件等；二是施工單位在 現(xiàn)場設(shè)立的混凝土、砂漿試件的標準養(yǎng)護室，應報審的資料為：標準養(yǎng)護室的管理制度及標 準養(yǎng)護的保證條件等。B.1.2施工控制測量成果報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對施工控制測量成果及保護措施進行審查的用表。報 審的資料應包括：施工單位測量人員的資格證書、

27、測量設(shè)備的清單及檢定或校準的證明文件； 施工平面控制網(wǎng)、高程控制網(wǎng)、臨時水準點、規(guī)劃紅線、基點等測量控制依據(jù)資料、控制測 量成果表及附圖，對現(xiàn)場加密的應提供樁位布置圖，以及相應的保護措施等。專業(yè)監(jiān)理工程師應按標準規(guī)范有關(guān)要求，對控制網(wǎng)布設(shè)、測點保護、儀器精度、觀測規(guī) 范、記錄清晰等方面進行檢查、審核，意見欄應填寫是否符合技術(shù)規(guī)范、設(shè)計等的具體要求， 重點應進行必要的內(nèi)業(yè)及外業(yè)復核，復核資料作為附件留檔。B.1.3工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表本表為施工單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報驗工程用的材料、構(gòu)配件、設(shè)備進場使用的用表。 材料/構(gòu)配件/設(shè)備的清單是指：材料/構(gòu)配件/設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量等。 質(zhì)

28、量證明文件是指：生產(chǎn)單位提供的合格證、質(zhì)量證明書、性能檢測報告等證明資料。進口材料/構(gòu)配件/設(shè)備應有商檢的證明文件；新材料、新設(shè)備應有相應資質(zhì)機構(gòu)的技術(shù)鑒定文 件（鑒定書中注明的產(chǎn)品應用范圍、產(chǎn)品質(zhì)量的企業(yè)標準等）。如無證明文件原件，需提供復 印件并加蓋證明文件提供單位的公章。自檢結(jié)果是指：施工單位對所購材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單、質(zhì)量證明資料核對后，對材料/ 構(gòu)配件/設(shè)備實物及外部觀感、質(zhì)量進行驗收核實的自檢結(jié)果。建設(shè)單位供應的材料/構(gòu)配件/設(shè)備，按施工合同的約定，由施工單位清點、接收和報驗。 進口材料/構(gòu)配件/設(shè)備按合同約定，由建設(shè)單位、施工單位、供貨單位、項目監(jiān)理機構(gòu)及其他有關(guān)單位進行聯(lián)合檢

29、查，檢查情況及結(jié)果應形成記錄，并由各方代表簽字認可。 專業(yè)監(jiān)理工程師應審查施工單位報審資料的有效性和符合情況。對于涉及主體結(jié)構(gòu)安全、重要使用功能的材料/構(gòu)配件應采取見證取樣復試，視復試結(jié)果簽發(fā)審查意見（特殊情況除外）。B.1.4工程質(zhì)量報驗表本表一般為施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對隱蔽工程、檢驗批、分項工程和測量放線的質(zhì)量 進行驗收的用表。施工單位需經(jīng)自檢合格并附相應工序和部位的質(zhì)量檢查記錄表后，向項目 監(jiān)理機構(gòu)報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)應審核報驗資料的有效性，可通過平行檢驗、旁站、見證和加 大巡視頻率等方法來驗證，并將相關(guān)檢查（佐證）記錄保留存檔。當工程質(zhì)量不符合要求時， 應參照建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一

30、標準（GB50300）5.0.6 條和 5.0.7 條執(zhí)行。凡驗收不合 格的，不得進入下道工序施工。有分包單位的，分包單位的報驗資料應由施工總承包單位驗收合格后向項目監(jiān)理機構(gòu)報 驗。B.1.5混凝土澆筑報審表本表是某部位混凝土澆筑前的準備工作已就緒，相關(guān)的土建、安裝工序均已驗收合格， 在計劃澆筑混凝土前向項目監(jiān)理機構(gòu)報審用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應檢查將要隱蔽的所有工序報 驗是否均已驗收合格；模板支承是否牢固安全并按施工方案搭設(shè)；特殊混凝土的施工方案有 否審核通過；使用預拌（商品）混凝土的，施工單位應提前 1445 天將預拌（商品）混凝土 生產(chǎn)單位的資質(zhì)、混凝土質(zhì)量保證資料（混凝土配合比及試配檢驗報告

