高原病的防治與健康.總結(jié)

1、高原病防治與健康教案授課課題： 高原病防治與健康授課時間：月日第周星期授課對象：授課類型： 理論課教學(xué)目標(biāo)： 通過本次討論學(xué)習(xí)使大家對高原病的防治與健康有個直觀的認(rèn)識，對大家在接下來三個月的高原生活有所幫助。教學(xué)要求：1、希望大家能和互相交流促進(jìn)學(xué)習(xí)氛圍；2、希望大家認(rèn)真聽，抓住重點；教學(xué)方法： 討論、啟發(fā)、講練結(jié)合等教學(xué)手段： 多媒體教學(xué)、錄像帶、掛圖、幻燈片等教時安排 :2 個課時參考資料：（高原與健康北京科學(xué)技術(shù)出版社，主編：李天麟）教學(xué)提綱：一、高原環(huán)境對人體的影響；二、高原常見的病及特點；三、高原衛(wèi)生防治；四、高原反應(yīng)的預(yù)防；1、引言為了更好地學(xué)習(xí)掌握今天的學(xué)習(xí)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)討論開始前

2、，先跟大家介紹一下我們駐地地理環(huán)境及氣候特點等相關(guān)知識。里屬于青藏高原東部，海拔 2260米，來到了這里想必大家也看到了全線植被稀少，高山積雪終年不化，氣候寒冷、降雨少，風(fēng)沙大，氣候多變。氣候特點總結(jié)“三低一高”即：低氣壓（1、沸點低，不利于、氧分壓低，海拔上升 100 米，氣壓下降0.99KPa，紅臉蛋多）、低氣溫（海拔上升1000 米氣溫下降最高氣溫24 度左右）、低濕度（多風(fēng)沙、高風(fēng)速，濕度低）高紫外（皮膚黑）。惡劣的環(huán)境氣候特點對身體有很多影響。因此，今天大家抽出這寶貴的時間，一起討論高原病防治與健康的相關(guān)知識，希望論能夠幫助大家盡快的適應(yīng)高原環(huán)境。本人授課經(jīng)驗少，講得不到位的地方希望

3、大家多批評指正。2、闡述、分析、推導(dǎo)一、高原環(huán)境對人體的影響：從物理、化學(xué)、生物等方面講（一）、物理因素：腸腔易產(chǎn)生膨脹 ,大氣壓低 ,水沸點低影響消化系統(tǒng) ,消化不良 ,食欲不振；寒冷：易凍傷；風(fēng)大：代謝率提高 ,加速缺氧；氣候干燥：水分蒸發(fā)得快,皮膚粘膜干燥 ,嗓子干 ,流鼻血紫外線強；光敏性皮膚病,雪盲 ,高原紫外線強 ,高原紫外線角膜炎 ,防護(hù)用墨鏡 ,自由基增多 ,容易衰老。（二）、高原環(huán)境對人心理因素的影響：（1）、恐懼心理 ,先入為主的錯誤引導(dǎo) ,緊張、焦慮 ,神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常；（2）、隔絕影響 ,遠(yuǎn)離家鄉(xiāng) ,不適應(yīng)環(huán)境 ,沉悶無變化的地貌 ,生活單調(diào) ,焦慮、失望等；（三）、缺

4、氧對人體身理功能的影響：1、對各系統(tǒng)的影響（1）、大腦對缺氧最敏感 ,煩躁不安 ,失眠 ,步態(tài)不穩(wěn) ,幻覺 ,頭疼 ,頭暈 ,隨集體調(diào)節(jié)而減輕 ,消失；（2）、對呼吸系統(tǒng)的影響：呼吸加快,呼吸運動增強 ,特別是夜間 ,周期性呼吸是司空見慣的。周期性呼吸：快速連續(xù)的進(jìn)行三到四次的深呼吸后產(chǎn)生十至十八秒的呼吸暫停,越頻繁越表明高原反映加重；（3）、對血管系統(tǒng)的影響 ,心率較平原地區(qū)快2030 次,適應(yīng)后逐漸減慢 ,初上高原出現(xiàn)血紅細(xì)胞和血紅蛋白增高 ,是因為血庫持續(xù)放血 ,其后是因為紅細(xì)胞生成素分泌；(4)、消化系統(tǒng)：對低氧敏感,張力弱 ,便密 ,腹瀉 ,持續(xù)時間較短；(5)、對腎臟的影響：尿量減

