中藥功效總論

1、一、解表藥：凡以發(fā)散表邪，治療表證為主要功用的藥物，稱為解表藥。又稱發(fā)表藥。解：解除、發(fā)散、疏散。表：表邪、表證（惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、苔薄白、脈?。ㄒ唬┌l(fā)散風寒主治風寒表證，部分還治痹證、喘咳、水腫、瘡瘍初起兼有表證者。(1)作用和緩者，稱為疏表或疏散表邪；善祛除肌表風邪以治療表證惡風、鼻塞、流涕或風疹、皮膚瘙癢等外風證者稱為祛風解表或疏風解表。(2)發(fā)汗作用明顯，可使邪隨汗解，又稱為發(fā)汗解表。(3)少數(shù)藥物稱解肌。（二）發(fā)散風熱：風熱表證，部分可治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透及風熱咳嗽。（1）外感風熱表證（發(fā)熱、微惡風寒、咽干口渴、頭痛目赤、苔薄黃、脈浮數(shù)）（2）溫病初起，邪在衛(wèi)分

2、者（發(fā)熱、頭痛、微惡風寒）二、清熱藥：清泄里熱，用治里熱證為主要功用的藥物。清：清除、清泄。熱：熱邪、熱證（1）表熱(每挾風邪)：治宜疏散風熱，選辛涼解表藥（2）半表半里熱：治宜和解退熱，選柴胡、黃芩、青蒿（3）里熱：治宜清泄里熱，選清熱藥。實熱氣血臟腑實熱。虛熱陰虛發(fā)熱等 （一）清熱瀉火藥：清熱瀉火，治氣分實熱證（壯熱、煩渴、汗出、脈洪大）（二）清熱燥濕藥：清熱燥濕，治濕熱證及兼能清熱瀉火解毒，治火毒證濕熱蘊結上焦：可見身熱不揚，胸膈痞悶等；濕熱蘊結腸胃：可見泄瀉、痢疾、痔瘺濕熱蘊結肝膽：可見脅肋脹痛、黃疸、口苦或耳痛流膿；濕熱蘊結下焦：可見小便淋瀝澀痛、帶下黃稠；濕熱蘊郁經(jīng)絡、關節(jié)：可見關

3、節(jié)腫痛；濕熱蘊郁皮膚：可見濕疹等。（三）清熱涼血藥：清熱涼血，治營血分實熱證(1)營血分實熱證：煩躁高熱，甚至神昏譫語，身熱夜甚，舌絳(2)甚至斑疹或出血等。（四）清熱解毒藥：清熱解毒（退熱、消癰、利咽、止痢)，治熱毒證（）（五）清虛熱藥：清退虛熱，治虛熱證（1.溫病后期，夜熱早涼2. 陰虛發(fā)熱，潮熱骨蒸）三、瀉下藥：能引起腹瀉，通下大便或攻逐水飲，治腸內(nèi)積滯或體內(nèi)積水為主要功用的藥物1.攻下藥：攻下通便，清熱瀉火。胃腸實熱積滯便秘實證。亦治火熱上炎（高熱譫狂）諸證。2.潤下藥：味甘質潤，潤燥滑腸。治津枯、陰虛、血虛之腸燥便秘。3.峻下逐水藥：瀉下峻猛，引起水瀉，有的兼能利尿，使體內(nèi)潴留的水液

4、從二便排出，治水腫、膨脹、胸腹積水及痰飲喘滿等實證。四、祛風濕藥:凡以祛風除濕，解除痹痛，用治風濕痹證為主要功用的藥物。祛風濕:是袪除留滯經(jīng)絡、肌肉、筋骨及關節(jié)的風濕之邪，以減輕或消除痹證各種癥狀的治療作用，又稱為祛風勝濕。1.袪風濕止痛藥：多辛苦溫。祛風濕止痛，治痹證之肢體或關節(jié)疼痛2.祛風濕舒筋活絡藥：多辛苦。祛風濕，舒筋活絡。治痹證之關節(jié)攣急、屈伸不利、麻木等3.祛風濕強筋骨藥：多苦甘溫。祛風濕，補肝腎，強筋骨。治風濕日久或肝腎虛損之腰膝無力，亦治腎虛腰痛或中風半身不遂等。五、化濕藥：凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾，用治濕阻中焦（脾胃）為主要功用的藥物，稱為化濕藥。又稱芳香化濕藥。六