31、等）報項目監(jiān)理機構(gòu) 審核、備案。B.1.6分部（子分部）工程報驗表本表是施工單位在完成分部(子分部)工程的施工，自檢合格并整理完成相應質(zhì)量控制資料 后報送項目監(jiān)理機構(gòu)進行分部(子分部)驗收的用表。施工單位應提前 48 小時通知項目監(jiān)理機 構(gòu)驗收。分部（子分部）工程質(zhì)量驗收合格應符合下列條件：1、分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量均應驗收合格。2、質(zhì)量控制資料應完整。3、地基與基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和設(shè)備安裝等分部工程有關(guān)安全及功能的檢驗和抽樣檢測結(jié)果 應符合有關(guān)規(guī)定。4、觀感質(zhì)量驗收應符合要求。工程計量報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)對已完成的合格工程進行計量審核的用表。除施工合 同專用合同條款

32、另有約定外，工程量的計量按月進行，施工單位宜每月 25 日向項目監(jiān)理機構(gòu)報送上月 20 日至本月 19 日已完成的工程量報審表，并附相關(guān)工程變更通知、計算書等證明 資料。項目監(jiān)理機構(gòu)按照合同約定的工程量計算規(guī)則、圖紙及變更指示等進行計量，不合格 工程不予計量。對工程量有異議的，有權(quán)要求施工單位提供補充計量資料和共同復核或抽樣 復測。項目監(jiān)理機構(gòu)應在收到工程計量報審表的 7 天內(nèi)完成審核工作予以回復。費用索賠報審表本表是施工單位報請項目監(jiān)理機構(gòu)審核工程費用索賠事項的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應根據(jù)施 工合同的約定，在與建設(shè)單位協(xié)商后，簽署監(jiān)理審核意見。證明材料包括：索賠意向書、索 賠事項的相關(guān)證明材料等

33、。項目監(jiān)理機構(gòu)應在收到索賠報告后 14 天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。建設(shè)單位應在項目監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報告或有關(guān)索賠的進一步證明材料后的 28 天內(nèi)，由項目 監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認的索賠處理結(jié)果。B.2.3工程款支付報審表本表是施工單位工程預付款、工程進度款、竣工結(jié)算款、工程變更費用、索賠費用的支付 申請。工程進度款除施工合同專用合同條款另有約定外，按月結(jié)算，進度款申請表應包括下列內(nèi)容：1、截至本次付款周期已完成工作對應的金額。2、應增加和扣減的變更金額。3、約定應支付的預付款和扣減的返還預付款。4、約定應扣減的質(zhì)量保證金。5、應增加和扣減的索賠金額。6、對已簽發(fā)的進度款支付證書中出

34、現(xiàn)錯誤的修正，應在本次進度款中支付或扣除的金額。7、根據(jù)施工合同約定應增加和扣減的其他金額。項目監(jiān)理機構(gòu)應按施工合同的約定計算施工單位應得款項，扣除應扣款，確定應付款金 額，在收到進度款支付報審表及相關(guān)資料后的 7 天內(nèi)完成審核工作并報建設(shè)單位。建設(shè)單位應在監(jiān)理機構(gòu)收到進度付款報審表或有關(guān)付款申請的進一步證明材料后的 14 天內(nèi)，完成審批 工作并由項目監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進度款支付證書。B.3.1施工進度報審表本表是施工單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審工程總進度計劃、月進度計劃和其他階段性進度計 劃及相關(guān)措施的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應按表中所列附件內(nèi)容，要求施工單位提交有關(guān)資料， 如材料設(shè)備供應計劃、勞動力使用計劃

35、、施工機械使用計劃等。項目監(jiān)理機構(gòu)應審查下列基 本內(nèi)容：1、施工進度計劃應符合施工合同中約定的工期。2、施工進度計劃中主要施工項目無遺漏，應滿足分批投入試運、分批動用的需要，階段 性施工進度計劃應滿足總進度控制目標的要求。3、施工順序的安排符合施工工藝要求。4、施工人員、工程材料、施工機械等資源供應計劃應滿足施工進度計劃的需要。5、施工進度計劃應符合建設(shè)單位提供的資金、施工圖紙、施工場地、物資等施工條件。 施工單位應按施工合同約定的日期（一般提前 7 天），將總進度計劃向項目監(jiān)理機構(gòu)報審，項目監(jiān)理機構(gòu)應按合同約定的時間（開工前 7 天）予以確認或提出修改意見。B.3.2工程臨時/最終延期報審表

