耳背墻監(jiān)理資料表格

1、檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 批 復(fù) 單施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編號(hào):A-3工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢查內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量證明附件：試驗(yàn)工程師簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間和簽字施工放線測(cè)量記錄表承包單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：C-007工 程 名 稱施 工 時(shí) 間樁 號(hào) 及 部 位測(cè) 量 時(shí) 間測(cè) 點(diǎn) 樁 號(hào)設(shè) 計(jì) 坐 標(biāo)實(shí) 測(cè) 坐 標(biāo)偏差設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）示

2、意圖：XYXYXY偏差值計(jì) 算數(shù) 據(jù)測(cè)站點(diǎn)A坐標(biāo) X= Y=全站儀型號(hào)后視點(diǎn)B坐標(biāo) XB= YB=后視點(diǎn)C坐標(biāo) XC= YC=理論距離 BC=實(shí)測(cè)距離 AB= AC=測(cè)量： 記錄（計(jì)算）： 復(fù)核： 監(jiān)理： 日期： 注：如測(cè)站點(diǎn)為已知點(diǎn)，則點(diǎn)為點(diǎn)，如測(cè)站點(diǎn)為未知點(diǎn)即采用交會(huì)法測(cè)量時(shí)，則用上表中的圖式、數(shù)據(jù)與方法。施工放線測(cè)量記錄表承包單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：C-007工 程 名 稱施 工 時(shí) 間樁 號(hào) 及 部 位測(cè) 量 時(shí) 間測(cè) 點(diǎn) 樁 號(hào)設(shè) 計(jì) 坐 標(biāo)實(shí) 測(cè) 坐 標(biāo)偏差設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）示意圖：XYXYXY偏差

3、值計(jì) 算數(shù) 據(jù)測(cè)站點(diǎn)A坐標(biāo) X= Y=全站儀型號(hào)后視點(diǎn)B坐標(biāo) XB= YB=后視點(diǎn)C坐標(biāo) XC= YC=理論距離 BC=實(shí)測(cè)距離 AB= AC=測(cè)量： 記錄（計(jì)算）： 復(fù)核： 監(jiān)理： 日期： 注：如測(cè)站點(diǎn)為已知點(diǎn)，則點(diǎn)為點(diǎn)，如測(cè)站點(diǎn)為未知點(diǎn)即采用交會(huì)法測(cè)量時(shí)，則用上表中的圖式、數(shù)據(jù)與方法。水準(zhǔn)測(cè)量記錄表施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：C008-工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位測(cè)量時(shí)間測(cè) 點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀 器 高標(biāo) 高設(shè)計(jì)高程備 注后 視前 視閉合差：允許誤差：結(jié)論：測(cè)量： 記錄（計(jì)算）： 復(fù)核： 監(jiān)理： 日期： 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定

4、表施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：ZP-001-樁號(hào)及部位分項(xiàng)工程名稱鋼筋加工及安裝所屬分部工程下部構(gòu)造基本要求1) 鋼筋、機(jī)械連接器、焊條等的品種、規(guī)格和技術(shù)性能應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求。2) 冷拉鋼筋的機(jī)械性能必須符合規(guī)范要求，鋼筋平直，表面不應(yīng)有裂皮和油污。3) 受力鋼筋同一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度、焊接和機(jī)械接頭質(zhì)量應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范要求。4) 鋼筋安裝時(shí)，必須保證設(shè)計(jì)要求的鋼筋根數(shù)。5) 受力鋼筋應(yīng)平直，表面不得有裂紋及其它損傷。實(shí)測(cè)項(xiàng)目 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì) 量 評(píng) 定合格率（

5、%）權(quán)值得分1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距±53同排梁、板、拱肋±10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)±1023鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)±101寬、高或直徑±54彎起鋼筋位置(mm)±2025保護(hù)層厚度(mm)柱、梁、拱肋±53基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)±10板±3合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量 得分： 質(zhì)量等級(jí)：計(jì)算： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：鋼筋安裝質(zhì)量交驗(yàn)單施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖

6、北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：JY-004-分項(xiàng)工程名稱鋼筋加工及安裝施工時(shí)間所屬分部工程下部構(gòu)造檢驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)及部位檢測(cè)人記錄人項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距±5尺量：每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面同排梁、板、拱肋±10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）±10尺量：每構(gòu)件檢查510個(gè)間距3鋼筋骨架尺寸（）長(zhǎng)±10尺量：按骨架總數(shù)30%抽檢寬、高或直徑±54彎起鋼筋位置（mm）±20尺量：每骨架

7、抽檢30% 5保護(hù)層厚度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)±10板±3備注：附件見“鋼筋檢查記錄表”（表格編號(hào) ）外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師： 日 期：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日 期：鋼 筋 檢 查 記 錄 表施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 合同號(hào)：監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編 號(hào)：JL-001-分項(xiàng)工程名稱鋼筋加工及安裝施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目鋼筋編號(hào)型號(hào)根數(shù)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)受力鋼筋同排間距（mm）箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值設(shè)計(jì)值

8、實(shí)測(cè)值鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)寬（高、直徑）彎起鋼筋位置（mm）受力鋼筋排距（mm）保護(hù)層厚度（mm）預(yù)埋件尺寸符合設(shè)計(jì) 不符合設(shè)計(jì) 受力筋接頭形式規(guī)定長(zhǎng)度實(shí)測(cè)最小長(zhǎng)質(zhì)量受拉區(qū)最大比例（%）受壓區(qū)最大比例（%）外觀檢查檢測(cè)： 復(fù)核： 監(jiān)理： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱：耳背墻 所屬分部工程名稱：下部結(jié)構(gòu) 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工 程 部 位： 施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司 監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）： 編號(hào):B-76基本要求1) 所用的水泥、砂、石水和外摻劑的質(zhì)量和規(guī)格必須符合有關(guān)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。  2) 不

9、得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均、代表值 合格率(%)權(quán)值實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸(mm)80±5280±103長(zhǎng)度(mm)+5，  -101合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料得分: 質(zhì)量等級(jí)減分得分: 質(zhì)量等級(jí)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄: 復(fù)核： 日期：混凝土澆筑申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編號(hào):ZK-009-工程名稱起止樁號(hào)、部位砼強(qiáng)度等級(jí)工程數(shù)量申請(qǐng)日期預(yù)計(jì)澆筑時(shí)間模板情況項(xiàng)目1

10、2345現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢人員意見：簽名：日期：相鄰兩板表面高差(mm)軸線偏位(mm)模內(nèi)尺寸偏差(mm)高程偏差(側(cè)模板上標(biāo)線)(mm)垂直度或坡度表面平整度(mm)配合比水灰比坍落度水泥砂碎石水外摻劑設(shè)計(jì)配合比(kg/m3)施工配合比(kg/m3）材料情況材料名稱數(shù)量存放地點(diǎn)含水量報(bào)告標(biāo)號(hào)水泥砂碎（卵）石水外摻劑機(jī)具設(shè)備及數(shù)量機(jī)具設(shè)備及數(shù)量搗實(shí)方式拌和方式監(jiān)理意見 監(jiān)理工程師： 日期: 混 凝 土 施 工 檢 查 表施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司監(jiān)理單位：湖北楚維工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司 編號(hào):B-68-工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間施工時(shí)間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號(hào)攪拌方式運(yùn)輸方式振搗方式水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量（kg/m3）施工配合比外加劑名稱實(shí)測(cè)坍落度(mm)留取試樣組數(shù)123施工間斷記錄備 注自檢意見質(zhì)檢工程師： 日期:監(jiān)理意見 監(jiān)理： 日期:混凝土耳背墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單施工單位：湖北省楚中公路橋梁工程有限公司監(jiān)理單位：湖北楚維工程