5、、利水滲濕藥：凡以通利水道，滲泄水濕，治療水濕內(nèi)停病證為主要功用的藥物。利：通利。滲：滲除、滲泄。水濕所致病證：水腫、小便不利、淋證、黃疸、濕疹、泄瀉、痰飲、帶下、濕溫、濕痹等。1利水消腫藥：性味多甘淡平或微寒。利水消腫，主治水濕內(nèi)停之水腫，小便不利等證。2利尿通淋藥：性味多苦寒或甘淡寒。利尿通淋，主治下焦?jié)駸崃茏C。3利濕退黃藥：性味多苦寒。清熱利濕，利膽退黃，主治濕熱黃疸。化濕、燥濕、利濕的基本區(qū)別： 化濕、燥濕、利濕是中醫(yī)祛除濕邪的三種基本方法，是針對濕邪在體內(nèi)留滯的部位不同而設立的。一般的原則，是濕滯上焦，以化濕為主；濕滯中焦，以燥濕為主；濕滯下焦，以利濕為主。現(xiàn)將三者的區(qū)別，分述以下：

6、化濕：臨證視病情，有疏表化濕，宣肺化濕，芳香化濕，清熱化濕，行氣化濕，溫中化濕等治法。此法多用于中上二焦?jié)褡C。從化濕藥來看，性味多屬辛香溫燥，多能入肺、脾兩經(jīng)，辛宣溫散，芳香化濕，則濕邪自化，脾健肺清。從藥理作用而論，化濕藥多含揮發(fā)油，這類物質多能加強呼吸和消化功能。呼吸功能增強，有利于濕邪的排出；消化功能增強，又可改善或消除脘腹脹滿的癥狀。燥濕：臨證視病情，可分苦寒燥濕，苦溫燥濕，健脾燥濕，燥濕化痰，溫中燥濕，燥濕除滿等治法。此法多用于中焦的濕證。從燥濕藥來看，性味多屬苦寒或苦溫，均能入脾胃經(jīng)，苦寒燥濕以清濕熱，苦溫燥濕以消寒濕，脾處中焦，“喜燥惡濕”，燥濕可加強脾胃的運化吸收，因而能改善或

7、消除脾濕的癥狀，達到恢復脾胃功能的目的。利濕：臨證視病情，可分淡滲利濕，清熱利濕，清暑利濕，滋陰利濕，溫陽利濕，利濕退黃等治法。此法多用于下焦?jié)褡C。從利濕藥來看，性味多屬甘淡平或苦寒，多能入膀胱或小腸經(jīng)，或兼入肺、脾、腎三經(jīng)。利濕藥通利全身水濕，加強膀胱的排泄功能，使體內(nèi)過多的水濕通過小便順利排出。從藥理作用而論，利濕藥大多數(shù)有直接利尿作用，確能促使小便排泄，以致人體排出體外的液量增加。所以歷代醫(yī)家都強調(diào)“治濕不利小便，非其治也”。七、溫里藥：凡以溫里祛寒，治療里寒證為主要作用的藥物，稱之(又叫祛寒藥)。溫：溫暖臟腑，祛散里寒。里：里寒證。1溫中散寒(脾胃)脾胃寒凝、脾胃虛寒證 2溫腎助陽(腎