36、本表是施工單位依據(jù)施工合同約定，發(fā)生非施工單位原因造成的持續(xù)性影響工期事件時 向項目監(jiān)理機構(gòu)就臨時延長合同工期、最終延長合同工期提出申請的用表。造成工程延期的 非施工單位原因有：1、建設(shè)單位未能按施工合同約定提供圖紙或提供的圖紙不符合合同約定。2、建設(shè)單位提供的測量基準點、基準線和水準點及其書面資料存在錯誤或疏漏。3、建設(shè)單位未能按施工合同規(guī)定提供施工場地、施工條件、基礎(chǔ)資料、許可、批準等開 工條件。4、建設(shè)單位未能在計劃開工日期之日起 7 天內(nèi)批復開工報審或下達開工通知。5、建設(shè)單位未能按施工合同約定日期支付工程預付款、進度款或竣工結(jié)算款。6、項目監(jiān)理機構(gòu)未按合同約定發(fā)出指示、核準等文件。7

37、、發(fā)生不可抗力事件。8、施工合同專用合同條款中約定的其他情形。 施工單位在報審時應附工程延期的依據(jù)、工期計算、申請延長竣工日期的證明資料。項目監(jiān)理機構(gòu)應按照有關(guān)標準規(guī)范的規(guī)定和施工合同的約定，對報審表進行審查，并與建設(shè)單 位、施工單位協(xié)商后提出工程延長工期天數(shù)的審核意見，報建設(shè)單位審批。如不同意延期的，應說明理由。施工單位須在施工合同約定的期限內(nèi)提出工程延期的申請，項目監(jiān)理機構(gòu)、建 設(shè)單位亦應在施工合同約定的期限內(nèi)予以回復審核、提出審批意見。B.4.1施工起重機械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表：本表是施工單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審用于本工程施工起重機械設(shè)備（塔吊、附墻電梯、 整體提升式腳手架、滑模等自

38、升式架設(shè)設(shè)施等）安裝/使用/拆卸的專項用表。按原建設(shè)部關(guān) 于落實工程安全生產(chǎn)監(jiān)理責任的若干意見（建市2006248 號）和建筑起重機械安全監(jiān)督管 理規(guī)定（建設(shè)部 166 號令）中的有關(guān)規(guī)定，要求監(jiān)理單位加強核查工程起重機械設(shè)備、整體 提升腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施的驗收手續(xù)，核查設(shè)備的合格證，核查專業(yè) 安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格，審核設(shè)備安裝、拆卸方案，核查第三方專業(yè)檢測單位 的資質(zhì)、檢測人員的資格和檢測報告，核查由施工單位、安裝單位、設(shè)備租賃單位、檢測單 位參加并簽字蓋章的驗收合格證明，核查政府有關(guān)部門同意登記備案的證明，審查工程起重 機械設(shè)備操作和維護保養(yǎng)制度，核查設(shè)備操

39、作人員的上崗資格等。施工單位在施工起重機械 設(shè)備安裝前、安裝完畢啟用前、使用結(jié)束拆卸前三個時段應分別進行報審。施工單位每次報 審應附本表中所列的附件資料，項目監(jiān)理機構(gòu)應對所附資料進行核實、審查和備案。B.5.1監(jiān)理通知回復單（類）本表是施工單位在收到“A.0.10 監(jiān)理通知單”后，根據(jù)通知要求在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)工 作，自查符合要求后報請項目監(jiān)理機構(gòu)進行復查的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應及時核查、記錄并 簽署復查意見。B.5.2工程復工報審表本表是工程暫停后，當停工原因消失，施工單位準備恢復施工，向項目監(jiān)理機構(gòu)申請復工 的用表。項目監(jiān)理機構(gòu)應及時予以核查、評估，提出審核意見報建設(shè)單位審批。B.5.3單

40、位工程竣工驗收報審表本表是施工單位已按施工合同約定，完成設(shè)計文件所要求的施工內(nèi)容，自檢符合竣工驗 收條件后，向項目監(jiān)理機構(gòu)和建設(shè)單位提出竣工驗收申請的用表。工程具備以下條件的，施 工單位可以申請竣工驗收：1、除建設(shè)單位同意的甩項工作和缺陷修補工作外，施工合同范圍內(nèi)的全部工程以及有關(guān) 工作，包括合同要求的試驗，試運行以及檢驗均已完成，并符合施工合同要求。2、已按施工合同約定編制了甩項工作和缺陷修補工作清單以及相應的施工計劃。3、已按合同約定的內(nèi)容和份數(shù)備齊竣工資料。 項目監(jiān)理機構(gòu)收到單位工程竣工驗收報審表后，應及時組織相關(guān)參建單位進行工程竣工預驗收。存在問題的，應要求施工單位及時整改；合格的，總

