腰椎間盤(pán)突出健康宣教

1、腰椎間盤(pán)突出癥健康宣教你的腰部是否也有過(guò)這樣的感受？如果有,那么：您的腰部已經(jīng)開(kāi)始病變了！是什么毛病會(huì)引起腰部酸脹痛麻僵呢？1、腰椎間盤(pán)突出癥 2、腰肌勞損 3、腰椎滑移 4、強(qiáng)直性脊柱炎5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 6、肌肉韌帶炎癥 7、急性腰扭挫傷等一、腰椎間盤(pán)突出癥定義：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征，俗稱(chēng)“腰突癥”，是臨床的常見(jiàn)病和引起腰腿痛最主要的原因，常給患者的生活和工作帶來(lái)諸多痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動(dòng)能力。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛的主要原因。2、 原因：、外傷 、過(guò)度負(fù)重 、長(zhǎng)期震動(dòng) 、不良體位的影響 、脊

2、柱的畸形三、前驅(qū)癥狀：、急性腰痛：這里所指的腰痛有別于從事體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，不慎扭傷腰部而產(chǎn)生的腰痛。它多是在一些輕微的動(dòng)作而引發(fā)的，故而常常被患者誤以為是“閃了腰”，而不加以重視。、反復(fù)發(fā)作的腰痛:在腰椎間盤(pán)退變并有椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或后關(guān)節(jié)過(guò)伸情況下，患者可有反復(fù)發(fā)作的腰痛。每次發(fā)作之間的間歇期在數(shù)天至數(shù)月不等。這種患者，由于其退變的椎間隙使其后關(guān)節(jié)已處于過(guò)伸狀態(tài)，因此脊柱如再作過(guò)伸動(dòng)作時(shí)就容易發(fā)生關(guān)節(jié)囊損傷，而誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。、慢性腰痛：部分患者幾經(jīng)急性腰痛發(fā)作的痛苦后，逐漸形成了持續(xù)性的慢性腰痛。這種腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。四、老年人為什么容易得腰腿痛？1、長(zhǎng)期腰椎活

3、動(dòng)量及負(fù)荷過(guò)大、姿勢(shì)不正。2、內(nèi)分泌紊亂：影響骨的代謝。例如，當(dāng)性激素分泌減少，或腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢盛時(shí)，引起包括腰椎的骨質(zhì)疏松、韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛。在此基礎(chǔ)上，腰椎負(fù)荷突然增加，就有可能引起腰痛癥狀。3、體型改變：老年人體型如果過(guò)于肥胖，則身體前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生勞損，引起退行性改變；另一方面，腰部伸肌為適應(yīng)前凸曲度的增加逐漸先松弛，而后又收縮，從而引起腰痛。如老年人體型過(guò)于瘦，則不僅內(nèi)臟易下垂，而且可引起關(guān)節(jié)囊、韌帶全盤(pán)性松弛（包括腰部），導(dǎo)致下腰椎失穩(wěn)，從而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。4、腰椎退行性改變：腰椎退行性改變所引起的腰痛多以酸痛為主，且伴有活動(dòng)受限、不靈活

4、，稍許活動(dòng)后疼痛減輕，但腰部過(guò)多活動(dòng)或負(fù)重后疼痛逐漸加重。五、治療：1、各種中、西藥物治療 2、牽引治療： 牽引是非手術(shù)方法中治療腰椎間盤(pán)突出癥比較有效的一種，它主要是利用力學(xué)中作用力與反作用力的原理，通過(guò)向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療目的。(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前可增寬1525mm。椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶拉緊，有利于突出的髓核回納。(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血和水腫的吸收，還可松弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。(3)牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，

5、或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯(cuò)位得到復(fù)位。3、針灸治療： 針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，特別是經(jīng)絡(luò)腧穴理論。中醫(yī)認(rèn)為，人體有十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈和十五絡(luò)脈，它們縱貫人體，具有通表里、貫上下、行氣血、營(yíng)陰陽(yáng)的作用。針灸治病，是直接作用于腧穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)，來(lái)調(diào)整人體的營(yíng)養(yǎng)氣血和臟腑功能，治愈疾病。針灸應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥，也正是根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥所引起的腰腿痛的認(rèn)識(shí)，循經(jīng)取穴，辨證施治，尤其是通過(guò)調(diào)整督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)這兩條貫穿腰背部的經(jīng)脈的氣血陰陽(yáng)，達(dá)到治療目的。4、推拿手法治療： 推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、調(diào)整臟腑功能和滑利關(guān)節(jié)。此外，它還能

