視功能綜合參考模板

1、什么是視覺？ 視覺是一種極為復(fù)雜和重要的感覺，人所感受的外界信息，80%以上是來自視覺。好的視覺必須同時具有良好的光覺、色覺、形覺與立體覺，其形成首先有賴于兒童期雙眼視功能的正常發(fā)育。當人們看東西時，外界信息以各種波長的光的形式進入眼睛投射到視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜感受光的刺激，并把光信號轉(zhuǎn)換成電信號，視覺信息初步處理后傳遞到上級視覺中樞，最后到達大腦枕葉，進一步分析處理形成視覺。因此“看”是由眼與大腦共同完成的。 視力和視覺的區(qū)別 衡量眼睛的“好壞”，主要是從“視力”和“視覺”兩大方面功能來判斷的。 視力是指眼睛分辨物體的形態(tài)、大小及細微結(jié)構(gòu)的最大能力。視力又分為中心視力和周邊視力。前者反映眼底黃斑

2、中心凹的功能；后者反映中心凹以外視網(wǎng)膜的功能，通常稱之為視野。人們平常所說的視力一般指中心視力。1.0是視力是否正常的一個標準。一般人對眼睛功能的判斷，往往只是注意視力的好壞，而忽略了 眼睛的一個更為重要的功能視覺功能。 視覺指外界的物體通過視覺器官，反映到大腦皮質(zhì)的視中樞而所產(chǎn)生的光覺、色覺、形覺及雙眼視覺。視覺功能作為一種重要的感覺功能，主要由以下三方面的功能組成： 1完整的視覺通道，包括健康的眼睛、正常的視力和屈光狀態(tài)。 2視覺技巧，包括眼球運動、雙眼視和融合功能。 3信息處理，包括識別、辨別、空間感知以及視覺與其它感覺的整合。 視力在醫(yī)學(xué)上又叫做視覺敏感度，它只是視覺天生潛質(zhì)的一個方面

3、，是視覺的物質(zhì)基礎(chǔ)。也就是說，如果一個人沒有好的視力，當然不會有好的視覺；但有好的視力，卻也未必就會有好的視覺功能。因為視覺不僅與我們天生的潛質(zhì)有關(guān)，而且受我們每個人的視覺技巧和信息處理能力的影響。同樣的事物，在視力相同的兩個人眼里形成的視覺沖動不盡相同，就是這個道理。我們可以把視覺系統(tǒng)看成是一部全自動相機。視力就是相機的鏡頭。好的鏡頭很重要，但要想拍出好照片只靠一塊好鏡頭是遠遠不夠的。 光覺 色覺 形覺 立體覺 光覺是指視網(wǎng)膜對光的感受能力，它是視覺的基礎(chǔ)。人眼的可見光波長范圍為400毫微米760毫微米。產(chǎn)生光覺的物質(zhì)基礎(chǔ)是視色素。在光線作用下，視網(wǎng)膜感受器中視色素可產(chǎn)生光化學(xué)變化及生物電變

4、化，從而表現(xiàn)出明暗視覺。光覺僅僅能感受光的強弱，而不能識別物體的形狀與顏色。色覺是人辨別顏色的能力，其本質(zhì)是視網(wǎng)膜對不同波長光的感受特性。正常人在可見光光譜范圍內(nèi)大約可以區(qū)別出16個色相。這主要是黃斑區(qū)中的錐體感光細胞非常靈敏，只要可見光波長相差35毫微米，人眼即可分辨。良好的色覺是欣賞春天的綠色，夏天的明媚，秋天的澄黃，冬天的雪白；觀賞落日的晚霞，天空的彩虹，感受五彩繽紛的世界的基礎(chǔ)。 形覺是人的眼睛辨別物體形狀的能力。形覺的產(chǎn)生首先取決于視網(wǎng)膜對光的感覺，其次是視網(wǎng)膜能識別出由兩個或多個分開的不同空間的刺激，通過視中樞的綜合和分析，形成完整的形覺。形覺包括視力，也就是我們通常所說的分辨力和

5、視野等。 立體覺又稱深度覺或立體視，是雙眼能辨別物體深度、距離、凹凸的能力，是雙眼視覺完善的重要標志。兩眼注視一個物體時，物體分別在左右眼的視網(wǎng)膜上形成兩個圖像，但由于左右眼有一定的間隔，雙眼分別看到兩個并不完全相同、不能完全重合的圖像。視覺圖像傳入大腦，經(jīng)過大腦的合成、判別，使物體產(chǎn)生了空間的深度感，有了立體感。沒有立體視覺功能的人，缺乏立體感，不能判別出物體的距離，像司機、機械加工、繪畫等工作就不能勝任。 雙眼視功能1 / 6 在臨床上經(jīng)常會遇到這樣一些患者，他們的雙眼的視力都很正常，可在視覺行為方面的表現(xiàn)卻不是很好，尤其是近距離操作時極易頭暈、眼花、視疲勞還有就是看書閱讀或?qū)懽?。這是為什

