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1、.1 教學(xué)查房-原發(fā)性支氣管肺癌的護(hù)理2014.8.2肺癌患者的護(hù)理n患者，徐安東，男，64歲，確診右上肺腺癌半年伴廣泛轉(zhuǎn)移，悶喘伴骨痛加重3天入院。n查體：Na：128mmol/l 降低 總蛋白 白蛋白降低 白細(xì)胞升高 D-D二聚體0.5n陽(yáng)性體征：左上肢握力降低，左髖關(guān)節(jié)及股骨壓痛（+）.3 【概 述】1.概念n .4【病因及發(fā)病機(jī)制】n- 吸煙:男80-90%，女19.3-40%有關(guān).52 職業(yè)致癌因子：職業(yè)致癌因子：石棉石棉(與吸煙有協(xié)同與吸煙有協(xié)同作用作用).有機(jī)砷、二氯甲醚等有機(jī)砷、二氯甲醚等3 空氣污染：室內(nèi)外環(huán)境空氣污染：室內(nèi)外環(huán)境4電離輻射：肺對(duì)放射線敏感電離輻射：肺對(duì)放射線

2、敏感5食物與營(yíng)養(yǎng)因素：維生素食物與營(yíng)養(yǎng)因素：維生素A、胡蘿胡蘿卜素?cái)z入量與十幾年后癌癥發(fā)生呈負(fù)卜素?cái)z入量與十幾年后癌癥發(fā)生呈負(fù)相關(guān)相關(guān)6其他：結(jié)核、病毒、真菌（黃曲霉）其他：結(jié)核、病毒、真菌（黃曲霉）.6 【病理分類】.7【臨床表現(xiàn)】.8.9霍納綜合征.10.11.12.13.14滿月臉滿月臉?biāo)１乘１掣共孔霞y腹部紫紋.15.16 .17周圍型肺癌.18肺癌毛刺征.19.20【常見護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題】.21【護(hù)理措施】.22.23.24.25.26（四）皮膚護(hù)理（四）皮膚護(hù)理n皮膚評(píng)估皮膚評(píng)估：紅斑、瘙癢n化療后皮膚的護(hù)理化療后皮膚的護(hù)理：脫發(fā)、色素沉著、甲床變形n放療皮膚護(hù)理放療皮膚護(hù)理：n保持照射部位干燥保持照射部位干燥n照射部位只能用清水洗，不可用肥皂刺激照射部位只能用清水洗，不可用肥皂刺激n治療中、后不可熱敷治療中、后不可熱敷n病人穿松軟衣服病人穿松軟衣服n除放射科醫(yī)師醫(yī)囑，否則不可在放射部放任何藥物除放射科醫(yī)師醫(yī)囑，否則不可在放射部放任何藥物.27.28原發(fā)性支氣管肺癌常用化療藥物原發(fā)性支氣管肺癌常用化療藥物 .29.30.31 .32臨終前護(hù)理n對(duì)于臨終的患者，重點(diǎn)是控制癥狀，心理的支持，減輕患者對(duì)于死亡的恐懼。n對(duì)家屬的安慰，臨終患者家屬面對(duì)深受疾病折磨的親人，身心疲憊，心情沉重，應(yīng)給與精神

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