6、增強(qiáng)人體抗病能力，達(dá)到保健作用。而腰椎間盤(pán)突出癥的主要病機(jī)是氣血瘀滯不通，或風(fēng)寒、濕邪郁阻經(jīng)絡(luò)，“不通則痛”。針對(duì)不同患者，采取相應(yīng)的治療手法，能舒筋活絡(luò)、活血散瘀、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)，達(dá)到“通則不痛”的治療效果。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，推拿手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的主要機(jī)理是：（1） 使突出物復(fù)位，回納。（2） 調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位，相對(duì)擴(kuò)大椎間孔，以解除神經(jīng)根壓迫。（3） 促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)，松解粘連，減少對(duì)神經(jīng)根的刺激。（4）放松腰腿部肌肉，緩解疼痛。5、理療治療： (1)鎮(zhèn)痛作用。疼痛是腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀之一，表現(xiàn)為腰部疼痛向單側(cè)或雙側(cè)下肢放射。理療中的各種熱療及電刺激療法

7、，均能緩解疼痛，可起到對(duì)癥治療的作用。(2)消炎作用。腰椎間盤(pán)突出癥的患者，由于纖維環(huán)破裂或突出物壓迫神經(jīng)根，局部往往出現(xiàn)炎性反應(yīng)。熱療、短波、超短波、紅外線等理療手段，均有促進(jìn)炎癥消退、吸收的作用。(3)松解粘連、軟化瘢痕的作用。理療可以松解各種原因造成的粘連，尤其對(duì)接受手術(shù)治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者的恢復(fù)有一定作用。(4)興奮神經(jīng)、肌肉的作用。6、電療法治療(1)直流電和藥物離子導(dǎo)入法。直流電療法是使用低電壓的平穩(wěn)直流電作用于人體來(lái)治療疾病的方法。直流電有正負(fù)極之分，有電解作用，通過(guò)人體時(shí)，能在人體組織中產(chǎn)生一系列的物理和化學(xué)變化，對(duì)組織代謝、末梢循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)均有一定作用。(2)低頻電療法

8、。低頻電的主要作用是通過(guò)電流刺激使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉興奮，恢復(fù)正常功能，還可刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢，促使感覺(jué)恢復(fù)。在治療腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，不僅可應(yīng)用于腰部疼痛，更能針對(duì)神經(jīng)根受壓引起的下肢麻木、肌肉萎縮等癥狀進(jìn)行恢復(fù)性治療。 (3)中頻電療法。中頻電較低頻電更易于通過(guò)皮膚到達(dá)組織的深部，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、興奮骨骼肌和平滑肌等作用。7、功能鍛煉：功能鍛煉在腰椎間盤(pán)突出癥的防治中起什么作用？功能鍛煉的最大特點(diǎn)是患者能自我積極主動(dòng)地參與治療過(guò)程，有利于調(diào)動(dòng)患者治療的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。(1)在腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作期，功能鍛煉主要是采用適應(yīng)性牽拉運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解腰部

9、肌肉痙攣，起到推動(dòng)氣血流通，改善血液循環(huán)，達(dá)到促進(jìn)炎性滲出吸收、神經(jīng)根水腫消散、防止神經(jīng)根粘連的作用。(2)在腰椎間盤(pán)突出癥的緩解期，功能鍛煉主要是進(jìn)行加強(qiáng)腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持這種鍛煉，就能使腰背肌強(qiáng)壯有力，起到代替腰圍的作用，并可以糾正腰部不良姿勢(shì)，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)。(3) 局部的練功療法可以通過(guò)自主的活動(dòng)加強(qiáng)肌肉的收縮能力，從而達(dá)到治療和防止肌肉萎縮的作用。(4)功能鍛煉在配合其他治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法中起著重要的輔助作用。在手術(shù)和手法復(fù)位、牽引結(jié)束，患者又充分臥床休息后,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，可加強(qiáng)腰背肌和后縱韌帶的力量對(duì)鞏固療效、降低復(fù)發(fā)

10、率有著重要的作用。:要科學(xué)地開(kāi)展功能鍛煉：選擇適宜的方法、注意動(dòng)作的準(zhǔn)確、嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則、避寒保暖、持之以恒，堅(jiān)持練功。（1）單側(cè)后踢腿： （2）飛燕式鍛煉 （3）挺腹療法 6、 腰椎間盤(pán)突出癥的良肢位：1、臥位：腰椎間盤(pán)突出癥病人應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。2、下床從臥位改為側(cè)臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸展，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶床頭站起。3、坐位 腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝到足跟的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。七、飲食指導(dǎo)：1、飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類(lèi)、