6、么呢？ 這是因為雙眼視力正常的個體的雙眼視功能未必正常。雙眼視功能一般分三級，同時視、雙眼融合、立體視。 同時視是指雙眼能同時感知外面視覺信息，簡言之，就是指用兩只眼而不是一只眼看東西。異常時會導(dǎo)致單眼抑制或交替抑制。 雙眼融合是指同一物體在雙眼視網(wǎng)膜上的物象能融合為一個，也就是說，用兩個眼睛同時看同一物體時，看到的是一個，而不是兩個。異常時會產(chǎn)生復(fù)視、混淆視或斜視。 立體視是指視皮層將雙眼有視差的物象加工為一個有立體感的物象。我們看物體時，由于兩眼的視角不同，看到的物體不完全相同，也就是說同一物體在雙眼視網(wǎng)膜的物象是有視差的，從而使得我們看到的世界是立體的，而非平面的。異常時會導(dǎo)致立體盲或立

7、體視功能不足。 兒童各時期雙眼視功能發(fā)育情況 年 齡雙眼視功能的發(fā)育初生兒姿勢反射存在，無目的眼球運動24周少量輻輳，單眼注視的眼球運動68周兩眼注視，出現(xiàn)共同運動3個月有意識的注視，眼可追隨運動物體，頭也隨之轉(zhuǎn)動35個月出現(xiàn)較圓滑的共同運動輻輳。融像調(diào)節(jié)開始發(fā)育6個月有穩(wěn)定的輻輳，較完善的中心型注視1歲良好的融像運動2歲視力約為0.5，有很強輻輳，但能很快完全喪失3歲視力約為0.7，雙眼視覺反射鞏固，不容易丟失4歲反射鞏固，不容易紊亂，但不致丟失5歲視力1.0，反射鞏固，如失用可致暫紊亂67歲立體視覺發(fā)育接近成人8歲波動期結(jié)束 視覺功能對人智力和學(xué)習工作的影響 視覺與我們的工作、生活和學(xué)習又

8、有什么關(guān)系呢？心理學(xué)的研究表明，在人的信息接受過程中，視覺所占的比重最大。自古以來，人們都知道視覺的重要性，眼睛為最珍貴的器官。在人類的五種主要感覺中，其吸收信息的比率是：視覺占83，聽覺占11，嗅覺占3.5，膚覺占1.5，味覺占1，視覺的比率最大。 兒童大腦的發(fā)育程度與視覺功能發(fā)育的完善程度有著十分密切的關(guān)系。外界的信息通過雙眼傳遞到大腦，再由大腦進行處理，人們才能獲得對外界世界的認識，反過來，正是由于有了如此豐富的信息傳遞到大腦，才進一步刺激了大腦的發(fā)育，使大腦有了認識世界、適應(yīng)世界的能力。如果由于視覺發(fā)育得不正常（即產(chǎn)生了弱視、斜視、雙眼視功能異常），而使傳遞到大腦的外界信息不完全的、扭

9、曲的，因此就會阻礙了大腦的正常發(fā)育，嚴重地影響學(xué)習、生活和工作。例如：存在視覺空間障礙的兒童，由于缺乏精確的知覺辨別能力，則會出現(xiàn)如下典型癥狀： 1、 通常不能在某些背景上識別字或圖形； 2、 不能鑒別一個字是否反轉(zhuǎn)或倒轉(zhuǎn)，如對“上”與“下”，“6”與“9”，“b”與“d”等的分辨有困難； 3、 對類似的字難以區(qū)別，不能正確區(qū)別筆劃的長短、多少，如“天”與“夫”，“甲”與“田”，“大”與“太”等； 4、 有的對寫的詞的位置順序理解困難，如不能區(qū)別“我打他”與“他打我”； 5、 有的缺乏空間定向能力，分不清左和右。 有感知運動障礙的兒童，在辨別左右方位、身體形象、空間定向、活動性的學(xué)習、需視覺配