5、少 ,血尿、蛋白尿就比較嚴(yán)重了,要進(jìn)行相應(yīng)治療；(6)、對胃循環(huán)的影響：處進(jìn)高原地區(qū)的人微細(xì)管減少,血紅蛋白增加；(7)、其他：暫時性的視力下降等,類似癥狀健康人在進(jìn)入高原一段時間身體習(xí)服后機體可自行調(diào)節(jié) ,癥狀自行緩解或消失。2 、正確認(rèn)識高原環(huán)境對人體的影響適應(yīng)高原的方法就是遵循客觀規(guī)律,能動的創(chuàng)造、控制、改善客觀條件,消除不利因素和影響 ,促進(jìn)習(xí)服與適應(yīng)；高原環(huán)境對人體有利的一面：空氣優(yōu)良,適宜療養(yǎng) ,不缺乏維生素 D, 甲狀腺 ,腎上腺分泌旺盛 ,結(jié)核、百日咳、變態(tài)反映疾病(過敏性皮膚病 )等疾病發(fā)病率低 ,傳染病少 ,食物易保存等。3、進(jìn)入高原地區(qū)心理準(zhǔn)備適度緊張可以提高集體的適應(yīng)能

6、力,過度緊張有危害，一般性的心理訓(xùn)練；樹立科學(xué)的世界觀和高尚的奉獻(xiàn)精神；培養(yǎng)良好的意志等；針對性的心理訓(xùn)練；建立在一般性心理訓(xùn)練基礎(chǔ)之上,掌握高原常識和高原知識；高原社會環(huán)境對處上高原者的心理影響,我們已經(jīng)具備了完備的后勤保障體系 ,包括物質(zhì)、心理培訓(xùn)、醫(yī)療條件等；4 進(jìn)入高原地區(qū)生理準(zhǔn)備（ 1）、體格檢查目的：掌握人體健康狀況,發(fā)現(xiàn)不適合進(jìn)入高原者 ,便于對身體欠佳者在進(jìn)入高原前、中、后的動態(tài)監(jiān)控。 2、不宜進(jìn)入高原者凡有下列疾患之一者，不宜進(jìn)入3000米以上高海拔地區(qū)：1）各種器質(zhì)性心臟病，顯著心律失常或靜息心率>100 次/ 分，高血壓期以上（ 160-179、100-109），各

7、種血液病，腦血管疾病。2）慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘，支氣管擴張肺氣腫，活動性肺結(jié)核，塵肺病。3）糖尿病未獲控制；癔病、癲癇，精神分裂癥。4）現(xiàn)患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫在38 以上或體溫在 38 以下，但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應(yīng)暫緩進(jìn)入高原。5）曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細(xì)胞增多癥者。（2）、體能鍛煉呼吸鍛煉：深呼吸、呼吸操 ,加速高原習(xí)服 ,降低體內(nèi) CO2 濃度；體育鍛煉 ,適當(dāng)鍛煉、適當(dāng)運動；禁止劇烈運動 ,在海拔 3000m以上地區(qū)尤其應(yīng)當(dāng)注意；（3）、為何要限制吸煙、飲酒？吸煙及飲酒均

