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文檔簡介

1、安徽醫(yī)科大學(xué)博攻讀碩士學(xué)位論文課題開題報告書研究生張金牛學(xué)號201320609年級二年級(2013級)學(xué)院第二臨床學(xué)院專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)導(dǎo) 師吳建賢開題報告日期:2014年10月曰安徽醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院制表說明本報告書在導(dǎo)師審查并簽名后由研究生本人在本教研室內(nèi)作過開題報告前一周報送開題小組專家人手一份,以便專家查閱并做好 提問、建議等準(zhǔn)備;開題后由各教研室保留,并作答辯時的重要參 考資料,最后歸入研究生培養(yǎng)手冊。學(xué)位論文開題報告及課題計劃文獻(xiàn)綜述題目腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量及其相關(guān)因素分析論文題目腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量及其相關(guān)因素分析開題報告日期2014年10月20日綜述完成時間201

2、5年元月1. 理論依據(jù)、理論意義及應(yīng)用價值,與本課題有關(guān)的國內(nèi)外研究情況:腦性癱瘓(簡稱腦癱)是自受孕開始至嬰兒期的非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所 導(dǎo)致的綜合征,主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常。腦癱致殘率高,康復(fù)難度大,恢復(fù)時間長,給患兒及其家庭帶來了軀體、精神及經(jīng)濟(jì)壓力,影響了患兒 及其家庭的生存質(zhì)量。目前國內(nèi)外有大量研究對腦癱患兒父母從心理壓 力、焦慮情緒、健康教育需求、應(yīng)對方式、適應(yīng)狀況等方面做了大量的研究, 并證實了腦癱患兒父母較正常兒童父母存在明顯負(fù)性精神心理因素。2-6有大量研究證實孩子的健康與父母的身體、情感和社會健康以及他們養(yǎng)育孩子的方 式息息相關(guān)。M:養(yǎng)育一個腦癱兒童父母所要承受的

3、壓力比養(yǎng)育一個沒有殘疾 的兒童要大2倍,8有的研究發(fā)現(xiàn)可達(dá)5倍,9這些壓力導(dǎo)致患兒父母照 料者生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。目前國內(nèi)外研究證實,腦癱不僅影響患兒本身生 存質(zhì)量,也對患兒父母的生存質(zhì)量造成了影響,并有結(jié)果表明患兒母親的生存 質(zhì)量明顯低于健康對照組,10-11目前國內(nèi)外關(guān)于腦癱患兒照料者生存質(zhì)量的研 究,主要集中在腦癱患兒父母方面,并且證實家長對待腦癱患兒的方式是影響 患兒生存質(zhì)量的一個重要因素,甚至超過了疾病本身的影響,而且是唯一可以 影響患兒社會心理健康的因素,12腦癱患兒主要照料者良好的生存質(zhì)量對于腦 癱患兒的康復(fù)至關(guān)重要,中國處于社會轉(zhuǎn)型期,不少腦癱患兒父母忙于工作, 腦癱患兒主要

4、照料者中,爺爺奶奶外公外婆占有一定比例,他們大都處于中老 年,關(guān)注這類群體的生存質(zhì)量的研究極少。既往研究主要集中在腦癱患兒父母,對于非父母主要照料者關(guān)注極少。已有文章報道不同文化、經(jīng)濟(jì)水平等腦 癱照料者生活照料者生存質(zhì)量存在差異,但對他們對治療后生存治療改善的差 異性暫無深入探討。本研究通過了解腦癱患兒主要照料者生存質(zhì)量哪幾個方面存在缺陷,以便正針對性預(yù)防干預(yù)。對于影響腦癱主要照料者生存質(zhì)量因素的 分析,以便在康復(fù)治療中,有針對性對腦癱主要照料者進(jìn)行輔導(dǎo),提高主要照 料者生活質(zhì)量。主要照料者生存質(zhì)量的提高,對于腦癱患兒生活照料具有良好 的促進(jìn)作用,利于腦癱患兒的康復(fù),減輕經(jīng)濟(jì)及社會負(fù)擔(dān)。,13