8、)腎陽虛證3溫肺散寒(肺)肺虛寒4溫肝散寒(肝)肝經(jīng)受寒5溫助心陽(心)心腎陽虛：心悸怔忡、肢體浮腫、小便不利6回陽救逆亡陽證：四肢厥冷、汗出神疲、脈微欲絕引火歸原：治療虛陽上浮的方法，使因腎陽虧虛而上浮的虛陽(虛火）下歸于腎，稱為引火歸源。適用于元陽虧虛，虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱、腰膝酸冷等的“火不歸源”證。 回陽救逆：是救助陽氣將脫的一種方法，是指藥物具有恢復陽氣，解除厥逆證侯的作用，用于久病體虛，陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛或大吐、大瀉、大汗所造成的亡陽證。補火助陽：治療陽虛證的方法，扶助臟腑陽氣，補益命門之火，用來治療腎陽不足，命門火衰所致的畏寒肢冷、腰酸腳弱，陽痿尿頻者；

9、脾陽不足，見脘腹冷痛，大便稀溏等癥；脾腎陽虛，水氣內(nèi)停，見小便不利，肢體浮腫者；心陽虛衰的心悸氣短，胸痹心痛之證。宣導百藥：這是別錄論述肉桂的功能時所言，意為肉桂與諸藥配合應用，能夠引導諸藥更好地發(fā)揮作用，如肉桂與補血藥配和使用能夠鼓舞氣血的生長，提高補氣的效果；入活血藥能加強活血通脈的作用；入淡滲藥能夠加強膀胱的氣化功能等。“走而不守”、“能走能守“、“守而不走”之意義走是指藥性作用廣泛而動速而言，守是指藥性作用局限而持久之義。 多用于區(qū)別生姜、干姜、炮姜三者的性能特點。生姜味辛而溫，氣味較薄，以發(fā)散寒邪為主，作用迅速而不持久，故“生姜主散”；干姜辛熱，其厚味薄，重在走里溫中散寒，作用較為持

10、久，故“干姜散而能守”；炮姜是干姜炮制而成，其辛味已去，并增加了苦味，其性溫和，重在溫中止泄止血，作用溫而和緩，故“炮姜止而不移”。故有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”之說。溫肺化飲既溫肺散寒化痰飲之義。是指藥物辛溫辛熱能夠溫散肺臟之寒邪、化除肺中之痰飲從而治療寒飲伏肺所致的咳喘病證。八、理氣藥：凡以疏理氣機，消除氣逆或氣滯證為主要治療作用的藥物，稱為理氣藥，又稱行氣藥。其中行氣力強者，又稱破氣藥。 理疏理、疏導、消除。氣氣機疏理氣機：部位（1.理氣健脾脾胃氣滯證； 2.疏肝解郁肝氣郁滯證；3.理氣寬胸肺氣郁滯證。）療效（1.理氣止痛2.理氣消痞）九、消食藥：凡以消食導滯、促進消化

11、、治療飲食積滯為主要作用的藥物，稱為消食藥。又稱消導藥。消化飲食積滯、開胃和中主治飲食積滯證十、驅蟲藥：凡以驅除或殺滅人體寄生蟲，治療腸道寄生蟲為主要功用的藥物。十一、止血藥：凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血證為主要功用的藥物,稱止血藥。止：制止。血：出血、出血證上部：鼻衄、齒衄、吐血、咯血、咳血；下部：尿血、便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多 皮膚出血：紫癜外傷出血：大量出血，氣隨血脫，死亡1涼血止血藥： 治血熱之出血證（血色鮮紅，質粘稠）。2化瘀止血藥：治血瘀之出血證。瘀阻出血或出血兼瘀者，尤多用于跌打損傷出血。3收斂止血藥：治多種出血證而無明顯瘀滯或邪熱者。多用治虛性或創(chuàng)傷性出血。 4溫經(jīng)止血藥

