漏出液與滲出液的鑒別

1、漏出液與滲出液的鑒別時(shí)i項(xiàng)目漏出液滲出液發(fā)生機(jī)制1.毛細(xì)血管流體靜壓增高2?血漿膠體滲透壓減低3?淋巴回流受阻4?鈉水潴留1?微生物的毒素、缺氧以及炎性介質(zhì)2?血管活性物質(zhì)增高、癌細(xì)胞浸潤3?外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激等病因非炎癥性炎癥性.外你腫瘤或理化刺激顏色淡黃色紅色穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等乳白色化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液?？Х壬珒?nèi)臟損傷、惡性腫瘤、出血性疾病及穿刺損傷等透明度清晰透明或琥珀色樣渾濁或乳糜樣比密<1.015>1.018凝固性不易凝固易凝固（滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。）Rivalta試驗(yàn)漿膜問

2、皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加。黏蛋白立性試驗(yàn)又稱Rivalta試驗(yàn)，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，具等電點(diǎn)為pH3?5,在稀乙酸溶液中產(chǎn)生白色霧狀沉淀。漏出液陰性滲出液陽性蛋白質(zhì)定量（g/L）<25>30葡萄糖（mmol/L）接近血糖<3.33匍萄糖減低主要見于：化膿性積液，苴次是結(jié)核性積液：類風(fēng)濕性積液、惡性積液惡性積液乳酸脫氫酶（LD,U/L）<200>200LD高見于化膿性積液、惡性積液、結(jié)核性積液等?；撔苑e液惡性積液結(jié)核性積液如果積液ID/lflimID比咱大干1.0，皿1為惡件積液積液LD/血清LD<0.6>0.6細(xì)胞總數(shù)（X106/L）

3、<100>500正常：紅細(xì)胞：無。紅細(xì)胞>100000創(chuàng)傷、穿刺損傷、惡性腫瘤、肺栓塞，以惡性腫瘤最常見有核細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞為主，可見問炎皮細(xì)胞中性粒細(xì)胞：化膿性積液、早期結(jié)核性積液、肺梗死、月肝膿腫淋巴細(xì)胞：結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液漿細(xì)胞：充血性心力衰竭、惡性腫瘤或多發(fā)性骨第瘤浸潤漿膜所致積液嗜酸性粒細(xì)胞胸腔積液：見于血胸和氣胸、肺梗死.真菌或寄生蟲感染、闖皮瘤，過敏綜合征；腹腔積液見于腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等其他知識點(diǎn)：1 .理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。另外，還要留取1份不加任何抗凝劑，用于檢查積液的凝固性。2 .將漿膜腔積液的檢驗(yàn)分為三級：一級檢驗(yàn)：一般檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括比密、總蛋白、Rivalta試驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；二級檢驗(yàn)：主要為化學(xué)檢驗(yàn)，包括c反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、腺昔脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；三級檢驗(yàn)