5、,141中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童康復(fù)專業(yè)委員會 ,中國殘疾人康復(fù)協(xié)會小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會J.小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2007; 29( 5) : 309(2李琨尤黎明顏君腦癱患兒父母心理壓力及其應(yīng)對方式的相關(guān)性研究J現(xiàn)代臨床護(hù)理3張寶蓮?fù)蹂趶埨t腦癱患兒父母焦慮狀況調(diào)查與對策J中國實用神經(jīng)疾病雜志 4丨羅曉明楊宏馬厚芝腦癱患兒父母健康教育需求的調(diào)查分析J丨中國康復(fù)2008, 23(2):140-141.(5) Ketelaar M, Volman MJ, Gorter JW, Vermeer A. Stress in parents of children wi

6、th cerebral palsy: what sources ofstress are we talking about J . Child Care Health Dev,2008, 34(6):825-829(6) Rentinck IC, Ketelaar M, Jongmans MJ, Gorter JW. Parents of children with cerebral palsy: a review of factors related to the process of adaptati on J . Child Care Health Dev,2007, 33(2) :16

7、1-169(7) American Academy of Pediatrics.Family pediatrics:Report of the task force on the family J.Pediatrics,2003,111:1541-1571.(8) Butcher PR,Wind T. Bouma A,Parenting stress in mothers and fathers of a child with hemiparesis:sources of stress,intervening factors and long-term expressionsof stress

8、 J,Child Care Health Dev,2008,34:530-541.(9) Jackie Parkes Barbara Carbare,Parenting stress and children with cerebral palsy:A Europea n Cross-secti onal Survey J,Developme ntalMedvelopme ntal&ChilNeurology,2011,53 (9):815-819(10) Tal-hatu K H, Mordi E L. Impact of caring for children with cereb

9、ral palsy on thegen eralhealth of their caregivers in an Africa n commu ni tyJ. In ter nati onalJour nal ofRehabilitation Research, 2007, 30(3): 191-194.(11) 黃妍,胡玉霞,孫秀春等.腦癱患兒父母生活質(zhì)量影響的調(diào)查J.中國康復(fù),2013, (1):42-43.(12) Aran A, Shalev R S, Biran G, et al. Parenting style impacts on quality of life in child

10、renwith cerebral palsyJ. The Journal of pediatrics, 2007, 151(1): 56-60. e1(13) 陳哲,種會.護(hù)理干預(yù)對腦癱患兒父母生活質(zhì)量的影響J.中國實用醫(yī)藥,2010, (30):209-210.(14) 黃小玲,張雙好,李家妮等.腦性癱瘓患兒及其家屬生存質(zhì)量研究J.中國婦幼保健,2012,進(jìn)行預(yù)調(diào)查,找出量 表中常見的問題,并 予以解決學(xué)位論文開題報告及課題計戈I2. 本課題研究的主要內(nèi)容、實驗方法及技術(shù)路線:本研究分健康對照組、一般疾病對照組、腦癱組三個實驗組,各取病例40 例,所有病例符合本實驗納入與排除標(biāo)準(zhǔn),對三組兒童

11、主要照顧者進(jìn)行 SF-36 生存質(zhì)量量表調(diào)查,設(shè)計一般狀況調(diào)查表,采集主要照料者一般情況,包括年 齡、性別、居住地、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)收入、文化水平、家庭及婚姻狀況、心理 睡眠情況等。對于腦癱組患兒進(jìn)行病史采集及體檢,并進(jìn)行評估。采用綜合康 復(fù)治療三月后,再次進(jìn)行患兒及主要照料者進(jìn)行評估。獲取實驗數(shù)據(jù),從SF 一 36量表八個維度生存質(zhì)量的分值,對三組兒童主要照料者生存質(zhì)量測定結(jié) 果進(jìn)行單因素方差分析,了解三組生存質(zhì)量是否存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異;對腦癱組綜合康復(fù)治療前后主要照料者生存質(zhì)量進(jìn)行秩和檢驗,了解綜合康復(fù)治療前后是否存在差異 依據(jù)經(jīng)濟(jì)水平、文化水平、不同親屬關(guān)系等分組,分別進(jìn)行t檢驗,了解不

