一、報(bào)銷時(shí)間（工作日）

1、一、報(bào)銷時(shí)間（工作日）津南校區(qū)：周三全天、周四上午9:00-11:30 13:00-16:30八里臺(tái)校區(qū)：周四下午、周五全天8:30-12:00 14:00-17:00泰達(dá)校區(qū)：隔周周一下午13:00-15:00二、報(bào)銷地點(diǎn)（1）八里臺(tái)校區(qū)：醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳（保衛(wèi)處樓西南門，西南村13號(hào)樓北側(cè)）聯(lián)系電話：23500106（2）津南校區(qū)：綜合業(yè)務(wù)樓西樓1層，師生服務(wù)大廳14、15號(hào)窗口聯(lián)系電話：85358890轉(zhuǎn)醫(yī)保辦（3）泰達(dá)校區(qū)：泰達(dá)學(xué)院行政樓1層教師休息室三、報(bào)銷材料醫(yī)保票據(jù)由南開大學(xué)醫(yī)保辦接收，天津市醫(yī)保局指定部門負(fù)責(zé)審理；商保票據(jù)由承保南開大學(xué)學(xué)生商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)接收和審

2、理。報(bào)銷要求或材料如有變化，以審理部門的要求為準(zhǔn)。商保案件每年申報(bào)時(shí)，僅需首次提交身份證復(fù)印件。1.門(急)診醫(yī)療按照有關(guān)規(guī)定：醫(yī)保只負(fù)責(zé)一級(jí)醫(yī)院（如校醫(yī)院等）、二級(jí)醫(yī)院（須是已經(jīng)完成公立醫(yī)院改革的二級(jí)醫(yī)院，就診前務(wù)必要先完成醫(yī)保登記手續(xù)）醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用的按比例報(bào)銷。學(xué)生在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診發(fā)生的費(fèi)用（需先全額墊付），以及一、二級(jí)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后的剩余部分（包含0-500元）由商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。門（急）診報(bào)銷材料：（1）身份證復(fù)印件；（2）掛號(hào)條和收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章；如收據(jù)上標(biāo)明“項(xiàng)目過多，另附清單”等字樣，需提供清單；自助繳費(fèi)憑證需更換為醫(yī)院正式收費(fèi)票據(jù)）；（3）藥品費(fèi)需有相應(yīng)處方；（4

3、）檢查費(fèi)需有相應(yīng)檢查化驗(yàn)報(bào)告（可交復(fù)印件）；（5）病歷（可交復(fù)印件）；（6）校外醫(yī)院就醫(yī)需校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院?jiǎn)危ㄆつw科、急診除外）。急診留觀報(bào)銷材料（先看急診，然后直接轉(zhuǎn)為住院的費(fèi)用）：（1）掛號(hào)條（加蓋急診章）、收據(jù)（加蓋急診章、全額墊付章）、明細(xì)清單、處方底聯(lián)原件；（2）住院收據(jù)復(fù)印件；（3）注明留觀病種、起止日期、是否觀察后住院（時(shí)間須有連續(xù)性）的留觀證明原件（加蓋急診章、診斷證明章）；（4）身份證復(fù)印件。2.住院醫(yī)療天津市內(nèi)住院（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，刷醫(yī)保卡）二次報(bào)銷所需材料：（1）收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章）；（2）社保醫(yī)支字2號(hào)表（加蓋醫(yī)院醫(yī)保章）；（3）身份證復(fù)印件。天津市內(nèi)住院（未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，未刷

4、醫(yī)?？ǎ?，需先全額墊付，出院后將材料帶回學(xué)校報(bào)銷。所需材料：（1）住院費(fèi)用收據(jù)；（2）診斷證明書（加蓋診斷證明章）；（3）住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件（加蓋病案室章）；（4）住院費(fèi)用匯總清單（加蓋醫(yī)保章）；（5）身份證復(fù)印件?；卦≡喝~墊付（不能刷醫(yī)?？ǎ﹫?bào)銷材料：（1）住院費(fèi)用收據(jù)（加蓋醫(yī)保章）；（2）診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)保章）；（3）住院病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件（以上三項(xiàng)材料均需醫(yī)保章和病案室章）；（4）住院費(fèi)用匯總清單（加蓋醫(yī)保章）；（5）醫(yī)院級(jí)別證明（加蓋醫(yī)院章）；（6）身份證復(fù)印件；（7）戶籍卡個(gè)人頁復(fù)印件。天津市內(nèi)門診特殊病