10、合的活動等方面難免會存在障礙，依靠視覺辨別能力的閱讀也會發(fā)生困難等等。 視覺功能欠缺會引起學(xué)習障礙和學(xué)習不能癥。所以，如果孩子學(xué)習不好，可能不是因為孩子笨或不努力，極有可能是他或她存在視覺功能方面的缺陷。幸運的是，大多數(shù)視覺方面的缺陷是可以通過治療和訓(xùn)練得到改善和恢復(fù)的。 也正因為視覺功能在智力和學(xué)習方面所表現(xiàn)出的突出的重要性和可恢復(fù)性，視覺功能的訓(xùn)練已經(jīng)引起了國內(nèi)外專業(yè)潛能開發(fā)研究機構(gòu)和研究者們的注意，他們都十分注意視覺功能潛能的開發(fā)。為什么視覺技能對學(xué)習和閱讀重要？ 通過視覺處理來進入你大腦的工作在你所有的工作中占65%。在特定時間內(nèi)它比其它的大腦工作動用更多的能量！這是因為視覺不只是一個

11、單獨的事件，而是一大堆事同時發(fā)生。視覺是非常復(fù)雜的，它包括了20個視覺技巧。它對簡單地清楚看到事物意義更深. 視覺實際上象走路一樣可以被培訓(xùn)。它可以從我們出生后一直的生活體驗核對問題的反應(yīng)和解決中漸漸強化。我們早期所學(xué)到的視覺技巧將會是我們以后復(fù)雜的視覺技巧的基礎(chǔ)。任何視覺處理的不足都會影響其結(jié)果。 85%的學(xué)校學(xué)習是通過視覺系統(tǒng)得來。所以，不好視覺技巧導(dǎo)致將導(dǎo)致學(xué)校學(xué)習、體育運動有困難，不好視覺技巧是因為沒有從小培養(yǎng)一個好的視覺基礎(chǔ)，或者是太多雜亂信息進入從而損害視覺系統(tǒng)而導(dǎo)致。幸運的，這些缺點都可以通過視覺訓(xùn)練來修復(fù)提高。這樣才能勝任以后的對視覺技巧要求更高的工作，我們可以吧視覺技能分成幾

12、個部分，但所有的視覺技巧都是協(xié)調(diào)地一起在同一時間被運用。 學(xué)習和視覺認知處理 將得到的目標視覺信息和環(huán)境視覺信息并加入其他感覺信息整合在一起的過程。如沒有視覺認知能力或能力不足，將不能精確得到所讀信息，難以從外界得到信息，抄寫有困難，記不住看過的信息，不能累計過去的信息，手眼不能很好協(xié)調(diào)，不能把感受空間信息整合，不能用視覺辨認方向。視覺認知處理包括三個部分：視空間技巧、視分析技巧、視整合技巧。 視空間技巧 組織視覺空間，得到方向性概念 從視覺方面把我們身體和外界融合在一起。觀察一個目標，精確指出其方向、位置。 視覺空間缺損：缺少雙眼平衡，對左右上下方位分辨困難，當抄寫東西時把字母寫反，對有韻律

13、的運動有困難。 視覺分析技巧 視覺感受性差異，被使用來辨別分類組織、存儲、回憶所呈現(xiàn)的視覺信息。 如果該技巧不足，會經(jīng)?；煜帜笖?shù)字，當一個詞重復(fù)時，可能會出現(xiàn)錯誤。兩概念模糊不清，學(xué)習字母困難，認識單詞困難，鏡像思維有困難，不能認識一段話中的相同字句，記憶單詞和數(shù)字有困難，記憶廣度小，注意力難以集中，容易受干擾，結(jié)構(gòu)性理解困難，對老師的指導(dǎo)理解有困難，多動。 視覺整合技巧 能整合其他的視覺信息或其他感受信息。 視覺+視覺 整合幾個不同的視覺信息，如不能分清遠近的視覺信息 視覺+運動 雙眼視覺感知整合，雙眼集合視覺輸入，比如手眼協(xié)調(diào)，也包括數(shù)學(xué)技巧，視覺運動技巧不足，會導(dǎo)致在規(guī)定時間內(nèi)寫好東西

14、。 視覺+聽覺 視覺信息和聽覺信息整合，視覺和聽覺互相影響。 視覺次技巧 1.視覺差異 2.深度知覺 3.視覺局部感知 4.視覺空間記憶 5.視覺系列記憶 6.視覺顯像 精確回憶圖片整體感觀，能從不同方面描述事物 7.視覺速度 視覺信息的攝取速度和認知的廣度 視覺訓(xùn)練與學(xué)習能力 75%90%的知識是通過視覺獲得，視覺訓(xùn)練可以獲得和提高與學(xué)習有關(guān)的視覺技能。掌握視覺技能有助于在學(xué)習上取得好成績。 掌握如何控制雙眼在學(xué)習上取得好成績 掌握眼部追隨和掃視運動，輕松閱讀 掌握雙眼集合能力，維持較長時間的閱讀 適應(yīng)性，靈活性，注意力可以被迅速的改變，實現(xiàn)快速從書本到黑板，從黑板到書本 視察間感受力，對能