12、同分 組之間生存質(zhì)量八個維度之間的差異選定生存質(zhì)量量表 SF-36等調(diào)查兩百哦,并制定一查閱文獻(xiàn)挺出問題,確定研究題目=>«=>研究設(shè)計分組疾病組腦癱組集SF-36撰寫論文及相關(guān)量表信息收綜合康復(fù)治療3月后SF-36及相關(guān)量表信息收集數(shù)據(jù)處理分析般狀況調(diào)查表SF-36及相關(guān)量表信息收集學(xué)位論文開題報告及課題計劃3. 本課題需要解決的問題及主要創(chuàng)新點:本研究比較健康兒童、一般疾病組兒童及腦癱組主要照料者生存質(zhì)量之間差 異。比較腦癱組中不同親屬關(guān)系主要照料者之間生存質(zhì)量差異;了解綜合康復(fù)治療3月后腦癱組父母生存質(zhì)量改善情況比較腦癱組主要照料者不同文化程度、經(jīng)濟(jì)收入者、不同親屬

13、關(guān)系等之間生存質(zhì)量差異;比較腦癱組主要照料者不同文 化程度、經(jīng)濟(jì)收入者、不同親屬關(guān)系等對綜合康復(fù)治療后生存質(zhì)量改善差異。創(chuàng)新點: 目前國內(nèi)外研究關(guān)注更多的是腦癱患兒父母的精神心理、生存質(zhì)量,而對腦癱非父母主要照料者生存質(zhì)量幾乎沒有研究。臨床中遇到腦癱非父母照料者并 不少見,以祖父母及外祖父母多見,他們長期與腦癱患兒生活一起,他們的生 存質(zhì)量值得關(guān)注。 本研究也對不同親屬關(guān)系照料者生存質(zhì)量進(jìn)行分析,得出他們組內(nèi)不同親屬照料者之間是否有差異,并對以同一親屬關(guān)系比較在三組間生存質(zhì)量進(jìn)行比較,了解不同親屬照料者生存質(zhì)量差異是否有統(tǒng)計學(xué)差異。4. 預(yù)期研究成果:依據(jù)調(diào)查所得數(shù)據(jù),分析出腦癱患兒主要照料者

14、生存質(zhì)量受影響程度,并比較不同親屬關(guān)系、文化水平、經(jīng)濟(jì)水平等生存質(zhì)量受影響的程度及對綜合康復(fù)治 療反應(yīng)性差異。并在此期間撰寫綜述及論文各一篇。5. 完成課題的條件(包括相關(guān)課題研究的工作積累、已具備的實驗條件): 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是經(jīng)安徽省政府批準(zhǔn)新建的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等多功能于一體的非營利性、三級甲等規(guī)模的現(xiàn)代化綜 合性教學(xué)醫(yī)院。康復(fù)科每月住院及門診腦癱病例數(shù) 100余人,兒科(包括新生 兒科)3個病區(qū),并每周六開展兒童體檢門診,能保證腦癱組及其他研究組病 例數(shù)的收集。學(xué)位論文開題報告及課題計劃6.經(jīng)費來源及預(yù)算:經(jīng)費來源經(jīng)費額(千元)主要用途預(yù)算(千元)7.

15、完成課題的各階段工作具體安排:起止時間本階段的工作安排2014 年 8-9 月查閱文獻(xiàn),提出問題2014年9月實驗設(shè)計2014 年 9-10 月量表選取及一般狀況量表制定及預(yù)調(diào)查2014 年 10 月-2015年元月病例收集與調(diào)查2015 年 2-3 月數(shù)據(jù)處理分析2015 年 3-5 月論文撰寫學(xué)位論文開題報告及課題計劃8.開題報告論證小組:分工姓名職稱學(xué)科、專業(yè)工作單位組長成貝9.專家論證意見(對課題的先進(jìn)性、科學(xué)性及可行性評價,作出是否同意開 題的結(jié)論或改進(jìn)意見):學(xué)位論文開題報告及課題計劃10.開題報告評審標(biāo)準(zhǔn)及評分表:序號評審內(nèi)容評審標(biāo)準(zhǔn)評分等級得分1選題的科學(xué)價值處于學(xué)科前沿的選題30-22一般化的選題21-11重復(fù)別人的工作10-02文獻(xiàn)綜述的質(zhì)量評價文獻(xiàn)綜述充分20-16文獻(xiàn)綜述一般15-11文獻(xiàn)綜述欠完善10-03研究的基礎(chǔ)條件評價已取得初步研究成果10-8已開展初步研究7-4研究尚未起步3-04選題的預(yù)期目標(biāo)評價屬于該領(lǐng)域領(lǐng)先或先進(jìn)水平10-8處于該領(lǐng)域較先進(jìn)水平7-4水平一般3-05研究方案、方法評價研究方法和技術(shù)路線具體、可 行20-16研究方法和

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