12、：虛寒性出血證（色淡紅，質稀?。ㄆ㈥柼摶驔_脈失固）。十二、活血化瘀藥：凡以通利血脈，促進血行，消散瘀血，治療血瘀證為主要功效的藥物，稱之?；蚍Q活血藥或化瘀藥。其作用強烈者又稱破血藥或逐瘀藥?；睿和ɡ?、通暢；瘀：積血或積血之?。混铕觯合?、消散瘀血和血（最弱）；行血（較弱）；活血散瘀（較強）；破血逐瘀（峻猛力強）通過通暢血行,消散瘀血這一基本功效，可以獲得止痛、消癥、療傷、通痹、消癰、通經(jīng)等間接功效。血瘀證：刺痛拒按，痛處固定（夜痛甚），癥瘕積聚、面色黧黑、血瘀出血，舌質瘀暗或瘀斑、瘀點，脈澀或沉遲等。 婦產(chǎn)科：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下、瘀阻腹痛等；內(nèi)科： 真心痛、痹證、脅痛、頭痛、

13、癥瘕、斑疹、某些出血證等；外傷科：跌打損傷、骨折、癰瘍；眼科：視物昏渺?；钛ㄐ袣猓┲雇此帲河糜谘觯鉁┲醋C，也用于其它血瘀證。活血調(diào)經(jīng)藥：用于血瘀之（1.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)；2.產(chǎn)后瘀阻腹痛；3.癥瘕積聚；4.血瘀痛證、跌打損傷）活血療傷藥：用于（1.跌打損傷瘀腫疼痛;2.骨折筋傷，創(chuàng)傷出血）破血消癥藥：用于（1.癥瘕積聚2.血瘀之閉經(jīng)3.跌打瘀種疼痛）十三、化痰藥：凡以祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物?；?、祛痰、消痰，對化痰力較強者又稱豁痰、滌痰、滾痰。痰“稠濁者為痰”。 飲“清稀者為飲”。 涎唾沫、口水。痰是水液代謝與津液運行障礙的病理產(chǎn)物，存在于呼吸道、消化道，經(jīng)絡、

14、肌膚之間。（脾虛、邪熱內(nèi)壅、寒邪化熱、腎虛水液上泛)病理產(chǎn)物（咯吐之痰，外痰） 致病因素（無形之痰，內(nèi)痰）咳喘每多挾痰，痰每多致咳喘“痰為百病之母”“百病皆因痰作祟” “痰生百病形各色”痰阻于肺：咳喘胸悶； 蒙蔽心竅：昏迷，癲癇；痰蒙清陽：眩暈；肝風夾痰：中風，驚厥；痰阻經(jīng)絡：肢體麻木、半身不遂、口眼歪斜；痰熱互結：瘰疬，癭瘤，痰核；寒痰凝聚：陰疽流注 。止咳平喘藥：以減輕或制止咳嗽和喘息為主要作用的藥物。1溫化寒痰藥：溫化寒痰（溫肺祛痰），治寒痰證（辛苦溫） 燥濕化痰，治濕痰證（多數(shù)藥）祛風化痰，治風痰證（部分藥）2清化熱痰藥：清化熱痰，治熱痰證（甘苦寒） 潤燥化痰 治燥痰證軟堅散結，治痰火

15、瘰疬，癭瘤等（部分藥物） 3止咳平喘藥：止咳平喘，治咳嗽、喘息清肺止咳平喘治肺熱或熱痰咳喘溫肺止咳平喘治肺寒或寒痰咳喘 十四、安神藥：凡以安定神志，治療神志不安為主要功用的藥物，稱之。安：安定。神：神志(精神、意識、思維活動)心神不寧證：失眠（主要）、心煩、心悸、多夢、健忘、驚風、癲癇、癲狂神志不安證： (1) 實證：因邪熱內(nèi)擾、心火亢盛、肝郁化火肝陽上亢所致躁動不安、心悸、失眠，驚癇、癲狂等。(2) 虛證：心血虛、肝陰血不足所致心悸、虛煩失眠、健忘，頭暈等。安神（寧心安神，安定心神）：所謂安神定志，即安神，指藥物減輕或消除心神不寧病證的功效。又可稱為寧神、寧心等。其中藥性寒涼，質重沉降，能清