15、否正確分辨字和詞是非常重要的 間距感，一定要足夠?qū)?，才能快速辨認 左右方向，即必須明確左右方向才能以正確的方向來閱讀 可視性，是閱讀、聽寫和抽象思維不可缺少的 視覺功能障礙的表現(xiàn)特征 孩子出現(xiàn)以下各種癥狀中的一種或多種時，一般人多以為是由于孩子的性格、脾氣和習慣不好所引起的?？茖W(xué)研究證明：這些情況往往是由于孩子視覺方面存在著某些障礙所導(dǎo)致。這些現(xiàn)象很可能影響孩子今后智力和學(xué)習能力的發(fā)展。 容易情緒失控（如摔東西、損壞玩具、虐待動物） 多動 作業(yè)拖拉 握筆時過于緊張 不合群 過度的頭部運動 稍長時間閱讀或近距離操作后眼睛極度疲勞 閱讀時喜歡前后擺動頭部 閱讀或書寫時頭與書本間的距離過近 閱讀以后

16、什么都記不住 閱讀時喜歡用手指指著書本 閱讀理解能力差 閱讀時總是斜著、閉上或蓋住一只眼睛 拼寫能力差 閱讀或書寫時歪著腦袋或出現(xiàn)其它異常姿勢 抄寫時經(jīng)常出錯 閱讀或抄寫時跳字、跳行或重復(fù)某些部分 字寫得很難看 閱讀時覺得文字在跳動或變大、縮小 過多的揉擦雙眼 眼睛向外或向內(nèi)斜視 眼睛干澀或眼淚過多 過多的眨動眼睛 經(jīng)常調(diào)轉(zhuǎn)左右的方向 經(jīng)常抱怨看不清東西或看到的東西比較模糊 手眼協(xié)調(diào)能力差 看電視時離電視機過近或喜歡瞇眼 難以追蹤運動物體 頭老是偏向一邊或一側(cè)肩部明顯高于另一側(cè)肩部 經(jīng)常莫名其妙的摔倒 注視目標在近處、遠處轉(zhuǎn)換時模糊不清 上課時注意力不集中 近距離操作一段時間后，抱怨眼睛痛、癢

17、或頭痛 不喜歡近距離操作（如閱讀、書寫、使用計算機等） 在對手眼協(xié)調(diào)要求較高的運動中表現(xiàn)很差，如難以接住飛碟 經(jīng)常顛倒數(shù)字、字母的順序（如把63當成36，en當成ne等）或做數(shù)學(xué)題時經(jīng)常顛倒分子與分母 把握兒童智力發(fā)育良機，開發(fā)兒童最大潛能 我國民間普遍流傳著一句話：“三歲看大，七歲看老”，意思是說：從小孩三歲的表現(xiàn)就能大略判斷出孩子聰明程度，而到了七、八歲時，人的智力水平就基本上大致定型。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)最新研究結(jié)果證明：這一說法基本上符合人智力和能力的發(fā)展規(guī)律，換句話講：作為影響人們大腦發(fā)育程度的視覺能力，其發(fā)育存在關(guān)鍵期（出生至3歲）和敏感期（9歲以前）。 在兒童八歲之前，視功能最容易受單眼斜視、單眼形覺剝奪、屈光參差、屈光不正等因素的損害，形成弱視等一系列視覺缺陷。需要特別提醒各位家長注意的是：發(fā)生在這個階段的視功能損害，若能及時發(fā)現(xiàn)和適當處理，也容易治愈。否則超過這一階段，治愈程度會越來越難。尤其是等到小孩13歲以后，大腦皮層神經(jīng)通路基本發(fā)育完善，此時，不但視力提高的希望極小，更不用說建立完善的視覺功能了！例如，全國斜視弱視防治中心總結(jié)了936例弱視兒童的療效，發(fā)現(xiàn)7歲前治愈率達82%-83%，而大于7歲的兒童弱視治愈率僅為46%-64%，兩組治愈率有顯著差異。弱視治療，年齡越小，療效越好，治愈率越高，成年后則治愈基本無望。 所以，