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1、附件6 檔案編號(hào):06勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案單 位: 姓 名:
2、0; 性 別: 建檔時(shí)間:
3、0; 目 錄 1勞動(dòng)者個(gè)人信息卡(表6-1)2工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果(表6-2)3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況(表6-3)4歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料
4、160; 表6-1 勞動(dòng)者個(gè)人信息卡 檔案號(hào):姓名性別照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作時(shí)間身份證號(hào)職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時(shí)間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護(hù)措施年 月 日至年 月 日年 月
5、日至年 月 日年 月 日至年 月 日年 月 日至年 月 日既往病史疾病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年 月 日年 月 日年 月 日年
6、60; 月 日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時(shí)間診斷醫(yī)院診斷級(jí)別備注年 月 日年 月 日年 月 日 表6-2 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果勞動(dòng)者姓名: 檔案號(hào):崗位檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果防護(hù)措施備注711、712裝置131218心甲苯合格3M防毒防塵口罩、浸膠手套、軸流風(fēng)機(jī)甲醇合格浸膠手套鹽酸合格浸膠手套硫酸合
7、格浸膠手套、防護(hù)面屏、3M防毒防塵口罩氫氧化鈉合格浸膠手套、3M防毒防塵口罩噪聲合格耳塞粉塵合格洗眼器、緊急噴淋、3M防毒防塵口罩表6-3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動(dòng)者姓名:
8、; 檔案號(hào):檢查日期檢查種類 檢查結(jié)論檢查機(jī)構(gòu)崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場(chǎng)處理情況&
9、#160; 注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、
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