16、心平肝鎮(zhèn)驚，主治陽氣躁動、心神不寧實證及驚癇、癲狂等病證者，常稱為鎮(zhèn)心安神或鎮(zhèn)驚安神；味甘質潤能滋養(yǎng)陰血，主治陰血不足、心失所養(yǎng)的心神不寧虛證者，又常稱為養(yǎng)心安神。重鎮(zhèn)安神：多為礦石、貝殼類，質重沉降，能鎮(zhèn)驚安神。治神志不安實證。安神作用與藥物的質地聯(lián)系起來。 定驚安神（鎮(zhèn)驚安神）：小兒的驚風、癲癇、癲狂，心神失常病癥的輔助用藥；養(yǎng)心安神：多為種子(仁) ，質潤滋養(yǎng)，能滋養(yǎng)心肝陰血而安神，治神志不安虛證。有一定的滋養(yǎng)性，但不作為補虛藥用。1.重鎮(zhèn)安神：指使用礦石、貝類的藥物，取其質重性降而具有重鎮(zhèn)而安定神志的功效，是治療陽氣躁動，心神不安等實證的一種方法。2.養(yǎng)心安神：指使用植物類藥（多是種子

17、類），取其質潤滋補而具有益心而安定神志的功效，是治療心神不安虛證的一種方法。十五、平肝熄風藥：平肝潛陽、息風止痙，治療肝陽上亢證或肝風內(nèi)動證為主要功用的藥物。 平：（鎮(zhèn)潛），平息。肝：肝陽上亢證，肝風內(nèi)動證平肝潛陽以平抑上亢之肝陽（平肝潛陽）為主要的治療作用，常用以治療肝陽上亢證的藥物，稱為平肝潛陽藥，或稱平抑肝陽藥，簡稱平肝藥。平肝：平肝陽、平抑肝陽、平肝抑陽、平肝潛陽息風止痙以平息肝風,制止痙攣為主要作用,用以治療肝風內(nèi)動，驚厥抽搐的藥物,稱為息風止痙藥。簡稱息風藥或止痙藥。十六、開竅藥：凡具有辛香走竄之性，以開竅醒神，治療閉證神昏為主要功用的藥物。開竅：是指藥物開通閉阻之心竅，使閉證神昏

18、病人蘇醒的治療作用。又稱開竅醒神、通關開竅、醒腦回蘇。開：開通。竅：孔，洞。主要指心竅（清竅）1.開竅醒神：治閉證神昏（溫熱、痰濁、中風、驚風、癲癇、中暑及飲食不潔所致神志昏迷）。 2.止痛：治胸痹心痛、腹痛、跌打損傷、風濕痹痛等病證。十七、補虛藥：凡以補益正氣，扶助虛弱，增強體質，治療虛證為主要功用的藥物。補：調(diào)補。虛：正氣不足。1補氣藥：補氣，治氣虛證（脾氣虛證、肺氣虛證、心氣虛證）血虛證（氣旺生血）；出血證（補氣攝血）2補陽藥：補陽，治腎陽虛證、心陽虛證、脾陽虛證3補血藥：補血，治血虛證（心肝血虛證、心脾兩虛證、肝腎虧虛證）4補陰藥：補陰、滋液、潤燥，治陰虛證（肺陰虛證、胃陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證）十八：收澀藥：凡以收斂固澀，治療耗散滑脫病證為主要功用的藥物。收：收斂。澀：固澀收：收斂固澀。包括固表止汗，斂肺止咳，收斂止血，澀腸止瀉，固腎澀精，固腎縮尿，固腎（健脾）止帶等。散：氣、血、精、津液耗散不固證。如虛汗，肺虛久咳，虛性出血，久痢久瀉，腎虛之遺精、遺尿、帶下不止等。1.固表止汗藥：固表斂汗，治自汗、盜汗、氣血虛之產(chǎn)后虛汗等。2.斂肺澀腸藥：斂肺止咳喘，治肺虛