8、易使人產(chǎn)生冷傷。煙中尼古丁有收縮血管的作用，易促使血壓升高，心率增快，加大心臟負(fù)荷。有研究表明，在高原每日吸煙20 支造成的體內(nèi)缺氧，相當(dāng)于海拔高度上升1000 米，并直接導(dǎo)致多器官功能損害。 飲酒不僅使腦血流量增加，而且還由于身體表面血管擴張，散熱過多，耗氧增加，使已習(xí)服的機體變得易感或加重高原反應(yīng)。所以在高原生產(chǎn)、生活要提倡限煙限酒，最好禁煙禁酒。二、高原常見的病及特點高原病是發(fā)生于高原低氧環(huán)境的一種特發(fā)病，是由于人體對高原低壓性缺氧不適應(yīng)，導(dǎo)致機體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱，而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太陽輻射等引起的凍傷、日光性皮炎等急病則不屬于此病范疇。

9、（一）、高原病的特點：1、在高原環(huán)境發(fā)?。?、致病因子主要是高原低壓性缺氧；3、低氧性病理生理改變是其發(fā)病機理的基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)的根據(jù)；4、脫離低氧環(huán)境則病情一般呈好轉(zhuǎn)甚至痊愈。（二）、常見的高原病有以下幾種：1、急性高原反應(yīng)；2、高原昏迷；3、高原紅細(xì)胞增多癥；4、高原高血壓；5、高原心臟病；6、高原肺水腫；7、混合型高原病等。高原病分；急性高原病和慢性高原病。對于個體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清。 整個發(fā)病過程中，某個階段內(nèi)以一種比較突出。（1）、急性高原?。杭毙愿咴磻?yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫初次進(jìn)入海拔 3048 米高度后，約75%的人在 24 小時內(nèi)出現(xiàn)：頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全

10、身乏力、行走困難、難以入睡等一系列的高原不適應(yīng)癥狀。嚴(yán)重者伴隨心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫；腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等高原反應(yīng)癥狀。（2）、慢性高原?。焊咴t細(xì)胞增多癥、高原血壓異常、高原心臟病。舉例：高原紅細(xì)胞增多癥高紅癥的原因是組織缺氧引起的紅細(xì)胞增生過度,慢性低壓性缺氧是罹患本癥的根本原因。在高原長期大量吸煙將會阻礙氧的傳遞，減少組織攝氧量，加重低氧血癥，從而導(dǎo)致高紅癥的發(fā)生。高原地區(qū)肥胖、夜間睡眠呼吸紊亂等也易誘發(fā)紅細(xì)胞增生過度。三、高原衛(wèi)生防治（一）、常見高原病例：一氧化碳中毒、高原雪盲、流鼻血、凍傷、鼠疫等。（二）、鼻流血的防治平時有鼻腔干燥等癥狀的人員可用涂抹抗生

11、素軟膏、口服維生素C 或云南白藥等方式預(yù)防粘膜糜爛；階梯式登高方法逐步適應(yīng)高原環(huán)境,可預(yù)防初入期鼻出血；注意環(huán)境和個人衛(wèi)生 ,改善居住環(huán)境 ,調(diào)整室內(nèi)濕度和溫度；加強營養(yǎng),注意食物的調(diào)配 ,多食用新鮮水果、蔬菜 ,補充維生素、鈣等微量元素。出血量較大時對鼻出血可采用壓迫法止血,必要時可采用紗布止血。另外 ,在高原期間不要隨意用手去摳鼻子,防止鼻流血的發(fā)生。（三）、凍傷處理方法：人員接觸、互相照顧,迅速脫離寒冷環(huán)境 ,避免外傷 ,防感染 ,保持清潔 ,樹立信心 ,凍傷晚期要手術(shù)干預(yù) ,治療并發(fā)癥 ,防止以后再次受凍傷。沒有治療條件時,不要融化凍結(jié)組織。發(fā)生小病須早治有兩個在平原所謂的小病感冒與腹