5、（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，刷醫(yī)?？ǎ┒螆?bào)銷所需材料：（1）身份證復(fù)印件；（2）掛號(hào)條和收據(jù)（加蓋現(xiàn)金收訖章，如收據(jù)上標(biāo)明“項(xiàng)目過多，另附清單”等字樣，需提供清單；繳費(fèi)憑證需更換為醫(yī)院正式收費(fèi)票據(jù)）。3.意外傷害醫(yī)療需全額墊付（不能刷醫(yī)?？ǎ?，全部治療完成后辦理報(bào)銷（建議1年內(nèi)），賠付金額直接劃入學(xué)子卡，所需材料如下：意外傷害門診報(bào)銷材料：（1）醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)（現(xiàn)金收訖章）；（2）病歷（病歷日期與收據(jù)日期一一對(duì)應(yīng)）；（3）各種檢查化驗(yàn)報(bào)告，放射報(bào)告，手術(shù)記錄；（4）費(fèi)用清單原件（如收據(jù)上顯示“另附費(fèi)用清單”字樣請(qǐng)出示）；（5）處方箋；（6）本人身份證正反面復(fù)印件（本人在復(fù)印件上簽字）；（7）本人銀行卡正

6、反面復(fù)印件（本人在復(fù)印件上簽字）。備注：如在醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、人民醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院發(fā)生的票據(jù)均需另行提供六位編碼清單。意外傷害住院報(bào)銷材料：（1）醫(yī)療費(fèi)用住院專用收據(jù)（現(xiàn)金收訖章）；（2）全套住院病歷（含病案首頁、入院記錄、出院記錄、檢查化驗(yàn)報(bào)告等；蓋病案室章）；（3）費(fèi)用匯總清單原件（蓋醫(yī)院章）；（4）本人身份證正反面復(fù)印件（本人在復(fù)印件上簽字）；（5）本人銀行卡正反面復(fù)印件（本人在復(fù)印件上簽字）。4.意外傷害身故意外傷害身故理賠材料:（1）本人身份證明（核實(shí)原件留存復(fù)印件）；（2）受益人關(guān)系證明（原件）；（3）受益人身份證明（核實(shí)原件留存復(fù)印件）；（4）受益人銀行結(jié)算賬戶（核實(shí)原件留存復(fù)印件）

7、；（5）相關(guān)部門出具的意外事故證明；（6）死亡證明、火化證明、戶籍注銷證明。5.生育全額墊付生育醫(yī)保分為產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)兩部分。產(chǎn)前檢查報(bào)銷材料：（1）本人社會(huì)保障卡復(fù)印件；（2）產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)；（3）妊娠登記表。生育醫(yī)療報(bào)銷材料：（1）本人社會(huì)保障卡復(fù)印件；（2）出院記錄復(fù)印件（蓋病案室章）；（3）生育醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)；（4）異地生育需提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明材料。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：終止妊娠（流產(chǎn)）：（1）流產(chǎn)診斷證明或門診病歷（注明流產(chǎn)時(shí)間）或出院記錄復(fù)印件；（2）票據(jù)和明細(xì)；（3）代辦人身份證原件；（4）本人社會(huì)保障卡復(fù)印件；上環(huán)、取環(huán)：（1）票據(jù)和明細(xì)；（2）診斷證明（若絕經(jīng)1年以上需在診斷證明上注明）或門診病歷；（3）代辦人身份證原件；（4）本人社會(huì)保障卡復(fù)印件。備注：以上報(bào)銷材料均以相關(guān)審理部門的要求為準(zhǔn)，如有變化，隨時(shí)調(diào)整。四、聯(lián)系我們南開大學(xué)學(xué)生醫(yī)保QQ群：851776