41、監(jiān)理工程師應在收到本報審表 后 14 天內(nèi)簽認單位工程竣工驗收報審表，報請建設(shè)單位組織竣工驗收，或要求施工單位整改 后重新報審。B.5.4施工單位通用報審表本表是施工單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報審 B 類表中其他表式所未能包括的事項的用表。C 類表表式說明工程聯(lián)系單本表是項目監(jiān)理機構(gòu)與工程參建各方（包括建設(shè)、施工、監(jiān)理、勘察設(shè)計等）相互之間 的日常書面工作聯(lián)系的用表。發(fā)文單位有權(quán)簽發(fā)的負責人應為：建設(shè)單位的現(xiàn)場代表，施工 單位的項目經(jīng)理，監(jiān)理單位的項目總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表，勘察設(shè)計單位的項目負 責人及項目其他參建單位的相關(guān)負責人。工程變更單本表是工程變更提出單位就工程變更事宜向項目監(jiān)理機構(gòu)、

42、施工單位、設(shè)計單位、建設(shè) 單位提出工程變更申請的用表。本表由變更提出方填寫，寫明工程變更原因、工程變更內(nèi)容， 并附必要的附件，包括：工程變更依據(jù)、變更的詳細內(nèi)容、圖紙；對工程質(zhì)量標準、造價、 工期的影響程度及對功能、安全影響的分析報告。經(jīng)建設(shè)單位、施工單位，項目監(jiān)理機構(gòu)、 設(shè)計單位共同協(xié)商達成一致意見后，由項目監(jiān)理機構(gòu)下達變更指令。涉及工程設(shè)計文件修改 的工程變更，應由建設(shè)單位轉(zhuǎn)交原設(shè)計單位修改工程設(shè)計文件；按規(guī)定需復審的（如涉及結(jié) 構(gòu)重大修改、建筑節(jié)能變更等），必須經(jīng)原審圖機構(gòu)審查同意。索賠意向通知書本表是具有索賠意向的單位依據(jù)法律法規(guī)和合同向項目監(jiān)理機構(gòu)、相關(guān)索賠對象提出索 賠意向的用表。

43、有索賠意向的單位應該根據(jù)合同的約定在索賠事件發(fā)生的 28 天內(nèi)提交索賠意向書，并附索賠事件的相關(guān)證據(jù)；在索賠事件影響結(jié)束后 28 天內(nèi)提交最終索賠報告。索賠意 向通知書宜明確以下內(nèi)容：1、事件發(fā)生的時間和情況的簡單描述。2、合同依據(jù)的條款和理由。3、有關(guān)后續(xù)資料的提供，包括及時記錄和提供事件發(fā)展的動態(tài)。4、對工程成本和工期產(chǎn)生的不利影響及其嚴重程度的初步評估。5、聲明/告知擬進行相關(guān)索賠的意向。A.0.1總監(jiān)理工程師任命書工程名稱：編號：A.0.1 建設(shè)單位簽收人姓名及時間致 ：（建設(shè)單位）茲任命為我單位項目總監(jiān)理工程師，負責履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)印章

44、和項目監(jiān)理機構(gòu)用章的樣章為：附件：總監(jiān)理工程師的執(zhí)業(yè)證書工程監(jiān)理單位（章）： 法定代表人（簽字）： 年月日抄送：施工單位注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A .0.3監(jiān)理日志（）日期：年月日天氣： 星期：氣溫： 工程名稱:監(jiān) 理 工 作 情 況施 工 情 況施工單位施工內(nèi)容及進度其 它 事 項本日現(xiàn)場監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）:第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制16A .0.21 工程監(jiān) 理 規(guī) 劃年月日至年月日內(nèi)容提要： 工程概況監(jiān)理工作范圍、內(nèi)容、目標 監(jiān)理工作依據(jù)監(jiān)理組織形式、人員配備及進退場計劃、崗位

