三種常用護(hù)理查房的形式與內(nèi)容

1、歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11三種常用護(hù)理查房的形式與內(nèi)容！時(shí)間：2021.03. 11創(chuàng)作：歐陽音護(hù)理查房是進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的有效手段。通過 定期組織護(hù)理查房，醫(yī)院護(hù)理部或科室護(hù)士長可以 檢查護(hù)士的工作質(zhì)量，了解護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，解決 護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)而修訂護(hù)理計(jì)劃，鞏 固和提高護(hù)士及護(hù)生的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論知識(shí)。仁護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是在實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部及護(hù)士長的指導(dǎo) 下，由護(hù)生和年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。參加人員以 護(hù)生和年輕護(hù)士為主，引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論 知識(shí)，全面掌握患者情況，培養(yǎng)其思考、分析問題 的能力，提高臨床護(hù)理水平。查房目的通過查房這一床邊

2、教學(xué)形式，使護(hù)士將課堂所學(xué)的 理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行臨 床護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能 力。歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11查房方法與內(nèi)容查房前23天，查房主持人（科室護(hù)士長或護(hù) 理部主任）將所要查房的病歷告之病房內(nèi)的帶教老 師及全體護(hù)生，并指定護(hù)生報(bào)告病歷，使她們?cè)诓?房前熟悉患者病史、治療及護(hù)理過程，閱讀與所查 房疾病有關(guān)的書籍、資料。指定護(hù)生簡要報(bào)告病 歷，內(nèi)容包括患者的一般情況、入院時(shí)間、主訴、 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過等。然后，帶教老師對(duì)患者 進(jìn)行體格檢查，包括生命體

3、征、眼瞼、口唇、皮 膚、黏膜、四肢、關(guān)節(jié)等情況，重點(diǎn)查看?？魄?況。帶教老師邊查邊向護(hù)生講解要領(lǐng)及陽性體征的 意義。帶教老師結(jié)合病歷及查體情況向護(hù)生提問所查疾病 的相關(guān)知識(shí)，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治 療及護(hù)理內(nèi)容。對(duì)于護(hù)生不掌握的內(nèi)容帶教老師進(jìn) 行答疑。以上過程均在患者床邊進(jìn)行。如患者病情 不允許或需執(zhí)行保護(hù)性回避，則可在查體完成之后 在醫(yī)護(hù)辦公室討論。查房主持人全面總結(jié)所查房疾 病的特點(diǎn)、護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)應(yīng)用等，對(duì)學(xué)生在歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11查房中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，對(duì)存在的不足

4、 提出改進(jìn)要求。2、責(zé)任制整體化護(hù)理查房責(zé)任制整體化護(hù)理查房是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，把護(hù) 理程序系統(tǒng)地運(yùn)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理過程中的 查房模式。查房目的檢查責(zé)任護(hù)士資料采集是否準(zhǔn)確、全面，護(hù)理診斷 是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)，討論護(hù)理過程中的 重點(diǎn)問題，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。查房方法查房人（護(hù)士長）在查房前將所要查房的病歷告知 責(zé)任護(hù)士及參加查房的護(hù)士，使她們?cè)诓榉壳笆煜?患者病史、治療及護(hù)理過程，閱讀與所查房疾病有 關(guān)書籍、資料。責(zé)任護(hù)士匯報(bào)整體護(hù)理病歷，包括 病歷首頁內(nèi)容、入院評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃及查房當(dāng)日評(píng) 估。護(hù)士長主持討論，主要圍繞責(zé)任護(hù)士的護(hù)理診 斷是否正確、護(hù)理措施是否可行、是否達(dá)到了預(yù)

5、期 護(hù)理效果等。查房人總結(jié)，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，指出不足， 提出改進(jìn)措施，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.113、專科業(yè)務(wù)查房護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)查房是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理的活動(dòng)過 程中，為提高?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)水平，針對(duì)某一?？萍?病護(hù)理過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題而進(jìn)行的護(hù)理活 動(dòng)，將有關(guān)的科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)與患者需求相結(jié) 合，從而提高護(hù)理查房質(zhì)量的查房模式。查房目的通過查房護(hù)士長可以檢查護(hù)理工作質(zhì)量，解決危重 患者的護(hù)理疑難問題，提高護(hù)士的?？谱o(hù)理水平。查房方法查房前主持人（護(hù)士長）將所要查房的病歷告知參 加查房的護(hù)士，并指定重點(diǎn)發(fā)言人。護(hù)士長指定重 點(diǎn)發(fā)言人報(bào)告病歷，包括患者一般情況、主訴、入 院后治療及護(hù)理情況等。護(hù)士長查體（查體內(nèi)容見 教學(xué)查房）。由重點(diǎn)發(fā)言人匯報(bào)護(hù)理措施落實(shí)情況 及效果，提出護(hù)理難點(diǎn)和存在的問題，其他護(hù)士可 提出補(bǔ)充及建議，并進(jìn)行討論。護(hù)士長結(jié)合所查患 者的情況或?qū)ｎ}，針對(duì)所提出的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題， 查詢相關(guān)?？谱o(hù)理文獻(xiàn)，將國內(nèi)外相關(guān)信息進(jìn)行篩 選、分類和匯總，找出與查房問題有關(guān)的可利用信歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.11歐陽音創(chuàng)編歐陽音創(chuàng)編2021.03.112021.03.