12、瀉必須引起高度重視，以免發(fā)展為嚴(yán)重的高原病。感冒在高原可誘發(fā)高原肺水腫，腹瀉往往會引起全身反應(yīng)，特別頻繁腹瀉引起脫水，有可能并發(fā)血管內(nèi)血栓形成，而引起心腦血管疾患。因此到高原前如果發(fā)生感冒或腹瀉，最好治愈后再啟程；到高原后發(fā)生感冒或腹瀉，則要時就醫(yī)，進(jìn)行認(rèn)真全面的治療，防止病情加重或向急性高原病轉(zhuǎn)化在旅客中，有些人患有某種疾病或處于亞健康狀態(tài)，但自己并不知道。當(dāng)他進(jìn)入高原低氧環(huán)境后，病變可以急性發(fā)作或迅速惡化，有時非常危險，如頻繁心絞痛發(fā)作、心肌梗死、腦血管意外、消化道大出血、糖尿病酸中毒等。因此，在準(zhǔn)備進(jìn)入高原之前，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做一個全面的體檢，如血壓、心電圖、肺功能、血液生化等為必檢項

13、目（四）、初上高原“三不宜”1、不宜劇烈運動。進(jìn)入高原地區(qū)后高原反應(yīng)的癥狀一般會出現(xiàn)在到達(dá)后的12 到 14 小時左右。所以，剛到高原時一定不能劇烈運動，因為運動需要增加對肌體的供氧量，會誘發(fā)高原反應(yīng)提早到來。因此初上高原要緩步行走，條件允許的情況下要立刻臥床休息。否則，一旦感覺到反應(yīng)就意味著身體需要更多的時間來適應(yīng)了。2、不宜頻頻洗澡。高原地區(qū)要注意防寒保暖，千萬不可感冒，因為感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因。初到高原的前幾天，不要頻頻洗浴，以免受涼引起感冒。3、不宜大量吸氧。高原反應(yīng)如果不是很嚴(yán)重，最好不要大量或頻繁地吸氧。吸氧雖然能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，但停止吸氧后癥狀又

14、會重新出現(xiàn)，延緩了適應(yīng)高原的時間。在身體條件允許的情況下，給自身以調(diào)節(jié)適應(yīng)的時間，慢慢地適應(yīng)高原缺氧的環(huán)境。四、高原反應(yīng)的預(yù)防（一）、節(jié)氧（二）、防止、克服不利的心理因素；避免體力負(fù)荷過重。注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式 ,克服急躁情緒 ,不要逞強爭能 ,娛樂活動避免、（三）、長時間高聲唱歌等耗氧強度大的活動；（四）、服用相應(yīng)藥物。（五）、保持機體最佳機能狀態(tài)（六）、心理機能的保護(hù)（七）、科學(xué)的認(rèn)識高原的可適應(yīng)性；（八）、保持樂觀的精神狀態(tài)；（九）、正確的認(rèn)識環(huán)境對人的影響,幫助和消除緊張、恐懼心理。（十）、生理機能的保護(hù)（十一）、防止疲勞作業(yè)、預(yù)防上呼吸道感染,注意保暖；（十二）、生活注意事項：切忌吃得過飽,最好保持“七分飽”狀態(tài)；（十三）、睡覺時最好采用高枕、側(cè)臥方式,嚴(yán)防周期性深呼吸，以減少心臟靜脈血回流和肺毛細(xì)血管充血。3、總結(jié)通過本次學(xué)習(xí)討論，想必大家對高原環(huán)境有了一個初步的認(rèn)識。希望我們的學(xué)習(xí)能對大家的高原生活有實際的幫助，最后也希望大家在高原的生活期間在健康的基礎(chǔ)上，能呼吸到最純凈的高原空氣，看到最迤邐的高原風(fēng)光， 品嘗最美味的高原食品， 也在位最美好、 最具特色的高 原回憶！書是我們時代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進(jìn)步的階梯 高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng) 莎士比亞書籍是人類思