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1、 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施 一、職業(yè)暴露的醫(yī)學(xué)管理 定義:職業(yè)暴露的醫(yī)學(xué)管理包括艾滋病等重大傳染病的職業(yè)平安學(xué)問(wèn)及處理程序。 為了愛(ài)護(hù)廣闊醫(yī)務(wù)人員的工作平安,削減不規(guī)范的醫(yī)療操作造成的醫(yī)源性感染,在有可能接觸病人的血液或其他體液時(shí),醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)行必要的防護(hù),避開(kāi)直接接觸。 1、暴露部分的處理 醫(yī)務(wù)人員的完整或有破損的皮膚或被病人的血液或血性體液濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)馬上用肥皂和水充分清洗被濺到的部位;假如暴露的部位是粘膜(假如結(jié)膜、口腔),那么應(yīng)當(dāng)馬上用大量流水沖洗所暴露之處。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被可能帶有血液的器械扎傷或割傷后,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)擠壓受傷的局部,鼓舞出血,同時(shí)在流水下,用肥皂清洗傷口,然后在

2、受傷的局部進(jìn)行消毒。 2、報(bào)告 醫(yī)護(hù)人員個(gè)人在作好暴露部位處理后,馬上、主動(dòng)向院感控辦報(bào)告,以便盡早征求專家對(duì)該次職業(yè)暴露的處理看法。報(bào)告的要點(diǎn)包括:暴露的日期準(zhǔn)時(shí)間;暴露發(fā)生的過(guò)程;暴露的嚴(yán)峻程度;暴露源病人的狀況;暴露的工作人員身體狀況。 3、評(píng)估 處理職業(yè)暴露的專業(yè)人員通過(guò)上述信息,明確了暴露的種類(lèi)、體液類(lèi)型和暴露的體液量、暴露源的現(xiàn)狀、暴露者的易感性,評(píng)估該次暴露造成暴露者發(fā)生傳播危急性的大小,作出暴露者是否有必要實(shí)行預(yù)防性用藥的打算,以及使用基本或強(qiáng)化暴露后預(yù)防性治療方案(PEP),詳細(xì)用哪些藥。 4、實(shí)施職業(yè)暴露后預(yù)防性治療(PEP) 一旦打算實(shí)施PEP,原則上越早開(kāi)頭預(yù)防效果越好

3、,最好在暴露后1-2小時(shí)之內(nèi)開(kāi)頭。 5、隨訪 不論暴露者個(gè)人有否進(jìn)行暴露后預(yù)防性治療(PEP),院感科都應(yīng)當(dāng)對(duì)暴露者進(jìn)行定期血清學(xué)隨訪。 6、詢問(wèn)和健康訓(xùn)練 不管暴露者是否需要預(yù)防性治療(PEP),院感科都應(yīng)當(dāng)為他們供應(yīng)心理詢問(wèn)服務(wù),以緩解其心理壓力,實(shí)行必要防護(hù)措施,防止進(jìn)一步播散。 二、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則 1、醫(yī)院內(nèi)全部區(qū)域應(yīng)當(dāng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的詳細(xì)措施包括: 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套; 脫去手套手后馬上洗手; 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)馬上洗手; 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙; 處理全部的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特殊留意,防止被刺傷; 、對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)實(shí)行正確的消毒措施。 3、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn),如防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、隔離衣、手套、鞋套等。 4、醫(yī)護(hù)人員的分級(jí)防護(hù) 一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員。 、工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。 、嚴(yán)

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