45、職責 監(jiān)理工作制度工程質(zhì)量控制 工程造價控制 工程進度控制 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作 合同與信息管理組織協(xié)調(diào) 監(jiān)理工作設(shè)施監(jiān)理單位（章）： 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位技術(shù)負責人： 日期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制21 工程監(jiān) 理 實 施 細 則（）內(nèi)容提要： 專業(yè)工程特點 監(jiān)理工作流程 監(jiān)理工作要點 監(jiān)理工作方法及措施項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 日期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工 程 開 工 令工程名稱：編號：A.0.5 施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收 人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，經(jīng)建

46、設(shè)單位批準，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為年月日。附件：工程開工報審表（附件共頁）項目監(jiān)理機構(gòu)(章):建設(shè)單位（章）： 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表（簽字）： （簽字、執(zhí)業(yè)印章） 年月日注：1、總監(jiān)理工程師發(fā)出的工程開工令應符合法律規(guī)定，工程必須取得施工許可文件。2、如合同約定，工程開工令由建設(shè)單位簽發(fā)，則開工令由建設(shè)單位蓋章簽字，項目監(jiān)理機構(gòu)毋需簽字蓋章。3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制旁站記錄表（通用）工程名稱：編號：A.0.6 日期及氣候：施工單位：旁站的部位和工序：旁站開始時間：旁站結(jié)束時間：施工和監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題及處理情況：

47、旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年月日第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制會議紀要工程名稱：A.0.7 各與會單位:現(xiàn)將會議紀要印發(fā)給你們,請查收。如對會議紀要內(nèi)容有異議，請在 48 小時內(nèi)向本監(jiān)理機構(gòu)提出書面意見。附：會議紀要正文共頁。項目監(jiān)理機構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 年月日會議地點會議時間組織單位主持人會議議題各與會單與會單位與會人員位及人員簽到欄注：本會議紀要分為第一次工地會議紀要（A.0.70）、監(jiān)理例會紀要（A.0.71）、專題會議紀要（A.0.72）、項目監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會議紀要（A.0.73）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 工程監(jiān)理月報第期 年月日至年月日內(nèi)容提要：

48、 工程實施概況 質(zhì)量控制情況 費用控制情況 進度控制情況 安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作 其它事項項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表： 日期： 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.8-1本月工程實施概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實際工作日天工程暫停令份聯(lián)系單份監(jiān)理備忘錄份監(jiān)理通知單份例會會議紀要份其它發(fā)文份本月工程現(xiàn)場大事記第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制23A.0.8-27本月工程質(zhì)量控制情況評析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見證試驗次數(shù)次試驗結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗檢驗批項其中一次驗收合格計項發(fā)出監(jiān)理通知單（質(zhì)量控制類）份工程質(zhì)量情況簡析（文字

49、或圖表）下月質(zhì)量情況預計和目標第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制25本月費用控制情況評析工程合同總額萬元截止本月 25 日累計完成金額占工程合同總額百分比本月批準付款萬元累計批準付款額萬元本月發(fā)生批準索賠萬元累計發(fā)生索賠額萬元發(fā)出監(jiān)理通知單（造價控制類）份工程費用控制情況簡析（文字或圖表）預計下月工程發(fā)生費用金額本月工程進度控制情況評析工程開工日期工程竣工日期本月計劃完成至本月實際完成至本月批準延長工期天累計延長工期天發(fā)出監(jiān)理通知單（進度控制類）份本月工程進度情況簡析（文字或圖表）下月工程進度展望第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制本月施工安全生產(chǎn)管理工作評析本

50、月施工安全生產(chǎn)管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單（安全文明類）份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡析（文字或圖表）施工單位安全生產(chǎn)管理狀況：履行建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理法定職責情況：下月安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作重點第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制9本月工程其它事項第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制A.0.9工程款支付證書工程名稱：編號：A.0.9 施工單位簽收人 姓名及時間建設(shè)單位簽收人 姓名及時間致：(施工單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核編號為工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計(大寫) (小寫：)。其中：1、施工單位申報款為： 2、經(jīng)審核施工單位應得款為： 3、本期應

51、扣款為： 4、本期應付款為： 附件：工程款支付報審表及附件。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知單（類）工程名稱：編號：A.0.10 施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間建設(shè)單位簽收人姓名及時間致：（施工項目經(jīng)理部）事由：內(nèi)容：如對本監(jiān)理通知單內(nèi)容有異議，請在 24 小時內(nèi)向監(jiān)理提出書面報告。附件共頁，請于年月日前填報回復單（B.51）。項目監(jiān)理機構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日注：1、本通知單分為質(zhì)量控制類（A.0.101）、造價控制類（A.0.102）、進度控制類（A.0.103）、安